湖北正在“解封”,武汉即将“重启”!但这几个信号必须警惕!

24日,湖北公布了离汉离鄂通道“解封”时间表,“封城”鏖战数十天之后,湖北省和武汉市将陆续“重启”。

然而,疫情发展也出现了一些值得警惕的信号:湖北又有新增确诊病例,全国日新增境外输入病例创新高,北上广均出现境外输入关联病例……隐患依然存在,必须时刻外防输入、内防反弹。

“解封”时间表:
4月8日零时,武汉解除离汉离鄂管控

24日,湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告,从3月25日零时起,武汉市以外地区解除离鄂通道管控。

从4月8日零时起,武汉市解除离汉离鄂通道管控措施,有序恢复对外交通,离汉人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。

武汉在“封城”两个月后,终于有了“解封”日期!

经过两个月的努力,这场新中国成立以来在中国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件,得到了逆转。

武汉曾连续17天单日新增报告的确诊病例数超过千人、峰值达13000多例。3月11日,武汉新增报告的确诊病例首度降至个位数。

来自国家卫健委的数据显示,湖北现有确诊病例降至4318例,其中武汉4268例,全省重症病例降为1539例,其中武汉1527例。

“以武汉市为主战场的全国本土疫情传播已基本阻断,但零星散发病例和局部暴发疫情的风险仍然存在,疫情在全球出现大流行,形势依然复杂严峻,要保持清醒头脑,决不可掉以轻心。”

23日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议对疫情形势作出了最新判断,同时要求实行“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,维护好来之不易的防控成果。

这个信号要警惕!
湖北又有新增 广东现湖北输入病例

武汉即将迎来“解封”,但近期公布的疫情数据亦有需要警惕的信号。

通报显示,23日一天,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例78例。这其中,有两个病例值得警惕:武汉新增确诊1例,广东新增1例湖北输入病例。

湖北连续多天的“零新增”被打破,同时,公众再度看到,湖北之外又出现了来自湖北的输入病例。

根据武汉卫健委的通报,23日新增的确诊病例系省人民医院(本部)医生,近期在医院上班,不排除院内感染。

广东的湖北输入病例出现在佛山。患者为51岁湖北籍男性,在广东工作。根据官方通报,该患者1月份回湖北居住,3月19日回到佛山。

正如中国疾病预防控制中心研究生院副院长罗会明此前对媒体所分析,“零报告”不等于“零病例”,“零病例”亦不等于“零风险”。

这两起分别出现在湖北省内和省外的确诊病例,也再次敲响了疫情防控警钟——疫情还未结束,任何一个环节的疏忽都要不得。

境外输入风险增加
北上广均现“关联病例”

除了本土新增的病例,境外输入病例和境外关联病例的增加也引发外界关注。

回顾境外输入病例的发展曲线,2月底以来,中国境内疫情防控形势持续向好,但是,全球疫情趋紧,中国防止疫情“倒灌”的压力陡增。

截至3月23日24时,31省份累计报告境外输入确诊病例已经达到427例,涉及全国十余省份。23日一天,新增境外输入病例就达74例,创单日新高。

更值得警惕的是,北京、上海、广州三大城市目前均已出现境外输入关联病例。

近日,针对境外输入风险的增加,北上广三地都在升级防控措施。

3月21日,广东对境外疫情输入的防控措施已实现对所有国家的全覆盖,对入境旅客提供专车接送全覆盖、免费核酸检测全覆盖、14天隔离观察全覆盖(居家或集中隔离医学观察)。

北京要求,25日开始,所有从北京口岸入境人员不分目的地,全部就地集中隔离观察,全部做核酸检测;14日内从其他口岸入境进京人员,全部集中隔离观察,全部做核酸检测。

上海虹桥机场暂停所有国际、港澳台的进出港航班业务,并将虹桥机场此前所有国际、港澳台航班转场至浦东机场运营。

警惕反弹风险
国内疫情会“二次暴发”吗?

