【你已经把帕奇干掉了吗[doge]】《艾尔登法环》1.04补丁现已上线，人见人爱的NPC帕奇获得了新的支线任务，特大类武器喜迎增强，以下是本次更新详情：
·为NPC“帕奇”新增支线任务阶段
·自动旋转视角功能现可手动开关
·特大剑类武器、特大武器增加攻击速度和双手状态伤害，减少硬直，提升防御能力（不含跳跃攻击）
·大量魔法和战灰威力调整（对女武神利器“血蝇”现已降低出血累积效果）
·其他bug修复
主要更新：
增加镜头自动切换功能ON/OFF选项。
增加NPC“帕奇”的支线环节。
平衡调整：
提升特大剑、特大武器的攻击速度，并降低冷却时间，不包括跳跃攻击。
增加特大剑、特大武器的双手握持攻击伤害，不包括跳跃攻击。
增加特大剑、特大武器、大剑、大锤、大斧、大枪和戟的物理削减率即防御性能。
增加剑骸大剑、吞世权杖的伤害。
降低白金杖与龙飨印记的魔法与祷告的属性补正。
降低大盾护符的效果。
缩短发狂状态的硬直时间。
降低发狂槽的恢复速度。
略微增加低等级时的FP与精力的成长率。
法术&祷告：
提升爆散结晶的施法速度、缩短恢复时间。
提升海摩大锤的施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
提升爆碎岩盘的施法速度、缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
缩短爆破岩盘的恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
提升托普斯力场的效果范围，轻微提升效果持续时间。
提升雷娜菈的满月的施法速度、缩短恢复时间。
提升菈妮的暗月的施法速度、缩短恢复时间。
在技巧属性较低的时候提升卡利亚大剑的施法速度。
降低熔岩球所消耗的FP，提升施法速度
提升滚烫熔岩的施法速度，缩短熔岩爆炸的时间。
轻微降低格密尔之怒投射物的随机性、提升熔岩池的伤害，扩大伤害判定框。
降低拉卡德的怨魂所消耗的FP。
提升神谕泡泡与神谕大泡泡的施法速度、缩短恢复时间。
缩短罪恶荆棘与责罚荆棘的恢复时间，增加敌人的失血量。
降低并发灵火所消耗的FP，缩短恢复时间。
提升提比亚的唤声的伤害与施法速度。
降低熔炉百相之尾所消耗的FP与精力。
降低熔炉百相之角所消耗的FP与精力，提升施法速度，在没有进行蓄力的情况下增加移动范围、并在蓄力的情况下提升对敌人的击退性能。
提升艾尔登流星的施法速度，缩短恢复时间。
降低黑剑所消耗的精力与恢复时间。
降低光环所消耗的FP，提升伤害与施法速度。
提升化三光环的伤害。
降低拉达冈的光环所消耗的FP，提升伤害与施法速度，缩短恢复时间。
降低雷击所消耗的精力，提升施法速度，缩短恢复时间。
提升精准雷击的施法速度，缩短恢复时间。
缩短古龙雷击的恢复时间。
降低兰桑克斯的刀所消耗的FP与精力，提升施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
降低弗尔桑克斯的雷枪所消耗的FP与精力，提升施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
降低冰雷枪所消耗的精力，提升施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
降低死亡雷击所消耗的FP，增加死亡烟雾的持续时间。
提升火焰啊的伤害。
降低感受巨人火焰吧所消耗的精力。
降低恶神火焰所消耗的FP，增加伤害。
增加火焰啊，缠绕吧的伤害，缩短恢复时间。
提升火焰啊，吞噬一切的施法速度，缩短恢复时间。
提升黑焰的伤害，增加黑焰的破防性能。
降低横扫黑焰所消耗的FP，缩短恢复时间，扩大作用范围。
降低黑焰仪式所消耗的FP，增加伤害。
降低血焰爪痕所消耗的FP，提升施法速度，缩短恢复时间。
增加授血的伤害，提升施法速度，缩短生效时间，缩短恢复时间。
降低虫丝所消耗的精力。
提升猩红艾奥尼亚的施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
提升难耐癫火的施法速度，缩短恢复时间，降低投射范围的随机性，增加敌人发狂槽的增长。
提升发狂扩散的施法速度。
降低普拉顿桑克斯的凋零所消耗的FP与精力，缩短恢复时间。
