复活节糕点
在克罗地亚,各地庆祝复活节的糕点各不相同,但都无不精巧可口。在Zagorje(扎戈列)和Podravina,人们会制作和品尝一种由小麦和玉米粉制成的特殊糕点——vrtanj。
而达尔马提亚(Dalmatian)的人们在复活节则是会制作一种以面粉、牛奶、鸡蛋、糖为原料的特殊糕点,名叫pinca,是一种与蛋糕十分相似的食物。
在伊斯特拉(istria),也有制作pinca的传统。但除了pinca之外,povetica也是当地不可错过的复活节糕点。这是一种用苹果、坚果和面粉做成的卷饼,口感丰富,令人垂涎。伊斯特拉的另一样传统糕点与pinca也颇有联系,那就是以制作pinca的面团为原料做成的小饼干。这些小饼干一般是给小朋友准备的,是小朋友们最爱的复活节礼物。
在克罗地亚,各地庆祝复活节的糕点各不相同,但都无不精巧可口。在Zagorje(扎戈列)和Podravina,人们会制作和品尝一种由小麦和玉米粉制成的特殊糕点——vrtanj。
而达尔马提亚(Dalmatian)的人们在复活节则是会制作一种以面粉、牛奶、鸡蛋、糖为原料的特殊糕点,名叫pinca,是一种与蛋糕十分相似的食物。
在伊斯特拉(istria),也有制作pinca的传统。但除了pinca之外,povetica也是当地不可错过的复活节糕点。这是一种用苹果、坚果和面粉做成的卷饼,口感丰富,令人垂涎。伊斯特拉的另一样传统糕点与pinca也颇有联系,那就是以制作pinca的面团为原料做成的小饼干。这些小饼干一般是给小朋友准备的,是小朋友们最爱的复活节礼物。
孟晚舟晋升董事长,向13万员工派发人均46万分红,为何如此豪气?
孟晚舟当选为华为的轮值董事长后,向员工们派发了福利,人均46万。有人质疑,为何孟晚舟如此豪气?主要原因有三个:一个是华为的盈利增加,自然需要给员工奖励;一个华为的奖励机制;一个是华为的人性化设计。
一、华为营收增加了,自然需要奖励一下大家
华为的营收增加了不少,光净利润就达到了1137亿元,这是很多名气达不到的。这个营收的增加,与华为人的努力分不开的。公司有了收益,自然需要给大家包个大红包了。
很多人只看到了华为派发的奖金之多,没有看到华为人的努力,更没有看到华为人的效率。有人还在那里酸,996是很多大厂的标配,华为也不过其中之一而已。这就是华为人的自驱力了!
华为人为了实现营收,采取了很多方式,不仅仅是销售,还有研发等部门的配合,有些员工也会自愿加班加点,完成工作。有时候,回到家里,也会打开电脑,远程办公。
也是因为这些人的努力和付出,才有了华为销售业绩的增加,才有了那么高的净利润。华为是一个很人性化的企业,大家看到了,人均46万,是人均。按照贡献的大小,采取不一样的奖励措施,有人多,有人少。
但不管怎么说,大家都有奖励,这是奖励。不是工资!很多人说,在华为,工资是保障基本生活的,而奖励才是工资。这个逻辑,也是挺奇特的。奇特的逻辑根植于华为的奖励机制。
二、派发那么多,是因为华为的奖励机制
华为这个企业的优秀,在于制度上。制度设计合理了,自然会提升行政效率,提升人家工作的积极性。华为是一个以自驱力为核心的企业,愿意用制度化的奖励,让大家自助工作。
华为的奖励措施很多,其中一个就是派股。这个股价是实时的,与企业的营收有关。华为很奇特,奇特在它不是一家上市公司,这个股价,是内部价,只能员工自行购买或者公司奖励。只有好好努力,才能拿到公司的奖励,这种自驱力,有明显的效果。
很多企业实行的996工作制,实际上是在驱动员工前行,公司驱动与自驱力相比,就如同代数与几何的关系。在自驱力的驱动下,员工身上的“小宇宙”就会爆发,如同圣斗士星矢一样,展现出非凡的力量。
华为的这种奖励机制,让华为人内心中的能量,展现出来了。华为的营收达到了6000多亿,这个数字,很棒。对于一个民企而言,能够实现这么多的销售额,还有1000多亿的纯利润,真的应该竖起大拇指,为他们点个赞。
华为这种奖励机制,让华为人为之努力,人均46万,是他们应得的。在这种奖励机制下,大家心往一块走,劲往一块使,才造就了如此优秀的华为,当然,公司成功了,员工不仅享受到福利,更有荣誉感了。谁不喜欢在这样的公司里工作?
