#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
#为什么作息规律还是会长痘#
皮肤科小姐姐来告诉你长痘的根本原因~~
你觉得作息规律还长痘很奇怪，那你们怕是没有见过经常熬夜还不长痘的人吧...
在医学院的时候我们宿舍一妹子，就是这种奇女子，熬夜刷剧，也不咋忌口，但是人家就是偏偏不长痘！！
别提了，我自己也是满脸痘痘过来的，我长痘主要是因为肤质原因。
皮肤太容易出油了，基本上从上高中开始脸上痘痘就没消停过，不过那时候还好，痘痘不过。
真正开始爆痘是在考研前几个月，压力太大了，有想学医的弟弟妹妹们，要做好心理准备啊，看看我这发际线就知道有多难...
别看我现在皮肤挺好的，这也是来医院之后跟着身边姐妹学护肤慢慢改善过来的，考完研那段时间都没脸见人了，满脸痘痘痘印，回家我妈看了都直叹气！！
就这样婶儿的，所以啊，只靠睡觉就想不长痘还是很难的，我来教教你们怎么更好更快的改善痘痘肌，尤其是我这样皮肤爱出油的姐妹！！
想让痘痘消停下来，首先要做的是消除脸上的闭口，又称“闭合型痘痘”，红肿痘痘就是由闭口发展而来的。
皮肤出油严重，导致毛孔堵塞，先会在皮肤上形成闭口，但是毛孔还会继续往外分泌油脂。
有的闭口自己下不去，就形成了很明显的红肿痘痘。
解决闭口最简单的方法就是刷酸，a酸，果酸，水杨酸等，不管是那种，它们都可以加快皮肤角质代谢。
坚持使用一段时间可以有效消除闭口粉刺，防止毛孔堵塞。
我自己也是通过刷酸慢慢改善了痘痘肌，操作也很简单，只需要一瓶含酸的精华液即可。
简单举几个栗子~
☆☆☆
宝拉大妈家的热卖精华，它里面水杨酸含量是2%，你可别小看它，觉得含酸量低，直接往脸上用还是有刺激感呢！！
所以敏感肌不能用任何含酸的护肤品，就算皮肤耐受性好也不能频繁用，不管哪种酸，一周最多3次！！
☆☆☆☆
这个水杨酸的棉片也是老牌子了，用起来更方便一些，洗完脸之后可以拿出来一贴擦脸做二次清洁，控除多余油脂。
还可以直接湿敷在闭口痘痘皮肤上，这样见效更快，而且它有2个版本，一个含酸0.5%，一个含酸2%。可以根据自己皮肤耐受性选择合适自己的。
☆☆☆☆☆
我们科室也有几个姐妹喜欢用杏仁酸，主要就是它要比普通水杨酸还要温和一些，大部分肤质都可以直接用
杏仁酸也是果酸的一种，价格也不算很贵，毕竟医院工作工资也不高，大家都是挑便宜好用的护肤品来维持颜值~~
刷酸要尽量在晚上用，白天要做好防晒，用完之后做好补水，这样可以帮助稳定皮肤状态，可以搭配使用有舒缓作用的保湿水，我搭配用的洋甘菊的纯露
这个纯露跟我姐妹用的科颜氏金盏花爽肤水有点像，是咱们国产的，几十块钱一瓶。
有一说一，这种就简简单单补水效果的护肤品，没必要在这上面花太多钱，它里面富含洋甘菊提取物，搭配刷酸用妥妥的，补水效果也不错。
如果是红肿类型的痘痘那就更容易解决了，这类痘痘会有自己的生长周期，一般1周左右就会自己冒出来白头。
没有性子等它自己下去的话，可以抹一下仁和的去痘凝胶
我们在医院戴口罩脸上也会闷出来红肿痘痘，而且长这类痘痘的原因也有很多，比如便秘，熬夜上火，生理期冒痘等等...
