【从酒精性脂肪肝到肝癌,需要几步?】

酒精性肝病,是长期酗酒所致的酒精中毒性肝脏疾病,临床分型包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。

据华北地区流行病学调查结果显示,从20世纪80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%。本世纪初,南方及中西部省份流行病学调查结果显示,饮酒人群增至30.9%~43.4%。此外,过去三十年经济的发展刺激了酒的消费,从而中国的酒精性肝病患病率也迅速升高,达到了4.5%,也追随上美国(6.2%)和欧洲国家(6%)的脚步了。据统计,我国56%以上的男士和15%的女士饮酒,使得我国的酒精性肝病患病率也快速升高。

酒精性肝病的诊断标准

1. 有长期饮酒史,一般超5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式= 饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

2. 临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。

3. 血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。

4. 肝脏B型超声、X线计算机断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)或瞬时弹性成像检查有典型表现。

5. 排除嗜肝病毒现症感染、药物和中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。

推荐意见:酒精性肝病无特异性临床诊断方法,长期饮酒史的仔细询问非常重要,符合第1项者,排除其他原因的肝病,同时具有第3、4项者,可诊断为酒精性肝病;符合第1、3、4项,同时有病毒性肝炎现症感染证据者,可诊断为酒精性肝病伴病毒性肝炎。

那从酒精性脂肪肝发展到肝癌,需要几步呢?

第一步:酒精性脂肪肝

酒精影响肝脏对脂肪酸的分解,体内脂肪酸堆积,久而久之形成酒精性脂肪肝。可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。研究显示,每天大量饮酒的人,患上酒精性脂肪肝的几率比普通人高出5~25倍。

第二步:酒精性肝炎

脂肪变的肝细胞影响肝脏的正常代谢功能,还会产生大量的促炎因素,进而引发酒精性肝炎。

临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,常发生在近期,数周至数月大量饮酒后,出现全身不适、发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

第三步:酒精性肝硬化

酒精性肝炎使肝细胞坏死或纤维化,形成酒精性肝硬化。

早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

第四步:肝癌

肝硬化后,肝脏的代谢能力受到极大的影响,逐渐发展为肝癌。

酒精肝如何调理

01、戒酒

对于酒精肝患者,戒酒是首先要做到的最为重要的一点。轻度或中度酒精肝可获得好转,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退,一般也不需要加用降血脂药物,甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处,远期存活率明显提高。

02、注意饮食

酒精肝患者要合理饮食,日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物,比如豆制品和奶制品;也要适当补充各种维生素,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜;少吃脂肪含量高和含糖量高的食物。

03、作息规律

保持充足睡眠酒精肝患者要作息规律,保证充足的睡眠,切忌熬夜。当病情严重时,也可以采用卧床休息的方法来避免劳累,从而可以使肝脏内有足够的血液流通。另外,适当的运动也可以起到一定的辅助治疗作用,患者可以针对自己的病情选择适合自己的有氧运动,比如可以散步,打太极、慢跑等等。

04、及时治疗

在欧美国家,嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因,因此而继发肝癌的也大有人在。在中国,近年来也有上升趋势,而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒会增加酒精性肝硬化的风险。因此,如果酒精肝已经比较严重了,还是应及时到正规的肝病科诊治。

如何预防酒精肝

酒精肝建议以预防为主,最主要的预防就是逐渐减少饮酒量或戒酒。日常生活中,该从哪些方面预防酒精肝?

01、节制饮酒

正常情况下,肝脏能代谢13.6g酒精;

成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于:啤酒750mL;或葡萄酒250mL;或38度的白酒75g;或高度白酒50g。

成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于:啤酒450mL;或葡萄酒150mL;或38度的白酒50g。

02、合理饮食

应以多食素食、谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

03、锻炼身体

对于健康者而言,要注意锻炼身体,平衡体内脂肪,及时进行合理的代谢,保持良好的心理状态,以免因心理压力和精神因素导致病情加重。

04、定期体检

定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和本身就有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。

从酒精性脂肪肝到肝癌,需要几步?

