邢斌 :论半夏
作者旁征博引,结合临床效果,说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发,临证为读书之检验,是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种,可以与此文相互参考。

 论半夏
半夏化痰,人所皆知。而我以为,半夏化有形之痰效果未必佳,其妙尤在除无形之痰。 

历代医家重视痰证病机,因为“痰之为物,随气升降,无处不到”,故痰可于各脏腑、经络为害作祟,所以“痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,为嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁(以上引文见《丹溪心法》)“,除喘咳外,其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏,必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤,我以为后者方中枳实、竹茹效用平平,除于痞胀、呕吐等有一定作用外,其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生,故密不可分,且临床有时难以明确区分,何为痰,何为湿,故我临证每每将二陈汤与平胃散同用,此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五,原主治食疟,以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势,协同取效。因为在我心目中,二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。

前述无形之痰的见症虽多,却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”,或“怪病皆有痰”了。比如,失眠与痰的关系就很密切。

《灵枢·邪客》云:“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于脏。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤,因《灵枢》从“阳盛阴虚”(按,此“阳盛阴虚”自与今意不同)立论,故后世解释半夏汤,亦多从这一角度展开。从阴阳立论,本无不可,但总觉蹈空踏虚,无益于临床应用本方。

唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼,但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云:“盖不寐多由思虑劳神,惊忧怒火,气郁生涎,用半夏汤。半夏除痰而利小便,秫米益阴而利大肠,则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关,而半夏正是除痰之品。

另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。

温胆汤之名,首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚,部分内容为《外台秘要》收载。

《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载,书云“大病后虚烦不得眠,此胆虚寒故也,宜服此汤方”,其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同,唯枳实的剂量不同。

《三因方》有3首温胆汤,其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同,并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。

《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”,但已生发出“气郁生涎,涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样,直接点出:不寐“邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起,远比与胆联系在一起,更便于临床运用。

事 实上,温胆汤一定是具有化痰安神功效的(暂且不论是否与胆相关),从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤,《医学心悟》就说:“有湿痰壅遏,神不安者,其症呕恶气闷,胸膈不利,用二陈汤导去其痰,其卧立至”。

失眠与痰有关,而半夏堪为大用,前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后,虚烦不得眠,腹中疼痛,懊憹之方,此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏,认为加入珍珠母入肝安魂,立意更为周匝,可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。

半夏配夏枯草治疗失眠之说,我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了,后读书渐多,屡屡见到此说,无论是有关药对的书,还是有关治疗失眠临床经验的书,皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

按《医学秘旨》一书,系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本,题曰西溪居士著,不知何许人也,也不知其书的写作年代。

后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》,发现在那篇著名的《吐血三要法》中,即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。

书中记载,庄含之久患吐血,其族兄庄一生为其治疗,疗效很好。庄含之除吐血外,还有不寐。庄一生说:“《甲乙经》曰:卫气不得入于阴,当留于阳,阳盛阴虚,故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯,所谓生于阳而成于阴者,故能引阳气入于阴,而成于阴者为血分之药,意惟此可以治之。乃用夏枯草一两,作甘澜水煮服,覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用,但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药,前者生于阳而成于阴,能引阳气入于阴,而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头,或者说启发了后来医家如此配伍。

王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功,失血后不寐者,服之即寐,其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。

此外,清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验,见《重订灵兰要览》。按,《灵兰要览》系王肯堂原著,清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下,顾氏介绍其友蒋椿田的经验,每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竟覆杯而卧。

这是目前为止,我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是,由于无法考证西溪居士为何人,所以,这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。

我在临床常以重剂半夏(30~80g)治失眠,大概已有十年了,最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草,但后来发现治失眠的效果全在重用半夏,夏枯草并无效验,后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤,但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别,遂仅用二陈汤,后合平胃散,并加用菖蒲、远志,定名为平陈宁神汤,取效者颇多。

治失眠为何要重用半夏?其实不仅失眠,凡属痰证用半夏,一般均宜用较大剂量,因为量小效果不显著,而失眠更应用重剂半夏。

吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐,与半夏汤。先用半夏一两不应,次服二两得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又得寐,又减又不得寐;于是竟用二两,服七八帖后,以他方收功。又治李某,用半夏汤,姜半夏用二两,效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安,未记姓氏,用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训,有胆有识的。

