可能不是自己选择的大学，不是自己喜欢的专业的缘故，在我毕业很长的一段时间里，对这个呆了四年的大学都没有什么特别的感情，前几天看电影 我和我的祖国，在最后的合唱，就那么两秒一晃而过的镜头里一眼就认出我们学校，我意识到这个四年曾经每天早上听着军号起床熄灯的地方，已经变成我人生不能分割的一个部分。
这次毕业30周年同学聚会，选在美丽的千岛湖，大家从全国各地甚至海外回来，昨天晚上不同行业的同学做了一个小小的论坛，讲30年来计算机行业翻天覆地的变化，讲数字时代未来的发展，听完觉得我们国家的科技进步还好有这些热爱并一直在这个行业深耕的同学们，说到阅兵，一个同学讲了很多的故事，说那天不管天上飞的，还是地上跑的，还有df系列，都跟他的工作有关，内部话题不深入，不过作为一个行业外的人真为我们学校和同学骄傲。
30年的流金岁月，有机会参与并见证我们国家日新月异的发展，所有同学都感慨并感到自豪。
#行走的摄影人#
这次毕业30周年同学聚会，选在美丽的千岛湖，大家从全国各地甚至海外回来，昨天晚上不同行业的同学做了一个小小的论坛，讲30年来计算机行业翻天覆地的变化，讲数字时代未来的发展，听完觉得我们国家的科技进步还好有这些热爱并一直在这个行业深耕的同学们，说到阅兵，一个同学讲了很多的故事，说那天不管天上飞的，还是地上跑的，还有df系列，都跟他的工作有关，内部话题不深入，不过作为一个行业外的人真为我们学校和同学骄傲。
30年的流金岁月，有机会参与并见证我们国家日新月异的发展，所有同学都感慨并感到自豪。
#行走的摄影人#
可能不是自己选择的大学，不是自己喜欢的专业的缘故，在我毕业很长的一段时间里，对这个呆了四年的大学都没有什么特别的感情，前几天看电影 我和我的祖国，在最后的合唱，就那么两秒一晃而过的镜头里一眼就认出我们学校，我意识到这个四年曾经每天早上听着军号起床熄灯的地方，已经变成我人生不能分割的一个部分。
这次毕业30周年同学聚会，选在美丽的千岛湖，大家从全国各地甚至海外回来，昨天晚上不同行业的同学做了一个小小的论坛，讲30年来计算机行业翻天覆地的变化，讲数字时代未来的发展，听完觉得我们国家的科技进步还好有这些热爱并一直在这个行业深耕的同学们，说到国庆阅兵，一个同学讲了很多的故事，说不管天上飞的，还是地上跑的，还有全球送达的df系列，都跟他的工作有关，内部话题不深入，不过作为一个行业外的人真为我们学校和同学骄傲。
30年的流金岁月，有机会参与并见证我们国家日新月异的发展，这是所有同学都感慨并自豪的事情。
#行走的摄影人#
这次毕业30周年同学聚会，选在美丽的千岛湖，大家从全国各地甚至海外回来，昨天晚上不同行业的同学做了一个小小的论坛，讲30年来计算机行业翻天覆地的变化，讲数字时代未来的发展，听完觉得我们国家的科技进步还好有这些热爱并一直在这个行业深耕的同学们，说到国庆阅兵，一个同学讲了很多的故事，说不管天上飞的，还是地上跑的，还有全球送达的df系列，都跟他的工作有关，内部话题不深入，不过作为一个行业外的人真为我们学校和同学骄傲。
30年的流金岁月，有机会参与并见证我们国家日新月异的发展，这是所有同学都感慨并自豪的事情。
#行走的摄影人#
更年期综合征激素治疗的安全性
作为一名生殖医学科医生，我一直写的都是关于不孕不育方面的文章。其实在门诊上，很多陪同不孕患者来就诊的家长们，也经常咨询我更年期的问题，很多老年女性都会受到潮热、出汗、全身肌肉关节疼痛、失眠等更年期综合征的困扰，我也给她们做了相应的治疗指导。今天我就写一篇关于更年期综合征的科普文章，供大家参考。
激素治疗是否有效？
绝经后的女性会出现各种各样更年期症状。如：潮热、出汗、全身肌肉关节疼痛、泌尿生殖道萎缩症状等、骨质疏松、心脑血管疾病及老年认知能力下降。引起上述问题的根源就是绝经后雌激素的缺乏。绝经后女性体内激素水平大幅度改变，导致出现身体各种不适症状。