降低龙爪所消耗的FP与精力，缩短恢复时间，并且在蓄力的情况下更容易突破敌人的防御。
降低龙爪所消耗的FP与精力，缩短恢复时间，并且在蓄力的情况下提升施法速度切更容易突破敌人的防御。
降低桂蕾尔的咆哮所消耗的FP与精力，缩短恢复时间。
降低杜亚拉的月光剑的威力但提升性能，使冻结攻击更加持续。在技巧属性较低的情况下略微提升施法速度。
降低火焰啊，倾注吧的单次施法伤害，但提升性能，使其能够攻击更多次。降低所消耗的FP。
降低夏玻利利的嘶吼对敌人使用时增加的发狂槽，提升施法速度，缩短恢复时间。
降低蝇群对敌人造成的失血量。
降低癫火与划空癫火对敌人使用时增加增加的发狂槽。
战灰：
狮子斩-提高施法速度并缩短恢复时间。
踢击-增加施法速度。
荷莱露的撼地-提高施法速度，增加后续输入时的施法速度，缩短恢复时间。
山妖咆哮-降低精力消耗，增加后续输入时的施法速度，增加行进距离。
狩猎巨人-缩短恢复时间。
风暴袭击-缩短恢复时间。
卡利亚大剑-增加施法速度并减少恢复时间。增加冲锋时的伤害，更容易让敌人退缩。
伟哉卡利亚-增加施法速度并减少恢复时间。增加冲锋时的伤害，更容易让敌人退缩。
重力-增加施法速度。
炎击-增加强力攻击中踏步劈砍的移动距离。
黑暗漩涡-在武器旋转的时候增加一个伤害判定框，并且在攻击的时候增加一个能够取消动画的选择。
雷击斩-增加施法速度。为进行踏地动作的时候增加一个伤害判定框。
神圣刀刃-提升施法速度。
神圣光环-提升施法速度。
毒雾-提升施法速度。
双吻毒蛾-提升施法速度并减少恢复时间。
冰枪-在武器进行旋转动作的时候增加一个伤害判定框。
寒冷冰雾-提升施法速度。
暗杀办法-提升施法速度。
盾牌冲击-提升施法速度。
突进冲击-降低精力消耗，提升施法速度。
武器战技：
黄金刀刃（使命短刀）-降低精力消耗。增加施法速度并减少恢复时间。
死亡刀刃（黑刀）-增加施法速度并减少恢复时间。
黄金剑技（仪式直剑）-降低FP消耗并提高施法速度，增加效果持续时间。
哀悼墓碑（黄金墓碑）-增加施法速度。
催眠烟雾（托莉娜剑）-增加施法速度。
欧赫剑舞（欧赫宝剑、玛雷家行邢剑）-增加了移动距离，可以翻滚动作取消。
不可挡之刃（秘文帕塔剑、秘文剑）-使用武器秘文剑时提高施法速度。
白王引力波（白王剑）-提高施法速度并缩短恢复时间。可以翻滚动作取消。
高举黄金律法（黄金律法大剑）-减少恢复时间并提高后续动作的施法速度。增加伤害。更容易让敌人退缩。
月光剑（暗月大剑）-降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。增加技能持续时间内的结霜效果。
黄金波动（神躯化剑）-降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。
狼袭（王室巨剑）-提高施法速度并缩短恢复时间。
女王黑焰（狩猎神祇大剑）-增加施法速度。可以翻滚动作取消
王朝剑技（鲜血旋流）-降低耐力消耗。
流体化（诺克斯流体锤、诺克斯流体剑）-降低耐力成本。
死亡闪焰（日蚀钩剑）-增加施法速度。
黑王推力波（黑王大剑）-同上面白王。
熔岩断首（土龙鳞剑）-降低耐力消耗，提高施法速度。减少后续动作的恢复时间。
咒血斩击（蒙格特咒剑）-增加施法速度并减少恢复时间。
冰雷剑（龙鳞刀）-增加施法速度及攻击范围。
罗泽司的唤声（罗泽司的斧）-减少恢复时间。
跪下吧（葛瑞克的王斧）-提高释放动作的速度，可以翻滚动作取消。
黄金碎击（玛莉卡的石槌）-降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。
家族怨魂（家人头连枷）-可以翻滚动作取消。
星云（艾丝缇薄翼）-提高施法速度并缩短恢复时间。
兽王爪（兽王大锤）-提高施法速度。
吞世（吞世权杖）-提高施法速度。
王者嘶吼（葛孚雷的王斧）-减少恢复时间。
唤矛仪式（死亡仪式矛）-减少恢复时间。
古雷电枪（古兰桑克斯的雷电）-降低FP消耗并提高施法速度。施法时韧性提高。
狩猎大蛇（大蛇狩猎矛）-减少恢复时间并增加伤害。施法时韧性提高。
癫火突击（维克的战矛）-降低FP消耗，缩短恢复时间。减少对自己的癫狂积累。
授血仪式（蒙格温圣矛）-增加施法速度。
米凯拉的光环（光环镰刀）-增加施法速度。
熔岩海（熔岩烛台鞭）-提高施法速度并缩短恢复时间。可以翻滚动作取消。