现代医家中重用半夏者也不乏其人,如万友生先生。其他诸位,我不复记其姓名,因为都是十多年前“随便翻翻”(鲁迅语)的收获。

再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广,很难以某个见症作为用药指征。我重视两点,一是苔腻,二是口腻。两者有其一即用半夏,并视苔腻的程度而选择适宜的剂量,当然症状的轻重也是需要考虑的。

多年来重用半夏,从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏,故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。

此外,还需提一笔。若治失眠的话,茯苓也宜用大剂,常用30~100g。此经验我忘其出处,似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。

【本文摘自《半日临证半日读书》
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家居实用风水学,分享给大家

1、客厅不宜阴暗,不利招财;

2、地板不宜高低不平,否则运势也会坎坷;

3、鱼缸不宜过大;

4、客厅不适宜挂猛兽图:如龙、虎、豹、鹰、狐、熊等,易使家人健康运势受损;

5、不宜在屋内摆放假花假草,影响恋情婚姻和财运;

6、床头不宜装镜子,影响健康。

家中的电灯泡竟然也有风水玄机1.客厅与玄关属阳,客厅的灯要够高、够亮使灯光散布在整个客厅中。

2.卧室属阴,卧室的灯光应柔和。

3.儿童房因挑选时应从独特的造型及灯光上唤起儿童的想像力。

4.厨房属火,宜采用冷色调白光灯。

5.卫生间属水,宜用暖光调黄光灯。

6.阳台属金,安装明亮户外灯式的壁灯。

养鱼风水让你财运有余

1、购买鱼的总数必须为单数;

2、一缸鱼中一定要有一尾深黑色的鱼才可稳定财运;

3、养鱼数目建议养七条;

4、若鱼缸挨着墙壁,墙上可以挂上瀑布、大海之类的照片。象征财源生生不息,且难以计量;

5、鱼缸需摆在阴暗处,远离阳光直射地方。

家庭风水阴气太重化解方法

1、常开窗户:增加阳光;

2、点长明灯:家里经常开灯增强光线,特别是每月的初一和十五夜里10---12点的时候,在家里点亮2个小时左右;

3、调节颜色:装修房子时多用暖色调、阳性色调;

4、多邀请朋友到家聚会:增加人气的同时也增加风水方面的阳刚之气;

5、勤打扫卫生,及时清理死角。

卧室小忌讳1.床头不要放置大的镜子,同时室内植物要选用大叶,阔叶类值物,不宜用小叶类,小花小草,这代表着琐碎事会影响感情。

2.床头不宜放鲜花,易有外遇,有损夫妻感情。

3.卧床太靠近窗户,容易导致红杏出墙,且易导致多梦影响睡眠。

室内养7种花草会带来一年好运

富贵竹客厅:客厅宜选用的品种有富贵竹、鸿运当头、蓬莱松、七叶莲、发财树、金钱树、招财树、君子兰、兰花、仙客来、桔等。

这些花卉蕴涵吉祥如意、聚财发福之意。

富贵竹又称万年竹,其叶片浓绿色,长势旺,栽培较为广泛。一般多用于家庭瓶插或盆栽护养。

汽车避凶的摆设

交通意外是金木交战所引起,所以在车箱内不可放置太多有属金或属木的物件。属金的是五金之物、发声的物件、白色、金色等。属木的是木质,纸张、绿色等。

能破解金木交战的是水!因此,车内应多放置属水的水、冷气、黑色、蓝色。

相友秘诀

①唇厚则热情,唇薄则冷静。

②口大胆大,口小保守。

③唇色红润为佳,黑紫为忌。淡白为体寒,炙红为体燥。

④口上生痣,必有食运。

⑤唇长楞唇,会帮人掩饰错误,子孙贤孝。

⑥唇边嘴小生皱纹,晚年孤贫。

⑦尖口,如吹火一般,口出恶言,心怀妒恨,避而远之。

沙发风水

沙发背后要有实墙,不要是门窗或通道等,这种格局叫无靠山,沙发无靠,心理上会缺少安全感,风水上讲是散泄之局难以旺丁旺财。沙发不要与大门对冲,上方不要有横梁压顶。

沙发摆设宜弯不宜直,顶上不能有射灯。

另外沙发的前后方都不能有镜子,这样都不利于宅人健康。

令你健康受损的风水隐患

1. 门前垃圾,门口垃圾也是一个破财的布局。

2.小名堂位(即门至玄关位置)鞋乱放——呼吸道感染,鞋底沾了无数各种各样的细菌,如果到处摆放,等于把病菌引狼入室。

3. 空气不流通—情绪、呼吸道感染。

4. 灶位不整洁—脾胃。

5. 床下堆放杂物—影响睡眠。

家居进门玄关风水

玄关的位置凌乱,堆满杂物、鞋子,会另人情绪不安,影响人际关系及感情关系;