三、华为的人性化设计,让员工潜力迸发,才会如此豪横的
华为的人性化设计在于以人为本,华为的销售,需要有相关人员的培训,这种培训是一对一或者一对七的。用这种传帮带的方式,让大家看到不一样的效果,华为的营收上来了。
销售的背后是团队的支持,正如《流金岁月》中杨柯说的那样,在这个团队里,每一个人取得的成绩,你都可以分享。等到你取得成绩的时候,也会分享给团队其他成员。有人会杠,要是这个人一直没有成绩咋办?他个人好意思在这个团队吗?
大家都是成年人,都不愿意给别人添麻烦,要是自己一直没有突破,要么自己退出,要么自己加油。能够进华为这样的企业,实力都不俗,别人可以,自己为何不行?内心就憋着一股劲,凭着这一股子韧劲,就可以冲到自驱力的那帮人中,让自己成为更优秀的人。
人性化设计,是为了让员工看到自己的潜力,让员工知道自己的能力,是有无限可能的,而不是路边那种光知道喊口号的小店。华为的人性化设计在于团队之间的协作,一个好的销售,就要有好的研发团队。
华为在研发上的投入,是巨大的,这也是为销售团队做支撑。要是销售出去的东西,这一个bug,那一个错误,销售团队估计得社死。有了好的研发团队和测试,销售团队才能放心大胆地搞好工作。
销售的本质是信心的展示,要是没有研发团队的帮助,销售也就是那种电话销售,听着就没有底气,谁会来购买产品?团队的协作,才是取胜的关键,华为这种人性化设计,对于竞争对手而言,就是一种立体化打击。
也是因为这种人性化设计,才让华为有了这样的销售业绩,业绩有了,就要给予奖励,让大家开心一下。之后,投入到下一个销售循环中,这种良性循环,真的很棒。你喜欢在华为这样的公司工作吗?
孟晚舟当选为华为的轮值董事长后,向员工们派发了福利,人均46万。有人质疑,为何孟晚舟如此豪气?主要原因有三个:一个是华为的盈利增加,自然需要给员工奖励;一个华为的奖励机制;一个是华为的人性化设计。
一、华为营收增加了,自然需要奖励一下大家
华为的营收增加了不少,光净利润就达到了1137亿元,这是很多名气达不到的。这个营收的增加,与华为人的努力分不开的。公司有了收益,自然需要给大家包个大红包了。
很多人只看到了华为派发的奖金之多,没有看到华为人的努力,更没有看到华为人的效率。有人还在那里酸,996是很多大厂的标配,华为也不过其中之一而已。这就是华为人的自驱力了!