火焰舞（巨人红发鞭）-减少耐力消耗，减少恢复时间。可以翻滚动作取消。
风暴踢击（老将的义足）-降低耐力消耗。
敬请见证！（接肢飞龙）-增加施法速度。
雷云化身（龙王岩剑）-未蓄力时伤害降低。降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。
BUG修复：
修正发狂扩散会受到右手武器影响的BUG。
修正卡利亚式奉还伤害过高切在多人游戏时不正常的BUG。
修正了失血与冻伤动画效果比预想中要更大的BUG。
修正了偶尔更换装备时数值不改变的BUG。
修正了在选择放置一些道具的时候会导致部分对话不触发的BUG。
修正了部分不可转交的道具可以转交给其他玩家的BUG。
修正了修正了在多人游戏中召唤其他玩家的时候会导致一些发现的赐福无法激活的BUG。
修正了部分玩家在击败恶兆王蒙葛特之后无法进入BOSS区域的BUG。
修正了烧灼指痕维克与复仇者艾德加不入侵的BUG。
修正了玩家能够在不满足条件的情况下获得遗忘灵药的BUG。
修正了史东薇尔城的NPC葛托克会在计划外的时间点窃取玩家死亡时掉落的卢恩的BUG。
为NPC米莉森增加了一个保护罩，避免玩家在圣树帮助她之后意外将她杀死的窘境。
修正了玩家在击败食粪者之后无法获得奖励的BUG。
修正了玩家无法进行狄亚罗斯任务线的BUG。
修正了玩家无法在漫游灵庙复制追忆的BUG。
修正了玩家在双持刺剑的时候无法进行蓄力攻击的BUG。
修正了镰刀附加毒属性之后会失去出血效果的BUG。
修正了钢铁大剑在附魔之后伤害比预想更低的BUG。
修正了玩家在使用黑夜流星时蓄力的话会导致FP消耗增加的BUG。
修正了在游玩PC版时，玩家初始化默认键位设定（左Ctrl）的话会导致设定的战技也被初始化的BUG。
增加多人联机稳定性
修正了Steam版在特定条件下部分玩家在多人游戏时显示不正常的BUG。
修正了在特定条件下音效出错的BUG。
修正了部分地图的图像和打击判定框出问题的BUG。
修正了部分敌人的图像与行为不正常的BUG。
修正了部分装备数值不正确的BUG。
修正文本。
改善游戏体验、修正其他BUG。
·为NPC“帕奇”新增支线任务阶段
·自动旋转视角功能现可手动开关
·特大剑类武器、特大武器增加攻击速度和双手状态伤害，减少硬直，提升防御能力（不含跳跃攻击）
·大量魔法和战灰威力调整（对女武神利器“血蝇”现已降低出血累积效果）
·其他bug修复
主要更新：
增加镜头自动切换功能ON/OFF选项。
增加NPC“帕奇”的支线环节。
平衡调整：
提升特大剑、特大武器的攻击速度，并降低冷却时间，不包括跳跃攻击。
增加特大剑、特大武器的双手握持攻击伤害，不包括跳跃攻击。
增加特大剑、特大武器、大剑、大锤、大斧、大枪和戟的物理削减率即防御性能。
增加剑骸大剑、吞世权杖的伤害。
降低白金杖与龙飨印记的魔法与祷告的属性补正。
降低大盾护符的效果。
缩短发狂状态的硬直时间。
降低发狂槽的恢复速度。
略微增加低等级时的FP与精力的成长率。
法术&祷告：
提升爆散结晶的施法速度、缩短恢复时间。
提升海摩大锤的施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
提升爆碎岩盘的施法速度、缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
缩短爆破岩盘的恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
提升托普斯力场的效果范围，轻微提升效果持续时间。
提升雷娜菈的满月的施法速度、缩短恢复时间。
提升菈妮的暗月的施法速度、缩短恢复时间。
在技巧属性较低的时候提升卡利亚大剑的施法速度。
降低熔岩球所消耗的FP，提升施法速度
提升滚烫熔岩的施法速度，缩短熔岩爆炸的时间。
轻微降低格密尔之怒投射物的随机性、提升熔岩池的伤害，扩大伤害判定框。
降低拉卡德的怨魂所消耗的FP。
提升神谕泡泡与神谕大泡泡的施法速度、缩短恢复时间。
缩短罪恶荆棘与责罚荆棘的恢复时间，增加敌人的失血量。
降低并发灵火所消耗的FP，缩短恢复时间。
提升提比亚的唤声的伤害与施法速度。
降低熔炉百相之尾所消耗的FP与精力。
降低熔炉百相之角所消耗的FP与精力，提升施法速度，在没有进行蓄力的情况下增加移动范围、并在蓄力的情况下提升对敌人的击退性能。