因此，从理论上讲补充雌激素是一个合理的治疗方案。从临床的应用效果来看，补充雌激素后更年期症状可以得到有效的缓解；骨质疏松和骨折的预防已得到循证医学证据证实明确有效；心血管疾病的预防则需要在绝经早期开始使用，因为当心血管系统已经出现问题，如：动脉粥样硬化或附壁血栓形成，再用任何方法预防都是没有用的了。因此，绝经激素治疗是为了预防疾病的发生。治疗作用仅体现在对于更年期的症状方面，而所有的老年慢性代谢性疾病，起到的是预防的作用，而不是治疗。
从目前来看，已经得到充分的循证医学证据证实绝经激素治疗的有效性，如：骨质疏松的预防、更年期症状的缓解。
绝经激素治疗是否安全？
绝经激素治疗疗效是肯定的，但是目前仍存在的疑问，主要是安全性的问题，包括：1、血栓的形成；2、子宫内膜癌；3、乳腺癌；还有一些非专业性的担忧就是发胖。绝经激素治疗引起发胖是一个伪命题，绝经后的发胖最大的原因是雌激素的缺乏，造成的肌少症和体脂的重新分布，主要分布在躯干部位。这完全可以通过观察绝经后女性的体型改变便可有非常明显的体会，进入更年期更容易发胖。
血栓形成：绝经早期尽早使用，可以很大程度规避了血栓形成的风险。雌激素与绝大多数的癌症没有关系，所谓雌激素依赖性的恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌和乳腺癌。
子宫内膜癌：各国指南中明确指出，有子宫者应用雌激素同时必须补充孕激素，孕激素对子宫内膜起到保护作用。所以，子宫内膜癌的问题已经基本得到了解决，目前对于不同孕激素的最适剂量的探讨已经比较成熟。
乳腺癌：以往的观点认为雌激素可以刺激乳腺，导致乳腺癌风险增加。但近期大量的随机双盲对照研究得出来一个普遍的共识-单用雌激素乳腺癌的风险很小，乳腺癌风险主要与孕激素有关；临床应用的孕激素的种类有合成的、天然的及近似天然的。那么从目前的临床研究得出一个比较共同的结论：天然的黄体酮、近似天然的地屈孕酮及替勃龙基本不增加乳腺癌风险；屈螺酮对于乳腺也可能具备比较高的安全性；其他合成的孕激素会增加乳腺癌风险。
绝经激素治疗期间，需要每年定期体检，体检的目的是发现有没有新的不适合使用绝经激素治疗的禁忌证，发现有禁忌证的人，便应停止使用绝经激素治疗，这更加充分保证绝经激素治疗的安全性。
绝经激素治疗的药物选择
根据患者的具体治疗情况，制定个体化方案前，首先要有以下两个认知：1、绝经激素治疗并不是什么问题都可以解决的，我们对于每个绝经后女性首先要有健康生活方式的指导，所有医疗措施必须在良好生活方式的基础上才能起作用；2、目前绝经激素治疗方案中众多的药物之间的区别是非常小的；但是用和不用之间的区别、绝经早期开始使用和不在早期开始用的区别这是非常大的。但是药物之间毕竟还是有些区别：
1、口服雌激素：没有不适合使用绝经激素治疗的基础疾病，身体健康，症状以潮热出汗为主，绝经一年以上，可采用连续联合方案；
2、替勃龙有改善精神症状和性欲减退的优势；
3、经皮的雌激素更适合于患有血栓形成风险的基础疾病、胆囊结石及轻度肝功能异常者；
4、孕激素中的黄体酮、地屈孕酮及屈螺酮可用于轻度血脂异常等有代谢方面问题。
总之，绝经激素治疗有效性问题得到了肯定，安全性问题也基本得到了解决，更年期的女性不必要特别纠结药物之间的微小区别，没有禁忌证，有适应证的更年期妇女，能在绝经后尽早用上，就是对今后的生活质量有很大的益处。绝经激素治疗的作用，除了缓解更年期症状，解决眼下的潮热出汗和脾气不好的问题外，更多的体现在预防60-65岁之后可能出现的如骨质疏松等慢性代谢性疾病上，而这个年龄段是生活质量急剧下降的时候，用和不用的人，在此时就可以看出在身体上和心理上的巨大差别。
作为一名生殖医学科医生，我一直写的都是关于不孕不育方面的文章。其实在门诊上，很多陪同不孕患者来就诊的家长们，也经常咨询我更年期的问题，很多老年女性都会受到潮热、出汗、全身肌肉关节疼痛、失眠等更年期综合征的困扰，我也给她们做了相应的治疗指导。今天我就写一篇关于更年期综合征的科普文章，供大家参考。
激素治疗是否有效？
