我跟老公的哥们不小心发生了关系,老公知道了,默认了我们的关系。而且当他哥们打电话的约我的时候,老公都不会阻拦,最后我在老公的手机里发出了一个特别大的秘密。

我和老公认识了十年,相恋五年,结婚五年,以前他家里情况好,他上班只是看心情,并不在出那点工资。

突然他爸做生意被人骗了,不仅骗光的钱还欠了不少钱,他爸最后经不住压力跳楼了。

那个时候我们的孩子2岁,家里所有事情都压到老公身上,我担心他顶不住,让婆婆看孩子,出去上班赚钱。

天天有人上门来要债,老公上班没有心情,家里一度靠我每月3000元生活。

幸亏老公的哥们让他去他那里上班,一个月给7000元,坚持了一年,生活好了一点。但是他的哥们经常给我发消息,不像普通朋友的正常问候。

我跟老公表达不满,没想到老公还劝我说他哥们喜欢开玩笑。老公带我出去吃饭,他哥们还都在场。

老公生日,大家都玩得尽兴,我被他灌了些酒,老公不醒人事,是他哥们送他回家,不知怎么我们发生了关系。

那天醒我哭得特别伤心,不敢告诉老公。他哥们经常给我打电话,约我不我理他。

半夜的时候我发现老公在跟别人的发消息,我偷偷看了他的手机,他在跟一个女人聊天,还说他的老婆对他不忠,他特别苦闷。

我都不知道我怎么放下他的手机没跟他吵架的,当他哥们再次约我的时候,我特别难受。

我提出了离婚,他不答应,然后我跟他哥们打电话,告诉他让他想办法让老公跟我离婚,我就跟他在一起。老公不跟我离,我没有办法,但是我又不喜欢他哥们,我却不知道该怎么办了?

(网友)

邢斌 :论半夏
作者旁征博引,结合临床效果,说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发,临证为读书之检验,是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种,可以与此文相互参考。

 论半夏
半夏化痰,人所皆知。而我以为,半夏化有形之痰效果未必佳,其妙尤在除无形之痰。 

历代医家重视痰证病机,因为“痰之为物,随气升降,无处不到”,故痰可于各脏腑、经络为害作祟,所以“痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,为嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁(以上引文见《丹溪心法》)“,除喘咳外,其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏,必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤,我以为后者方中枳实、竹茹效用平平,除于痞胀、呕吐等有一定作用外,其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生,故密不可分,且临床有时难以明确区分,何为痰,何为湿,故我临证每每将二陈汤与平胃散同用,此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五,原主治食疟,以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势,协同取效。因为在我心目中,二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。

前述无形之痰的见症虽多,却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”,或“怪病皆有痰”了。比如,失眠与痰的关系就很密切。

《灵枢·邪客》云:“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于脏。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤,因《灵枢》从“阳盛阴虚”(按,此“阳盛阴虚”自与今意不同)立论,故后世解释半夏汤,亦多从这一角度展开。从阴阳立论,本无不可,但总觉蹈空踏虚,无益于临床应用本方。

唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼,但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云:“盖不寐多由思虑劳神,惊忧怒火,气郁生涎,用半夏汤。半夏除痰而利小便,秫米益阴而利大肠,则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关,而半夏正是除痰之品。

另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。

温胆汤之名,首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚,部分内容为《外台秘要》收载。

《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载,书云“大病后虚烦不得眠,此胆虚寒故也,宜服此汤方”,其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同,唯枳实的剂量不同。

《三因方》有3首温胆汤,其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同,并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。

《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”,但已生发出“气郁生涎,涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样,直接点出:不寐“邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起,远比与胆联系在一起,更便于临床运用。

事 实上,温胆汤一定是具有化痰安神功效的(暂且不论是否与胆相关),从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤,《医学心悟》就说:“有湿痰壅遏,神不安者,其症呕恶气闷,胸膈不利,用二陈汤导去其痰,其卧立至”。

失眠与痰有关,而半夏堪为大用,前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后,虚烦不得眠,腹中疼痛,懊憹之方,此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏,认为加入珍珠母入肝安魂,立意更为周匝,可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。

半夏配夏枯草治疗失眠之说,我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了,后读书渐多,屡屡见到此说,无论是有关药对的书,还是有关治疗失眠临床经验的书,皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

按《医学秘旨》一书,系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本,题曰西溪居士著,不知何许人也,也不知其书的写作年代。

后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》,发现在那篇著名的《吐血三要法》中,即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。

书中记载,庄含之久患吐血,其族兄庄一生为其治疗,疗效很好。庄含之除吐血外,还有不寐。庄一生说:“《甲乙经》曰:卫气不得入于阴,当留于阳,阳盛阴虚,故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯,所谓生于阳而成于阴者,故能引阳气入于阴,而成于阴者为血分之药,意惟此可以治之。乃用夏枯草一两,作甘澜水煮服,覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用,但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药,前者生于阳而成于阴,能引阳气入于阴,而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头,或者说启发了后来医家如此配伍。

