雾化祛痰该怎么用？看看专家共识怎么说
冬去春来，天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑，又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中，吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐。临床上祛痰的治疗中，常见的给药方式就是雾化吸入，下面来看看临床如何合理进行雾化祛痰的？
痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现，也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用，然而尚存诸多问题，如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象，那么临床如何合理进行雾化祛痰呢？
祛痰很重要，雾化效果好
痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适，重者可阻塞气道，甚至危及生命。因此，在病因治疗的基础上，重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
目前常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，药物祛痰的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入；其中，雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效，适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。
痰液管理的主要措施为物理排痰和药物祛痰，其中雾化祛痰治疗可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小，在气道疾病痰液管理中具有独特优势；且应用方便，对吸气流速无要求，因此对于儿童、老人等配合治疗有困难的患者，合并浓稠黏液分泌过多时，也可考虑给予雾化祛痰。
临床常用4类祛痰药物
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类：
①祛痰剂：促进痰液从呼吸道排出的药物，如高渗生理盐水雾化吸入，愈创甘油醚；
②黏液溶解剂：即通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式促进痰液溶解和排出，如N-乙酰半胱氨酸（NAC）和厄多司坦；
③黏液调节剂：即通过促进浆液分泌、减少黏蛋白生成等方式调节黏液分泌，主要有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等，糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用；
④黏液动力药：即通过促进气道黏膜纤毛运动、改善黏液清除动力学帮助排痰，包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
此外，一些复方中成药也具有祛痰作用。在上述祛痰药物中，含有酚、亚硝酸盐的静脉注射制剂吸入后具有气道痉挛的风险，故不推荐用于雾化吸入；未经空气动力学粒径和相关安全性评价非雾化吸入制剂，一般也不推荐使用。
临床实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况，祛痰药物与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂的联合使用对于改善患者呼吸道症状、促进呼吸功能恢复具有重要作用。
雾化祛痰治疗5大注意事项
1.保持痰液引流通畅：雾化祛痰药物使用时可降低分泌物黏稠度、引起分泌物量增加，应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚，因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。
2.警惕支气管痉挛：当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位间释雾量过大时，有可能诱发患者出现支气管痉挛。对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者，应谨慎实施雾化治疗，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
3.警惕其他可能的不良反应：雾化吸入祛痰治疗一般安全性良好，常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。由于吸气过深易导致咳嗽，建议吸入期间正常呼吸。此外，鼻咽和胃肠道的刺激性，可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现，一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应后嗽口和洗脸，避免残留药物通过皮肤吸入。
4.雾化吸入装置的消毒与保存：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。每次使用后对雾化杯、管路、面罩彻底清洗消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。
5.药物保存和使用要点：
（1）吸入用乙酰半胱氨酸溶液：①安瓿开启后应立即使用，若不能及时使用，应放置冰箱，并在24 h内使用；②开启安瓿时闻到硫磺味，是药物本身气味，不影响使用；③本品与橡胶、铁、铜等可发生反应，雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。
（2）吸入用盐酸氨溴索溶液：①如需和其他药物混合雾化，应避免混合溶液pH值高于6.3，以防止pH升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊；②可与生理盐水以相同的比例（1∶1）混合在一起，从而使吸入器里喷出的药液达到最佳湿度。
6.雾化吸入装置的选择
临床上常用的雾化装置是压缩式雾化器，例如德国PARI雾化器是很多医院的选择，如果选择在家进行雾化吸入的，要选择合适的雾化器，不同的雾化器，同样的药物，起到的药效会大不相同。可参考PARI BOY雾化器，成人儿童都可用，配置了两种芯，一机多用。
参考文献：[1].雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.
