邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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【西安坚守：核酸采样有序高效的背后】4月19日下午，市民胡女士打开陕西一码通，核酸检测一栏显示“阴性”，绿码给胡女士和家人增添了一份安心。
“这次很快！”“过程顺畅，组织越发高效！”“5分钟搞定，简直完美！”……有序、高效、温暖，这是众多市民对西安这次实行4天临时社会面管控措施核酸检测工作的最直观感受。“有序高效”的背后，是西安市在统一部署和领导下核酸检测组织工作科学、细致、周到，是广大党员干部和社区工作者连夜加班加点倾情付出，是大白们凌晨摸黑出发冒着寒冷坚守，是志愿者们一遍遍温馨耐心的提醒催促，是每一位市民的高度配合与理解换来的。
在西安实行临时社会面管控措施的第四日，记者走进西安国际港务区的村组、企业，聚焦这场有序高效核酸检测工作的背后，古城人民为疫情防控所付出的努力与坚守。
● 黑夜 备战
18日晚，西安国际港务区的办公大楼内灯火通明，黑夜不是一天工作的结束，而是新一天工作的开始。
“10分钟后，全员开会！”一句简洁的话语，西安国际港务区核酸专班全体人员迅速到位。21时，会议准时开始，一天的核酸检测工作就此拉开帷幕。
没有理由，没有缺位，大家迅速整理好各自手中的材料，核酸采样专班工作安排会雷打不动地开始了。人员如何调配，点位具体分布，车辆接送对接，医护早餐落实，突发状况预案……在这个会议上，大家一一研讨、件件落实到位。
“这个点位我认为应该再开设一个采样台，人有些多，我们要保障每个人能在一分钟内迅速采样完成……”“不行不行，人员调配不开，我们这也需要。”“不能让群众多等一分钟，同时我们也得保证医护人员的休息时间。”……会上各小组成员激烈讨论着点位上的安排事宜。
讲问题、举实例、找方法、研落实，整个会议，就是实打实地“干活”，或许可以用“争分夺秒”来形容。这就是核酸专班“每日核酸”常态化工作。
西安国际港务区社会保险基金管理中心副主任吕涛告诉记者，每天下午，他们区疫情防控指挥部办公室与市疫情防控指挥部对接，确定第二天的核酸筛查安排。十一个片区接到全员核酸筛查的通知，立刻开始征求各点位次日是否正常设点，汇总上报，由区疫情防控指挥部办公室整理形成《当日西安国际港务区全员核酸检测点位安排表》。安排表内容包括片区、点位、上轮核酸检测人数、点位负责人、点位联络人、次日核酸筛查医务组长及联系方式、次日核酸筛查医务人员数量、次日核酸筛查转运人员及联系方式等。
据悉，为快速阻断新冠肺炎疫情扩散，切实保障群众生命安全和身体健康，西安国际港务区成立了区域核酸检测领导小组，下设数据统计、采样匹配、样本转运、阳性结果处置、物资保障、质量控制、医废处置、信息化保障、综合管理等9个工作专班，畅通人员调配、物资调拨、信息采集等工作，以便以最快的速度开展区域核酸检测工作，筑牢疫情防控安全防线。
●午夜 备“粮”
自全域核酸筛查工作启动以来，国际港务区防疫物资保障组就承担起辖区内医疗物资的供应工作，每天要准备十多万人的采样物资和数百名医务人员的防护用品。
“防护服500件、手消300瓶、采样管8000根……”23时，国际港务区中心防疫物资保障组的工作人员胡伯姣扯着沙哑的嗓子一遍一遍地核实着物资。很快，她完成清点工作后便立即开始“排兵布阵 ” 。
为了保证当天核酸采样准时开展，仓库工作人员加班加点，按适当比例分配疫情防控物资，并将它们依次摆放、有序装车，只等一声令下，运送到各个核酸采样点上。
“所需物资都是提前一天安排好的，确保万无一失，我们还要再清点一遍。”胡伯姣告诉记者，经过历练，物资保障组的大家们对每个点位需要的物资数量和情况都了然于胸，安排起来也愈发得心应手。
