每周随笔第一百九十五期(20220408)

《朦朦又胧胧》

夜朦胧、鸟朦胧、花朦胧、夜朦胧!

手中的酒杯朦胧、眼前的美人朦胧、前方的道路也朦胧。朦朦分不清南北,胧胧辨不明西东。摘下眼镜是一片朦胧,戴上眼镜还是一片朦胧。我先是一惊,而后又挺蒙,想来想去想不通,只好去眼科医院去查明。各种仪器给眼睛一顿用刑,楼上楼下折腾来折腾去,小半天就没消停。最后给出一个结论……有病!!!

俗话说:有病治病,包治包灵。可问题的关键是:吃药没用、眼药水不可控、手术还得继续等一等。因为病情还算轻,值不得动。要等,要耐心的等。要问等到什么时候?等到病情加重!这事横不横?横的都不敢去瞪一瞪。这事硬不硬?硬的都不敢去碰一碰;这事怎么弄?吴法宪的弟弟---无法弄。

我的朋友、我的同事、我的姐妹、我的弟兄。想当初,我的眼睛也是五点零,可如今落得个看不清、辨不明。目前的基本情况是:三米朦胧不清、五米雌雄莫辩、十米六亲不认、百米人畜不分。所以,不要怪我不打招呼,我不是高冷,只是有些朦胧、有些朦胧、有些朦胧……

天灵灵,地灵灵,太上老君来显灵,定要拨开云雾见月明。

天苍苍,地苍苍,神农本草赠良方,请还我一片锃光瓦亮!

调理脾胃代表方

(1)补中益气汤

由李东恒创立的调理脾胃的名方。该方具有益气健脾作用,适合于治疗脾胃虚弱,纳少便溏;具有益气升阳作用,适合于治疗内脏下垂;具有甘温除热作用,适合于治疗气虚发热。

治百病者,治很多种病也。因为很多种病都可以因为中气不足引起。

欲知补中益气为什么能够治疗很多种疾病,先须知道补中益气的道理。

“补中益气”四个字中,“补”和“益气”的含义很清楚,就是补益正气。从这个意义上说,凡正气不足,都可治以补中益气法。此所以补中益气能治百病之一。

然而,补中益气显然是为了补益中气。什么是中气呢?

“气”与血相对。如何理解“气”,详细解释见旧作《中西医结合二十讲》第一讲。先说“中”。中者,相对于“外”。中医分人体为中外。“外”指皮毛、肌肤、躯壳、四肢、感官等;“中”就是体内的一切脏腑。于是,一切脏腑之气虚,用补中益气法都应该有效。此所以补中益气法能治百病之二。

更准确地理解“中”,需引用一句经文:“根于外者,名曰神机;根于中者,名曰气立”。这句《素问·五常政大论》中的话,大概源于道家。古人把生命现象分做两类,“根于外者”指植物。它们吸收营养的“根”在体外。动物则相反,它们吸取营养的“根”在体内。

所以,后世中医把“中”的含义特化,即指动物的消化系统。中医称为脾胃。于是,特别重视脾胃的李东垣,发明补中益气法就是情理之中的事。

不过,李东垣使用补中益气汤,不是用于治杂病。他自己怎样就此说理,见下文。

常识告诉我们,脾胃为后天之本。这是李东垣的话(按:原话是“人以胃气为本”,见《脾胃论》),意思是动物离开母体之后,无不靠脾胃维持生命。脾胃一虚,全体皆虚。所以,补中益气可以治疗多数虚证——不仅中气虚,也不仅脏腑虚。此所以补中益气能治百病之三。

总之,补中益气法的适应证极广。

具体说补中益气法有哪些适应证呢?列举如下:

1.症有虚象:或乏力、或头晕、或多汗、或心下空、或久泻、或尿频非因实热、或胀满而无实证之脉舌象、或常恶风且易感冒。若有气短感而断非西医所谓气管炎或心肺功能不全所致,则最为典型,即中气下陷证。

2.形有虚象:或面色晄白、或苍白、或萎黄、或体胖而气不足、或消瘦而气不足、或语怯等。(按:形本来属于“证”,这里特别列出,与“症”区别)

3.脉有虚象:或弱、或细、或数、或弦、或芤、或略大,或兼有二、三脉象。

4.舌有虚象:或嫩、或淡、或瘦、或胖大、或多齿痕、或兼有二三舌象。

无论何种疾病,只要具备上述四方面脉证之二,便是补中益气适应证。

(2)四君子汤

该方出自《太平惠民和剂局方》。方由人参、白术、茯苓、甘草等组成。药物少而精。费伯雄是晚清孟河名医,治序上倡导“平淡出神奇”,特别赞赏“四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律”。临床应用时以面色萎白,食少神倦,四肢乏力,舌淡苔白,脉虚弱为使用依据。四君子汤主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方,後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。