进入3月以来,中国的疫情曲线一落再落。但是,随着零星散发病例的出现和境外输入病例的增加,舆论担心,这些病例会否引发境内疫情“二次暴发”。

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在受访时认为,输入性病例不会在国内造成大的流行,理由是“已经建立一个完好的防护机制和体制”。他提出,防止无症状感染者输入时应建立三道防线:

第一道防线是在口岸,通过体温检测筛查出疑似病例;第二道防线是保证14天隔离,确保追踪到确诊病例;第三道防线是境外人员回到居所以后持续观察。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏近日撰文指出,依靠中国强大的公立医院网络,和中国疾控对已知传染性疾病的快速直报体系,“中国‘二次过草地’一定能够成功”。

对于国内的疫情走势,国家卫健委疾控局副局长雷正龙日前表示,新增报告的确诊数字明显下降是公众期待成果,说明前段工作有成效,但如果武汉市再出现零星病例亦属正常,公众对于疫情走势需有“容忍度”。

他表示,只要应对措施得当便不会造成新危机,重要的是坚持“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)原则,发现一起、“扑灭”一起,将关口提前至社区及发热门诊。

【鐘南山:建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者】
本刊記者 王長虹

3月18日,在廣州市第46場疫情防控新聞通氣會(廣醫一院專場)上,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山再次回應了當前全球抗疫關切。

不能靠集體免疫來防控疫情

如何對病毒進行防控,我們學到了中國的強力幹預實踐辦法是有效的。也學會了中國提出的聯防聯控有很深的含義。目前,全球大爆發帶來了很多問題。對所有傳染病來說,從上遊源頭來防控,是最古老但最有效的。我認為不能靠集體免疫來防控,這個病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”,我認為不能靠集體免疫來防控,新冠病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”。當前國外非常重要的任務,是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產出有效的疫苗,需要很好的國際合作。

我們面臨的是完全新的,從未遇到過的病毒。我們知道病毒有很高的傳染性,比MERS、SARS 都高。死亡率差別也很大,最高達到7%,且並不是一個自然死亡率。傳染途徑主要還是通過呼吸道,但是不是從呼吸道到呼吸道,目前看起來不完全是,還包括從腸道等等,我們還未知。同時,到現在為止,沒有一個有效的、特異性的針對治療藥物。中國和國外都做了很多探討,還有賴於國際合作,尋找新的治療方式。但是,如何讓疾病不要變成重癥或危重癥,這治療起來非常困難。雖然我們找到了一些普遍的癥狀,但怎麽能更好的解決,還在探討。
醫護人員馳援他國需要先做好自我防護

醫護人員要做好自我防護的重要性。每次坐飛機,空乘人員會有一份材料。要求一旦發生空難,首先需要空乘人員自己帶好氧氣面罩,然後去指導乘客。醫護人員同理,首先要防護好自己,才能保護別人。

早期,武漢的醫護人員防護意識、設備、材料都不夠,所以有很多醫護人員感染。這就造成了很大的被動。醫護人員是很重要的防線,一旦他們倒下,對士氣、防控都有影響。

後來其他城市的醫護人員沒有受太大影響,而且還能有余力支持武漢。據我所知他們沒有被感染的。這就是因為醫護人員意識到了防護的重要性。

武漢最開始被感染的,反倒不是感染科的,而是眼科神經外科等其他科室。這就是因為他們的防護意識不夠。所以其他地區醫護人員馳援疫區,首先要做好自我防護,才能去幫助他人。
建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者

這是本世紀以來第三次冠狀病毒爆發了。新冠病毒有其自身的特點,SARS的全世界病死率10%,新冠病毒的全世界死亡率均值是1-2%。新冠病毒引起細胞免疫系統破壞,從而造成肌體炎癥的發展。我們現在很多問題還沒有完全摸清楚。17年來,我們對於傳染病的準備並不完善。