华为人为了实现营收,采取了很多方式,不仅仅是销售,还有研发等部门的配合,有些员工也会自愿加班加点,完成工作。有时候,回到家里,也会打开电脑,远程办公。
也是因为这些人的努力和付出,才有了华为销售业绩的增加,才有了那么高的净利润。华为是一个很人性化的企业,大家看到了,人均46万,是人均。按照贡献的大小,采取不一样的奖励措施,有人多,有人少。
但不管怎么说,大家都有奖励,这是奖励。不是工资!很多人说,在华为,工资是保障基本生活的,而奖励才是工资。这个逻辑,也是挺奇特的。奇特的逻辑根植于华为的奖励机制。
二、派发那么多,是因为华为的奖励机制
华为这个企业的优秀,在于制度上。制度设计合理了,自然会提升行政效率,提升人家工作的积极性。华为是一个以自驱力为核心的企业,愿意用制度化的奖励,让大家自助工作。
华为的奖励措施很多,其中一个就是派股。这个股价是实时的,与企业的营收有关。华为很奇特,奇特在它不是一家上市公司,这个股价,是内部价,只能员工自行购买或者公司奖励。只有好好努力,才能拿到公司的奖励,这种自驱力,有明显的效果。
很多企业实行的996工作制,实际上是在驱动员工前行,公司驱动与自驱力相比,就如同代数与几何的关系。在自驱力的驱动下,员工身上的“小宇宙”就会爆发,如同圣斗士星矢一样,展现出非凡的力量。
华为的这种奖励机制,让华为人内心中的能量,展现出来了。华为的营收达到了6000多亿,这个数字,很棒。对于一个民企而言,能够实现这么多的销售额,还有1000多亿的纯利润,真的应该竖起大拇指,为他们点个赞。
华为这种奖励机制,让华为人为之努力,人均46万,是他们应得的。在这种奖励机制下,大家心往一块走,劲往一块使,才造就了如此优秀的华为,当然,公司成功了,员工不仅享受到福利,更有荣誉感了。谁不喜欢在这样的公司里工作?
三、华为的人性化设计,让员工潜力迸发,才会如此豪横的
华为的人性化设计在于以人为本,华为的销售,需要有相关人员的培训,这种培训是一对一或者一对七的。用这种传帮带的方式,让大家看到不一样的效果,华为的营收上来了。
销售的背后是团队的支持,正如《流金岁月》中杨柯说的那样,在这个团队里,每一个人取得的成绩,你都可以分享。等到你取得成绩的时候,也会分享给团队其他成员。有人会杠,要是这个人一直没有成绩咋办?他个人好意思在这个团队吗?
大家都是成年人,都不愿意给别人添麻烦,要是自己一直没有突破,要么自己退出,要么自己加油。能够进华为这样的企业,实力都不俗,别人可以,自己为何不行?内心就憋着一股劲,凭着这一股子韧劲,就可以冲到自驱力的那帮人中,让自己成为更优秀的人。
人性化设计,是为了让员工看到自己的潜力,让员工知道自己的能力,是有无限可能的,而不是路边那种光知道喊口号的小店。华为的人性化设计在于团队之间的协作,一个好的销售,就要有好的研发团队。
华为在研发上的投入,是巨大的,这也是为销售团队做支撑。要是销售出去的东西,这一个bug,那一个错误,销售团队估计得社死。有了好的研发团队和测试,销售团队才能放心大胆地搞好工作。
销售的本质是信心的展示,要是没有研发团队的帮助,销售也就是那种电话销售,听着就没有底气,谁会来购买产品?团队的协作,才是取胜的关键,华为这种人性化设计,对于竞争对手而言,就是一种立体化打击。
也是因为这种人性化设计,才让华为有了这样的销售业绩,业绩有了,就要给予奖励,让大家开心一下。之后,投入到下一个销售循环中,这种良性循环,真的很棒。你喜欢在华为这样的公司工作吗?
