《小儿脑脉管炎(脑瘫)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》小儿感受外邪侵袭,呈现风热表证,三、五天突然口眼歪斜,手足发麻,肢体瘫痪,口角流涎,舌蹇失语等证,下面小编为您详细介绍。https://t.cn/A663n8lu 【概述】
小儿感受外邪侵袭,呈现风热表证,三、五天突然口眼歪斜,手足发麻,肢体瘫痪,口角流涎,舌蹇失语等证。现代医学称脑脉管炎。

【病因病机】
中医学无此病名,相当于中医学真中风范畴。总的病因为邪热外侵,风痰阻络,久而气虚血淤,肝肾受损,筋脉失荣,致肢体瘫痪,萎废等症。病属难治之症,必须高度重视,积极治疗(脑瘫)。
辨证论治】
(一)分期辨治
1.初期
症状病因乃风热挟痰、阻滞经络。初起有风热表症,见证,或有痰咳,流涎,继而口眼歪斜,手足发麻,肢体强直瘫痪,舌謇失语,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑实有力。
治法:祛风清热豁痰通络。
方药:牛黄丸或四妙勇安汤加减。
处方:玄参、银花、当归、甘草、地龙、葛根、天竺黄、穿心莲、土茯苓、全蝎、白附子、南星片、半夏。
2.中期
症状:病因乃气虚血淤,经络闭塞。症见:偏瘫或四脚瘫痪,口眼歪斜等症固定不变外,伴见神疲,面淡自汗,纳呆、便溏、舌质淡苔黄腻、脉虚、指纹淡滞不显。
治法:扶脾益气,活血通络。
方药:补阳还五汤加减。
处方:黄芪、当归、川芎、红花、桃仁、地龙僵蚕、川蜈蚣、赤芍、焦白术、枳壳、云苓、五味子。
3.后期
症状:病久肝肾两伤,筋脉失养,除原有主症外,表现患肢、萎软、无用、挛缩、舌质红少苔脉细数或虚细。
治法:补益肝肾、舒筋活络。
方药:用加味金刚片或虎潜丸加减。
处方:萆薢、木瓜、牛膝、巴戟天、莬丝子、蜈蚣、僵蚕、全蝎、肉苁蓉、杜仲、天麻、乌贼骨、制马前子、威灵仙、活络藤。
(二)变证、分型证治
1.气虚脉滞型
症状:病因乃脾气虚弱,脉道不畅。
症见:纳呆腹胀便溏面淡肌肤发麻,肢体瘫痪,时发时愈,忽左忽右,舌质淡、苔薄白,脉涩无力,指纹较淡。
治法:益气通络。
方药:黄芪桂枝五物汤合四味汤加减。
处方:黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、白术、党参、茯苓、当归、地龙、二芽、山楂、扁豆、枳壳、灵仙、蜈蚣。
2.痰浊壅阻型
症状:病属痰浊壅阻、气道不畅。症见:口眼歪斜,半身不遂痰呜如锯,口涎外流,咽食困难,晚期神志模糊,舌淡苔白腻,脉滑数有力。
治法:疏风活络,豁痰开窍。
方药:导痰汤加减。
处方:半夏、陈皮、枳实、茯苓、甘草、胆南星、石菖蒲、远志、郁金、全蝎、地龙、僵蚕、威灵仙。
3.肝阳风动型
症状:病乃热盛厥阴,引动肝凤。症见:头痛明显,面赤呕吐,视物模糊,目窜项强,甚则抽搐或肢瘫进行性加重。舌质淡、苔黄腻,脉弦数或缓而有力。
治法:平肝熄风,活血通络。
方药:羚羊钩藤汤加减。
处方:羚羊角3克(含服),钩藤30克、桑叶10克、菊花10克、白芍30克、茯苓15克、川贝母10克、川牛藤、当归、川芎地龙各10克、丹参30克、全蝎6克、葛根30克、竹茹10克、天竺黄10克、夏枯草15克。
注:①小儿脉管炎,现代分型,按发作型可分为:a.卒中型;b.渐进型;c.短暂发作型。②按瘫痪及病损部位分为:a.偏瘫型;b.四肢瘫痪型;c.交替发作型;d.类脑瘤型;e.脑出血型。③气虚脉滞型相当于短暂发作型及交替发作型;痰浊壅阻型相当于延髓麻痹型;肝阳风动型相当于脑瘤型或脑出血型。
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小儿感受外邪侵袭,呈现风热表证,三、五天突然口眼歪斜,手足发麻,肢体瘫痪,口角流涎,舌蹇失语等证。现代医学称脑脉管炎。

【病因病机】
中医学无此病名,相当于中医学真中风范畴。总的病因为邪热外侵,风痰阻络,久而气虚血淤,肝肾受损,筋脉失荣,致肢体瘫痪,萎废等症。病属难治之症,必须高度重视,积极治疗(脑瘫)。