本文转自医学界呼吸频道公众号，如涉及侵权请联系删除！
冬去春来，天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑，又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中，吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐。临床上祛痰的治疗中，常见的给药方式就是雾化吸入，下面来看看临床如何合理进行雾化祛痰的？
痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现，也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用，然而尚存诸多问题，如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象，那么临床如何合理进行雾化祛痰呢？
祛痰很重要，雾化效果好
痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适，重者可阻塞气道，甚至危及生命。因此，在病因治疗的基础上，重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
目前常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，药物祛痰的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入；其中，雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效，适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。
痰液管理的主要措施为物理排痰和药物祛痰，其中雾化祛痰治疗可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小，在气道疾病痰液管理中具有独特优势；且应用方便，对吸气流速无要求，因此对于儿童、老人等配合治疗有困难的患者，合并浓稠黏液分泌过多时，也可考虑给予雾化祛痰。
临床常用4类祛痰药物
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类：
①祛痰剂：促进痰液从呼吸道排出的药物，如高渗生理盐水雾化吸入，愈创甘油醚；
②黏液溶解剂：即通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式促进痰液溶解和排出，如N-乙酰半胱氨酸（NAC）和厄多司坦；
③黏液调节剂：即通过促进浆液分泌、减少黏蛋白生成等方式调节黏液分泌，主要有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等，糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用；
④黏液动力药：即通过促进气道黏膜纤毛运动、改善黏液清除动力学帮助排痰，包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
此外，一些复方中成药也具有祛痰作用。在上述祛痰药物中，含有酚、亚硝酸盐的静脉注射制剂吸入后具有气道痉挛的风险，故不推荐用于雾化吸入；未经空气动力学粒径和相关安全性评价非雾化吸入制剂，一般也不推荐使用。
临床实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况，祛痰药物与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂的联合使用对于改善患者呼吸道症状、促进呼吸功能恢复具有重要作用。
雾化祛痰治疗5大注意事项
1.保持痰液引流通畅：雾化祛痰药物使用时可降低分泌物黏稠度、引起分泌物量增加，应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚，因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。
2.警惕支气管痉挛：当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位间释雾量过大时，有可能诱发患者出现支气管痉挛。对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者，应谨慎实施雾化治疗，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