中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。
处方;
生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,
煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,
金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;
尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;
尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;
尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;
尿中有管型者加丹参15克、通草10克;
纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;
伴高血压者加杜仲15克;
阴虚者加生地15克;
阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;
每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,
尿蛋白可减少或消失。
注意;
尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,
必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,
茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,
丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。
全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,
清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:
生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:
尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;
尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、
薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;
陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:
每日1劑,水煎二次早晚分服。
一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:
腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)
[通治方]
岳美中:治此病,
可仅用玉米须一味,
药方;
玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。
惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案
余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,
年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。
现已十八岁,未见复发。
——《岳美中论医集》
庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;
老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;
将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,
同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。
每服30粒,有苡仁汤下,神效。
王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
自抽干葫芦,
方法;
焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,
以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。
陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,
小便渐渐自出,其肿立消。
[辨证方]
1、寒 证
岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:
炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,
苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,
陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;
水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,
小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;
若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先
发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,
卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,
脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。
处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,
随访二年未发。
2、热 证
张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;
麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;
以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,
分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。
耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克
丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
——《名老中医医话》
万友生方:;
药方;
白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,
适当加味,疗效尚佳。
白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。
——《名老中医医话》
姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,
四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克
地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克
车前子15克
方法;
3剂,水煎2服。
加减:
高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。
——《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克
山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;
文火煎,空腹服,每日l剂。
蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;
白细胞多者,加马齿苋24克;
红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。
——《名医特色经验精华》方
姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;
黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;
共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。
——《名医特色经验精华》
4、实 证
杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,
多收到良好效果。
药方;
川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克
大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克
莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克
灯心3克 沉香6克
方法;
每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。
——《千家妙方》上册
陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;
黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;
上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,
以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,
常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。
此法掌握得好,可收到较好效果。
——《名医特色经验精华》
[食疗方]
赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克
猪肝1具(竹刀切碎)。
煮粥食用。
——《名老今医之路》(三)
邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,
唯尿蛋白长期不除者。
药方;
黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;
3剂水煎2服。
本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。
——《名老中医医话》
忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,
入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。
——《饮膳正要)卷二
杨志一:
药方;
鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。
用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;
水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。
——《著名中医学家的学术经验》
陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。
——《寿亲养老新书》卷一
李梃:麻子粥,
药方;
治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,
鲤鱼肉210克,
方法;
煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。
乌梅10g,枸杞
一唐老军医
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。
处方;
生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,
煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,
金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;
尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;
尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;
尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;
尿中有管型者加丹参15克、通草10克;
纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;
伴高血压者加杜仲15克;
阴虚者加生地15克;
阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;
每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,
尿蛋白可减少或消失。
注意;
尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,
必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,
茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,
丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。
全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,
清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:
生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:
尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;
尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、
薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;
陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:
每日1劑,水煎二次早晚分服。
一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:
腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)
[通治方]
岳美中:治此病,
可仅用玉米须一味,
药方;
玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。
惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案
余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,
年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。
现已十八岁,未见复发。
——《岳美中论医集》
庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;
老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;
将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,
同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。
每服30粒,有苡仁汤下,神效。
王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
自抽干葫芦,
方法;
焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,
以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。
陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,
小便渐渐自出,其肿立消。
[辨证方]
1、寒 证
岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:
炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,
苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,
陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;
水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,
小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;
若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先
发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,
卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,
脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。
处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,
随访二年未发。
2、热 证
张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;
麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;
以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,
分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。
耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克
丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
——《名老中医医话》
万友生方:;
药方;
白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,
适当加味,疗效尚佳。
白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。
——《名老中医医话》
姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,
四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克
地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克
车前子15克
方法;
3剂,水煎2服。
加减:
高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。
——《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克
山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;
文火煎,空腹服,每日l剂。
蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;
白细胞多者,加马齿苋24克;
红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。
——《名医特色经验精华》方
姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;
黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;
共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。
——《名医特色经验精华》
4、实 证
杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,
多收到良好效果。
药方;
川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克
大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克
莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克
灯心3克 沉香6克
方法;
每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。
——《千家妙方》上册
陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;
黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;
上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,
以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,
常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。
此法掌握得好,可收到较好效果。
——《名医特色经验精华》
[食疗方]
赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克
猪肝1具(竹刀切碎)。
煮粥食用。
——《名老今医之路》(三)
邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,
唯尿蛋白长期不除者。
药方;
黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;
3剂水煎2服。
本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。
——《名老中医医话》
忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,
入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。
——《饮膳正要)卷二
杨志一:
药方;
鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。
用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;
水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。
——《著名中医学家的学术经验》
陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。
——《寿亲养老新书》卷一
李梃:麻子粥,
药方;
治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,
鲤鱼肉210克,
方法;
煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。
乌梅10g,枸杞
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