纵许有主物,施设所谓我,主我不故思,将生而生起。不生故无果,常我欲享果,于境则恒散,彼执永不息。
有一派外道的说法,是说这一切都不是因缘而有,是由一个“共主相”而有,这是外道印度教的一个数论派的说法和主张。他们认为这一切都不是因缘而有的,都是一个“共主相”而产生的。所以“纵许有主物,施设所谓我”,他们认为正是有共主相的缘故,才产生我的一些快乐和痛苦的感受。“主我不故思”,当我们没有了解“共主相”的性质时,那共主相就会变幻出所有的幻像,我们就沉溺在这些幻像之中,而生起了痛苦和快乐的感受。如果我了解到共主相最究竟的性质,那这一切它所变出的幻像就会消灭。可是因为我们不了解共主相的性质,因此产生了痛苦和快乐的感受,所以“将生而生起”。这是外道的说法,他们以他们的主张和意见而提出的这样一个问题,于是,之后就做了一个回答。“不生故无果”,如果“因”的本身不是依赖其他因缘的话,那它所生的“果”就不会依赖因缘了,如果有“果”不是依赖它的前因而生出的话,那这个“果”就不称为“果”了,因为所有的“果”是由“因”而生才称为“果”的。如果“因”是依赖其他因缘而有的,那它所生的“果”也必须依赖其他的因缘,因为同类因生同类果。所以“不生故无果”,如果“因”的本身没有依赖其他因缘的话,那它则无法生“果”了。“常我欲享果”,如果“因”本身并不是无常性质,它的果也不可能是无常性质的,即常因不可能变成无常的果。那么外道所说的,如果共主相是常法性质,它不可能变成无常的或是生起无常的一切的感受,因为它是常因的性质。如同《缘起经》里说到的三种因缘,无常因和能力因。也就是说,第一,一切都是由因缘而有,第二,无常因是说一切都是依赖因缘而有的,这个果是依赖因缘的,所依赖的因缘本身也必须要依赖于其他的因缘,因为果本身会改变,就代表“因”本身也具有被改变的性质才能导致“果”的改变,这个叫做无常的因。第三,能力因是指同类因和果有这样的一个性质,即因为有同类的因缘而促成的缘故,才会产生“果”的这种性质。同类的因才能产生同类的果,同类的果必须因由同类的因而有,这本身就叫做“能力缘”。所以“于境则恒散,彼执永不息”。如果境本身,即“共主相”本身是个常法,即“因”本身是个常法,是不会改变的,可它所生的“果”会改变,它的生命会熄灭,如果它所生的“果”是依赖“常因”而有的,那么这个“果”不应该熄灭才对,因为它没有改变的性质,它的“因”是常法的。
彼我若是常,无作如虚空,纵遇他缘时,不动无变异。作时亦如前,则作有何用,谓作用即此,我作何相干!是故一切法,依他非自主,知已不应瞋,如幻化如事。
“彼我若是常,无作如虚空”,如果“我”是常法,是不会改变的性质,那“我”就没有作用。因为,如果有作用就代表它有时候有作用,有时候无作用。如果有时候有作用,有时候无作用的话就代表它的性质本身已经在改变了。如果“我”是常法,就不应该有改变,因此应该永无作用才对,要么就是永远都会有作用。可是“我”却并不是永远都有固定的作用,那“我”就应该完全的没有作用,如同虚空一样。所以“彼我若是常,无作如虚空”。“纵遇他缘时,不动无变异”。而且遇到其他因缘时也不应该改变,因为“我”是常法的缘故。“作时亦如前,则作有何用”,如果“我”本身有一个作用,在这个作用之前,如果有其他作用的话就代表它有改变了,因为它产生两种不同的作用了,这是不可能的,因为“我”是常法,所以“则作有何用”,不可能会有这种的作用。“谓作用即此,我作何相干!”如果之前的作用和之后的作用,这两者都是属于“我”的作用,这是不可能的。因为“我”是一个常法,它既然没有改变的性质,那之前的作用如何会与现在的作用产生关系呢?这是不可能的。