目前,全球的新冠病毒傳染系數R0為3。新冠肺炎從傳染率來說,之前有篇文章曾提到,在持續觀察患者的咽拭子病毒載量後,發現患者在發病的前一周病毒載量很高,一周之後開始病毒載量下降,因此,一個看法就是在發病之初該病感染率強。

新冠病毒在潛伏期的感染性比SARS要強,因此,我們此前就非常關註有無武漢等疫區接觸史。以前有患者是因為到疫區開會,回來就得病了,和他接觸過的同事也被傳染了,這就是新冠肺炎病毒的特點,在無癥狀的時候就已經有傳染性了。

因此,大家一定要註意早期發現,關註無癥狀的人,最大限度地排查,降低其傳染率和發病率

我覺得現在國外也很重視了,采取了很多上遊的政策,包括禁止他國人員入境,隔離發熱患者等。

在中國我們對於很多密切接觸者都采取隔離觀察,我想在歐洲是不是應該把範圍擴大些,除了有癥狀的患者外,其他密切接觸者也應該要進行醫學觀察,我的看法是應該采取更加積極的辦法。對於有癥狀的家屬和接觸者都需要檢查,這是最有效的辦法。
任何一個國家沒治好,全球就不能安寧

近期多次與美國哈佛大學、歐洲呼吸學會相關專家進行遠程視頻會議,我們之前的溝通都很多。這次團隊花了很多的力量做了一個ppt和展示,把我們(對病毒)的看法講了一下。還有3次和哈佛大學附屬醫院召開電話電視討論,明天晚上還有一次有關病理方面的討論。

這個傳染病,任何一個國家都跑不掉,所謂地球村。如果沒有進行很強力的幹預的話,所有國家都要行動起來,才能戰勝疫情。

中國采用的是重點抑制上遊,圍堵高疫情區域,在其他地區做群防群控。當前證實是有效的。群防群控就是早防護,早發現,早診斷,早隔離,“四個早”。

早診斷我很高興,CDC很快把診斷試劑下放到醫院了,這個很重要。現在很多國家拖了比較長,三四周後才下放。這種思路很重要,其他國家可以借鑒,要互相交流。

實際上歐洲很多國家也是這麽做的,現在意大利一些地方也是這麽做。現在很多國家核酸檢測都下放了,這是因為現在疫情發展很快和我們的技術也發展了,所以能很快發現,抓住了大部分的(病人),這是有價值的。

同時,還需要有一個互相的合作。MERS時中國支援了韓國,這次中國還要繼續支援國外,對所有國家都是支持開放的。我們走過了一條非常艱難的路,現在國外爆發了,我們要幫助他們。口罩,幾十上百萬個,一下子是生產不出來的。現在出口最多的是檢測試劑。任何一個國家沒治好,全球就不能安寧。

我們需要更多緊密的交流,包括以後的疫苗研發,我們的人類智慧可以共享,這樣能更快克服新冠病毒的肆虐。因此,將預防措施放在上遊,以及治療等研發技術共享非常重要。
臨床用藥情況下周會出一個總結報告

歐洲的疫情防控正在向積極主動的方向發展。所有的重癥急性傳染病必須強力幹預,而且重點要放在上遊防控。

針對病毒目前人類沒有確切的有效治療辦法,但還是找到了一些方法,比如2004年已經開始在比利時試驗的氯喹,這個老藥還是很安全的。大概下周我們會有一個總結要發表。氯喹危害性不大,但是對病毒的轉陰率較為有效,現在我們需要做一個嚴格的總結,看什麽藥有效,就先用什麽藥。

同時,中藥也有一些用處,比如可以減輕癥狀。科學家們在實驗室的細胞試驗發現,中藥幹預還是有些效果,臨床上中藥的表現也起到了一些效果。

總之,科學家們在探索摸索中,發現了一些藥物可以起到減輕癥狀,加快恢復,防止病情轉為重癥等作用。
中國做到了把人的生命健康放在第一位

中國采用了世界最強的幹預舉措,例如,封閉離漢通道。從1月23日提出封城,一個月高峰就下來了,到3月,中國的新增病例情況就恢復到了大爆發之前的狀態。

早期的病例80%集中在湖北,采取了強有力的幹預措施之後,沒有造成全國的大爆發。方艙醫院讓病人有地方照顧護理,也避免了傳播感染這一條非常重要,其他國家也可以借鑒。

中國能那麽快應對,跟我們體制也有一定的關系。我們做到了把人的生命健康放在第一位,雖然經濟上損失很大,但是換來了老百姓的平安,這個是對的。當前我們在做好嚴格預防輸入,還要註意抓復工復產。