除了发放，大家还需及时补充库房的储备，卸的卸，搬的搬，很多物资都一一经清点入库。
“疫情期间，大家都没睡过囫囵觉，接收物资不能停，按照采样需求，将防护服、口罩、医用手套、咽拭子、采样管等医疗物资一一分拣打包，只为了医疗物资能尽快送到防疫一线工作人员手里。”胡伯姣介绍道 。
“琐碎、重复却又容不得丝毫差错。”在这里，防疫物资保障组的工作人员日日重复、昼夜不停地接收、入库、汇总、保管、分发采样物资，为疫情防控前线的医务人员保障充足“弹药”。
●凌晨 运“人”
19日凌晨3时，当市民们还沉浸在酣美的梦乡中时，港务西路一家酒店的临时办公室里，一派忙碌的景象。
“我们必须赶快把医务人员全部分配到各点位上，补齐今天的《西安国际港务区全员核酸检测点位安排表》，下发给各片区各点位，这样他们才能提前知道一会要接谁，要接几个人，好安排几辆车。同时我们还要尽快将医护人员的早餐安排准备就位。”现场负责核酸采样团队管理的教育卫体局干部许养锋一直驻扎在酒店，为这里的400多名医务人员提供后勤保障等服务。
你见过凌晨4点的堵车吗？佛晓将至，此时，酒店门口及周边道路已驶来几十辆各式各样的私家车等候在此。
“交大一附院9人组，跟我来，今天前往仓门村点位采样……”“长安医院7名采样人员前往西航花园……”北方的早春，乍暖还寒。酒店门口400多名医护人员整装待发，现场核酸专班人员按照计划将医护人员准确分布到每一个点位。完成分组后，大家找准队伍，跟随点位工作人员迅速登车。很快，一辆辆拉载着“大白”的私家车陆续驶离酒店，支援国际港务区各个核酸采样点。
许养锋告诉记者，国际港务区结合园区人口分布特点，以村组、小区、工地、企业、商户等为重点单位，根据不同片区人口数量分布情况设置了115个核酸检测点、310个采样台，动员组织500余名医务人员，1500余名街道社区干部、志愿者、警务人员、安保人员参与大规模核酸检测工作。
“全区100多个点位，为确保清晨的核酸检测工作准时开始，同时优化时间和线路，提高工作效率，我们采取‘谁家的大白，谁负责’，各社区、村组、企业、市场的干部或工作人员自发组织车辆前来酒店接走各自点位的大白们。”许养锋说。
●清晨 采样
秦岭四宝、唐小妃、城小将、李小白、波斯客、去病、卫小青、张小骞、韩小信……或许你还在考虑下一个sticker贴到哪里？而此时，作为核酸专班的工作人员们，考虑的则是该怎样让大家顺心、安心、安全、准时地得到它。
4：45分，记者跟随来自西安交大一附院的“大白”们来到灞桥区新筑街道仓门村。春夜，气温略低，此时设置在村委会的核酸采样检测点一派繁忙，装好防护栏、标好1米线，运输防疫物资、调试电脑、做消杀……国际港务区下沉干部、村委会干部、志愿者们已迅速就位，在这条核酸检测的“流水线”上，每一颗“螺丝钉”都一丝不苟，各司其职。 5：10分，穿戴防护服和其他防护设备的大白以及工作人员、志愿者提前进入采样点位，进行最后的设备调试… …
5:17分，6个核酸检测点位纷纷启动。
“嘟嘟嘟”的摩托车声打破宁静的夜色，村民们有的骑车、有的步行，纷纷从四面八方赶到村委会，在工作人员和志愿者的引导下，停放好车辆，排队等待入场进行核酸检测。工作人员不时提醒叮嘱大家注意防护，保持好距离，规范佩戴口罩。
“我们村组常住人口加外来人口共4000多人，因为居住有附近工地的外来务工人员，为确保他们按时开工，村组的核酸检测工作每次都提前启动。积累了前几轮核酸采样经验，加上群众防疫意识普遍增强，现场工作十分有序，迅速精准。我们村组基本在上午10点左右就基本完成采样。”村支部书记郝举向记者介绍道。
记者看到在临时照明装置下，村民们安静、有序排队，等待检测。村民郝先生对于核酸检测工作表示充分理解：“为了他人的健康，我们必须配合，也必须支持。”
