#宝安人民医院# #甲状腺结节#
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
自然美观：手术切口仅约1.4毫米针眼，不留瘢痕；
疗效确切：超声引导下消融完全彻底，残留复发风险低，消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，甲状腺破坏的风险大大降低，患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦，具有极高的康复指数；
适用范围广：大结节可分期多次治疗，一次手术也可消融多个良性结节。
什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
阿丹的甲状腺结节超声提示良性，并经FNA证实良性；经评估，她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗；她觉得甲状腺结节影响了美观，要求治疗。
于是，超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后，阿丹住进了甲乳外科。第二天，甲状腺结节微波消融术在局麻下进行，甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航，由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话，以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。
10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
做了微波消融术后多久，甲状腺结节缩小或者消失？
对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合，开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术，仅今年已为10多位患者解除了烦恼。
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
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什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
阿丹的甲状腺结节超声提示良性，并经FNA证实良性；经评估，她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗；她觉得甲状腺结节影响了美观，要求治疗。
于是，超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后，阿丹住进了甲乳外科。第二天，甲状腺结节微波消融术在局麻下进行，甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航，由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话，以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。
10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
做了微波消融术后多久，甲状腺结节缩小或者消失？
对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合，开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术，仅今年已为10多位患者解除了烦恼。
4月7日，有娱记在个人社交账号中晒出一组偶遇演员释小龙与友人外出聚餐时的画面，一时间引发外界热议。
从娱记回传的照片中可以得知，当天释小龙一身黑色套装现身，头戴一顶黑色鸭舌帽显得特别低调，他们一行人相约某地聚餐，中途还与好朋友一起来到户外路边抽烟聊天，心情看起来很是不好。
据娱记表示，当时的释小龙不知道遇到什么情况，疑似与聚餐地点的工作人员产生矛盾了，所以在和朋友抽烟期间不停地骂着脏话。