“是故一切法,依他非自主”,因此一切的法都是因由因缘而生,并不是由自主而产生,“知已不应瞋,如幻化如事”,如果了解了这个道理,就不应该再产生瞋恨心,应把诸法观成幻化一样,而作如此的观待。如果由因缘所产生的事物,因为它是依赖因缘而有的,依他力而有的,所以就不是自力而有的。“有”的一个性质:我们看到的每一个法都是“有”,都是存在的。存在的力量是来自于自力还是他力呢?如果是自力而产生、自力而存在的话,那就不需要依赖其他的因缘而产生这一切的作用,无论是利益或者是伤害,这是不可能的。而且如果是自力而产生,自力而让他存在的话,就不需要依赖因缘了,因为依赖因缘会随着因缘而改变,从这个理由我们可以了解到它的存在并不是自力而存在的。而且自力真实而独立存在的话,它的自力的性质,在去寻求之后应该被找到并且越来越明显才对,因为对于一个真实的性质来讲,在去寻求、去深入之后,应该越来越明显,可是却越来越模糊,代表它并不是那样的真实,只是一个虚假的。就如同《佛部论典》里曾经说过:若是自性有的话,何必需要依赖缘起呢?这是没有道理的。既然这些法存在,那存在的方式有两者,一个是自性、自力存在,另一个是依他力存在。除此之外并没有其他存在的方法,只这两者而已。如果是自力、真实存在的话,在寻求之后应该找到,但却又找不到。若不是自力、自性、真实而存在的话,那就唯有依靠名言安立而存在了。因为它唯有依靠名言安立而有,所以更依赖因缘而产生了,因为这是依他力而有的。当了解到这个道理后,能慢慢体会到,原来我们看到的每一切的法都会觉得的是独立自性的真实,可实际上却并不符合,并不是如此,因此所看到的和所存在的完全的不符合了,这时就会感到如幻化一般。因为所看到和实际上不符合,这叫做幻化虚假。在这种虚假当中去看一切的好或者是坏,在这个虚假当中现起了一切的万法和依赖其他的因缘。因此“如幻化”并不是代表没有的意思,是“有”,可是这种“有”的存在并不是那样的真实,而是虚假的,不像如同自己所看到的那样真实。既然是幻化,为什么不应该产生瞋恚心呢?从我们的经验可以体会到,当生起瞋恚心时,他看到一个瞋境或者不悦意境而产生瞋心时,是完全真实的去执着,才会产生瞋恚心的,是完全的排斥,认为排斥的对像是那样的真实,所以才会产生瞋恚心的,他不是看到幻化而产生瞋恚心的。因此,既然是幻化就不需要瞋心了,因为瞋心是真实执着而产生的。所以如同《中论》里讲到了:如果去除了这一切的真实执着,这一切业和烦恼就可随之尽除,那我们在自性空中就可获得涅盘。因为我们不了解无自性、无真实的道理,所以看什么都觉得那样的真实,好就完全的好,坏就完全的坏,真实独立而产生,之后添增事物的好坏而产生了非理作意,即由非理作意而产生贪和瞋等。所以在生起瞋恚心时,我们可以经验去观察一下:当你生起瞋心时,你是如何看到境的,是不是完全真实的去排斥,是不是有这种真实之相存在,如果有的话就让自己多观诸法如幻化,因为这一切并不是那样的真实。当你了解这个道理的时候,生起瞋恚的基础就不存在了,瞋心就会减少。
有一派外道的说法,是说这一切都不是因缘而有,是由一个“共主相”而有,这是外道印度教的一个数论派的说法和主张。他们认为这一切都不是因缘而有的,都是一个“共主相”而产生的。所以“纵许有主物,施设所谓我”,他们认为正是有共主相的缘故,才产生我的一些快乐和痛苦的感受。“主我不故思”,当我们没有了解“共主相”的性质时,那共主相就会变幻出所有的幻像,我们就沉溺在这些幻像之中,而生起了痛苦和快乐的感受。如果我了解到共主相最究竟的性质,那这一切它所变出的幻像就会消灭。可是因为我们不了解共主相的性质,因此产生了痛苦和快乐的感受,所以“将生而生起”。这是外道的说法,他们以他们的主张和意见而提出的这样一个问题,于是,之后就做了一个回答。“不生故无果”,如果“因”的本身不是依赖其他因缘的话,那它所生的“果”就不会依赖因缘了,如果有“果”不是依赖它的前因而生出的话,那这个“果”就不称为“果”了,因为所有的“果”是由“因”而生才称为“果”的。如果“因”是依赖其他因缘而有的,那它所生的“果”也必须依赖其他的因缘,因为同类因生同类果。所以“不生故无果”,如果“因”的本身没有依赖其他因缘的话,那它则无法生“果”了。