“但在中国，科研这些东西，很少有医生能发表SCI（指被Science Citation Index检索的国际期刊），大多数人发表的文章，引用率都是零。纯粹为了晋升职称。”
“这是很大的资源浪费，还不如大家都踏踏实实去做该做的事，临床大夫就把临床做好，有兴趣和精力再去想别的问题。像有一些地方，比如香港，临床医生就是完全是按照临床医生的指标来去评价，不涉及你科研的内容，你做科研可以，自己感兴趣就去做，但是需要评职称，从‘副高’到‘正高’的时候，不评这些内容。”
“这是很大的资源浪费，还不如大家都踏踏实实去做该做的事，临床大夫就把临床做好，有兴趣和精力再去想别的问题。像有一些地方，比如香港，临床医生就是完全是按照临床医生的指标来去评价，不涉及你科研的内容，你做科研可以，自己感兴趣就去做，但是需要评职称，从‘副高’到‘正高’的时候，不评这些内容。”
为了评职称，临床医生面临的压力，尤其是科研方面的压力，可谓是日益增长且有目共睹的，这也在一定程度上催生了一系列论文工厂产业链。
如何缓和临床与科研带来的矛盾和压力？破除「唯论文」能解决吗？
首都医科大学的施焕中教授说：不评审职称可能是走出这种怪圈的最佳方案。
————以下为施焕中教授全文————
今天很忙，从早上 8 天到下午 3 点半，我一直在教学楼作为考官参与「北京市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核」。这种考核，每年搞一次，没啥特别的感慨。
我参加的环节是病例分析，考生事先抽签从 14 个朝阳呼吸的实际病例中抽取 2 个，看完病历摘要之后口头给出以下 4 个方面的答案：1. 病例特点；2. 初步诊断和诊断依据；3.鉴别诊断；4. 诊疗计划。
来北京市三甲医院呼吸科的年轻医生，即使不专门为本次考核精心做准备，甚至不需要额外看书，平稳过关是不需要忧虑的事。
来自二级医院的呼吸科或三甲医院非呼吸科（如高干科、感控科、社区办等）的考生，只要在相对规范的呼吸科工作过半年以上，也都好说话。
考题是由我们科的教学主任负责组织整理的，所有的病例都是常见病、多发病，所提供的病历资料包括化验结果和影像都是教科书式典型的，接受过规范化专业训练的年轻大夫没有理由过不了关。
医生面临的压力越来越大，尤其是科研方面的压力。
目前，大伙儿都在焦虑地等待国家自然科学基金委公布今年的中标项目。全国各地大型医院的临床科室一般都能拿到数量不等的面上、青年或地区基金项目。
当今，有一种普遍存在的现象令人深思，那就是拿到项目的人员分布呈现出所谓的「两头热」。
一头是，年过 50 岁的教授们因为有众多研究生帮忙干活，所以不愁没有论文发表，有了论文本钱拿到项目便水到渠成。
另一头是，刚刚毕业 1～3 年的博士仰仗着读书时代积累下来的文章，在申报青年基金的运动中纵然横冲直撞很多时候也能横扫千军。
为什么说是刚刚毕业 1～3 年的博士？道理很简单，如果 3 年之内没能卧槽叫将，说明头先的本钱不够足，再拖下去也很难利滚利，就这么一回事了。
这里说的是整体趋势，不排除离散于 95% 可信区间以外的少见情况。
最大的问题来了，所有的医生从入职第一天开始都不可能再进入实验室干扰 RNA，在成为有资格带教研究生之前没有机会发表与实验相关的论文。
几乎所有的主治、副高和正高职称的医生都必须将全部的精力集中投放在临床一线，何来文章？没有文章，何来国自然？这样的矛盾存在于祖国的每一寸山河。
有关部门制定各项政策的初心都是好的，但是几乎所有的政策在执行过程中都会变味，然后推倒再来新的政策，如此循环往复一直折腾下去。当初鼓励医生做研究，谁能想到却催生出一片欣欣向荣的论文工厂产业链？
以后不唯论文了，唯什么？唯挂号票的张数，私自印制 10000 张珍品挂号票有难度吗？
不评审职称可能是走出这种怪圈的最佳方案。
人们关注论文意在职称，关注职称意在米缸。实际上，只要有机会涨工资，谁还会关心职称这种不能当饭吃的货？何况周围所有的人都没有副高正高之说。日本的教学医院，一个科室只有一个教授不也运转良好吗？
写于 2020 年 9 月 24 日
如何缓和临床与科研带来的矛盾和压力？破除「唯论文」能解决吗？
首都医科大学的施焕中教授说：不评审职称可能是走出这种怪圈的最佳方案。
————以下为施焕中教授全文————
今天很忙，从早上 8 天到下午 3 点半，我一直在教学楼作为考官参与「北京市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核」。这种考核，每年搞一次，没啥特别的感慨。
我参加的环节是病例分析，考生事先抽签从 14 个朝阳呼吸的实际病例中抽取 2 个，看完病历摘要之后口头给出以下 4 个方面的答案：1. 病例特点；2. 初步诊断和诊断依据；3.鉴别诊断；4. 诊疗计划。
来北京市三甲医院呼吸科的年轻医生，即使不专门为本次考核精心做准备，甚至不需要额外看书，平稳过关是不需要忧虑的事。
来自二级医院的呼吸科或三甲医院非呼吸科（如高干科、感控科、社区办等）的考生，只要在相对规范的呼吸科工作过半年以上，也都好说话。
考题是由我们科的教学主任负责组织整理的，所有的病例都是常见病、多发病，所提供的病历资料包括化验结果和影像都是教科书式典型的，接受过规范化专业训练的年轻大夫没有理由过不了关。
