（我发誓这是最近最后一条丧气微博）
我突然意识到，从2020年起，生活就是一个又一个坏消息从天而降，在坏消息与坏消息的间隙喘口气，然后遇到更坏的坏消息。坏得千奇百怪，又千篇一律，没有最坏只有更坏，更坏更坏和更坏。我再次投降了，房间里的大象无处遁形，黑狗狂吠，我把头埋进更深的地底，大家，有缘新世界再见吧。
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【40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！】#健康一春##健康vlog##微博健康公开课#
糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病，是糖尿病常见并发症，引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一，现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官，调节体内的液体和盐的量，这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。
一、什么是糖尿病肾病？
肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。
患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。
糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。
二、糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。
糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。
三、糖尿病肾病的危险因素
糖尿病肾病的其他危险因素包括：
1、血糖控制不佳
2、抽烟
3、年龄，因为它在老年人中更常见
4、性别，因为它在男性中更常见
5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见
6、肥胖
7、长期服用中药或者伤肾脏的西药
四、症状
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。
然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：
1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀
2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深
3、呼吸急促
4、由血液中缺氧引起的疲劳
5、恶心或呕吐
6、口感金属味
40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！
五、糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。
第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。
第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。
第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。
第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。
第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。
六、糖尿病肾病的预防
糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。
人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：
1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
2、经常锻炼
3、避免酒精和烟草
4、定期检查血糖水平
5、蛋白质摄入适当
6、不要长期服用中药
七、糖尿病肾病治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。
筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。
一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。
2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。
如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。
八、肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。
肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。
透析有三种类型：
1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。
2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。
3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。
九、总结
1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。
2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。
4、不要滥用药物。
5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。
糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病，是糖尿病常见并发症，引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一，现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官，调节体内的液体和盐的量，这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。
一、什么是糖尿病肾病？
肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。
患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。
糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。
二、糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。
糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。
三、糖尿病肾病的危险因素
糖尿病肾病的其他危险因素包括：
1、血糖控制不佳
2、抽烟
3、年龄，因为它在老年人中更常见
4、性别，因为它在男性中更常见
5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见
6、肥胖
7、长期服用中药或者伤肾脏的西药
四、症状
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。
然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：
1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀
2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深
3、呼吸急促
4、由血液中缺氧引起的疲劳
5、恶心或呕吐
6、口感金属味
40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！
五、糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。
第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。
第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。
第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。
第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。
第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。
六、糖尿病肾病的预防
糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。
人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：
1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
2、经常锻炼
3、避免酒精和烟草
4、定期检查血糖水平
5、蛋白质摄入适当
6、不要长期服用中药
七、糖尿病肾病治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。
筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。
一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。
2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。
如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。
八、肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。
肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。
透析有三种类型：
1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。
2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。
3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。
九、总结
1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。
2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。
4、不要滥用药物。
5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。
朋友篇
这篇写个大杂烩吧，我的真的会谢的朋友们，不只是考研期间。
初试前很长时间，我就不发动态了。想躲起来，避开大家的视线。那会真的觉得人类的悲欢并不相通，我拖着一箱子的书去考试的时候，大家在穿着美丽的红色裙子过圣诞节。但是初试前一天，不断有朋友给我发消息给我加油鼓劲。我去打印准考证，登在电脑上的微信都一直在弹消息，我妈说你这么多同学帮你加油，你要接收到这个信号好好考。那一天有二十多个朋友为我加油，虽然我简短回复，但是我在心里记得了，真的，我很感谢很爱你们。
朋友对我的影响其实超级超级深。比如初中的时候，是我刚开始上寄宿学校，那时候很依赖家里，一天给我妈打一个电话，有一个男生我们叫他凉开水，他对我说，他不跟家里说自己不好的事情，从来都是报喜不报忧。我觉得很有道理，之后漫长的时光里，我也是这么做的，很多事情我再难，再伤心，都没有跟父母讲过，或者自己消化过后轻描淡写跟他们说一嘴就过去了。
比如若佳，她影响了我的人生态度，初中的时候她说自己的人生信条是比上不足比下有余就行，可能连她自己都忘记说过了。我也觉得很对，人生一世，没必要事事追求完美，接受自己的不足和普通，然后奋力去追就好了。于是，比上不足比下有余也成为了我的人生态度。若佳真的超级优秀，把我甩出一条街的那种，这个傻姑娘还总是觉得自己可以做的更好。若佳真的超级爱我鸭，她总是担心我被小李抢了，会问她和小李掉河里了你先救谁的问题，经常给我投喂零食，我需要帮助的时候她也超级尽心的给予我帮助。
比如老大，她真的是我见过最干脆利落还学霸的女生，依旧是初中的时候，我忘记了是什么事，我们在聊天的时候她说，当时她遇到这些选择并没有纠结，而是就是觉得我就选这个这样做了就算错了我也不后悔。对我影响真的很大，一直至今，我在做选择时，都会首先在心里问自己，你这样做会后悔吗，如果我的答案是不会，那我就会义无反顾的选择它。我的考研过程中老大一直有给予我指导，当我发现她说她可以很早就把市面上所有的数一题全刷完而我完全做不到的时候，我就知道自己有多菜而她有多学霸了。
比如卫肖同，高中的时候啊，那会还没有李博宇，我最依赖的就是她啦，我怂到在机房高考报名都不敢报，还是她帮我报的。依赖到我受了委屈的时候能跑到她的座位哇地一声就对着她哭。还有她在我大学毕业答辩的时候悄咪咪跑到我学校我答辩的教室门口等我答辩完一出去她就送了我一束花。还有她很酷，处理感情干脆利落。还有她会在我考研的时候问我遇到的瓶颈，仔细的帮我分析问题。