“常我欲享果”,如果“因”本身并不是无常性质,它的果也不可能是无常性质的,即常因不可能变成无常的果。那么外道所说的,如果共主相是常法性质,它不可能变成无常的或是生起无常的一切的感受,因为它是常因的性质。如同《缘起经》里说到的三种因缘,无常因和能力因。也就是说,第一,一切都是由因缘而有,第二,无常因是说一切都是依赖因缘而有的,这个果是依赖因缘的,所依赖的因缘本身也必须要依赖于其他的因缘,因为果本身会改变,就代表“因”本身也具有被改变的性质才能导致“果”的改变,这个叫做无常的因。第三,能力因是指同类因和果有这样的一个性质,即因为有同类的因缘而促成的缘故,才会产生“果”的这种性质。同类的因才能产生同类的果,同类的果必须因由同类的因而有,这本身就叫做“能力缘”。所以“于境则恒散,彼执永不息”。如果境本身,即“共主相”本身是个常法,即“因”本身是个常法,是不会改变的,可它所生的“果”会改变,它的生命会熄灭,如果它所生的“果”是依赖“常因”而有的,那么这个“果”不应该熄灭才对,因为它没有改变的性质,它的“因”是常法的。
彼我若是常,无作如虚空,纵遇他缘时,不动无变异。作时亦如前,则作有何用,谓作用即此,我作何相干!是故一切法,依他非自主,知已不应瞋,如幻化如事。
“彼我若是常,无作如虚空”,如果“我”是常法,是不会改变的性质,那“我”就没有作用。因为,如果有作用就代表它有时候有作用,有时候无作用。如果有时候有作用,有时候无作用的话就代表它的性质本身已经在改变了。如果“我”是常法,就不应该有改变,因此应该永无作用才对,要么就是永远都会有作用。可是“我”却并不是永远都有固定的作用,那“我”就应该完全的没有作用,如同虚空一样。所以“彼我若是常,无作如虚空”。“纵遇他缘时,不动无变异”。而且遇到其他因缘时也不应该改变,因为“我”是常法的缘故。“作时亦如前,则作有何用”,如果“我”本身有一个作用,在这个作用之前,如果有其他作用的话就代表它有改变了,因为它产生两种不同的作用了,这是不可能的,因为“我”是常法,所以“则作有何用”,不可能会有这种的作用。“谓作用即此,我作何相干!”如果之前的作用和之后的作用,这两者都是属于“我”的作用,这是不可能的。因为“我”是一个常法,它既然没有改变的性质,那之前的作用如何会与现在的作用产生关系呢?这是不可能的。
“是故一切法,依他非自主”,因此一切的法都是因由因缘而生,并不是由自主而产生,“知已不应瞋,如幻化如事”,如果了解了这个道理,就不应该再产生瞋恨心,应把诸法观成幻化一样,而作如此的观待。如果由因缘所产生的事物,因为它是依赖因缘而有的,依他力而有的,所以就不是自力而有的。“有”的一个性质:我们看到的每一个法都是“有”,都是存在的。存在的力量是来自于自力还是他力呢?如果是自力而产生、自力而存在的话,那就不需要依赖其他的因缘而产生这一切的作用,无论是利益或者是伤害,这是不可能的。而且如果是自力而产生,自力而让他存在的话,就不需要依赖因缘了,因为依赖因缘会随着因缘而改变,从这个理由我们可以了解到它的存在并不是自力而存在的。而且自力真实而独立存在的话,它的自力的性质,在去寻求之后应该被找到并且越来越明显才对,因为对于一个真实的性质来讲,在去寻求、去深入之后,应该越来越明显,可是却越来越模糊,代表它并不是那样的真实,只是一个虚假的。就如同《佛部论典》里曾经说过:若是自性有的话,何必需要依赖缘起呢?这是没有道理的。既然这些法存在,那存在的方式有两者,一个是自性、自力存在,另一个是依他力存在。除此之外并没有其他存在的方法,只这两者而已。如果是自力、真实存在的话,在寻求之后应该找到,但却又找不到。若不是自力、自性、真实而存在的话,那就唯有依靠名言安立而存在了。因为它唯有依靠名言安立而有,所以更依赖因缘而产生了,因为这是依他力而有的。当了解到这个道理后,能慢慢体会到,原来我们看到的每一切的法都会觉得的是独立自性的真实,可实际上却并不符合,并不是如此,因此所看到的和所存在的完全的不符合了,这时就会感到如幻化一般。