孩子总是“坐没坐相站没站相”,弯腰驼背歪脖子?年纪轻轻但晚上总是腰痛背痛,早晨起来感觉全身僵硬,眼睛发红?髋、膝、踝关节没缘由地肿痛?别疏忽!可能不是姿势不对,或休息不好,这有可能是强直性脊柱炎(AS)发出的信号!在我国,强直性脊柱炎患病率初步调查为0.3%左右,发病年龄通常在13—31岁,高峰为20—30岁。

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”

晚上腰背疼痛,早晨起来身体发僵,眼睛红,髋、膝、踝关节肿痛,弯腰驼背歪脖子,这些都是强直性脊柱炎的症状。而发展到后期,可能会出现中轴关节和外周受累关节的畸形骨性强直,关节失去活动性,严重者甚至可能无法坐下去。

医生介绍,强直性脊柱炎是一种慢性的脊柱关节炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现(累及眼睛、心血管、肠道、肾脏等),严重者可发生脊柱畸形和关节强直。该病的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症。

作为一种慢性进行性疾病,强直性脊柱炎的发病有一个过程:以脊柱为主要病变部位,首先累及骶髂关节,之后逐渐向上进展,造成包括骶髂关节在内的中轴骨及关节周围组织的无菌性炎症,最后发展成全脊柱纤维化和骨性强直,还会造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。

到后期,发病重、治疗难,患者“坐卧难安”,严重影响到生活和工作,发病时疼痛难忍、备受煎熬。过去,因为强直性脊柱炎进展较慢,人们认为对生命安全没什么影响,故称之为“不死的癌症”。但现在询证医学发现,AS患者平均寿命较正常人群缩短4—5年。

“不死的癌症”有多可怕?

医生介绍,强直性脊柱炎(AS)从根本上说是一种中轴性骨关节疾病,最常见且严重的并发症是骶髂关节融合、髋关节破坏等畸形。还会累及外周关节和引发多种关节外表现病变:眼睛葡萄膜炎、皮疹、血尿蛋白尿甚至肾功能受损、冠脉粥样硬化、跟腱炎、炎症性肠病等。

20—30岁为发病高峰且容易发生误诊

与很多病种会随着人年龄的增长逐渐出现不同,强直性脊柱炎更“偏爱”年轻人。

在我国,强直性脊柱炎患病率初步调查为0.3%左右,按人口总数计算,患病人数约在400万左右,发病年龄通常在13—31岁,高峰为20—30岁。男性发病率明显高于女性。

由于早期症状容易缓解,有“潜伏”的特点,腰背不适和晨僵通过适当运动后就会缓解,很多人以为是劳累造成的肌肉酸痛,因此早期的骶髂关节炎症状常常被忽略,很多人发现都到了中晚期。

即使是到医院检查,也可能没有去到正确的专科门诊,而导致得不到对症的治疗。

医生就接诊过一名年轻的男子,腰痛了很多年,每次去医院都挂疼痛科的号,长期服用止痛药,到后来,脊柱关节强直厉害,肋骨凹进去,胸廓越来越薄,挤压了脏器的生存空间,最终出现了肺部感染。

“误诊太容易发生了!”医生表示,强直性脊柱炎是典型的影像学诊断,最终确诊要做X线或MRI检查达到诊断标准。抽血查HLB-27检验该基因是否阳性仅有参考价值,只说明HLB-27抗体为阳性的人存在更多风险。

风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等,都是强直性关节炎容易误诊的病种。

“所以,长期腰背痛,晨僵,髋、膝、踝关节肿痛,夜间痛、静止痛,运动后会舒服点,出现这些症状,一定要记得看风湿科!”医生提醒。医生谈到,自己接诊的患者,其中很大一部分是其他科室的医生发现疑似症状转诊过来,患者本身对于AS的认识尚待进一步加强。

医生谈到,强直性脊柱炎具有很强的遗传性,且并没有什么有效的方式能阻止病情的发生,因此,如果父亲有AS,要特别注意留心孩子的骨骼发育,平时多督促孩子运动,出现疑似症状后要及时到风湿科就诊。

当然,已经检查出强直性脊柱炎的人群也不用过度恐惧。周杰伦、蔡少芬都患有该病,但他们依然活跃在舞台上,疾病也没有阻止他们成为“人生赢家”。规范的药物治疗、正确的生活方式,对延缓病情发展,起着十分重要的作用。

患上强直性关节炎,除了就医吃药,患者还能怎么办?

医生表示,因为AS的患者会有腰背痛、关节痛,身体歪曲到某个姿势可能会舒服些,有些患者便会一直保持该姿势;或是因为怕痛,部分患者会选择不动。这些其实都会加剧畸形的产生。

医生谈到,曾经接诊过一名患者,诊断出了AS,但小伙子自己不当回事,不定期服药,且抽烟很凶,两年后病痛难耐再到医院就诊,检查发现,他的骶骼关节已经完全闭合。

医生介绍,采用免疫通骨疗法和中西药结合专科治疗,深层祛除关节炎症,剥解关节病灶黏连组织,调节个体免疫系统,有效止痛并控制病情发展。

【生命微语:温柔以待,自此不同】

在成熟和沉稳的道路上,当开始明白得到和失去注定是无法守恒的,就会耐下性子来慢慢给生活做减法。在这个过程中,逐渐明白真正的成熟,原来是学会对自己温柔,与自我和解,与温柔相遇,与初心重逢。从此开始好好爱自己,让生命中的一切变得有那么点儿不同。 https://t.cn/zRyai9g

『生命的奥秘』★ 为什么不能滥用抗生素?
抗生素的出现曾经使鼠疫、伤寒、霍乱,以及感染等曾吞噬千百万人生命的疾病得到有效的控制。但是,滥用抗生素也使越来越多的细菌产生耐药性,一些原来很有效的抗生素逐渐失去了效力。虽然科学家全力研究发现新的对付耐药菌的抗生素,但新抗生素的发现远远赶不上细菌耐药性产生的速度。医生不得不大剂量联合使用抗生素,在杀死有害菌的同时,也杀死了有益菌,造成人体菌群失调,抗病能力下降。另外,抗生素所带来的副作用如耳聋、肝肾损害和过敏等对人体也造成了严重的危害。

科学家统计,儿童和老人是抗生素毒副作用的主要“受害”人群。他们的器官生理功能还不成熟或正在衰退,代谢能力不如青壮年。因此,新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用毒性较大的抗生素。


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