3.警惕其他可能的不良反应：雾化吸入祛痰治疗一般安全性良好，常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。由于吸气过深易导致咳嗽，建议吸入期间正常呼吸。此外，鼻咽和胃肠道的刺激性，可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现，一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应后嗽口和洗脸，避免残留药物通过皮肤吸入。
4.雾化吸入装置的消毒与保存：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。每次使用后对雾化杯、管路、面罩彻底清洗消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。
5.药物保存和使用要点：
（1）吸入用乙酰半胱氨酸溶液：①安瓿开启后应立即使用，若不能及时使用，应放置冰箱，并在24 h内使用；②开启安瓿时闻到硫磺味，是药物本身气味，不影响使用；③本品与橡胶、铁、铜等可发生反应，雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。
（2）吸入用盐酸氨溴索溶液：①如需和其他药物混合雾化，应避免混合溶液pH值高于6.3，以防止pH升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊；②可与生理盐水以相同的比例（1∶1）混合在一起，从而使吸入器里喷出的药液达到最佳湿度。
6.雾化吸入装置的选择
临床上常用的雾化装置是压缩式雾化器，例如德国PARI雾化器是很多医院的选择，如果选择在家进行雾化吸入的，要选择合适的雾化器，不同的雾化器，同样的药物，起到的药效会大不相同。可参考PARI BOY雾化器，成人儿童都可用，配置了两种芯，一机多用。
参考文献：[1].雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.
本文转自医学界呼吸频道公众号，如涉及侵权请联系删除！
日货水乳
珂润水乳1号清爽/2号滋润
化妆水分1号清爽（混油皮、油皮）
2号标准（中性、混油皮）
3号滋润（混干皮、干皮）
珂润温和浸润补水乳液，敏感肌专用，配合滋润保湿成分[浸透保湿功能性神经酰胺、桉树提取物]能够更深层的渗透至整个角质层。 并形成保护膜抵抗外部刺激、满满的润泽感调整肌肤水分平衡、平滑肌肤纹理。消炎剂配合。防止肌肤变粗糙。渗透力强非常容易吸收，轻盈的滋润保湿质地。
#月日之帆的读书笔记# 我的评分：[星星][星星][星星][星星][星星]
赫尔曼·麦尔维尔，美国天才作家。活着的时候在美国作家圈里是一败涂地的人，他的作品甚至被贬低为青少年冒险作品。死后声誉鹊起。所以我更愿意把他类比为作家界的梵高。两人的生平经历高度相似。都是艺术家，都不缺才能（死后追认是天才），在自己的行业上也都不可谓不努力。但在活着的时候这种努力都没有结出果实。不仅如此，还被所处时代所嫌弃。生活极端困苦。不仅是经济上的，也是精神上的，在生命的最后阶段都出现了精神病倾向。甚至可以说他们的一生都是在悬崖边缘挣扎。
《白鲸》是他的代表作。作者以“以实玛利”的新船员身份，将自己带入作品中。用第一人称的方式，借以实玛利之口叙述这个海上复仇故事。捕鲸船长亚哈，在过去的一次捕鲸活动中，被大白鲸莫比迪克咬断了一条腿。致使这位性格偏激的船长，从此之后完全沉浸在复仇的波涛中。他驾驶着裴阔德号，假公济私，无视投资方的利益和手下人的生命安全。纵横四海，追杀大白鲸莫比迪克的疯狂复仇故事。最终，在最后的海上搏斗中被大白鲸反杀，除以实玛利以外，阖船沉没。
本书的特色是。你无法鉴定这是什么类型的书。说它是小说可以，是传记，说散文也可以，甚至说杂文也可以。你还可以说他是介绍捕鲸行业方方面面知识的专业性文章。或者你又可以把它看作是介绍“鲸”这种生物的科普类读物。人物之间大段大段的对话大都以戏剧的形式表达。就像是话剧，甚至是歌剧。充满着宗教式的隐喻。
形式上的分类还在其次。即使是在意境内涵上，这本书也是包罗万象的。大多数书都有一个中心思想，一个主题。作者想诉说什么样的故事，想表达什么样的内容？读完之后你都可以总结出来。但《白鲸》很模糊，有宗教思想的人，你可以在其中看到某种隐喻。喜欢惊险小说的人，你也可以把它当惊险小说来看。这本书还是博物志，你可以通过这本小说了解大量鲸类学，捕鲸行业，航海业方面的知识。甚至细分到船上的各种相关设施设备的制作使用等方面的知识。都是事无巨细，很认真写的。全篇故事庞杂的同时，还让人感觉曲折凄婉，又不缺雄性激素和硬朗的作风。