酒精性肝病,是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,临床分型包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。
据华北地区流行病学调查结果显示,从 20 世纪 80 年代初到 90 年代初,嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%。本世纪初,南方及中西部省份流行病学调查结果显示,饮酒人群增至 30.9%~43.4%。此外,过去三十年经济的发展刺激了酒的消费,从而中国的酒精性肝病患病率也迅速升高,达到了4.5%,也追随上美国(6.2%)和欧洲国家(6%)的脚步了。据统计,我国56%以上的男士和15%的女士饮酒,使得我国的酒精性肝病患病率也快速升高。

酒精性肝病的诊断标准
1. 有长期饮酒史,一般超过5 年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2 周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式= 饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
2. 临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。
3. 血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT 升高、MCV 升高为酒精性肝病的特点,而CDT 测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4 周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4. 肝脏B型超声、X线计算机断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)或瞬时弹性成像检查有典型表现。
5. 排除嗜肝病毒现症感染、药物和中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。

推荐意见:酒精性肝病无特异性临床诊断方法,长期饮酒史的仔细询问非常重要,符合第1 项者,排除其他原因的肝病,同时具有第3、4 项者,可诊断为酒精性肝病;符合第1、3、4项,同时有病毒性肝炎现症感染证据者,可诊断为酒精性肝病伴病毒性肝炎。

那从酒精性脂肪肝发展到肝癌,需要几步呢?
第一步:酒精性脂肪肝

01
酒精影响肝脏对脂肪酸的分解,体内脂肪酸堆积,久而久之形成酒精性脂肪肝。可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。研究显示,每天大量饮酒的人,患上酒精性脂肪肝的几率比普通人高出5~25倍。
第二步:酒精性肝炎
02

脂肪变的肝细胞影响肝脏的正常代谢功能,还会产生大量的促炎因素,进而引发酒精性肝炎。
临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,常发生在近期,数周至数月大量饮酒后,出现全身不适、发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

第三步:酒精性肝硬化

03

酒精性肝炎使肝细胞坏死或纤维化,形成酒精性肝硬化。
早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

第四步:肝癌
04

肝硬化后,肝脏的代谢能力受到极大的影响,逐渐发展为肝癌。

酒精肝如何调理

05
1. 戒酒
对于酒精肝患者,戒酒是首先要做到的最为重要的一点。轻度或中度酒精肝可获得好转,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退,一般也不需要加用降血脂药物,甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处,远期存活率明显提高。

2. 注意饮食
酒精肝患者要合理饮食,日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物,比如豆制品和奶制品;也要适当补充各种维生素,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜;少吃脂肪含量高和含糖量高的食物。

3. 作息规律,保持充足睡眠
酒精肝患者要作息规律,保证充足的睡眠,切忌熬夜。当病情严重时,也可以采用卧床休息的方法来避免劳累,从而可以使肝脏内有足够的血液流通。
另外,适当的运动也可以起到一定的辅助治疗作用,患者可以针对自己的病情选择适合自己的有氧运动,比如可以散步,打太极、慢跑等等。

4. 及时治疗
在欧美国家,嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因,因此而继发肝癌的也大有人在。在中国,近年来也有上升趋势,而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒会增加酒精性肝硬化的风险。因此,如果酒精肝已经比较严重了,还是应及时到正规的肝病科诊治。

如何预防酒精肝
06

酒精肝建议以预防为主,最主要的预防就是逐渐减少饮酒量或戒酒。日常生活中,该从哪些方面预防酒精肝?
1. 节制饮酒
正常情况下,肝脏能代谢13.6g酒精;
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于:
啤酒750mL;或葡萄酒250mL;或38度的白酒75g;或高度白酒50g。
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于:
啤酒450mL;或葡萄酒150mL;或38度的白酒50g。

2. 合理饮食
应以多食素食、谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

3. 锻炼身体
对于健康者而言,要注意锻炼身体,平衡体内脂肪,及时进行合理的代谢,保持良好的心理状态,以免因心理压力和精神因素导致病情加重。

4. 定期体检
定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和本身就有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。

#moonmovie[超话]##罗塞塔[电影]#

过平常的生活原来是最大的难题
在寻找工作的同时还要维持尊严
出卖朋友是攸关生活的残酷选择
当卸掉一切伪装与掩饰想要结束
却连瓦斯都不够让她从无望解脱
换鞋捉鱼逼迫妈妈戒酒周而复始
并在找到与失去工作中固定循环
D V 的抖动让她的反抗激烈无声
罗塞塔们只能在泥潭中负重生活