中國的防控方法原則上是可以在其他國家應用的。國外封城還要做的更好一些,城內聚餐、喝咖啡都是不行的。但是中國做法並非唯一的做法。國外也要抓好平衡,要根據各國特點和人口密度來考慮,有些國家人口較少的,和我國的做法就不太一樣。

現在對於絕大多數國家而言,正在經歷疫情的第一波侵襲,這段時期的特點是傳染性很強。而且病毒攜帶者往往在沒有癥狀時就有了傳染性。https://t.cn/A6zQR8FA

【“女子离汉抵京事件”调查结果公布,多名相关责任人被立案审查调查】

2月26日,经中央政法委批准,司法部牵头,会同中央政法委、最高人民检察院、公安部组成联合调查组。2月27日,联合调查组赶赴湖北,在湖北省调查组的密切配合下,就武汉女子监狱刑满释放人员黄某英感染新冠肺炎离汉进京事件进行调查。3月2日,联合调查组公布调查结果,认为,“黄某英事件”是一起因失职渎职导致的严重事件,性质恶劣,影响极坏,给首都疫情防控工作带来极大隐患。

●“黄某英事件”发生经过
2月21日,武汉女子监狱刑满释放人员黄某英感染新冠肺炎离汉进京事件引起社会广泛关注。黄某英如何能够离开武汉?如何能够进入北京?
今年61岁的黄某英,女,湖北省恩施土家族自治州宣恩县人,原系湖北省宣恩县水利水产局财务股副股长兼出纳。2014年2月18日因犯贪污罪,被恩施土家族苗族自治州中级人民法院判处有期徒刑10年,服刑期间,两次减刑共14个月。刑期自2011年4月18日起至2020年2月17日止。2月17日之前,新冠肺炎已经在湖北暴发,黄某英居住湖北恩施的弟弟、居住北京的女儿与监狱联系黄某英刑满释放事宜,他们均表示由于交通管制等原因,不能来武汉接黄回家。因黄某英服刑的监区有干警确诊为新冠肺炎或疑似病例,黄属于密切接触人员。2月17日,黄某英刑满释放后,留在武汉女子监狱隔离观察。
2月17日至21日上午,监狱为黄某英测量体温13次,其中18日、19日两次体温为37.3°C。其间,黄某英再三找干警,要求回家。干警与其女儿联系,其女儿表示想办法解决。后干警与其女儿前夫约定于2月21日上午,由监狱将黄某英送至武汉北高速收费站口交其接走。
2月21日早上,干警将隔离观察的黄某英带到监狱门口,对其宣讲有关防疫规定,并要求其写下出狱后居家隔离14天的保证书。干警将黄带出监狱,乘鄂牌依维柯警车到武汉北高速收费站外广场,步行将黄送至卡口。当时,同车还有一名孝感籍刑满释放人员李某,也在该收费站交给其儿子带回孝感,目前李某及其密切接触者共4人,均在当地指定地点隔离。此前,黄某英家属已与卡口执勤公安干警说明来意,在卡口外等候。当时执勤的武汉市东西湖区公安分局长青街派出所公安干警未按要求对黄某英履行查控职责,将其放行。
黄某英和女儿及其女儿前夫驾乘京牌私家车,于2月21日11时30分进入京港澳高速,2月22日凌晨到达北京,24日黄某英被确诊为新冠肺炎。