提升艾尔登流星的施法速度，缩短恢复时间。
降低黑剑所消耗的精力与恢复时间。
降低光环所消耗的FP，提升伤害与施法速度。
提升化三光环的伤害。
降低拉达冈的光环所消耗的FP，提升伤害与施法速度，缩短恢复时间。
降低雷击所消耗的精力，提升施法速度，缩短恢复时间。
提升精准雷击的施法速度，缩短恢复时间。
缩短古龙雷击的恢复时间。
降低兰桑克斯的刀所消耗的FP与精力，提升施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
降低弗尔桑克斯的雷枪所消耗的FP与精力，提升施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
降低冰雷枪所消耗的精力，提升施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
降低死亡雷击所消耗的FP，增加死亡烟雾的持续时间。
提升火焰啊的伤害。
降低感受巨人火焰吧所消耗的精力。
降低恶神火焰所消耗的FP，增加伤害。
增加火焰啊，缠绕吧的伤害，缩短恢复时间。
提升火焰啊，吞噬一切的施法速度，缩短恢复时间。
提升黑焰的伤害，增加黑焰的破防性能。
降低横扫黑焰所消耗的FP，缩短恢复时间，扩大作用范围。
降低黑焰仪式所消耗的FP，增加伤害。
降低血焰爪痕所消耗的FP，提升施法速度，缩短恢复时间。
增加授血的伤害，提升施法速度，缩短生效时间，缩短恢复时间。
降低虫丝所消耗的精力。
提升猩红艾奥尼亚的施法速度，缩短恢复时间，允许施法者在施法期间承受敌人些许攻击。
提升难耐癫火的施法速度，缩短恢复时间，降低投射范围的随机性，增加敌人发狂槽的增长。
提升发狂扩散的施法速度。
降低普拉顿桑克斯的凋零所消耗的FP与精力，缩短恢复时间。
降低龙爪所消耗的FP与精力，缩短恢复时间，并且在蓄力的情况下更容易突破敌人的防御。
降低龙爪所消耗的FP与精力，缩短恢复时间，并且在蓄力的情况下提升施法速度切更容易突破敌人的防御。
降低桂蕾尔的咆哮所消耗的FP与精力，缩短恢复时间。
降低杜亚拉的月光剑的威力但提升性能，使冻结攻击更加持续。在技巧属性较低的情况下略微提升施法速度。
降低火焰啊，倾注吧的单次施法伤害，但提升性能，使其能够攻击更多次。降低所消耗的FP。
降低夏玻利利的嘶吼对敌人使用时增加的发狂槽，提升施法速度，缩短恢复时间。
降低蝇群对敌人造成的失血量。
降低癫火与划空癫火对敌人使用时增加增加的发狂槽。
战灰：
狮子斩-提高施法速度并缩短恢复时间。
踢击-增加施法速度。
荷莱露的撼地-提高施法速度，增加后续输入时的施法速度，缩短恢复时间。
山妖咆哮-降低精力消耗，增加后续输入时的施法速度，增加行进距离。
狩猎巨人-缩短恢复时间。
风暴袭击-缩短恢复时间。
卡利亚大剑-增加施法速度并减少恢复时间。增加冲锋时的伤害，更容易让敌人退缩。
伟哉卡利亚-增加施法速度并减少恢复时间。增加冲锋时的伤害，更容易让敌人退缩。
重力-增加施法速度。
炎击-增加强力攻击中踏步劈砍的移动距离。
黑暗漩涡-在武器旋转的时候增加一个伤害判定框，并且在攻击的时候增加一个能够取消动画的选择。
雷击斩-增加施法速度。为进行踏地动作的时候增加一个伤害判定框。
神圣刀刃-提升施法速度。
神圣光环-提升施法速度。
毒雾-提升施法速度。
双吻毒蛾-提升施法速度并减少恢复时间。
冰枪-在武器进行旋转动作的时候增加一个伤害判定框。
寒冷冰雾-提升施法速度。
暗杀办法-提升施法速度。
盾牌冲击-提升施法速度。
突进冲击-降低精力消耗，提升施法速度。
武器战技：
黄金刀刃（使命短刀）-降低精力消耗。增加施法速度并减少恢复时间。
死亡刀刃（黑刀）-增加施法速度并减少恢复时间。
黄金剑技（仪式直剑）-降低FP消耗并提高施法速度，增加效果持续时间。
哀悼墓碑（黄金墓碑）-增加施法速度。
催眠烟雾（托莉娜剑）-增加施法速度。
欧赫剑舞（欧赫宝剑、玛雷家行邢剑）-增加了移动距离，可以翻滚动作取消。
不可挡之刃（秘文帕塔剑、秘文剑）-使用武器秘文剑时提高施法速度。
白王引力波（白王剑）-提高施法速度并缩短恢复时间。可以翻滚动作取消。
高举黄金律法（黄金律法大剑）-减少恢复时间并提高后续动作的施法速度。增加伤害。更容易让敌人退缩。