因为所看到和实际上不符合,这叫做幻化虚假。在这种虚假当中去看一切的好或者是坏,在这个虚假当中现起了一切的万法和依赖其他的因缘。因此“如幻化”并不是代表没有的意思,是“有”,可是这种“有”的存在并不是那样的真实,而是虚假的,不像如同自己所看到的那样真实。既然是幻化,为什么不应该产生瞋恚心呢?从我们的经验可以体会到,当生起瞋恚心时,他看到一个瞋境或者不悦意境而产生瞋心时,是完全真实的去执着,才会产生瞋恚心的,是完全的排斥,认为排斥的对像是那样的真实,所以才会产生瞋恚心的,他不是看到幻化而产生瞋恚心的。因此,既然是幻化就不需要瞋心了,因为瞋心是真实执着而产生的。所以如同《中论》里讲到了:如果去除了这一切的真实执着,这一切业和烦恼就可随之尽除,那我们在自性空中就可获得涅盘。因为我们不了解无自性、无真实的道理,所以看什么都觉得那样的真实,好就完全的好,坏就完全的坏,真实独立而产生,之后添增事物的好坏而产生了非理作意,即由非理作意而产生贪和瞋等。所以在生起瞋恚心时,我们可以经验去观察一下:当你生起瞋心时,你是如何看到境的,是不是完全真实的去排斥,是不是有这种真实之相存在,如果有的话就让自己多观诸法如幻化,因为这一切并不是那样的真实。当你了解这个道理的时候,生起瞋恚的基础就不存在了,瞋心就会减少。
潘多拉魔盒打开,还能关上吗?。据韩国媒体报道,因为美国支持澳大利亚拥有核潜艇,韩国也希望拥有这一资格,提出引进核潜艇的必要性,并与美国商讨技术转移的问题。但美国明确表态称,没有计划向韩国等其他国家提供相关技术支持。此一时彼一时,美国的话不可信。既然美国已经打开了核扩散的魔盒,尝到甜头的美国,就不可能轻易再关上,是否开启只是利益筹码够不够而已?
身高焦虑就打增高针?小心打出健康问题
所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
郑荣秀 天津医科大学总医院儿科主任
近年来,医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”被部分家长奉为“长高神药”。在刚刚过去的暑假,就有不少家长带孩子到医院咨询,想给孩子注射。
对此,天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示,所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
此激素非彼激素
“注射用人重组生长激素,是治疗儿童身材矮小的药物。”郑荣秀介绍,人工合成的重组生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的,在氨基酸含量和蛋白质结构上与人脑垂体分泌的生长激素一致。
一提到激素人们就想当然地认为,它会令身体发胖、骨质疏松……对此,郑荣秀解释,人体内已知的激素种类有1000多种,人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素,长期使用它确实会产生许多副作用,如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等,这类激素不适宜长期给孩子使用。
而生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,可促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,是儿童身高增长不可缺少的一种激素。
“由此可见,生长激素虽然也叫激素,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素完全不同,也不会产生上述副作用。”郑荣秀说。
既然生长激素可以促进生长、副作用小、安全性高,是不是就可以给孩子用了?