四君子汤是补气基础方,补益剂第一方。历代补气多以四君子汤为底方。适合全家饮用,尤其是男性同胞。

1、男人饮用—女人重补血,男人则重补气。男同胞是家里的顶梁柱,在外奔波劳碌,工作压力大,很容易气虚,导致精力不足、体力不佳、工作效率也会打折扣。所以男人最适合饮用此汤,能抗疲劳,精力充沛。
2、女人饮用—脾胃是气血生化之源,此汤能使脾气足而气血生化有源,气血足了,则面色红润、体力充沛,对女人易得的低血压、贫血也有很好的功效。
3、老人饮用—老年人身体的各个零部件都不灵光了,五脏都易虚。老人经常饮用能益气健脾,提高免疫力。

(3)参苓白术散

该方出处同上。在四君子汤基础上加入食物中药,更加平和,适宜于慢性病长期调理,巩固疗效。它的主要功效是补脾胃、对肺气有好处。参苓白术散主要用于病人脾胃虚弱、吃的少大便拉稀,对胸闷气短咳嗽、四肢倦怠无力也有好处。参苓白术散主要是用一些中药药材如:白术、茯苓、人参等制作而成,所以取名参苓白术散。

(4)七珍散

为宋代许叔微《普济本事方》所载,药物有人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、山药、粟米等。许叔微肯定了七珍散的功效,“调理脾胃,日三四服,十日外饮食倍常”。主要治疗脾虚胃弱,不思饮食。

(5)七味白术散

该方为钱乙《小儿药证直诀》所创,为李东垣《脾胃论》收录。方由四君子汤加藿香、木香、葛根等组成,最适合治疗小儿脾虚夹气滞之纳少泄泻病证。

七味白术散全方融补、运、升、降为一体,补而不滞,并且针对婴幼儿腹泻的脾运不足,容易耗伤阴液的特点,起到标本兼顾的治疗效果。

由于引起腹泻的病因不同,孩子腹泻按中医辨证有不同的证型,用药也各有差异。小儿若出现面色萎黄,腹泻稀水,夹不消化食物,烦躁不安,口渴不止,小便短少,食欲不振等证,用七味白术散获效颇佳。如果孩子腹泻时大便夹有红白冻及黏液,或大便气味酸臭、夹不消化食物残渣,舌苔厚腻,则不宜服用七味白术散;或在医生的指导下加减运用。

自钱乙之后,历代医家亦多用此方。明代儿科世家万全提出,“白术散乃治泄作渴之神方”,就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有神奇的效果。近代儿科医家王伯岳认为本方擅长治疗长期腹泻,损伤脾胃,虚实夹杂之证。

无论是古代、近代医家的临床实践,还是现代药理研究,都足以说明七味白术散立方严谨,配伍精当,是治疗儿科腹泻的验方、良方。

(6)八仙糕

该方见于陈实功《外科正宗》。由一味人参与山药、茯苓、芡实、糯米、莲肉、白糖、白蜜等八味食物类中药组成。八仙糕的本质是脾胃病的食疗方。主治:养脾胃,助元阳。痈疽。脾胃虚弱,精神短少,饮食无味,食不作饥,及平常无病或久病,但脾虚食少呕泄者。

(7)桂枝汤、小建中汤

吴鞠通在《增订医医病书》序中说:“东垣喜立门户,舍建中不用,而易之以补中益气。虽补中益气用处不少,原从建中脱胎。”

现代医家祝湛予肯定地说:“桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。”

我认为桂枝汤正是通过补中益气来治疗气虚发热或虚人感冒的,小建中汤名曰建中实为补中益气。不过桂枝汤的主药是粥,小建中汤的主药是饴糖。

昨天73岁高龄客居北京的老恩师萧铁僧发来民国时期吴佩孚大帅为萧功卓师爷撰书的一副楹联 :
【“用矛义服三军将 为宰才堪百官拥”】。
上款:哲泉仁兄法正。下款:子玉吴佩孚。

褒扬萧师爷文武双全、德才兼备之意。令后辈门人观之肃然起敬!
(师爷 萧功卓(1886——1979),号哲泉,晚号燕南啸叟。河北省保定市人,一代武学巨擘、道家武当弟子、内家拳宗师、府内派传统杨式太极拳正宗传人、萧氏内家拳的创立者)。


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