比如我大学的一帮子姐妹啊。小杨，刘敏，苗苗。我考研的园区在晋中，她们陪我去考察园区，从太原最北边的中北，坐公交到了最南边的太原南站，再往南走到晋中，我们去那边的路上就花了四五个小时，可是她们超级好的陪伴我鸭。小杨和刘敏应该是我见过最有活力的女生，我妈应该会超级喜欢。因为我妈一直觉得我常常死气沉沉，没有年轻人该有的朝气。我的大学生活，如果没有她们，可能不会如此丰富和快乐。小刘敏超级超级好，查分那天我心情超级忐忑，她给我发消息说把她的好运气都给我，让我考的高高的。我的复试材料审核最后半小时老师说不行，让我半小时内交上成绩单，成绩单只能在本科学校搞，我赶紧给刘敏打电话，小刘敏赶紧去图书馆帮我搞材料，死亡30分钟，10分钟左右小刘敏就帮我搞定了。小苗子，我最颓废伤心躺在宿舍床上哭的时候，她超级笨拙爬上我的床给了我一个拥抱，我能记得一辈子。
比如瑶阳姐，我在朋友圈说自己要二战的时候，瑶阳姐给我发了一大段文字，大意是让我再慎重一些，我向她表达了自己考研的决心，于是我们约定好最后的顶峰相见。毕业聚餐的时候她特意赶回学校参加我们的聚会，也许看到我有些丧，聚餐结束后又主动叫住我跟我聊了很多。这是一个温柔的知心姐姐，她能感同身受的站在我的立场体会到我的煎熬，这样的姐姐我真的爱。
比如张舵阳，我俩从小一块长大，有时候会对她恨恨的，因为她就是别人家的孩子，长得好看，明明腰细腿细只有九十多斤胸却是C。我妈每次给我打电话就是，人家张舵阳六级都过了，人家张舵阳参加一个很大的比赛拿了奖，人家张舵阳要去德国留学呢。以及在我初二以前，我俩都是独生女呢，自从有了弟弟，虽然很爱我的弟弟，但有时候会羡慕张舵阳依旧独生的日子。这个有时候傻乎乎天真的可爱的还总是无忧无虑的女孩子。
她们影响了我，塑造了我。有的是影响了我的人生态度，有的是影响了我的处事方式，有的带给了我无限的朝气，让我也能蓬勃起来，有的总能给我安全感。
我跟我妈说，感觉自己弄丢了好多朋友。因为如果彼此不在身边，我并不擅长去维持友情。所以我被动的在等她们来找我。我妈说，你越长大越会发现，很多朋友就是只能陪你走一段的。但我依旧很幸运，有很多已经陪了我好久的亲爱的朋友，不论是经常联系的，还是微博上给予我鼓励的。
我爱你们，真的爱。
这篇写个大杂烩吧，我的真的会谢的朋友们，不只是考研期间。
初试前很长时间，我就不发动态了。想躲起来，避开大家的视线。那会真的觉得人类的悲欢并不相通，我拖着一箱子的书去考试的时候，大家在穿着美丽的红色裙子过圣诞节。但是初试前一天，不断有朋友给我发消息给我加油鼓劲。我去打印准考证，登在电脑上的微信都一直在弹消息，我妈说你这么多同学帮你加油，你要接收到这个信号好好考。那一天有二十多个朋友为我加油，虽然我简短回复，但是我在心里记得了，真的，我很感谢很爱你们。
朋友对我的影响其实超级超级深。比如初中的时候，是我刚开始上寄宿学校，那时候很依赖家里，一天给我妈打一个电话，有一个男生我们叫他凉开水，他对我说，他不跟家里说自己不好的事情，从来都是报喜不报忧。我觉得很有道理，之后漫长的时光里，我也是这么做的，很多事情我再难，再伤心，都没有跟父母讲过，或者自己消化过后轻描淡写跟他们说一嘴就过去了。
比如若佳，她影响了我的人生态度，初中的时候她说自己的人生信条是比上不足比下有余就行，可能连她自己都忘记说过了。我也觉得很对，人生一世，没必要事事追求完美，接受自己的不足和普通，然后奋力去追就好了。于是，比上不足比下有余也成为了我的人生态度。若佳真的超级优秀，把我甩出一条街的那种，这个傻姑娘还总是觉得自己可以做的更好。若佳真的超级爱我鸭，她总是担心我被小李抢了，会问她和小李掉河里了你先救谁的问题，经常给我投喂零食，我需要帮助的时候她也超级尽心的给予我帮助。
比如老大，她真的是我见过最干脆利落还学霸的女生，依旧是初中的时候，我忘记了是什么事，我们在聊天的时候她说，当时她遇到这些选择并没有纠结，而是就是觉得我就选这个这样做了就算错了我也不后悔。对我影响真的很大，一直至今，我在做选择时，都会首先在心里问自己，你这样做会后悔吗，如果我的答案是不会，那我就会义无反顾的选择它。我的考研过程中老大一直有给予我指导，当我发现她说她可以很早就把市面上所有的数一题全刷完而我完全做不到的时候，我就知道自己有多菜而她有多学霸了。
比如卫肖同，高中的时候啊，那会还没有李博宇，我最依赖的就是她啦，我怂到在机房高考报名都不敢报，还是她帮我报的。依赖到我受了委屈的时候能跑到她的座位哇地一声就对着她哭。还有她在我大学毕业答辩的时候悄咪咪跑到我学校我答辩的教室门口等我答辩完一出去她就送了我一束花。还有她很酷，处理感情干脆利落。还有她会在我考研的时候问我遇到的瓶颈，仔细的帮我分析问题。
比如我大学的一帮子姐妹啊。小杨，刘敏，苗苗。我考研的园区在晋中，她们陪我去考察园区，从太原最北边的中北，坐公交到了最南边的太原南站，再往南走到晋中，我们去那边的路上就花了四五个小时，可是她们超级好的陪伴我鸭。小杨和刘敏应该是我见过最有活力的女生，我妈应该会超级喜欢。因为我妈一直觉得我常常死气沉沉，没有年轻人该有的朝气。我的大学生活，如果没有她们，可能不会如此丰富和快乐。小刘敏超级超级好，查分那天我心情超级忐忑，她给我发消息说把她的好运气都给我，让我考的高高的。我的复试材料审核最后半小时老师说不行，让我半小时内交上成绩单，成绩单只能在本科学校搞，我赶紧给刘敏打电话，小刘敏赶紧去图书馆帮我搞材料，死亡30分钟，10分钟左右小刘敏就帮我搞定了。小苗子，我最颓废伤心躺在宿舍床上哭的时候，她超级笨拙爬上我的床给了我一个拥抱，我能记得一辈子。
比如瑶阳姐，我在朋友圈说自己要二战的时候，瑶阳姐给我发了一大段文字，大意是让我再慎重一些，我向她表达了自己考研的决心，于是我们约定好最后的顶峰相见。毕业聚餐的时候她特意赶回学校参加我们的聚会，也许看到我有些丧，聚餐结束后又主动叫住我跟我聊了很多。这是一个温柔的知心姐姐，她能感同身受的站在我的立场体会到我的煎熬，这样的姐姐我真的爱。
比如张舵阳，我俩从小一块长大，有时候会对她恨恨的，因为她就是别人家的孩子，长得好看，明明腰细腿细只有九十多斤胸却是C。我妈每次给我打电话就是，人家张舵阳六级都过了，人家张舵阳参加一个很大的比赛拿了奖，人家张舵阳要去德国留学呢。以及在我初二以前，我俩都是独生女呢，自从有了弟弟，虽然很爱我的弟弟，但有时候会羡慕张舵阳依旧独生的日子。这个有时候傻乎乎天真的可爱的还总是无忧无虑的女孩子。
她们影响了我，塑造了我。有的是影响了我的人生态度，有的是影响了我的处事方式，有的带给了我无限的朝气，让我也能蓬勃起来，有的总能给我安全感。
我跟我妈说，感觉自己弄丢了好多朋友。因为如果彼此不在身边，我并不擅长去维持友情。所以我被动的在等她们来找我。我妈说，你越长大越会发现，很多朋友就是只能陪你走一段的。但我依旧很幸运，有很多已经陪了我好久的亲爱的朋友，不论是经常联系的，还是微博上给予我鼓励的。
我爱你们，真的爱。
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