“对于符合适应症的身材矮小儿童,人重组生长激素能起到促进身高增长、改善成年身高的作用。”郑荣秀表示,其有效性和安全性有赖于儿童矮身材的病因、治疗时的年龄、骨龄、遗传靶身高(说明本身的生长潜力)以及整体的身体健康水平,在治疗过程中还需要严密监测,不断调整剂量,才能保证有效性和安全性。
增高针不能想打就打
郑荣秀介绍,生长激素的促身高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女孩骨龄达到14到15岁、男孩骨龄达到16到17岁、骨骺基本闭合时,即便注射生长激素也无济于事。
有些孩子的身高在正常范围,同时根据生长曲线预测孩子18岁身高大概在1.7米左右,但家长就是不满意,仍申请注射“增高针”。还有些家长,因为孩子未来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业,因此希望通过注射“增高针”让孩子再多长几厘米。
“从原理上来讲,若骨骺线未闭合,注射生长激素是可以再长高的。”郑荣秀表示,不过判断哪些人需要注射该类生长激素,是一个非常专业的问题,绝非想打就能打。
儿童的身高增长受很多因素影响,有遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上,对于判定身材矮小与否有严格的定义,并非是“比邻居家孩子矮半头”那么简单。此外,在评估身高时,还要看生长速率,3岁以下儿童每年身高增长不到7厘米、3岁到青春期前儿童每年身高增长不到5厘米、青春期儿童每年身高增长不到6厘米,才属于生长迟缓。
“若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓,家长首先要带孩子去医院,请专业医生进行全面评估,充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息,并做一系列检查,以确定造成矮小的原因。”郑荣秀说。
骨龄检查,即通过检测骨龄与实际年龄是否相符,来推断被测者是否有潜在疾病。正常情况下,随着年龄的增长,骨龄会相应增加。性早熟患者,骨龄常明显超前。尽管其实际身高按年龄来看,明显高于同龄人,但若按其骨龄来评估,则身高又常常落后;青春期发育延迟或性腺功能低下症患者,其骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不一致时,应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态。
“如果通过专业检查,发现有明确的原发疾病,如各种全身慢性疾病(肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病)、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等,应首先治疗这些疾病,再考虑身高的问题。”郑荣秀解释。
据介绍,目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有:特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等。“即便是符合适应症的身材矮小儿童,也需在全面评估后,才能考虑应用生长激素。”郑荣秀表示,有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效,甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。
资料显示,目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。还有的孩子注射生长激素后,会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象。
据业内专家介绍,给孩子注射生长激素,因制剂不同、体重和敏感性不同,每月费用在3000元至15000元之间,往往需要注射2至5年。
生长发育要遵循客观规律
每个父母都希望孩子能快快长高,但若不了解孩子的发育规律或过度催长,那么孩子不仅个子不会长高,还可能会造成性早熟,最终骨骺过早闭合,导致成人身材矮小。
“家长应了解儿童身高增长的正常规律,如出生时平均身长约50厘米,第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约8到9厘米,3岁以后到青春期前每年约5到6厘米,青春期发育后女孩每年约7到9厘米、男孩约8到10厘米。”郑荣秀介绍,如果发现孩子的生长偏离了轨道,或生长速率下降,应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查,在确定病因后再进行治疗,千万不能盲目用药。
与身高焦虑型家长形成鲜明对比的,是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标,他们也不带孩子就诊,总觉得自己的娃晚长,“过几年身高就能赶上来”。
对此,郑荣秀表示,孩子的生长发育确实存在个体差异,但目前由于孩子们的营养都比较充分,晚长的几率比较低,大部分孩子都会在相应的年龄里,长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食,身高却比较矮,那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长,在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊,此时骨骺已经闭合,错过了治疗时机。
“虽然遗传是决定身高的主要因素,父母身高对孩子的身高影响很大,但后天因素同样很重要,合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议,首先,要保证充足睡眠,尤其是在生长激素分泌旺盛期(夜间22时至次日凌晨3时),要让孩子处在深睡眠状态;其次,要保证膳食摄入充足且均衡,每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素;最后,应让孩子保持每天运动,每次至少20到40分钟。
来源:科技日报
所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
郑荣秀 天津医科大学总医院儿科主任
近年来,医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”被部分家长奉为“长高神药”。在刚刚过去的暑假,就有不少家长带孩子到医院咨询,想给孩子注射。
对此,天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示,所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
此激素非彼激素
“注射用人重组生长激素,是治疗儿童身材矮小的药物。”郑荣秀介绍,人工合成的重组生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的,在氨基酸含量和蛋白质结构上与人脑垂体分泌的生长激素一致。
一提到激素人们就想当然地认为,它会令身体发胖、骨质疏松……对此,郑荣秀解释,人体内已知的激素种类有1000多种,人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素,长期使用它确实会产生许多副作用,如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等,这类激素不适宜长期给孩子使用。
而生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,可促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,是儿童身高增长不可缺少的一种激素。
“由此可见,生长激素虽然也叫激素,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素完全不同,也不会产生上述副作用。”郑荣秀说。
既然生长激素可以促进生长、副作用小、安全性高,是不是就可以给孩子用了?