而鞋柜应以密封式有门為首选;

大门口是纳气位,等同人的嘴巴,所谓病从口入,如此情况,易与人有争执,而建康方面易受口疮困扰。

风水-朝向

大门内为坐,大门外为朝向:

1,大门朝西,容易惹烂桃花,做事不专心,杂念多,不良兴趣多,容易惹小人是非;

2,大门朝东南,家中有人读书好,旺文昌;

3,大门朝北,利工作,容易升职,做生意的容易发财;

4,大门朝西北,利武职;

5,大门朝东北,效果快,添丁又发财。

被认为有镇妖祛邪作用的八大植物

1、桃树:驱邪,传为五行之精。

2、柳树:驱邪。

3、草蒲、艾叶:驱毒辟邪;

4、银杏树:传为有阴灵,术家的符印要用银杏木刻制。

5、柏树:传能驱妖孽,坟墓旁多种植。

6、茱萸:可避灾祸;

7、无患子:俗名“鬼见愁”,佛教称“菩提子”。

8、葫芦:驱邪避煞。

搬入新家应注意事项

1、一定要在正午以前入住;

2、拜拜五果,五果是指凤梨、柑橘、梨子、枣子、苹果,分别代表旺、甘、来、早、平安。能开拓好财运,带来成功机会;

3、入住前三天将所有灯打亮,连续三天三夜不停至入住当天为止,这样可以增加阳气,增旺财运;

4、常常邀请亲朋来聚聚,聚拢人气。

必须注意的客厅风水

1.客厅最好避免会看到所有的房间门,除隐私性较差之外,也会给人一种门户大开的感觉,让人有直捣黄龙意。

2.玄关大门也应避免直通后门,有如钱从前面进后门出,积不了财,走道有应避免直向或横向,直通全室。

3.餐桌不可正对大门,若真的无法避免,可利用屏风挡住。

防小人1、不要总穿颜色暗的衣服;

2、清除眉毛上之逆毛与杂毛;

3、挂一个葫芦在家里或办公室;

4、在家中或办公室内都不要摆放人形的玩偶,易招是非;

5、如已遇小人,可在办公桌上摆一盆仙人掌,待小人不再作乱时撤去。

6、带一道太岁开运符进行化解。

7、挂五帝钱或八帝钱在家里或办公室里。

车内风水装饰

1、可根据自己生肖挂放“法令平安符”车挂,有消灾、催福纳祥的作用,材质为桃木;

2、朱砂为佛家道家辟邪圣品,可稳定磁场,令心神安定,轻松驾驶,趋吉避凶。

3、不适宜摆放佛像,佛像喜静不宜动。

4、忌放刀具,有杀气。

5、忌放香水瓶,否则有尖角煞和光煞。

鞋上有风水

1.少穿奇形怪状的鞋;

2.鞋要入柜,;鞋柜高度不能超过你的肩;收纳的鞋尖一定要冲里.

3.不要穿旧鞋,二手鞋:鞋象征婚姻和事业.

4.鞋不宜久穿不换.

5.鞋带的风水:正式鞋子通常有鞋带,鞋带断了必须立即换,换鞋带要同颜色,千万不能随便换不同颜色不同质地的鞋带,否则会有霉气上脚。

卧室风水五大禁忌

1.电器过多,尤其电视正对床脚。脚是人的第二心脏,其辐射更容易影响双脚的经络运行及血液循环。

2.卧室室洗手间的门正对床。风水理论认为洗手间五行属水,阴气较,容易引起腰肾不适。

3.窗口大、朝东或朝西。猛烈的阳光会导致卧室内光线过强。

4.床正上方的屋顶装有吊灯,煞气重。

哪些毛病自毁运势?

1.嘴称“食禄宫”,主食禄之气,常唉声叹气,叫苦连连绝无食禄!