据悉，国际港务区根据群众实际情况，采取先为普通群众进行大规模筛查，再走村入户对老弱病残孕等行动不便人员及居家隔离人员提供一对一上门核酸检测服务，最大限度提高工作效率，争取做到“不漏一户、不落一人”。
7:12分，2名转运队员提着蓝色样本箱，取走仓门村点位的第一批试管。队长刘慧介绍说：“疫情期间，国际港务区城管执法局的工作人员‘变身’一支与时间日夜赛跑的队伍，大家承担着全区核酸检测样本的转运工作。我们必须安全及时把样本送到位，绝不能耽误样本检测。”为保障核酸样本快速送检，转运队员们在各站点之间频繁奔波，与时间“赛跑”，每一轮全员核酸检测后，他们都安全、及时地完成了样本转运工作。
10时，记者来到位于国际港务区京东西北最大物流仓库——京东亚洲一号西安智能物流园的核酸检测点位。这里正在全力运转，保证医疗生活物资供应。园区相关负责人滕先生表示，目前，园区内共有分拣、仓储、车队等工作人员2000余人。此次国际港务区在园区内设置了3个点位，为员工进行核酸检测。
“每一次核酸采样都是一次‘考试’，国际港务区进一步优化布局，一系列‘组合拳’，全力推动人员到岗、物资到位、宣传动员、有序采集、样品检测等各项工作有序推进。”核酸专班工作人员表示，“相比较之前的核酸采样，保障措施更加有力，安排更加人性科学，群众配合更加积极，检测效率自然也就提高了很多。”
组织严谨，准备充分，流程优化，工作细致，结果高效，这不仅是国际港务区核酸采样工作的真实写照，更是西安此次核酸检测工作的缩影与风景。（ 西安报业全媒体记者 张黎娜）
“这次很快！”“过程顺畅，组织越发高效！”“5分钟搞定，简直完美！”……有序、高效、温暖，这是众多市民对西安这次实行4天临时社会面管控措施核酸检测工作的最直观感受。“有序高效”的背后，是西安市在统一部署和领导下核酸检测组织工作科学、细致、周到，是广大党员干部和社区工作者连夜加班加点倾情付出，是大白们凌晨摸黑出发冒着寒冷坚守，是志愿者们一遍遍温馨耐心的提醒催促，是每一位市民的高度配合与理解换来的。
在西安实行临时社会面管控措施的第四日，记者走进西安国际港务区的村组、企业，聚焦这场有序高效核酸检测工作的背后，古城人民为疫情防控所付出的努力与坚守。
● 黑夜 备战
18日晚，西安国际港务区的办公大楼内灯火通明，黑夜不是一天工作的结束，而是新一天工作的开始。
“10分钟后，全员开会！”一句简洁的话语，西安国际港务区核酸专班全体人员迅速到位。21时，会议准时开始，一天的核酸检测工作就此拉开帷幕。
没有理由，没有缺位，大家迅速整理好各自手中的材料，核酸采样专班工作安排会雷打不动地开始了。人员如何调配，点位具体分布，车辆接送对接，医护早餐落实，突发状况预案……在这个会议上，大家一一研讨、件件落实到位。
“这个点位我认为应该再开设一个采样台，人有些多，我们要保障每个人能在一分钟内迅速采样完成……”“不行不行，人员调配不开，我们这也需要。”“不能让群众多等一分钟，同时我们也得保证医护人员的休息时间。”……会上各小组成员激烈讨论着点位上的安排事宜。
讲问题、举实例、找方法、研落实，整个会议，就是实打实地“干活”，或许可以用“争分夺秒”来形容。这就是核酸专班“每日核酸”常态化工作。
西安国际港务区社会保险基金管理中心副主任吕涛告诉记者，每天下午，他们区疫情防控指挥部办公室与市疫情防控指挥部对接，确定第二天的核酸筛查安排。十一个片区接到全员核酸筛查的通知，立刻开始征求各点位次日是否正常设点，汇总上报，由区疫情防控指挥部办公室整理形成《当日西安国际港务区全员核酸检测点位安排表》。安排表内容包括片区、点位、上轮核酸检测人数、点位负责人、点位联络人、次日核酸筛查医务组长及联系方式、次日核酸筛查医务人员数量、次日核酸筛查转运人员及联系方式等。