一开始我是把这当做一本探险小说，公路小说去看的。结果我开始发现有大量和主题思想不相关的内容。读到后来我都不确定这本书到底有没有想要表达的主题。那个时代的小说，经常会出现这样的和主题无直接关系的章节。比如说那本雨果的《悲惨世界》，有一个章节就描写巴黎的下水道，还有一个章节描写了修道院里修女的生活。可《白鲸》这本书里这样的内容实在太多了。一开始我觉得有1/5，随着阅读的深入，提高到有1/4，乃至1/3，甚至比这还要多。译者的译后记里面有明确说是1/4，不过相关内容太扎眼，非常搏人眼球。严重喧宾夺主，占据我头脑大量的思维内存。作者把这些内容并重的描写，确实让我这个读惯了传统小说的人有点无所适从。当然我承认这些段落还起到了整个故事调节节奏作用，让你转换思想。这就好像你读书的时候看语文书看累了，你也可以去看看数学、物理等等。对大脑可以起到缓解疲劳的作用。
除以上内容之外，本书所描写的捕鲸船上的生活。充满了艰难困苦，在没有鲸鱼捕杀的时候又困顿无聊。船员是由来自底层的各色人种组成的。民族成分可以从欧洲一直排到东亚。他们操着天南海北的语言，像沙丁鱼挤在罐头里一样，挤在这么一小小的一艘船上。天天都处在打架，酗酒，斗殴这样的事情上。但唯独没有种族矛盾这一种。这里不存在种族歧视。以实玛利在船上最好的朋友就是一个全身纹满了纹身的食人生番。特殊的环境造成他们虽然互相之间也矛盾重重，甚至是可以引起谋杀的那种矛盾。但几乎没有为种族或宗教而互相仇恨的事情发生。这就是吴越同舟的环境吧。
所以最后我总结，亚哈船长寻找大白鲸复仇的故事只是一条线，这条线将所有或直接或间接的相关内容串在一起。弄成一盆杂烩饭放在读者的面前，任凭读者享用。你完全可以从这盆大杂烩饭里，挑你喜欢吃的东西往肚子里塞。然后把不喜欢的东西刮到盘子的一边。当然囫囵吞枣的全部吃下去也不会造成消化不良。所以我得说这本小说在可读性方面对现代读者来说确实不友好。换了现代作者来写这个故事肯定短的多。但内容确实是丰满的，而且当你读完整本书以后，也确实有回味无穷，意境绵长的感觉。最遗憾的，我觉得对不起亚哈船长这个很有潜力，本可以被塑造成文学史上伟大存在的角色。他自小在船上生活，18岁打到第1头鲸，之后又与深不可测的大海搏击了40年，只在岸上生活过三年。残酷的航海生活，把他的性格磨砺的异常偏激、睚眦必报。冷酷、坚硬、狡猾，他就是锋利的捕鲸标枪化身！随时可以射向大白鲸。他可以为复仇付出自己和别人的一切。无视友邻船舶提出的救援落水水手的请求，即使给钱也不愿意帮忙。不顾全体船员的安危，股东的利益更是在出发那一刻就被他抛到了脑后。在他的脑子里只有复仇，复仇，复仇！莫比迪克，莫比迪克，莫比迪克！甚至明说已经抛弃了上帝，为了复仇已经把自己的灵魂出卖给了魔鬼。他在制作自己的专用捕鲸叉时，甚至用人血做血祭。向魔鬼发毒誓。整篇小说中他都表现出高度亢奋的神经质，从不睡觉。眼神中除了仇恨以外就是迷茫。所以不要说他的复仇失败了，就算成功了，我觉得他也活不久。我要是作者，完全可以在这个人物身上花费更多的心血吗！让他变得更有血有肉。
书中的大反派，大白鲸莫比迪克。他和亚哈船长一样，纵横四海。就像成了精一样。他经常主动攻击捕鲸船上的水手，杀人无数，重创的更多。他是潜伏在海里的幽灵，到处写下自己的传说。以至于许多捕鲸船都对它避之唯恐不及。随便读者怎么看这条魔鬼般存在的鲸鱼。你可以说它是一种隐喻，一个横亘在我们每一个人人生道路中的魔鬼。你要么迎难而上打败它，要么逃避可耻但很有用。亚哈的复仇失败了，没准你可以试一下。举着捕鲸叉冲向你人生道路上的“大白鲸”。要么杀死它，要么被它杀死。
亮点推荐：
赫尔曼·麦尔维尔，美国天才作家。活着的时候在美国作家圈里是一败涂地的人，他的作品甚至被贬低为青少年冒险作品。死后声誉鹊起。所以我更愿意把他类比为作家界的梵高。两人的生平经历高度相似。都是艺术家，都不缺才能（死后追认是天才），在自己的行业上也都不可谓不努力。但在活着的时候这种努力都没有结出果实。不仅如此，还被所处时代所嫌弃。生活极端困苦。不仅是经济上的，也是精神上的，在生命的最后阶段都出现了精神病倾向。甚至可以说他们的一生都是在悬崖边缘挣扎。
《白鲸》是他的代表作。作者以“以实玛利”的新船员身份，将自己带入作品中。用第一人称的方式，借以实玛利之口叙述这个海上复仇故事。捕鲸船长亚哈，在过去的一次捕鲸活动中，被大白鲸莫比迪克咬断了一条腿。致使这位性格偏激的船长，从此之后完全沉浸在复仇的波涛中。他驾驶着裴阔德号，假公济私，无视投资方的利益和手下人的生命安全。纵横四海，追杀大白鲸莫比迪克的疯狂复仇故事。最终，在最后的海上搏斗中被大白鲸反杀，除以实玛利以外，阖船沉没。