2.身体到处打洞穿孔,相法首重身相定格。身相穿洞受损自然破坏身体健康与运势,同时易患感染细菌、破伤风等疾病。

3.经常眨眼睛为“神散”,主“人无真运,晦气连连”。

刀剪乱放霉运多
1、刀剪乱放于卧室,不宜夫妻感情;

2、刀剪乱放于厨房,不宜家人健康,不宜财运;

3、刀剪乱放于客厅,不宜事业;

4、刀剪乱放于包里带着走,会影响一天运势;

5、家中的刀剪不宜于摆放在北方,西方或东方;

6、家中的刀剪不宜对着有人的地方摆放;

7、将刀剪收纳到抽屉等收纳箱中为宜。

非常棒的家居实用风水学!很全面

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②口大胆大,口小保守。

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沙发风水

沙发背后要有实墙,不要是门窗或通道等,这种格局叫无靠山,沙发无靠,心理上会缺少安全感,风水上讲是散泄之局难以旺丁旺财。沙发不要与大门对冲,上方不要有横梁压顶。

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1. 门前垃圾,门口垃圾也是一个破财的布局。

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3. 空气不流通—情绪、呼吸道感染。

4. 灶位不整洁—脾胃。

5. 床下堆放杂物—影响睡眠。

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玄关的位置凌乱,堆满杂物、鞋子,会另人情绪不安,影响人际关系及感情关系;

而鞋柜应以密封式有门為首选;

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风水-朝向

大门内为坐,大门外为朝向:

1,大门朝西,容易惹烂桃花,做事不专心,杂念多,不良兴趣多,容易惹小人是非;

2,大门朝东南,家中有人读书好,旺文昌;

3,大门朝北,利工作,容易升职,做生意的容易发财;

4,大门朝西北,利武职;

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1、桃树:驱邪,传为五行之精。

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3、草蒲、艾叶:驱毒辟邪;

4、银杏树:传为有阴灵,术家的符印要用银杏木刻制。

5、柏树:传能驱妖孽,坟墓旁多种植。

6、茱萸:可避灾祸;

7、无患子:俗名“鬼见愁”,佛教称“菩提子”。

8、葫芦:驱邪避煞。

搬入新家应注意事项

1、一定要在正午以前入住;

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必须注意的客厅风水

1.客厅最好避免会看到所有的房间门,除隐私性较差之外,也会给人一种门户大开的感觉,让人有直捣黄龙意。

2.玄关大门也应避免直通后门,有如钱从前面进后门出,积不了财,走道有应避免直向或横向,直通全室。

3.餐桌不可正对大门,若真的无法避免,可利用屏风挡住。

防小人1、不要总穿颜色暗的衣服;

2、清除眉毛上之逆毛与杂毛;

3、挂一个葫芦在家里或办公室;

4、在家中或办公室内都不要摆放人形的玩偶,易招是非;

5、如已遇小人,可在办公桌上摆一盆仙人掌,待小人不再作乱时撤去。

6、带一道太岁开运符进行化解。

7、挂五帝钱或八帝钱在家里或办公室里。

车内风水装饰

1、可根据自己生肖挂放“法令平安符”车挂,有消灾、催福纳祥的作用,材质为桃木;

2、朱砂为佛家道家辟邪圣品,可稳定磁场,令心神安定,轻松驾驶,趋吉避凶。

3、不适宜摆放佛像,佛像喜静不宜动。

4、忌放刀具,有杀气。

5、忌放香水瓶,否则有尖角煞和光煞。

鞋上有风水

1.少穿奇形怪状的鞋;

2.鞋要入柜,;鞋柜高度不能超过你的肩;收纳的鞋尖一定要冲里.

3.不要穿旧鞋,二手鞋:鞋象征婚姻和事业.

4.鞋不宜久穿不换.

5.鞋带的风水:正式鞋子通常有鞋带,鞋带断了必须立即换,换鞋带要同颜色,千万不能随便换不同颜色不同质地的鞋带,否则会有霉气上脚。

卧室风水五大禁忌

1.电器过多,尤其电视正对床脚。脚是人的第二心脏,其辐射更容易影响双脚的经络运行及血液循环。

2.卧室室洗手间的门正对床。风水理论认为洗手间五行属水,阴气较,容易引起腰肾不适。

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哪些毛病自毁运势?

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3.经常眨眼睛为“神散”,主“人无真运,晦气连连”。

刀剪乱放霉运多
1、刀剪乱放于卧室,不宜夫妻感情;

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5、家中的刀剪不宜于摆放在北方,西方或东方;

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