据悉，为快速阻断新冠肺炎疫情扩散，切实保障群众生命安全和身体健康，西安国际港务区成立了区域核酸检测领导小组，下设数据统计、采样匹配、样本转运、阳性结果处置、物资保障、质量控制、医废处置、信息化保障、综合管理等9个工作专班，畅通人员调配、物资调拨、信息采集等工作，以便以最快的速度开展区域核酸检测工作，筑牢疫情防控安全防线。
●午夜 备“粮”
自全域核酸筛查工作启动以来，国际港务区防疫物资保障组就承担起辖区内医疗物资的供应工作，每天要准备十多万人的采样物资和数百名医务人员的防护用品。
“防护服500件、手消300瓶、采样管8000根……”23时，国际港务区中心防疫物资保障组的工作人员胡伯姣扯着沙哑的嗓子一遍一遍地核实着物资。很快，她完成清点工作后便立即开始“排兵布阵 ” 。
为了保证当天核酸采样准时开展，仓库工作人员加班加点，按适当比例分配疫情防控物资，并将它们依次摆放、有序装车，只等一声令下，运送到各个核酸采样点上。
“所需物资都是提前一天安排好的，确保万无一失，我们还要再清点一遍。”胡伯姣告诉记者，经过历练，物资保障组的大家们对每个点位需要的物资数量和情况都了然于胸，安排起来也愈发得心应手。
除了发放，大家还需及时补充库房的储备，卸的卸，搬的搬，很多物资都一一经清点入库。
“疫情期间，大家都没睡过囫囵觉，接收物资不能停，按照采样需求，将防护服、口罩、医用手套、咽拭子、采样管等医疗物资一一分拣打包，只为了医疗物资能尽快送到防疫一线工作人员手里。”胡伯姣介绍道 。
“琐碎、重复却又容不得丝毫差错。”在这里，防疫物资保障组的工作人员日日重复、昼夜不停地接收、入库、汇总、保管、分发采样物资，为疫情防控前线的医务人员保障充足“弹药”。
●凌晨 运“人”
19日凌晨3时，当市民们还沉浸在酣美的梦乡中时，港务西路一家酒店的临时办公室里，一派忙碌的景象。
“我们必须赶快把医务人员全部分配到各点位上，补齐今天的《西安国际港务区全员核酸检测点位安排表》，下发给各片区各点位，这样他们才能提前知道一会要接谁，要接几个人，好安排几辆车。同时我们还要尽快将医护人员的早餐安排准备就位。”现场负责核酸采样团队管理的教育卫体局干部许养锋一直驻扎在酒店，为这里的400多名医务人员提供后勤保障等服务。
你见过凌晨4点的堵车吗？佛晓将至，此时，酒店门口及周边道路已驶来几十辆各式各样的私家车等候在此。
“交大一附院9人组，跟我来，今天前往仓门村点位采样……”“长安医院7名采样人员前往西航花园……”北方的早春，乍暖还寒。酒店门口400多名医护人员整装待发，现场核酸专班人员按照计划将医护人员准确分布到每一个点位。完成分组后，大家找准队伍，跟随点位工作人员迅速登车。很快，一辆辆拉载着“大白”的私家车陆续驶离酒店，支援国际港务区各个核酸采样点。
许养锋告诉记者，国际港务区结合园区人口分布特点，以村组、小区、工地、企业、商户等为重点单位，根据不同片区人口数量分布情况设置了115个核酸检测点、310个采样台，动员组织500余名医务人员，1500余名街道社区干部、志愿者、警务人员、安保人员参与大规模核酸检测工作。
“全区100多个点位，为确保清晨的核酸检测工作准时开始，同时优化时间和线路，提高工作效率，我们采取‘谁家的大白，谁负责’，各社区、村组、企业、市场的干部或工作人员自发组织车辆前来酒店接走各自点位的大白们。”许养锋说。
●清晨 采样
秦岭四宝、唐小妃、城小将、李小白、波斯客、去病、卫小青、张小骞、韩小信……或许你还在考虑下一个sticker贴到哪里？而此时，作为核酸专班的工作人员们，考虑的则是该怎样让大家顺心、安心、安全、准时地得到它。