绝经后的女性会出现各种各样更年期症状。如：潮热、出汗、全身肌肉关节疼痛、泌尿生殖道萎缩症状等、骨质疏松、心脑血管疾病及老年认知能力下降。引起上述问题的根源就是绝经后雌激素的缺乏。绝经后女性体内激素水平大幅度改变，导致出现身体各种不适症状。
因此，从理论上讲补充雌激素是一个合理的治疗方案。从临床的应用效果来看，补充雌激素后更年期症状可以得到有效的缓解；骨质疏松和骨折的预防已得到循证医学证据证实明确有效；心血管疾病的预防则需要在绝经早期开始使用，因为当心血管系统已经出现问题，如：动脉粥样硬化或附壁血栓形成，再用任何方法预防都是没有用的了。因此，绝经激素治疗是为了预防疾病的发生。治疗作用仅体现在对于更年期的症状方面，而所有的老年慢性代谢性疾病，起到的是预防的作用，而不是治疗。
从目前来看，已经得到充分的循证医学证据证实绝经激素治疗的有效性，如：骨质疏松的预防、更年期症状的缓解。
绝经激素治疗是否安全？
绝经激素治疗疗效是肯定的，但是目前仍存在的疑问，主要是安全性的问题，包括：1、血栓的形成；2、子宫内膜癌；3、乳腺癌；还有一些非专业性的担忧就是发胖。绝经激素治疗引起发胖是一个伪命题，绝经后的发胖最大的原因是雌激素的缺乏，造成的肌少症和体脂的重新分布，主要分布在躯干部位。这完全可以通过观察绝经后女性的体型改变便可有非常明显的体会，进入更年期更容易发胖。
血栓形成：绝经早期尽早使用，可以很大程度规避了血栓形成的风险。雌激素与绝大多数的癌症没有关系，所谓雌激素依赖性的恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌和乳腺癌。
子宫内膜癌：各国指南中明确指出，有子宫者应用雌激素同时必须补充孕激素，孕激素对子宫内膜起到保护作用。所以，子宫内膜癌的问题已经基本得到了解决，目前对于不同孕激素的最适剂量的探讨已经比较成熟。
乳腺癌：以往的观点认为雌激素可以刺激乳腺，导致乳腺癌风险增加。但近期大量的随机双盲对照研究得出来一个普遍的共识-单用雌激素乳腺癌的风险很小，乳腺癌风险主要与孕激素有关；临床应用的孕激素的种类有合成的、天然的及近似天然的。那么从目前的临床研究得出一个比较共同的结论：天然的黄体酮、近似天然的地屈孕酮及替勃龙基本不增加乳腺癌风险；屈螺酮对于乳腺也可能具备比较高的安全性；其他合成的孕激素会增加乳腺癌风险。
绝经激素治疗期间，需要每年定期体检，体检的目的是发现有没有新的不适合使用绝经激素治疗的禁忌证，发现有禁忌证的人，便应停止使用绝经激素治疗，这更加充分保证绝经激素治疗的安全性。
绝经激素治疗的药物选择
根据患者的具体治疗情况，制定个体化方案前，首先要有以下两个认知：1、绝经激素治疗并不是什么问题都可以解决的，我们对于每个绝经后女性首先要有健康生活方式的指导，所有医疗措施必须在良好生活方式的基础上才能起作用；2、目前绝经激素治疗方案中众多的药物之间的区别是非常小的；但是用和不用之间的区别、绝经早期开始使用和不在早期开始用的区别这是非常大的。但是药物之间毕竟还是有些区别：
1、口服雌激素：没有不适合使用绝经激素治疗的基础疾病，身体健康，症状以潮热出汗为主，绝经一年以上，可采用连续联合方案；
2、替勃龙有改善精神症状和性欲减退的优势；
3、经皮的雌激素更适合于患有血栓形成风险的基础疾病、胆囊结石及轻度肝功能异常者；
4、孕激素中的黄体酮、地屈孕酮及屈螺酮可用于轻度血脂异常等有代谢方面问题。
总之，绝经激素治疗有效性问题得到了肯定，安全性问题也基本得到了解决，更年期的女性不必要特别纠结药物之间的微小区别，没有禁忌证，有适应证的更年期妇女，能在绝经后尽早用上，就是对今后的生活质量有很大的益处。绝经激素治疗的作用，除了缓解更年期症状，解决眼下的潮热出汗和脾气不好的问题外，更多的体现在预防60-65岁之后可能出现的如骨质疏松等慢性代谢性疾病上，而这个年龄段是生活质量急剧下降的时候，用和不用的人，在此时就可以看出在身体上和心理上的巨大差别。
✋热门推荐