辨证论治】
(一)分期辨治
1.初期
症状病因乃风热挟痰、阻滞经络。初起有风热表症,见证,或有痰咳,流涎,继而口眼歪斜,手足发麻,肢体强直瘫痪,舌謇失语,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑实有力。
治法:祛风清热豁痰通络。
方药:牛黄丸或四妙勇安汤加减。
处方:玄参、银花、当归、甘草、地龙、葛根、天竺黄、穿心莲、土茯苓、全蝎、白附子、南星片、半夏。
2.中期
症状:病因乃气虚血淤,经络闭塞。症见:偏瘫或四脚瘫痪,口眼歪斜等症固定不变外,伴见神疲,面淡自汗,纳呆、便溏、舌质淡苔黄腻、脉虚、指纹淡滞不显。
治法:扶脾益气,活血通络。
方药:补阳还五汤加减。
处方:黄芪、当归、川芎、红花、桃仁、地龙僵蚕、川蜈蚣、赤芍、焦白术、枳壳、云苓、五味子。
3.后期
症状:病久肝肾两伤,筋脉失养,除原有主症外,表现患肢、萎软、无用、挛缩、舌质红少苔脉细数或虚细。
治法:补益肝肾、舒筋活络。
方药:用加味金刚片或虎潜丸加减。
处方:萆薢、木瓜、牛膝、巴戟天、莬丝子、蜈蚣、僵蚕、全蝎、肉苁蓉、杜仲、天麻、乌贼骨、制马前子、威灵仙、活络藤。
(二)变证、分型证治
1.气虚脉滞型
症状:病因乃脾气虚弱,脉道不畅。
症见:纳呆腹胀便溏面淡肌肤发麻,肢体瘫痪,时发时愈,忽左忽右,舌质淡、苔薄白,脉涩无力,指纹较淡。
治法:益气通络。
方药:黄芪桂枝五物汤合四味汤加减。
处方:黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、白术、党参、茯苓、当归、地龙、二芽、山楂、扁豆、枳壳、灵仙、蜈蚣。
2.痰浊壅阻型
症状:病属痰浊壅阻、气道不畅。症见:口眼歪斜,半身不遂痰呜如锯,口涎外流,咽食困难,晚期神志模糊,舌淡苔白腻,脉滑数有力。
治法:疏风活络,豁痰开窍。
方药:导痰汤加减。
处方:半夏、陈皮、枳实、茯苓、甘草、胆南星、石菖蒲、远志、郁金、全蝎、地龙、僵蚕、威灵仙。
3.肝阳风动型
症状:病乃热盛厥阴,引动肝凤。症见:头痛明显,面赤呕吐,视物模糊,目窜项强,甚则抽搐或肢瘫进行性加重。舌质淡、苔黄腻,脉弦数或缓而有力。
治法:平肝熄风,活血通络。
方药:羚羊钩藤汤加减。
处方:羚羊角3克(含服),钩藤30克、桑叶10克、菊花10克、白芍30克、茯苓15克、川贝母10克、川牛藤、当归、川芎地龙各10克、丹参30克、全蝎6克、葛根30克、竹茹10克、天竺黄10克、夏枯草15克。
注:①小儿脉管炎,现代分型,按发作型可分为:a.卒中型;b.渐进型;c.短暂发作型。②按瘫痪及病损部位分为:a.偏瘫型;b.四肢瘫痪型;c.交替发作型;d.类脑瘤型;e.脑出血型。③气虚脉滞型相当于短暂发作型及交替发作型;痰浊壅阻型相当于延髓麻痹型;肝阳风动型相当于脑瘤型或脑出血型。
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海棠的主要价值
海棠种仁含油率35.99%,出油率30%,无异味,可食并可制肥皂。果实经蒸后作成蜜饯;又可供药用,有驱风、顺气、舒筋、止痛的功效,并能解酒去痰,煨食止痢。花可为糖制酱的作料,风味很美。树皮含鞣质,可提制栲胶。木材质坚硬,可供床柱用。此外本种也是庭园绿化的很好材料。
海棠果营养价值可与猕猴桃媲美,以“百益之果”著称,是药食兼用食品。木瓜性温味酸,平肝和胃,舒筋络,治腰酸背痛、降血压。现代医学证明:木瓜富含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能抗菌消炎,舒筋活络,软化血管,抗衰养颜,驱风止痛消肿。海棠具有利尿、消渴、健胃等功能。在民间药方中,海棠是治疗泌尿系统疾病的主药之一。
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