可以在家里备几支这样的祛痘凝胶，红肿痘痘抹个2-3天左右就能干瘪下来，也不刺激皮肤。
然后痘痘干瘪下来之后留下的痘印也要及时处理，如果往后拖得时间久了就会变成我之前那个样子，痘印颜色越来越深，越来越顽固！！
解决起来老费时间了，我之前脸上的痘印用了2个多月才消除干净，也是在医院抹的硅酮的修复凝胶。
这种硅酮的用起来不会刺激皮肤，而且凝胶质地，上脸比较轻透，大面积涂抹也不会闷痘。
它里面没有对皮肤有伤害的成分，也不含ji素，所以导致修复效果不是立竿见影的，主要是针对敏感肌的，我倒是挺有耐心的，反正丑了那么长时间的，也不差这一两个月...
这不现在皮肤也养的干干净净的嘛，真的不能乱用护肤品，尤其是脸上有囊肿痘痘的！！
如果觉得脸上痘痘自己已经控制不住了，要立马去医院挂皮肤科，少用刺激性护肤品！！
皮肤科小姐姐来告诉你长痘的根本原因~~
你觉得作息规律还长痘很奇怪，那你们怕是没有见过经常熬夜还不长痘的人吧...
在医学院的时候我们宿舍一妹子，就是这种奇女子，熬夜刷剧，也不咋忌口，但是人家就是偏偏不长痘！！
别提了，我自己也是满脸痘痘过来的，我长痘主要是因为肤质原因。
皮肤太容易出油了，基本上从上高中开始脸上痘痘就没消停过，不过那时候还好，痘痘不过。
真正开始爆痘是在考研前几个月，压力太大了，有想学医的弟弟妹妹们，要做好心理准备啊，看看我这发际线就知道有多难...
别看我现在皮肤挺好的，这也是来医院之后跟着身边姐妹学护肤慢慢改善过来的，考完研那段时间都没脸见人了，满脸痘痘痘印，回家我妈看了都直叹气！！
就这样婶儿的，所以啊，只靠睡觉就想不长痘还是很难的，我来教教你们怎么更好更快的改善痘痘肌，尤其是我这样皮肤爱出油的姐妹！！
想让痘痘消停下来，首先要做的是消除脸上的闭口，又称“闭合型痘痘”，红肿痘痘就是由闭口发展而来的。
皮肤出油严重，导致毛孔堵塞，先会在皮肤上形成闭口，但是毛孔还会继续往外分泌油脂。
有的闭口自己下不去，就形成了很明显的红肿痘痘。
解决闭口最简单的方法就是刷酸，a酸，果酸，水杨酸等，不管是那种，它们都可以加快皮肤角质代谢。
坚持使用一段时间可以有效消除闭口粉刺，防止毛孔堵塞。
我自己也是通过刷酸慢慢改善了痘痘肌，操作也很简单，只需要一瓶含酸的精华液即可。
简单举几个栗子~
☆☆☆
宝拉大妈家的热卖精华，它里面水杨酸含量是2%，你可别小看它，觉得含酸量低，直接往脸上用还是有刺激感呢！！
所以敏感肌不能用任何含酸的护肤品，就算皮肤耐受性好也不能频繁用，不管哪种酸，一周最多3次！！
☆☆☆☆
这个水杨酸的棉片也是老牌子了，用起来更方便一些，洗完脸之后可以拿出来一贴擦脸做二次清洁，控除多余油脂。
还可以直接湿敷在闭口痘痘皮肤上，这样见效更快，而且它有2个版本，一个含酸0.5%，一个含酸2%。可以根据自己皮肤耐受性选择合适自己的。
☆☆☆☆☆
我们科室也有几个姐妹喜欢用杏仁酸，主要就是它要比普通水杨酸还要温和一些，大部分肤质都可以直接用
杏仁酸也是果酸的一种，价格也不算很贵，毕竟医院工作工资也不高，大家都是挑便宜好用的护肤品来维持颜值~~
刷酸要尽量在晚上用，白天要做好防晒，用完之后做好补水，这样可以帮助稳定皮肤状态，可以搭配使用有舒缓作用的保湿水，我搭配用的洋甘菊的纯露
这个纯露跟我姐妹用的科颜氏金盏花爽肤水有点像，是咱们国产的，几十块钱一瓶。
有一说一，这种就简简单单补水效果的护肤品，没必要在这上面花太多钱，它里面富含洋甘菊提取物，搭配刷酸用妥妥的，补水效果也不错。
如果是红肿类型的痘痘那就更容易解决了，这类痘痘会有自己的生长周期，一般1周左右就会自己冒出来白头。
没有性子等它自己下去的话，可以抹一下仁和的去痘凝胶
我们在医院戴口罩脸上也会闷出来红肿痘痘，而且长这类痘痘的原因也有很多，比如便秘，熬夜上火，生理期冒痘等等...