月光剑（暗月大剑）-降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。增加技能持续时间内的结霜效果。
黄金波动（神躯化剑）-降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。
狼袭（王室巨剑）-提高施法速度并缩短恢复时间。
女王黑焰（狩猎神祇大剑）-增加施法速度。可以翻滚动作取消
王朝剑技（鲜血旋流）-降低耐力消耗。
流体化（诺克斯流体锤、诺克斯流体剑）-降低耐力成本。
死亡闪焰（日蚀钩剑）-增加施法速度。
黑王推力波（黑王大剑）-同上面白王。
熔岩断首（土龙鳞剑）-降低耐力消耗，提高施法速度。减少后续动作的恢复时间。
咒血斩击（蒙格特咒剑）-增加施法速度并减少恢复时间。
冰雷剑（龙鳞刀）-增加施法速度及攻击范围。
罗泽司的唤声（罗泽司的斧）-减少恢复时间。
跪下吧（葛瑞克的王斧）-提高释放动作的速度，可以翻滚动作取消。
黄金碎击（玛莉卡的石槌）-降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。
家族怨魂（家人头连枷）-可以翻滚动作取消。
星云（艾丝缇薄翼）-提高施法速度并缩短恢复时间。
兽王爪（兽王大锤）-提高施法速度。
吞世（吞世权杖）-提高施法速度。
王者嘶吼（葛孚雷的王斧）-减少恢复时间。
唤矛仪式（死亡仪式矛）-减少恢复时间。
古雷电枪（古兰桑克斯的雷电）-降低FP消耗并提高施法速度。施法时韧性提高。
狩猎大蛇（大蛇狩猎矛）-减少恢复时间并增加伤害。施法时韧性提高。
癫火突击（维克的战矛）-降低FP消耗，缩短恢复时间。减少对自己的癫狂积累。
授血仪式（蒙格温圣矛）-增加施法速度。
米凯拉的光环（光环镰刀）-增加施法速度。
熔岩海（熔岩烛台鞭）-提高施法速度并缩短恢复时间。可以翻滚动作取消。
火焰舞（巨人红发鞭）-减少耐力消耗，减少恢复时间。可以翻滚动作取消。
风暴踢击（老将的义足）-降低耐力消耗。
敬请见证！（接肢飞龙）-增加施法速度。
雷云化身（龙王岩剑）-未蓄力时伤害降低。降低FP消耗，增加施法速度并减少恢复时间。
BUG修复：
修正发狂扩散会受到右手武器影响的BUG。
修正卡利亚式奉还伤害过高切在多人游戏时不正常的BUG。
修正了失血与冻伤动画效果比预想中要更大的BUG。
修正了偶尔更换装备时数值不改变的BUG。
修正了在选择放置一些道具的时候会导致部分对话不触发的BUG。
修正了部分不可转交的道具可以转交给其他玩家的BUG。
修正了修正了在多人游戏中召唤其他玩家的时候会导致一些发现的赐福无法激活的BUG。
修正了部分玩家在击败恶兆王蒙葛特之后无法进入BOSS区域的BUG。
修正了烧灼指痕维克与复仇者艾德加不入侵的BUG。
修正了玩家能够在不满足条件的情况下获得遗忘灵药的BUG。
修正了史东薇尔城的NPC葛托克会在计划外的时间点窃取玩家死亡时掉落的卢恩的BUG。
为NPC米莉森增加了一个保护罩，避免玩家在圣树帮助她之后意外将她杀死的窘境。
修正了玩家在击败食粪者之后无法获得奖励的BUG。
修正了玩家无法进行狄亚罗斯任务线的BUG。
修正了玩家无法在漫游灵庙复制追忆的BUG。
修正了玩家在双持刺剑的时候无法进行蓄力攻击的BUG。
修正了镰刀附加毒属性之后会失去出血效果的BUG。
修正了钢铁大剑在附魔之后伤害比预想更低的BUG。
修正了玩家在使用黑夜流星时蓄力的话会导致FP消耗增加的BUG。
修正了在游玩PC版时，玩家初始化默认键位设定（左Ctrl）的话会导致设定的战技也被初始化的BUG。
增加多人联机稳定性
修正了Steam版在特定条件下部分玩家在多人游戏时显示不正常的BUG。
修正了在特定条件下音效出错的BUG。
修正了部分地图的图像和打击判定框出问题的BUG。
修正了部分敌人的图像与行为不正常的BUG。
修正了部分装备数值不正确的BUG。
修正文本。
改善游戏体验、修正其他BUG。
#邱天道泥灸[超话]# 【<邱大夫推荐•血府逐瘀汤的功效与应用•血府逐瘀汤临床运用医案>】血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功，活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气，临床应用及其广泛。近年来，在临床上对久治不愈之顽症，辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效，现举典型医案介绍如下，供同道参考。
