4月16日是个特殊的激动人心的日子，我国神舟十三号飞船三名航天员于上午10点多安全顺利着陆，陆续出舱。他（她）们的回来，让我们十分感动，半年的太空之行，展现了他们的勇敢、坚强丶勇于奉献精神，为他们叫好！先看到翟志刚首先出仓，然后王亚平、叶光富陆续出仓，每人乘专车进行防护。他（她）们经历Ⅰ80天的航天任务，为他（她）们勇敢探索宇宙的精神感到自豪和骄傲！向他（她）们致敬！同时为祖国的强大点赞！
#宝安人民医院# #甲状腺结节#
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
自然美观：手术切口仅约1.4毫米针眼，不留瘢痕；
疗效确切：超声引导下消融完全彻底，残留复发风险低，消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，甲状腺破坏的风险大大降低，患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦，具有极高的康复指数；
适用范围广：大结节可分期多次治疗，一次手术也可消融多个良性结节。
什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
阿丹的甲状腺结节超声提示良性，并经FNA证实良性；经评估，她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗；她觉得甲状腺结节影响了美观，要求治疗。
于是，超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后，阿丹住进了甲乳外科。第二天，甲状腺结节微波消融术在局麻下进行，甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航，由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话，以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。
10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
做了微波消融术后多久，甲状腺结节缩小或者消失？
对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合，开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术，仅今年已为10多位患者解除了烦恼。
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
自然美观：手术切口仅约1.4毫米针眼，不留瘢痕；
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适用范围广：大结节可分期多次治疗，一次手术也可消融多个良性结节。
什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
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10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
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对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
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【#河南紧急通知不得擅自关停高速公路服务区# 】
4月15日，河南省政府办公厅下发《关于进一步做好货运物流保通保畅工作的紧急通知》（以下简称《通知》），统筹做好交通运输疫情防控和货运物流保通保畅工作，切实维护社会正常生产生活秩序。
《通知》要求，各级、各有关部门要坚决扛牢疫情防控和经济社会发展双重责任，按照“一断三不断”（坚决阻断病毒传播渠道，确保交通网络不断、应急运输绿色通道不断、必要的群众生产生活物资运输通道不断）和“三保障一通畅”（保障运输供需有效对接、保障应急运力及时调配、保障司乘人员防护到位，确保全省运输通道畅通）交通防疫总要求，精准防控、科学施策，坚决杜绝层层加码、一刀切、简单封死等，全力保障货运物流特别是医疗防控物资、生活必需品、政府储备物资、邮政快递等民生物资和农业、能源、原材料等重要生产物资运输畅通，做到疫断其路、货畅其流、人畅其行，确保企业正常生产、项目顺利推进、经济平稳增长。
据了解，河南省将严格落实统一、精准、规范的货运车辆管控措施，严格执行省界入豫通道检查点查验标准。对入豫返豫货运车辆、司乘人员实行提前报备制度，查验“两码一证”符合防疫要求后，发放全省统一的查验单，贴封条后快速放行，24小时内不再查验。对持有24小时内查验单的过境车辆，省内其他防疫检查点要快速放行；其他过境车辆经查验司乘人员“两码一证”符合防疫要求的，按要求尽快放行；对持有效通行证的过境车辆，不得强制劝返。
《通知》明确，对在河南省停靠装卸货物的货运车辆、司乘人员，装卸目的地要切实负起属地管控责任，严格落实入豫赋码人员管控措施，采取闭环管理，将车辆引导至目的企业厂区、物流园区指定位置，在落实防护措施的条件下进行车辆货物消杀、司机健康管理、服务保障和装卸货，确保装卸安全和车辆快速进出。各地不得将车籍地、户籍地作为限制通行条件，不得简单以货车司乘人员通信行程卡绿色带*号、入豫赋黄码为由限制车辆通行、停靠。