医生面临的压力越来越大，尤其是科研方面的压力。
目前，大伙儿都在焦虑地等待国家自然科学基金委公布今年的中标项目。全国各地大型医院的临床科室一般都能拿到数量不等的面上、青年或地区基金项目。
当今，有一种普遍存在的现象令人深思，那就是拿到项目的人员分布呈现出所谓的「两头热」。
一头是，年过 50 岁的教授们因为有众多研究生帮忙干活，所以不愁没有论文发表，有了论文本钱拿到项目便水到渠成。
另一头是，刚刚毕业 1～3 年的博士仰仗着读书时代积累下来的文章，在申报青年基金的运动中纵然横冲直撞很多时候也能横扫千军。
为什么说是刚刚毕业 1～3 年的博士？道理很简单，如果 3 年之内没能卧槽叫将，说明头先的本钱不够足，再拖下去也很难利滚利，就这么一回事了。
这里说的是整体趋势，不排除离散于 95% 可信区间以外的少见情况。
最大的问题来了，所有的医生从入职第一天开始都不可能再进入实验室干扰 RNA，在成为有资格带教研究生之前没有机会发表与实验相关的论文。
几乎所有的主治、副高和正高职称的医生都必须将全部的精力集中投放在临床一线，何来文章？没有文章，何来国自然？这样的矛盾存在于祖国的每一寸山河。
有关部门制定各项政策的初心都是好的，但是几乎所有的政策在执行过程中都会变味，然后推倒再来新的政策，如此循环往复一直折腾下去。当初鼓励医生做研究，谁能想到却催生出一片欣欣向荣的论文工厂产业链？
以后不唯论文了，唯什么？唯挂号票的张数，私自印制 10000 张珍品挂号票有难度吗？
不评审职称可能是走出这种怪圈的最佳方案。
人们关注论文意在职称，关注职称意在米缸。实际上，只要有机会涨工资，谁还会关心职称这种不能当饭吃的货？何况周围所有的人都没有副高正高之说。日本的教学医院，一个科室只有一个教授不也运转良好吗？
写于 2020 年 9 月 24 日
每日一校
广州中医药大学办学基础为创立于1924年的广东中医药专门学校。1956年经国务院批准成立广州中医学院，是新中国首批四所高等中医药本科院校之一，1995年更名为广州中医药大学。原直属国家卫生部，2000年转由广东省人民政府管理。2017年入选国家“双一流”学科建设高校，2018年晋级广东省高水平大学重点建设高校，2020年成为广东省人民政府、教育部、国家中医药管理局共建单位。
现有三元里和大学城两个校区，占地1355亩，建筑面积78万多平方米。专任教师1608人，其中正高职称503人，副高职称513人，有一批以国医大师禤国维、周岱翰为代表的著名专家教授。设有二级学院15个；2021年招生专业共有21个，有在校学生的专业共有27个。其中，中医学、中药学、针灸推拿学、中西医临床医学、药学、中药资源与开发、康复治疗学七个国家级一流专业建设点以及护理学、计算机科学与技术、应用心理学、公共事业管理、生物技术、体育教育六个省级一流专业建设点。有中医学、中西医结合、中药学、临床医学、药学、护理学、基础医学7个一级学科，社会医学与卫生事业管理、科学技术哲学2个二级学科及中医、中药学、护理3个专业学位类别（领域）硕士学位授权；有中医学、中西医结合、中药学3个一级学科及中医1个专业学位类别（领域）博士学位授权；有中医学、中西医结合、中药学3个博士后科研流动站。拥有国家“双一流”建设学科1个；广东省高水平大学重点建设学科6个；国家中医药管理局中医药重点学科25个；临床医学、药理学与毒理学2个学科进入ESI全球排名前1%行列。
广州中医药大学办学基础为创立于1924年的广东中医药专门学校。1956年经国务院批准成立广州中医学院，是新中国首批四所高等中医药本科院校之一，1995年更名为广州中医药大学。原直属国家卫生部，2000年转由广东省人民政府管理。2017年入选国家“双一流”学科建设高校，2018年晋级广东省高水平大学重点建设高校，2020年成为广东省人民政府、教育部、国家中医药管理局共建单位。
现有三元里和大学城两个校区，占地1355亩，建筑面积78万多平方米。专任教师1608人，其中正高职称503人，副高职称513人，有一批以国医大师禤国维、周岱翰为代表的著名专家教授。设有二级学院15个；2021年招生专业共有21个，有在校学生的专业共有27个。其中，中医学、中药学、针灸推拿学、中西医临床医学、药学、中药资源与开发、康复治疗学七个国家级一流专业建设点以及护理学、计算机科学与技术、应用心理学、公共事业管理、生物技术、体育教育六个省级一流专业建设点。有中医学、中西医结合、中药学、临床医学、药学、护理学、基础医学7个一级学科，社会医学与卫生事业管理、科学技术哲学2个二级学科及中医、中药学、护理3个专业学位类别（领域）硕士学位授权；有中医学、中西医结合、中药学3个一级学科及中医1个专业学位类别（领域）博士学位授权；有中医学、中西医结合、中药学3个博士后科研流动站。拥有国家“双一流”建设学科1个；广东省高水平大学重点建设学科6个；国家中医药管理局中医药重点学科25个；临床医学、药理学与毒理学2个学科进入ESI全球排名前1%行列。
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