1•典型医案
1.1 反复发热
案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。
1.2 带状疱疹后遗神经痛
案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。
按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。
1.3 脑梗死后性格改变
案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。
按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。
1.4 肺间质纤维化
案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。
按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。
2 体会
中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#
1•典型医案
1.1 反复发热
案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。
1.2 带状疱疹后遗神经痛
案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。
按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。
1.3 脑梗死后性格改变
案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。
按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。
1.4 肺间质纤维化
案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。
按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。
2 体会
中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#
【环时深度：斯里兰卡经济危机，根源在哪？】刚刚过去的周末，数以万计的斯里兰卡民众并未欢欢喜喜地为即将到来的新年做准备，而是纷纷走上街头，抗议该国有史以来最严重的经济危机。英国《金融时报》称，俄乌冲突使不少发展中国家都遭受燃油价格和粮食价格上涨，斯里兰卡可能会成为首个出现经济动荡的发展中国家。俄乌距离斯里兰卡6000多公里，俄乌冲突如何扇动蝴蝶翅膀，导致这个拥有2000多万人口的岛国经历70年来最严重的经济危机？当地正在发生什么？危机根源在哪？《环球时报》记者为此近距离观察并采访多名斯里兰卡民众和专家。
斯里兰卡正在发生什么
当前，斯里兰卡正遭遇自该国1948年独立以来的最严重经济危机。根据斯中央银行最新数据显示，美元兑换斯里兰卡卢比的汇率已突破1比300大关，该数据在3月初时为1比203，一个月跌幅超过32%。英国《金融时报》报道称，斯里兰卡的官方货币斯里兰卡卢比“已跌至历史最低点，成为世界上表现最差的货币”。英国媒体称，斯里兰卡很有可能会在2022年破产。
生活在首都科伦坡的萨曼蒂在接受《环球时报》记者采访时说，“市场里的商品价格都在飞涨，大米、奶粉、汽油、瓦斯等等，但唯独工资没有涨”。
“所有的东西都变贵了，1公斤大米的价格在2019年只有不到100卢比，现在已经超过200卢比了，汽油价格也从137卢比涨到了254卢比。”萨曼蒂说。
萨曼蒂告诉记者，她的丈夫是科伦坡市警察局一名高级警察，“我丈夫的月薪在两年以前就是10万卢比（依照当时汇率约合人民币3000元），而现在仍然是10万卢比（现约合人民币2000元）”。萨曼蒂还说，长时间的停电让生活更加艰难，“我所居住的地区每天要停电几个小时，尤其是在晚上，我甚至没办法给我儿子做饭”。