“对于符合适应症的身材矮小儿童,人重组生长激素能起到促进身高增长、改善成年身高的作用。”郑荣秀表示,其有效性和安全性有赖于儿童矮身材的病因、治疗时的年龄、骨龄、遗传靶身高(说明本身的生长潜力)以及整体的身体健康水平,在治疗过程中还需要严密监测,不断调整剂量,才能保证有效性和安全性。
增高针不能想打就打
郑荣秀介绍,生长激素的促身高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女孩骨龄达到14到15岁、男孩骨龄达到16到17岁、骨骺基本闭合时,即便注射生长激素也无济于事。
有些孩子的身高在正常范围,同时根据生长曲线预测孩子18岁身高大概在1.7米左右,但家长就是不满意,仍申请注射“增高针”。还有些家长,因为孩子未来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业,因此希望通过注射“增高针”让孩子再多长几厘米。
“从原理上来讲,若骨骺线未闭合,注射生长激素是可以再长高的。”郑荣秀表示,不过判断哪些人需要注射该类生长激素,是一个非常专业的问题,绝非想打就能打。
儿童的身高增长受很多因素影响,有遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上,对于判定身材矮小与否有严格的定义,并非是“比邻居家孩子矮半头”那么简单。此外,在评估身高时,还要看生长速率,3岁以下儿童每年身高增长不到7厘米、3岁到青春期前儿童每年身高增长不到5厘米、青春期儿童每年身高增长不到6厘米,才属于生长迟缓。
“若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓,家长首先要带孩子去医院,请专业医生进行全面评估,充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息,并做一系列检查,以确定造成矮小的原因。”郑荣秀说。
骨龄检查,即通过检测骨龄与实际年龄是否相符,来推断被测者是否有潜在疾病。正常情况下,随着年龄的增长,骨龄会相应增加。性早熟患者,骨龄常明显超前。尽管其实际身高按年龄来看,明显高于同龄人,但若按其骨龄来评估,则身高又常常落后;青春期发育延迟或性腺功能低下症患者,其骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不一致时,应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态。
“如果通过专业检查,发现有明确的原发疾病,如各种全身慢性疾病(肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病)、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等,应首先治疗这些疾病,再考虑身高的问题。”郑荣秀解释。
据介绍,目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有:特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等。“即便是符合适应症的身材矮小儿童,也需在全面评估后,才能考虑应用生长激素。”郑荣秀表示,有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效,甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。
资料显示,目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。还有的孩子注射生长激素后,会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象。
据业内专家介绍,给孩子注射生长激素,因制剂不同、体重和敏感性不同,每月费用在3000元至15000元之间,往往需要注射2至5年。
生长发育要遵循客观规律
每个父母都希望孩子能快快长高,但若不了解孩子的发育规律或过度催长,那么孩子不仅个子不会长高,还可能会造成性早熟,最终骨骺过早闭合,导致成人身材矮小。
“家长应了解儿童身高增长的正常规律,如出生时平均身长约50厘米,第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约8到9厘米,3岁以后到青春期前每年约5到6厘米,青春期发育后女孩每年约7到9厘米、男孩约8到10厘米。”郑荣秀介绍,如果发现孩子的生长偏离了轨道,或生长速率下降,应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查,在确定病因后再进行治疗,千万不能盲目用药。
与身高焦虑型家长形成鲜明对比的,是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标,他们也不带孩子就诊,总觉得自己的娃晚长,“过几年身高就能赶上来”。
对此,郑荣秀表示,孩子的生长发育确实存在个体差异,但目前由于孩子们的营养都比较充分,晚长的几率比较低,大部分孩子都会在相应的年龄里,长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食,身高却比较矮,那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长,在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊,此时骨骺已经闭合,错过了治疗时机。
“虽然遗传是决定身高的主要因素,父母身高对孩子的身高影响很大,但后天因素同样很重要,合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议,首先,要保证充足睡眠,尤其是在生长激素分泌旺盛期(夜间22时至次日凌晨3时),要让孩子处在深睡眠状态;其次,要保证膳食摄入充足且均衡,每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素;最后,应让孩子保持每天运动,每次至少20到40分钟。
来源:科技日报
✋热门推荐