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 二、严格落实疫情防控措施,确保应考尽考(一)考点考场方面我们按照常规考点、封管控考点、在集中医学观察场所和医疗救治场所设置的考场几类情况进行安排,按照“宁可备而
  • 不知不觉你迎来了你的16岁生日,很庆幸我没有错过你的16岁生日,愿你永远相信光的存在,坚持自己的梦想,让大家看到在舞台上闪闪发光的你,我们的航酱也要长大一岁了,
  • 我等的梦中情衣,她在多远的未来[跪了]做人,你可以不成功,但不能不感恩;不懂感恩,是人性最大的恶;斗米养恩,担米养仇。寂德法师兄长一直念念不忘旧时的两个兄长,想
  • #keitaeiji[超话]# 2021年11月9日发售 「W!」VOL.31 町田启太渣扫&采访部分翻译 (只翻了和其它杂志没有重复的部分) 《SUPER
  • 在历史学家黄仁宇的眼中,其间的关系因果,恰为历史的重点,而我们的大历史之旅,也自此开始……《万历十五年》是黄仁宇的成名之作,也是他的代表作之一。#喀什大学[超话
  • 为了画头发,解开自己的马尾,打开电风扇搬来镜子观察自己的头发怎么飘,依旧画不好被风吹起的长发,画来画去都是电子垃圾刘海倒是画的很不错,一画发尾就成触手了发块曲线
  • ” 三年增收9亿,阿里MMC又带来了惊喜 MMC生态伙伴、成都开心树果业总经理岳英告诉记者,今年已在屏山采购茵红李3000多吨。他仍忧心忡忡:“产业还需要高质量
  • [苦涩]私聊他他要么不理我要么推给我拒绝我,因为实在需要人手帮忙,而且也对他的态度有点不满,就在群里说了一下他,结果他这样一波操作之后直接退群,删人……我认识的
  • 考研不易,一定要坚持,无论备考怎样,你有多怀疑自己,都要走进考场,完成这段时间的最后答卷。南京太极寄宿考研三色灯光,添加遮光板,不刺眼记忆棉坐垫,舒适不凹陷 人
  • 上周我小姨又受我妈之委托给我在介绍对象,一番好意我怎能不领情,说这人男的年龄和我差不多大,在一家公司做游戏开发,身高有1.8米,长相还出众,父母退休金有6千块
  • 店名:澳门陈光记烧味饭店地址:龙湖杭州吾角天街4F-12#杭州美食##杭州旅游攻略##不可辜负的美食#今天交论文初稿了同时和npy出去看牙并转了转早上一起听了大
  • 我认为,其实,真正的财商教育的目标并不是财富,而是幸福;真正的财商教育的根基也不是理财知识,而是价值体系;真正的财商教育的场所更不仅仅在课堂,更是在家庭、在社会
  • 往后我跟所有的嘉人都会陪伴你走下去,希望你越来越好」@任嘉伦Allen为了不失去希望 强打精神一次次提醒自己现实 就是为了让任何伤痛变得麻木两年前的我 两年前的
  • 横河WT210功率计|WT210数字功率计|日本横河WT210数字功率计回收东莞助力电子科技有限公司 负责人 蔡先生18336263171 /13148571
  • 內地著名演員吳秀波於2018年被爆出背妻偷食內地女星陳昱霖後,遭全面封殺,更直接被官方點名為「劣迹藝人」下令:「違反從業規範情節輕重及危害程度,分別實施1年、3
  • 参与店铺:73 Coffee、alpha coffee、corner backery、苏小柳、小喜田爱心物资:每家店铺不一样,有咖啡,有饼干,有能量棒活动时间:
  • 现将有关情况公示如下: 一、地块基本情况 :P1二、公示期:2020年08月10日 至 2020年08月15日 三、 联系方式联系单位:聊城市自然资源和规划局、
  • 12月11日下午,记者在骄阳体育馆内看到,几名小学生不光喊着加油,还一直模仿着场上的投篮动作,想必小男孩们的心中已“种下”爱篮球爱运动的“种子”。【“仰韶彩陶坊
  • 他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去
  • 史窣干对奚王说:“你派的人虽然很多,但看他们的才干,都没有资格面见天子。史窣干骗他们说:“我是大唐政府派来的和解使节,你杀了我,大祸会临到你们部落头上。