王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功,失血后不寐者,服之即寐,其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。

此外,清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验,见《重订灵兰要览》。按,《灵兰要览》系王肯堂原著,清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下,顾氏介绍其友蒋椿田的经验,每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竟覆杯而卧。

这是目前为止,我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是,由于无法考证西溪居士为何人,所以,这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。

我在临床常以重剂半夏(30~80g)治失眠,大概已有十年了,最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草,但后来发现治失眠的效果全在重用半夏,夏枯草并无效验,后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤,但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别,遂仅用二陈汤,后合平胃散,并加用菖蒲、远志,定名为平陈宁神汤,取效者颇多。

治失眠为何要重用半夏?其实不仅失眠,凡属痰证用半夏,一般均宜用较大剂量,因为量小效果不显著,而失眠更应用重剂半夏。

吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐,与半夏汤。先用半夏一两不应,次服二两得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又得寐,又减又不得寐;于是竟用二两,服七八帖后,以他方收功。又治李某,用半夏汤,姜半夏用二两,效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安,未记姓氏,用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训,有胆有识的。

现代医家中重用半夏者也不乏其人,如万友生先生。其他诸位,我不复记其姓名,因为都是十多年前“随便翻翻”(鲁迅语)的收获。

再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广,很难以某个见症作为用药指征。我重视两点,一是苔腻,二是口腻。两者有其一即用半夏,并视苔腻的程度而选择适宜的剂量,当然症状的轻重也是需要考虑的。

多年来重用半夏,从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏,故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。

此外,还需提一笔。若治失眠的话,茯苓也宜用大剂,常用30~100g。此经验我忘其出处,似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。

【本文摘自《半日临证半日读书》
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0420生日快乐鹿晗

今年是陪你的第9个生日 我已经不知道怎么形容这种感觉了 其实这么多年以来,已经对你的感觉从浓烈的喜欢到归于生活的平淡 这些年来 为你吵过架,撕过逼,骂过对家 买过专辑杂志 打榜 净化 反黑 前几年的时候因为还在上学时间真的一大把 现在工作了啊,不行了啊,不能每次都物料第一时间看了

也不能为你做那些反黑的事情了 生活归于平淡之后会发现对你的喜欢其实没有减少 只是已经刻进了骨子里 还是会在看到有人骂你的时候忍不住给他回击 还是在每次商场看到你大立牌都会停留很久然后找朋友拍照 还是会听你的新歌 马上就要认识10年了啊 虽然一直是单方面的喜欢 可一直知道你对粉丝的爱永远永远是最好的 三巡啊我的三巡 我的哥哥 终究成为了意难平

快来成都吧真的很想见你!

还记得去年因为错过了你卡点的祝福难过了好久 因为每年都是卡点的去年实在是太累了那一天 洗漱了倒头就睡了 幸好你永远是治愈我的良药 看到一些你的视频你的照片就活过来了继续工作 真好啊真的很感谢你的出现 惊艳了我的整个青春 也感谢你对我的一切不开心的治愈 是凌晨哭到无声时的陪伴 是工作累了听歌的放松 从来都是我需要你 我更需要你 即使这份喜欢可能会随时间淡化 但是我的问题 可能以后会和喜欢的男生一起成立家庭 但喜欢你这件事情 是永远的事情 永远有多远呢 就是我12年喜欢你到我不喜欢你的那一天 至于我 就是永远

其实认识我的都知道 就整个青春期里面课桌 书本 奶茶店的便利贴 永远都是鹿晗鹿晗鹿晗 就连我现在上班的同事也知道最最最喜欢你
我一直不认粉籍的原因 其实是害怕,有时候我个人浓烈的情绪害了你 因为你这么好,我不希望有人会因为我而连累去骂你 反正喜欢是一个人的 我自己知道你有多好就行了
从来你在我心里都是没有缺点的 物料少的时候我会去看看以前的舞台 17年10月8号当时是真的差一点点就跑了 我朋友开解了我很久 我真的当时很难受 可后面自己想通了 你这么好这么好,不是谁就能只爱你,也不是谁就能让我不喜欢你 就好像一直以来你很清楚自己喜欢什么要什么 我后面尊重你的一切 你喜欢的人我都尽量喜欢 还好你一直没有辜负我们的喜欢 真正的做到了言行一致 做到了偶像能做到的 只是我突然好难受啊 其实你也很累吧 十年了 我前几年一直担心你突然就退圈了 后面想 那也挺好的 至少你是开心的 永永远远希望你开心 鹿晗开心最重要

或许再过10年,我已经没有精力再这么浓烈喜欢你了 或许当生活归于平静那天 我会忘了最初的我,但永远不会忘了最初的你
再见Luhan 你好鹿晗
这是我们相遇的第十年
生日快乐鹿晗
生日快乐永远开心


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