过了一会儿，只见一位身穿白色套装短裙的女生来到释小龙与好友身边与其沟通。然而女生的“劝慰”似乎并没有起到太大作用，释小龙激动的心情仍旧没有获得缓解，于是双方便在一起继续交涉起来。
在经过女生的不懈努力后，最终双方才终于达成共识，女生随后还主动拥抱了释小龙，这才将不愉快的事情化解掉，之后释小龙便和友人继续回到店内继续参加聚餐。
释小龙此次与朋友聚餐的时间很长，直到凌晨12点后才结束。
在走出店门后，友人一起将释小龙送到他的车前准备告别，这时店内突然走出来一位女生，只见他来到释小龙面前便向其鞠躬道歉。双方再一次进行简短的聊天后，释小龙便独自乘车离开。
根据店员的态度可以得知，释小龙之所以会生气应该就是在店里聚餐时遇到“新手店员”服务不周等问题，所以才会如此气愤。
不过从画面中可以看出，现在的释小龙状态保持得还不错，身材明显瘦了下来，脸上也没有此前的富态感，瘦身之后的他明显精神了许多。
并且现在的释小龙也更加成熟了，完全没有从前童星时期给人留下机灵可爱的模样。
其实早在年初的时候，就有网友晒出一段释小龙在剧组拍戏时的路透照，当时不少网友在看到后第一眼根本不敢相信这位就是释小龙，因为画面中的他属实过于“臃肿”了，不论是脸蛋还是身材，都圆润了很多。
释小龙当时正在拍摄古装剧，根据他的服装造型可以得知，他在剧中应该饰演一位久经沙场的将军，当下的戏码正在与反派搏斗。但释小龙的身材属实太有违和感了，很容易让人出戏。
释小龙是童星出身，小时候曾出演过很多部经典佳作，如《笑林小子》、《新乌龙院》、《少年包青天》等。
那时的释小龙颜值十分可爱，与搭档郝劭文的默契合作备受观众喜欢。可随着年龄的增长，释小龙便淡出了娱乐圈，从而为学业而努力。
学成归来后的释小龙明显发展不太顺利，虽说凭借“童年滤镜”仍旧有很多戏剧拍摄的邀约，但却未能激起太大的水花，未能再度“翻红”。
由此可以得知，释小龙所执导的影片《逃学神探》已经拍摄结束，目前正在审核随时准备上映中。
对于这部影片，网友们还是相当期待的，都希望可以尽早一睹释小龙的导演风采。
如今释小龙已经34岁了，他早已褪去了稚嫩的模样，越来越有“成熟范儿”，期待他新作的同时，也希望他可以把控好自己的情绪，毕竟身为名人，过于真实反而会影响到自己的声誉。
从娱记回传的照片中可以得知，当天释小龙一身黑色套装现身，头戴一顶黑色鸭舌帽显得特别低调，他们一行人相约某地聚餐，中途还与好朋友一起来到户外路边抽烟聊天，心情看起来很是不好。
据娱记表示，当时的释小龙不知道遇到什么情况，疑似与聚餐地点的工作人员产生矛盾了，所以在和朋友抽烟期间不停地骂着脏话。
过了一会儿，只见一位身穿白色套装短裙的女生来到释小龙与好友身边与其沟通。然而女生的“劝慰”似乎并没有起到太大作用，释小龙激动的心情仍旧没有获得缓解，于是双方便在一起继续交涉起来。
在经过女生的不懈努力后，最终双方才终于达成共识，女生随后还主动拥抱了释小龙，这才将不愉快的事情化解掉，之后释小龙便和友人继续回到店内继续参加聚餐。
释小龙此次与朋友聚餐的时间很长，直到凌晨12点后才结束。
在走出店门后，友人一起将释小龙送到他的车前准备告别，这时店内突然走出来一位女生，只见他来到释小龙面前便向其鞠躬道歉。双方再一次进行简短的聊天后，释小龙便独自乘车离开。
根据店员的态度可以得知，释小龙之所以会生气应该就是在店里聚餐时遇到“新手店员”服务不周等问题，所以才会如此气愤。
不过从画面中可以看出，现在的释小龙状态保持得还不错，身材明显瘦了下来，脸上也没有此前的富态感，瘦身之后的他明显精神了许多。
并且现在的释小龙也更加成熟了，完全没有从前童星时期给人留下机灵可爱的模样。
其实早在年初的时候，就有网友晒出一段释小龙在剧组拍戏时的路透照，当时不少网友在看到后第一眼根本不敢相信这位就是释小龙，因为画面中的他属实过于“臃肿”了，不论是脸蛋还是身材，都圆润了很多。
释小龙当时正在拍摄古装剧，根据他的服装造型可以得知，他在剧中应该饰演一位久经沙场的将军，当下的戏码正在与反派搏斗。但释小龙的身材属实太有违和感了，很容易让人出戏。
释小龙是童星出身，小时候曾出演过很多部经典佳作，如《笑林小子》、《新乌龙院》、《少年包青天》等。
那时的释小龙颜值十分可爱，与搭档郝劭文的默契合作备受观众喜欢。可随着年龄的增长，释小龙便淡出了娱乐圈，从而为学业而努力。
学成归来后的释小龙明显发展不太顺利，虽说凭借“童年滤镜”仍旧有很多戏剧拍摄的邀约，但却未能激起太大的水花，未能再度“翻红”。
由此可以得知，释小龙所执导的影片《逃学神探》已经拍摄结束，目前正在审核随时准备上映中。