4：45分，记者跟随来自西安交大一附院的“大白”们来到灞桥区新筑街道仓门村。春夜，气温略低，此时设置在村委会的核酸采样检测点一派繁忙，装好防护栏、标好1米线，运输防疫物资、调试电脑、做消杀……国际港务区下沉干部、村委会干部、志愿者们已迅速就位，在这条核酸检测的“流水线”上，每一颗“螺丝钉”都一丝不苟，各司其职。 5：10分，穿戴防护服和其他防护设备的大白以及工作人员、志愿者提前进入采样点位，进行最后的设备调试… …
5:17分，6个核酸检测点位纷纷启动。
“嘟嘟嘟”的摩托车声打破宁静的夜色，村民们有的骑车、有的步行，纷纷从四面八方赶到村委会，在工作人员和志愿者的引导下，停放好车辆，排队等待入场进行核酸检测。工作人员不时提醒叮嘱大家注意防护，保持好距离，规范佩戴口罩。
“我们村组常住人口加外来人口共4000多人，因为居住有附近工地的外来务工人员，为确保他们按时开工，村组的核酸检测工作每次都提前启动。积累了前几轮核酸采样经验，加上群众防疫意识普遍增强，现场工作十分有序，迅速精准。我们村组基本在上午10点左右就基本完成采样。”村支部书记郝举向记者介绍道。
记者看到在临时照明装置下，村民们安静、有序排队，等待检测。村民郝先生对于核酸检测工作表示充分理解：“为了他人的健康，我们必须配合，也必须支持。”
据悉，国际港务区根据群众实际情况，采取先为普通群众进行大规模筛查，再走村入户对老弱病残孕等行动不便人员及居家隔离人员提供一对一上门核酸检测服务，最大限度提高工作效率，争取做到“不漏一户、不落一人”。
7:12分，2名转运队员提着蓝色样本箱，取走仓门村点位的第一批试管。队长刘慧介绍说：“疫情期间，国际港务区城管执法局的工作人员‘变身’一支与时间日夜赛跑的队伍，大家承担着全区核酸检测样本的转运工作。我们必须安全及时把样本送到位，绝不能耽误样本检测。”为保障核酸样本快速送检，转运队员们在各站点之间频繁奔波，与时间“赛跑”，每一轮全员核酸检测后，他们都安全、及时地完成了样本转运工作。
10时，记者来到位于国际港务区京东西北最大物流仓库——京东亚洲一号西安智能物流园的核酸检测点位。这里正在全力运转，保证医疗生活物资供应。园区相关负责人滕先生表示，目前，园区内共有分拣、仓储、车队等工作人员2000余人。此次国际港务区在园区内设置了3个点位，为员工进行核酸检测。
“每一次核酸采样都是一次‘考试’，国际港务区进一步优化布局，一系列‘组合拳’，全力推动人员到岗、物资到位、宣传动员、有序采集、样品检测等各项工作有序推进。”核酸专班工作人员表示，“相比较之前的核酸采样，保障措施更加有力，安排更加人性科学，群众配合更加积极，检测效率自然也就提高了很多。”
组织严谨，准备充分，流程优化，工作细致，结果高效，这不仅是国际港务区核酸采样工作的真实写照，更是西安此次核酸检测工作的缩影与风景。（ 西安报业全媒体记者 张黎娜）
【#韩国报告新冠重组株XE和XM感染病例#】财联社4月19日电，据韩联社报道，韩国中央防疫对策本部4月19日表示，近期境内报告感染新冠重组株XE病例2例和XM病例1例。2例XE感染病例中，1例来自英国，20多岁，已于上月27日确诊感染；另1例50多岁，上月30日在境内确诊。1例XM感染病例60多岁，上月27日确诊。防疫部门表示，这些病例虽在感染初期出现疑似症状，但未出现不同于感染既有病毒的症状，已都解除隔离。值得关注的是，由于1例XE感染病例和XM感染病例都发生在境内，因此不能排除该两种重组株非自外流入而在境内自然生成的可能性。据悉，XE重组株由新冠变异株“奥密克戎”的原始株BA.1和亚型株BA.2重组而成，其传播速度较BA.2快10%左右。XM重组株则由BA.1.1和BA.2重组而成，在全球范围内尚未报告其与既有病毒的区别。
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