《环球时报》记者观察到，由于外汇危机导致缺少美元用以支付燃油进口，数周以来，几乎每个加油站外从早到晚都排着长队。
“能花几个小时加到油已经谢天谢地了”，在科伦坡二区一家加油站外排队加油的司机黑兰告诉《环球时报》记者，“我们不确定什么时候能运来油，所以很多司机都不得不整天整夜地等在加油站外”。
为什么斯里兰卡可能最先倒下
旅游业是斯里兰卡主要的外汇收入来源之一，《环球时报》记者10日电话连线从事旅游业的斯里兰卡青年兰吉特，他说：“2019年斯里兰卡恐怖袭击事件，对我们旅游行业冲击太大了，又加上疫情两年多的影响，真的苦不堪言，我失业至今，靠着打零工度日。”
斯里兰卡的旅游业自去年起正在缓慢复苏，但俄乌冲突使该国的旅游业雪上加霜。数据显示，今年初以来至俄乌冲突前约有30%的游客来自俄罗斯、乌克兰、波兰和白俄罗斯，而冲突使得斯里兰卡失去这几个国家的游客来源，时至今日，仍有数千名来自乌克兰游客滞留该国。另一方面，俄乌冲突导致全球油价上涨，也使斯需要花费更多的外汇用以进口燃油。
“有人认为俄乌冲突导致斯经济危机爆发，对此，我难以苟同。”斯里兰卡货币委员会成员、科伦坡大学经济学教授西里马尔·阿贝拉特内接受《环球时报》采访时表示，认为疫情对旅游业的冲击等酿成经济危机，这其实也是一种误区。旅游业是斯经济中一个小的组成部分，而真正重要的部分是纺织和侨汇。然而，在疫情和债务等因素的叠加下，侨汇锐减加剧经济危机。2020年斯里兰卡海外侨汇收入达71亿美元，2021年降至54.9亿美元。
清华大学国家战略研究部主任、研究员钱峰在接受《环球时报》记者采访时表示，斯里兰卡作为发展中国家，外汇收入主要依靠服装出口、旅游业以及境外斯里兰卡人向国内的汇款。但疫情以来，三项外汇收入都出现明显萎缩，使得国家陷入入不敷出的境地。
钱峰解释说，斯里兰卡经济过于依赖旅游业，因为疫情原因，旅游业受重创，与此相关的航空、酒店、餐饮等服务业都出现下滑，致使斯里兰卡经济这两年每况愈下。斯里兰卡政府急于改革，大幅举债，导致债台高筑，可能成为疫情后“最先倒下”的经济体。
阿贝拉特内认为，典型的“双赤字经济体”（财政赤字和贸易赤字）是造成经济危机的根本原因。斯外债高、贸易与经常性账户长期处于赤字状态，财政管理不善的问题由来已久，最早可追溯到上世纪80年代。俄乌冲突的确加速了斯经济危机的爆发，但不是主因，因为这场危机迟早会来。
斯央行最新数据显示，截至3月底，斯里兰卡官方外汇储备下降至17.24亿美元。同时，斯里兰卡今年将有大约70亿美元的债务到期。国际货币基金组织（IMF）表示，斯里兰卡公共债务已经达到“不可持续的水平”，其外汇储备不足以支付短期债务。
下一个是谁？
谈到斯里兰卡政府是否有良策度过眼前危机时，阿贝拉特内认为，形势不容乐观。有分析认为，斯里兰卡经济危机的成因，与其说是政策失误，或者是俄乌冲突波及，倒不如说是一曲劳动力输出国的悲歌。而这曲悲歌也许只是更多经济脆弱国家的序曲。
钱峰表示，南亚其他国家，如孟加拉国，利用本国丰富劳动力，大力发展服装加工，经济转型比较务实并卓有成效。再如巴基斯坦对于财政赤字控制得也比斯里兰卡要好。相比之下，斯里兰卡成了最先没有经受得起考验的国家。
“斯里兰卡经济问题的出现表明，全球产业链条上，最脆弱一环总是最先出现断裂”，北京师范大学“一带一路”学院研究员万喆告诉《环球时报》记者，现在很难评估继斯里兰卡后谁又将倒下，但是斯里兰卡的问题对全球敲响警钟，外部风险不断聚集，风险敞口正慢慢打开，发展中国家尤其是本国经济薄弱、对外依存度较高的国家，会面临更大风险。（《环球时报》4月12日7版文章，环球时报驻斯里兰卡特约记者 艾岚卡 王一同 环球时报记者 倪浩）
斯里兰卡正在发生什么
当前，斯里兰卡正遭遇自该国1948年独立以来的最严重经济危机。根据斯中央银行最新数据显示，美元兑换斯里兰卡卢比的汇率已突破1比300大关，该数据在3月初时为1比203，一个月跌幅超过32%。英国《金融时报》报道称，斯里兰卡的官方货币斯里兰卡卢比“已跌至历史最低点，成为世界上表现最差的货币”。英国媒体称，斯里兰卡很有可能会在2022年破产。
生活在首都科伦坡的萨曼蒂在接受《环球时报》记者采访时说，“市场里的商品价格都在飞涨，大米、奶粉、汽油、瓦斯等等，但唯独工资没有涨”。