对于这部影片，网友们还是相当期待的，都希望可以尽早一睹释小龙的导演风采。
如今释小龙已经34岁了，他早已褪去了稚嫩的模样，越来越有“成熟范儿”，期待他新作的同时，也希望他可以把控好自己的情绪，毕竟身为名人，过于真实反而会影响到自己的声誉。
最近的“28事件”迎来了另一个高潮，在“918法庭”二审审判中，许敏夫妇与范克律师一起出庭。审判结束后，一行人再次到达开封，与开封舅舅和理性律师公司讨论下一步行动该怎么办。(莎士比亚，温斯顿，哈利波特斯，哈利波特斯)(哈利波特斯，哈利波特斯，哈利波特斯)。
可以看出许敏的心情相当好。上映后，甚至和家人朋友一起去浦项公社玩。使用这个细节可以看出，“918法庭”结果相当不错，对许敏有利。
当然，据最近网上报道，田家管家阿里公司在直播时表示：“坐在二审室头新址隐瞒姚政策乙肝的事实，随后将从民事转为刑事。”
这无疑是令人鼓舞的好消息。杜新枝隐瞒乙肝，但“室杜新枝”正是“改变人生错误”事件背后的黑手。但是当时的事情确实足以表明有猫腻。如果不是，杜新智完全没有必要说谎。
现在证据确凿，杜新智怎么辩解都没有用。最近，潘克律师在社交平台上发表了文案，表示“50人的名声和泥土，8千里云和月，从九江中原到开封均匀法院，从开封均匀法院到湖北省高原。”奔波，不辞辛苦，为案子，为当事人，为公平和正义。” ”
从潘克律师的话中我们可以看出，此案已向省高级法院举报。潘克律师在三个法院之间来回奔波可能是为了提交决定性的证据。
这段时间，许敏从九江赶到开封，可能是为了从开封叔叔那里得到证据。毕竟“28事件”后，开封舅舅一直是许敏的代言人，为许敏奔波，收集相关证据可以说是孜孜不倦的工作。
因此，开封叔叔甚至失去了自己的妻子和女儿，但开封叔叔没有停下来，事情发生后，叔叔停顿了一下，再次回到帐篷里继续为“28事件”奔波。
这次，Pank律师可能从Kaifeng叔叔手中获得了决定性的证据，并将紧急提交高等法院。不知道以此能否在不久的将来为“28事件”画上圆满的句号。
这件事已经在网上发酵太久了。到今天为止，真正追求真相的人已经筋疲力尽，剩下的只有在网络上因为漫无目的的争吵而排队，急着吃瓜网民。
如果让这件事在网络上继续生效，再过几个月天就知道这件事到底会怎么样了。(威廉莎士比亚，《泰姆派斯特》，《天堂》)或者说，希望这场闹剧快点结束，希望在结束时失败者能受到应有的惩罚，这也算是对死者最好的安慰。(莎士比亚)。
对此，如果你有什么想说的话，欢迎在评论区讨论评论。
可以看出许敏的心情相当好。上映后，甚至和家人朋友一起去浦项公社玩。使用这个细节可以看出，“918法庭”结果相当不错，对许敏有利。
当然，据最近网上报道，田家管家阿里公司在直播时表示：“坐在二审室头新址隐瞒姚政策乙肝的事实，随后将从民事转为刑事。”
这无疑是令人鼓舞的好消息。杜新枝隐瞒乙肝，但“室杜新枝”正是“改变人生错误”事件背后的黑手。但是当时的事情确实足以表明有猫腻。如果不是，杜新智完全没有必要说谎。
现在证据确凿，杜新智怎么辩解都没有用。最近，潘克律师在社交平台上发表了文案，表示“50人的名声和泥土，8千里云和月，从九江中原到开封均匀法院，从开封均匀法院到湖北省高原。”奔波，不辞辛苦，为案子，为当事人，为公平和正义。” ”
从潘克律师的话中我们可以看出，此案已向省高级法院举报。潘克律师在三个法院之间来回奔波可能是为了提交决定性的证据。
这段时间，许敏从九江赶到开封，可能是为了从开封叔叔那里得到证据。毕竟“28事件”后，开封舅舅一直是许敏的代言人，为许敏奔波，收集相关证据可以说是孜孜不倦的工作。
因此，开封叔叔甚至失去了自己的妻子和女儿，但开封叔叔没有停下来，事情发生后，叔叔停顿了一下，再次回到帐篷里继续为“28事件”奔波。
这次，Pank律师可能从Kaifeng叔叔手中获得了决定性的证据，并将紧急提交高等法院。不知道以此能否在不久的将来为“28事件”画上圆满的句号。
这件事已经在网上发酵太久了。到今天为止，真正追求真相的人已经筋疲力尽，剩下的只有在网络上因为漫无目的的争吵而排队，急着吃瓜网民。
如果让这件事在网络上继续生效，再过几个月天就知道这件事到底会怎么样了。(威廉莎士比亚，《泰姆派斯特》，《天堂》)或者说，希望这场闹剧快点结束，希望在结束时失败者能受到应有的惩罚，这也算是对死者最好的安慰。(莎士比亚)。
对此，如果你有什么想说的话，欢迎在评论区讨论评论。
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