“我们将加强路网监测调度，及时解决路网阻断阻塞等问题，全力保障交通运输通道畅通。”省疫情防控交通专班有关负责人说，严禁擅自阻断高速公路、国省干线公路、普通公路、航道船闸，不得采取堆填、挖断等硬隔离方式阻碍农村公路交通。不得关停高速公路服务区、港口码头、铁路车站和航空机场，因出现确诊病例或密接人员按规定确需关停的，要严格按程序报省疫情防控指挥部批准后实施；关停后要及时采取措施进行防疫消杀处置，关停期满且满足开放条件后要尽快恢复运行；服务区关停期间应保留加油、加水、如厕等基本服务功能，避免河南省境内高速公路长距离无服务区提供服务的情况，严禁全区域、全路段关停服务区。要科学合理设置防疫检查点，在做到入豫通道应设尽设的前提下，严禁在普通公路同一区段同一方向设置2个及以上防疫检查点，严禁违规设卡阻碍应急物资运输人员、车辆通行，严禁在高速公路主线和服务区设置防疫检查点。
河南长通运输有限公司是省市两级应急物资保障运输企业的主力军，平均每日应急物资运输量达7000吨。“我们对货运司乘实行闭环管理，严格执行消毒消杀、佩戴口罩、核酸检测、接种疫苗、健康监测等疫情防控措施；在运输过程中，严格避免司机与场站工作人员近距离接触，原则上不安排来自中高风险地区的司机执行运输任务。”长通物流执行总经理魏长龙说。《通知》也要求，为因疫情滞留在封闭区域、防疫检查点、高速公路服务区等地的货车司乘人员，提供“三热一供两保”（热菜热饭热水，基本商品供应，保加油、保应急汽车维修）、如厕等服务。
据悉，省疫情防控交通专班将建立通报机制，对疫情防控措施层层加码、一刀切劝返、违规设置防疫检查点、擅自阻断运输通道的，要通报到具体地方、具体防疫检查点及负有领导责任和直接责任的具体责任人。同时，要求各地开展本辖区内货运物流通行管控存在问题排查整治工作，对严重影响货运物流畅通、造成物资供应短缺或中断的，将依法依规进行严肃问责。#河南关停高速公路服务区全部恢复运营#
https://t.cn/A661qWdY
4月15日，河南省政府办公厅下发《关于进一步做好货运物流保通保畅工作的紧急通知》（以下简称《通知》），统筹做好交通运输疫情防控和货运物流保通保畅工作，切实维护社会正常生产生活秩序。
《通知》要求，各级、各有关部门要坚决扛牢疫情防控和经济社会发展双重责任，按照“一断三不断”（坚决阻断病毒传播渠道，确保交通网络不断、应急运输绿色通道不断、必要的群众生产生活物资运输通道不断）和“三保障一通畅”（保障运输供需有效对接、保障应急运力及时调配、保障司乘人员防护到位，确保全省运输通道畅通）交通防疫总要求，精准防控、科学施策，坚决杜绝层层加码、一刀切、简单封死等，全力保障货运物流特别是医疗防控物资、生活必需品、政府储备物资、邮政快递等民生物资和农业、能源、原材料等重要生产物资运输畅通，做到疫断其路、货畅其流、人畅其行，确保企业正常生产、项目顺利推进、经济平稳增长。
据了解，河南省将严格落实统一、精准、规范的货运车辆管控措施，严格执行省界入豫通道检查点查验标准。对入豫返豫货运车辆、司乘人员实行提前报备制度，查验“两码一证”符合防疫要求后，发放全省统一的查验单，贴封条后快速放行，24小时内不再查验。对持有24小时内查验单的过境车辆，省内其他防疫检查点要快速放行；其他过境车辆经查验司乘人员“两码一证”符合防疫要求的，按要求尽快放行；对持有效通行证的过境车辆，不得强制劝返。
《通知》明确，对在河南省停靠装卸货物的货运车辆、司乘人员，装卸目的地要切实负起属地管控责任，严格落实入豫赋码人员管控措施，采取闭环管理，将车辆引导至目的企业厂区、物流园区指定位置，在落实防护措施的条件下进行车辆货物消杀、司机健康管理、服务保障和装卸货，确保装卸安全和车辆快速进出。各地不得将车籍地、户籍地作为限制通行条件，不得简单以货车司乘人员通信行程卡绿色带*号、入豫赋黄码为由限制车辆通行、停靠。
“我们将加强路网监测调度，及时解决路网阻断阻塞等问题，全力保障交通运输通道畅通。”省疫情防控交通专班有关负责人说，严禁擅自阻断高速公路、国省干线公路、普通公路、航道船闸，不得采取堆填、挖断等硬隔离方式阻碍农村公路交通。不得关停高速公路服务区、港口码头、铁路车站和航空机场，因出现确诊病例或密接人员按规定确需关停的，要严格按程序报省疫情防控指挥部批准后实施；关停后要及时采取措施进行防疫消杀处置，关停期满且满足开放条件后要尽快恢复运行；服务区关停期间应保留加油、加水、如厕等基本服务功能，避免河南省境内高速公路长距离无服务区提供服务的情况，严禁全区域、全路段关停服务区。要科学合理设置防疫检查点，在做到入豫通道应设尽设的前提下，严禁在普通公路同一区段同一方向设置2个及以上防疫检查点，严禁违规设卡阻碍应急物资运输人员、车辆通行，严禁在高速公路主线和服务区设置防疫检查点。
河南长通运输有限公司是省市两级应急物资保障运输企业的主力军，平均每日应急物资运输量达7000吨。“我们对货运司乘实行闭环管理，严格执行消毒消杀、佩戴口罩、核酸检测、接种疫苗、健康监测等疫情防控措施；在运输过程中，严格避免司机与场站工作人员近距离接触，原则上不安排来自中高风险地区的司机执行运输任务。”长通物流执行总经理魏长龙说。《通知》也要求，为因疫情滞留在封闭区域、防疫检查点、高速公路服务区等地的货车司乘人员，提供“三热一供两保”（热菜热饭热水，基本商品供应，保加油、保应急汽车维修）、如厕等服务。
据悉，省疫情防控交通专班将建立通报机制，对疫情防控措施层层加码、一刀切劝返、违规设置防疫检查点、擅自阻断运输通道的，要通报到具体地方、具体防疫检查点及负有领导责任和直接责任的具体责任人。同时，要求各地开展本辖区内货运物流通行管控存在问题排查整治工作，对严重影响货运物流畅通、造成物资供应短缺或中断的，将依法依规进行严肃问责。#河南关停高速公路服务区全部恢复运营#
https://t.cn/A661qWdY
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