可以在家里备几支这样的祛痘凝胶，红肿痘痘抹个2-3天左右就能干瘪下来，也不刺激皮肤。
然后痘痘干瘪下来之后留下的痘印也要及时处理，如果往后拖得时间久了就会变成我之前那个样子，痘印颜色越来越深，越来越顽固！！
解决起来老费时间了，我之前脸上的痘印用了2个多月才消除干净，也是在医院抹的硅酮的修复凝胶。
这种硅酮的用起来不会刺激皮肤，而且凝胶质地，上脸比较轻透，大面积涂抹也不会闷痘。
它里面没有对皮肤有伤害的成分，也不含ji素，所以导致修复效果不是立竿见影的，主要是针对敏感肌的，我倒是挺有耐心的，反正丑了那么长时间的，也不差这一两个月...
这不现在皮肤也养的干干净净的嘛，真的不能乱用护肤品，尤其是脸上有囊肿痘痘的！！
如果觉得脸上痘痘自己已经控制不住了，要立马去医院挂皮肤科，少用刺激性护肤品！！
他1987年出生于贵州一个小镇，11岁的时候父亲因病去世，家中他排行老三，小的时候就性格比较内向腼腆，不爱说话，现在长大之后虽然好了很多但是依然是沉闷的性子，喜静不喜动。
问：近些年的工作财运都不太好，我是什么命格的？是否有发财的机会？未来的运势情况是否会好一些？现在虽然年龄已经34岁了，但是依然单身，之前14年和17年的时候都有谈过一段恋情，但都在确定关系没多就之后就掰了，就这些年在个人终身大事的问题上让家人没少操心，什么时候才能遇到真正的正缘？将来的婚姻情况如何？
师傅分析答复：你的生辰是（乾造）丁卯年，戊申月，辛丑日，辛卯时。你这一生大运为丁未，丙午，乙巳，甲辰，癸卯，壬寅，辛丑。3岁起运，2021年辛丑34岁，现在甲辰大运上。
辛金日元生在申金月上得令，日主左右月干戊土和时干辛金以及坐下丑土都是生扶的力量，正印格，日元太旺，喜用水木。
这个命造命中虽然有两个财星，但是年上的卯木财星被申金给合走了，后边的卯木又被天干的辛金给克制着，卯申暗合，你的财运被别人给抢夺走了。
你日主辛金边上有两个印，帮助生扶日主的相邻的越紧这种力量就越强，印星代表的是静和内向，年干丁火七杀与日主隔位，七杀代表着冲劲，勇武、煞气，有闯劲，但是七杀与日主中间有戊土阻隔并泄丁火的气，就会导致这个七杀作用于日主的力量变得很小，所以在性格上那就会出现不喜挣的面更重，而当你不挣的时候，自然也就不够足够的努力，也不够拼搏，那么在事业上也就必然会变得普普通通，不论是在那个行业上都是这样的道理。
但是这里就有一个矛盾的地方，我们看有好多的鸡汤文里都在说不要去有什么争夺的心，但是在这个浮躁的喧嚣的社会上，人太焦虑了，所以才会劝解人们要不挣，要放下；而此命造的情况是因为自身不挣，自身缺少动力，所以才要去挣，但争是要有底线的，在保证自身的事业和生活为前提的条件下才要不挣，你都保证不了自己的基本生活，还怎么能不去争，不争就没饭吃，只希望你能自己明白这其中道理。
你问将来情况是否忽悠好转，这就要看自身的大运情况了，现在是33到42岁的甲辰大运上，干喜支忌运势一般，甲木财星透干，你会对钱财看的越来越重，但是自身却始终不得入财门路，且要注意自己对金钱的欲望，学会克制。
今年21辛丑年，忌神旺年，对财运事业不太有利，尽量少与人争吵，不要让自己卷入纷争大的事情当中去，明哲保身的道理当要知道。
你本身这个比劫就是自己的忌神，比劫代表的就是朋友兄弟，为忌也就说明朋友兄弟不会成为你的有利帮手，他们给你带来的更多的可能是不利的一面，你这个命造就是很难得到兄弟姐妹甚至父母长辈的帮助，一切都要靠自己，谁都靠不住。