“所有的东西都变贵了，1公斤大米的价格在2019年只有不到100卢比，现在已经超过200卢比了，汽油价格也从137卢比涨到了254卢比。”萨曼蒂说。
萨曼蒂告诉记者，她的丈夫是科伦坡市警察局一名高级警察，“我丈夫的月薪在两年以前就是10万卢比（依照当时汇率约合人民币3000元），而现在仍然是10万卢比（现约合人民币2000元）”。萨曼蒂还说，长时间的停电让生活更加艰难，“我所居住的地区每天要停电几个小时，尤其是在晚上，我甚至没办法给我儿子做饭”。
《环球时报》记者观察到，由于外汇危机导致缺少美元用以支付燃油进口，数周以来，几乎每个加油站外从早到晚都排着长队。
“能花几个小时加到油已经谢天谢地了”，在科伦坡二区一家加油站外排队加油的司机黑兰告诉《环球时报》记者，“我们不确定什么时候能运来油，所以很多司机都不得不整天整夜地等在加油站外”。
为什么斯里兰卡可能最先倒下
旅游业是斯里兰卡主要的外汇收入来源之一，《环球时报》记者10日电话连线从事旅游业的斯里兰卡青年兰吉特，他说：“2019年斯里兰卡恐怖袭击事件，对我们旅游行业冲击太大了，又加上疫情两年多的影响，真的苦不堪言，我失业至今，靠着打零工度日。”
斯里兰卡的旅游业自去年起正在缓慢复苏，但俄乌冲突使该国的旅游业雪上加霜。数据显示，今年初以来至俄乌冲突前约有30%的游客来自俄罗斯、乌克兰、波兰和白俄罗斯，而冲突使得斯里兰卡失去这几个国家的游客来源，时至今日，仍有数千名来自乌克兰游客滞留该国。另一方面，俄乌冲突导致全球油价上涨，也使斯需要花费更多的外汇用以进口燃油。
“有人认为俄乌冲突导致斯经济危机爆发，对此，我难以苟同。”斯里兰卡货币委员会成员、科伦坡大学经济学教授西里马尔·阿贝拉特内接受《环球时报》采访时表示，认为疫情对旅游业的冲击等酿成经济危机，这其实也是一种误区。旅游业是斯经济中一个小的组成部分，而真正重要的部分是纺织和侨汇。然而，在疫情和债务等因素的叠加下，侨汇锐减加剧经济危机。2020年斯里兰卡海外侨汇收入达71亿美元，2021年降至54.9亿美元。
清华大学国家战略研究部主任、研究员钱峰在接受《环球时报》记者采访时表示，斯里兰卡作为发展中国家，外汇收入主要依靠服装出口、旅游业以及境外斯里兰卡人向国内的汇款。但疫情以来，三项外汇收入都出现明显萎缩，使得国家陷入入不敷出的境地。
钱峰解释说，斯里兰卡经济过于依赖旅游业，因为疫情原因，旅游业受重创，与此相关的航空、酒店、餐饮等服务业都出现下滑，致使斯里兰卡经济这两年每况愈下。斯里兰卡政府急于改革，大幅举债，导致债台高筑，可能成为疫情后“最先倒下”的经济体。
阿贝拉特内认为，典型的“双赤字经济体”（财政赤字和贸易赤字）是造成经济危机的根本原因。斯外债高、贸易与经常性账户长期处于赤字状态，财政管理不善的问题由来已久，最早可追溯到上世纪80年代。俄乌冲突的确加速了斯经济危机的爆发，但不是主因，因为这场危机迟早会来。
斯央行最新数据显示，截至3月底，斯里兰卡官方外汇储备下降至17.24亿美元。同时，斯里兰卡今年将有大约70亿美元的债务到期。国际货币基金组织（IMF）表示，斯里兰卡公共债务已经达到“不可持续的水平”，其外汇储备不足以支付短期债务。
下一个是谁？
谈到斯里兰卡政府是否有良策度过眼前危机时，阿贝拉特内认为，形势不容乐观。有分析认为，斯里兰卡经济危机的成因，与其说是政策失误，或者是俄乌冲突波及，倒不如说是一曲劳动力输出国的悲歌。而这曲悲歌也许只是更多经济脆弱国家的序曲。
钱峰表示，南亚其他国家，如孟加拉国，利用本国丰富劳动力，大力发展服装加工，经济转型比较务实并卓有成效。再如巴基斯坦对于财政赤字控制得也比斯里兰卡要好。相比之下，斯里兰卡成了最先没有经受得起考验的国家。
“斯里兰卡经济问题的出现表明，全球产业链条上，最脆弱一环总是最先出现断裂”，北京师范大学“一带一路”学院研究员万喆告诉《环球时报》记者，现在很难评估继斯里兰卡后谁又将倒下，但是斯里兰卡的问题对全球敲响警钟，外部风险不断聚集，风险敞口正慢慢打开，发展中国家尤其是本国经济薄弱、对外依存度较高的国家，会面临更大风险。（《环球时报》4月12日7版文章，环球时报驻斯里兰卡特约记者 艾岚卡 王一同 环球时报记者 倪浩）
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