●“黄某英事件”发生原因
联合调查组认为,“黄某英事件”虽然发生在武汉女子监狱,但根源在湖北省司法厅和湖北省监狱局。
——湖北省司法厅领导不力,政治意识、责任意识淡薄。对党中央决策部署理解不深不透,对省监狱局的管理流于形式。没有对省监狱局所发文件进行严格审核把关即将其呈报省委政法委审批,且在省委有关领导作出明确批示后,仍未及时纠正省监狱局错误,导致湖北省监狱系统政策执行出现严重问题,与湖北省乃至全国疫情防控措施背道而驰。
——湖北省监狱局管理不力,政治意识、大局意识、法治意识严重缺失。对党中央决策部署、湖北省委省政府防控举措和司法部的明确要求选择性执行,毫无大局观念,没有自觉把监狱防疫纳入国家防疫工作大局,无视湖北省委有关领导批示要求和司法部的明确规定,导致上级相关工作要求没有贯彻落实。
——武汉女子监狱工作不力,内部管理、制度执行混乱。武汉女子监狱在明知黄某英系密切接触者并出现体温异常的状态下,没有落实司法部关于发热1小时必须报告和严格执行14天隔离的制度,仍与黄某英在京亲属联系,并用警车将黄送至城外高速路口,导致其进入北京,造成疫情在北京扩散的极大风险。
——武汉市东西湖区公安分局管控不力,工作态度、纪律作风不实。公安分局对负责卡口管控的干警教育不够、要求不严,督促检查不到位,导致干警工作懈怠,麻痹大意,对车辆和人员出入武汉核查不严。

●坚决堵住监所疫情外防输出的漏洞
“黄某英事件”教训十分深刻。司法部1月30日就刑释人员安置工作印发紧急通知,明确规定监狱应告知罪犯疫情现状和防疫要求,并通过罪犯户籍地司法局做好家属工作,劝导罪犯服从防疫安排;对隔离观察期间刑满的人员,监狱在办理释放手续后,应将其安置在监管区域外继续隔离观察。但这些措施没有得到严格落实,导致刑释人员带病毒出监,严重影响了整个疫情防控大局。
为此,司法部进一步严格措施,先后派出28个督导组,对全国各地监狱戒毒场所防疫措施落实、刑释人员安置情况开展督导。部领导每日通过视频调度检查各地监所疫情防控外防输入、内防扩散、外防输出工作落实情况。各地切实引以为戒,扎实落实措施,坚决堵住监所疫情外防输出的漏洞,对所有罪犯在刑满释放前都进行14天隔离观察。对距刑满不足14天的,在依法办理刑满释放手续后,沟通协调有关部门将其安排在特定场所继续隔离观察,直至满14天为止。对湖北省各监狱、山东省济宁市域内监狱、浙江省衢州市域内监狱刑满人员,在依法办理释放手续后,协调有关部门一律安排在特定场所隔离至疫情结束。对户籍地为北京的刑满释放人员,无缝对接监狱所在地安置帮教部门,一律在当地临时安置至疫情结束,严防疫情输入北京。
经湖北省纪委监委研究并报省委批准,决定:
对负有主要领导责任的省司法厅党委书记、厅长谭先振予以立案审查调查;
对负有主要领导责任的省监狱管理局党委书记、局长郝爱民予以免职并立案审查调查;
对负有重要领导责任的省监狱管理局党委委员、副局长胡承浩,党委委员、政治部主任张新华及刑罚执行处处长李欣予以免职并立案审查调查;
对此前已被免职的武汉女子监狱原党委书记、监狱长周裕坤立案审查调查;
对负直接领导责任的武汉女子监狱副监狱长郭秋文及负直接责任的刑罚执行科科长汤早容予以免职并立案审查调查;
对负有重要领导责任的武汉市东西湖区公安分局副局长尹志强予以免职并立案审查调查。
其他责任人员按照干部管理权限交有关单位处理。湖北省纪委监委正在深入开展调查工作,并根据客观事实依规依纪依法严肃处理,调查处理结果将及时予以公布。
来源:央视新闻客户端、新闻联播

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