本书的特色是。你无法鉴定这是什么类型的书。说它是小说可以，是传记，说散文也可以，甚至说杂文也可以。你还可以说他是介绍捕鲸行业方方面面知识的专业性文章。或者你又可以把它看作是介绍“鲸”这种生物的科普类读物。人物之间大段大段的对话大都以戏剧的形式表达。就像是话剧，甚至是歌剧。充满着宗教式的隐喻。
形式上的分类还在其次。即使是在意境内涵上，这本书也是包罗万象的。大多数书都有一个中心思想，一个主题。作者想诉说什么样的故事，想表达什么样的内容？读完之后你都可以总结出来。但《白鲸》很模糊，有宗教思想的人，你可以在其中看到某种隐喻。喜欢惊险小说的人，你也可以把它当惊险小说来看。这本书还是博物志，你可以通过这本小说了解大量鲸类学，捕鲸行业，航海业方面的知识。甚至细分到船上的各种相关设施设备的制作使用等方面的知识。都是事无巨细，很认真写的。全篇故事庞杂的同时，还让人感觉曲折凄婉，又不缺雄性激素和硬朗的作风。
一开始我是把这当做一本探险小说，公路小说去看的。结果我开始发现有大量和主题思想不相关的内容。读到后来我都不确定这本书到底有没有想要表达的主题。那个时代的小说，经常会出现这样的和主题无直接关系的章节。比如说那本雨果的《悲惨世界》，有一个章节就描写巴黎的下水道，还有一个章节描写了修道院里修女的生活。可《白鲸》这本书里这样的内容实在太多了。一开始我觉得有1/5，随着阅读的深入，提高到有1/4，乃至1/3，甚至比这还要多。译者的译后记里面有明确说是1/4，不过相关内容太扎眼，非常搏人眼球。严重喧宾夺主，占据我头脑大量的思维内存。作者把这些内容并重的描写，确实让我这个读惯了传统小说的人有点无所适从。当然我承认这些段落还起到了整个故事调节节奏作用，让你转换思想。这就好像你读书的时候看语文书看累了，你也可以去看看数学、物理等等。对大脑可以起到缓解疲劳的作用。
除以上内容之外，本书所描写的捕鲸船上的生活。充满了艰难困苦，在没有鲸鱼捕杀的时候又困顿无聊。船员是由来自底层的各色人种组成的。民族成分可以从欧洲一直排到东亚。他们操着天南海北的语言，像沙丁鱼挤在罐头里一样，挤在这么一小小的一艘船上。天天都处在打架，酗酒，斗殴这样的事情上。但唯独没有种族矛盾这一种。这里不存在种族歧视。以实玛利在船上最好的朋友就是一个全身纹满了纹身的食人生番。特殊的环境造成他们虽然互相之间也矛盾重重，甚至是可以引起谋杀的那种矛盾。但几乎没有为种族或宗教而互相仇恨的事情发生。这就是吴越同舟的环境吧。
所以最后我总结，亚哈船长寻找大白鲸复仇的故事只是一条线，这条线将所有或直接或间接的相关内容串在一起。弄成一盆杂烩饭放在读者的面前，任凭读者享用。你完全可以从这盆大杂烩饭里，挑你喜欢吃的东西往肚子里塞。然后把不喜欢的东西刮到盘子的一边。当然囫囵吞枣的全部吃下去也不会造成消化不良。所以我得说这本小说在可读性方面对现代读者来说确实不友好。换了现代作者来写这个故事肯定短的多。但内容确实是丰满的，而且当你读完整本书以后，也确实有回味无穷，意境绵长的感觉。最遗憾的，我觉得对不起亚哈船长这个很有潜力，本可以被塑造成文学史上伟大存在的角色。他自小在船上生活，18岁打到第1头鲸，之后又与深不可测的大海搏击了40年，只在岸上生活过三年。残酷的航海生活，把他的性格磨砺的异常偏激、睚眦必报。冷酷、坚硬、狡猾，他就是锋利的捕鲸标枪化身！随时可以射向大白鲸。他可以为复仇付出自己和别人的一切。无视友邻船舶提出的救援落水水手的请求，即使给钱也不愿意帮忙。不顾全体船员的安危，股东的利益更是在出发那一刻就被他抛到了脑后。在他的脑子里只有复仇，复仇，复仇！莫比迪克，莫比迪克，莫比迪克！甚至明说已经抛弃了上帝，为了复仇已经把自己的灵魂出卖给了魔鬼。他在制作自己的专用捕鲸叉时，甚至用人血做血祭。向魔鬼发毒誓。整篇小说中他都表现出高度亢奋的神经质，从不睡觉。眼神中除了仇恨以外就是迷茫。所以不要说他的复仇失败了，就算成功了，我觉得他也活不久。我要是作者，完全可以在这个人物身上花费更多的心血吗！让他变得更有血有肉。
书中的大反派，大白鲸莫比迪克。他和亚哈船长一样，纵横四海。就像成了精一样。他经常主动攻击捕鲸船上的水手，杀人无数，重创的更多。他是潜伏在海里的幽灵，到处写下自己的传说。以至于许多捕鲸船都对它避之唯恐不及。随便读者怎么看这条魔鬼般存在的鲸鱼。你可以说它是一种隐喻，一个横亘在我们每一个人人生道路中的魔鬼。你要么迎难而上打败它，要么逃避可耻但很有用。亚哈的复仇失败了，没准你可以试一下。举着捕鲸叉冲向你人生道路上的“大白鲸”。要么杀死它，要么被它杀死。
亮点推荐：
✋热门推荐