不过到了明年就好了，22壬寅年一直到27丁未年都是对你有利的年份事业财运好好的谋划一番都会有不错的收获，后边三年是忌神年且同时也需要注意工作上不要与同事之间有太多的牵扯，自身不要钱财外借，容易收不回来。
在甲辰大运之后的癸卯运和壬寅运都是你的好运，你的未来会越来越好，尤其是当你处在水运水年上的时候，你的才华会得到展露，你的事业机遇会自然而然的出现。至于婚姻方面就需要另说了。
#人生感悟##早安心语##婚姻#
问：近些年的工作财运都不太好，我是什么命格的？是否有发财的机会？未来的运势情况是否会好一些？现在虽然年龄已经34岁了，但是依然单身，之前14年和17年的时候都有谈过一段恋情，但都在确定关系没多就之后就掰了，就这些年在个人终身大事的问题上让家人没少操心，什么时候才能遇到真正的正缘？将来的婚姻情况如何？
师傅分析答复：你的生辰是（乾造）丁卯年，戊申月，辛丑日，辛卯时。你这一生大运为丁未，丙午，乙巳，甲辰，癸卯，壬寅，辛丑。3岁起运，2021年辛丑34岁，现在甲辰大运上。
辛金日元生在申金月上得令，日主左右月干戊土和时干辛金以及坐下丑土都是生扶的力量，正印格，日元太旺，喜用水木。
这个命造命中虽然有两个财星，但是年上的卯木财星被申金给合走了，后边的卯木又被天干的辛金给克制着，卯申暗合，你的财运被别人给抢夺走了。
你日主辛金边上有两个印，帮助生扶日主的相邻的越紧这种力量就越强，印星代表的是静和内向，年干丁火七杀与日主隔位，七杀代表着冲劲，勇武、煞气，有闯劲，但是七杀与日主中间有戊土阻隔并泄丁火的气，就会导致这个七杀作用于日主的力量变得很小，所以在性格上那就会出现不喜挣的面更重，而当你不挣的时候，自然也就不够足够的努力，也不够拼搏，那么在事业上也就必然会变得普普通通，不论是在那个行业上都是这样的道理。
但是这里就有一个矛盾的地方，我们看有好多的鸡汤文里都在说不要去有什么争夺的心，但是在这个浮躁的喧嚣的社会上，人太焦虑了，所以才会劝解人们要不挣，要放下；而此命造的情况是因为自身不挣，自身缺少动力，所以才要去挣，但争是要有底线的，在保证自身的事业和生活为前提的条件下才要不挣，你都保证不了自己的基本生活，还怎么能不去争，不争就没饭吃，只希望你能自己明白这其中道理。
你问将来情况是否忽悠好转，这就要看自身的大运情况了，现在是33到42岁的甲辰大运上，干喜支忌运势一般，甲木财星透干，你会对钱财看的越来越重，但是自身却始终不得入财门路，且要注意自己对金钱的欲望，学会克制。
今年21辛丑年，忌神旺年，对财运事业不太有利，尽量少与人争吵，不要让自己卷入纷争大的事情当中去，明哲保身的道理当要知道。
你本身这个比劫就是自己的忌神，比劫代表的就是朋友兄弟，为忌也就说明朋友兄弟不会成为你的有利帮手，他们给你带来的更多的可能是不利的一面，你这个命造就是很难得到兄弟姐妹甚至父母长辈的帮助，一切都要靠自己，谁都靠不住。
不过到了明年就好了，22壬寅年一直到27丁未年都是对你有利的年份事业财运好好的谋划一番都会有不错的收获，后边三年是忌神年且同时也需要注意工作上不要与同事之间有太多的牵扯，自身不要钱财外借，容易收不回来。
在甲辰大运之后的癸卯运和壬寅运都是你的好运，你的未来会越来越好，尤其是当你处在水运水年上的时候，你的才华会得到展露，你的事业机遇会自然而然的出现。至于婚姻方面就需要另说了。
#人生感悟##早安心语##婚姻#
✋热门推荐