【最前线|与死神较量的45天】春到江城,樱花静开,而在武汉协和医院西院的一个重症病区内,一场又一场惊心动魄的生死较量却一刻也没有停歇。

在过去的45天里,来自中国医科大学附属第一医院第三医疗队的勇士们就是在这里夜以继日地与死神较量,虽然听不到枪炮轰鸣,也看不到硝烟弥漫,但却能看到求生的眼神,目睹到以生命护佑生命的人间大爱,自然也能听到这世界上最动听的表达:“有你们在,我们就不怕啦!”这是挣扎在死亡线上的患者对英雄的至高信任!

截止到3月25日,这支英勇的医疗队已救治重症危重症新冠肺炎患者174名,治愈患者 117名。

“只要有1%的希望,就要做到100%的努力 ”

疫情紧急,2月10日抵达武汉,2月11日,中国医科大学第一附属医院第三医疗队就整建制接管了武汉协和医院西院区13楼东重症危重症隔离病区。医疗队60名队员中有30名医生、30名护士,平均年龄不到40岁,年富力强。

“都是各科室的骨干,能扛、能造、能打硬仗!”队员精干强悍,领队王振宁对他们提出的要求更不含糊“不放弃一个病人!”

然而面对陌生的新型冠状病毒,面对命悬一线的危重症患者,要想在没有特效药物的情况下救治成功也绝非易事。

2月20日上午,重症隔离病房里,一位依靠呼吸机辅助通气的77岁患者突发气胸,血氧饱和度瞬间下降到86%,生命危在旦夕,正在病房内的栾正刚教授立即组织抢救,耿峰医生紧急穿刺放气,患者生命体征得以维持,但新冠肺炎的特点就是肺纤维化,气胸发生的机率非常高,为减少患者风险,领队王振宁迅速组织于娜、刘璠、李文雅、牛猛、张松紧急进行床旁胸腔闭式引流及负压吸引术。一切并不像平时那般简单,患者从胸腔里喷溅出的胸腔积液都可能带有新冠病毒,防护服、防护屏、防护口罩、双层手套下,每一步操作都在考验医生的专业能力。消毒、切口、置管、引流、缝合.....经过一个多小时的紧急抢救,引流管顺利排出气体,血氧上升到98%,命悬一线的患者终于脱离了生命危险,而此时,参与救治的队员们都已是浑身湿透。

在武汉协和医院西院区13楼东重症病区,类似的“生死营救”时常发生,每当此时,队员们就像无畏的战士,顶着随时可能被感染的风险勇往直前。

“不管多重的病人,只要有1%的希望,就要做到100%的努力 。”栾正刚说。

医疗组长于娜说:“身穿这身白衣,就要为守护生命用尽全力。”

在重症病房里,有不少是患有多种基础疾病老年患者,救治难度大。为此,医疗队一方面根据队员专业分别组了呼吸支持、气管插管、清肺、ECMO、CRRT等专科小组,充分发挥每名队员的特长;一方面,精准施治,独自开展多项操作,包括无创通气、有创通气、肺保护通气、俯卧位通气等多种呼吸支持治疗;为突发气胸的危重症患者实施紧急床旁胸腔闭式引流术;为气管插管患者施行床旁纤维支气管镜进行气道探查及吸痰;为减轻危重症患者全身炎症反应,开展了中心静脉穿刺及血液透析滤过及吸附治疗等一系列治疗。

与此同时,医疗队通过建立各种应急预案应对各类突发事件,利用互联网建立形式多样的诊疗平台,组织开展危重症病例及死亡病例讨论等诸多举措,突破救治瓶颈,提高救治质量。

在医疗队的不懈努力下,许多原本恐惧、感到无望的患者放了心,纷纷对队员们说:“有你们在,我们就不怕啦!”

“你们的爱让我们终生难忘!”“你们冒着风险来救我们的命,这是何等崇高的精神啊!”“透过护目镜看到你们认真的眼神和每句坚定的加油,让我们增强了战胜病魔的信心。”“虽然看不到你们的面容,但你们的爱让我们终生难忘!”这是摘自武汉协和医院西院区13楼东病区患者发给医护人员感谢信中的内容,短短44天,医疗队就收到了患者写来的22封书面感谢信、10余副赠字画及大量的致谢微信。

感谢信的背后,是医护人员的艰辛付出。由于住院期间,患者没有家属陪伴,不少患者因恐惧、担忧而情绪低落、意志消沉。

“这时病房里的护士就是最接近他们的人,每一名护士不仅要完成专科护理任务,同时还承担了护理员、保洁员、心理疏导员的工作,每个班次只有6到7名护士,却要负责45到50名患者,工作量是平日的3倍之多。”护理领队高丽红说。

尽管任务繁重,但护理质量丝毫没有降低。在高丽红的带领下,护理团队实施了“贴近患者、用心服务”的优质护理:每天为重症患者测量6次生命体征,每小时为危重症患者测量生命体征,为腹泻、失禁患者清理大小便,为食欲差的患者补充营养,为进食困难高龄患者调整饮食,为做检查回来的患者热好饭菜,甚至还为服中药的患者带来糖果,减轻口中苦味。为消除患者的恐惧心理,护理人员主动和患者拉家常,握手鼓劲,忙碌之余,还抽空为患者刮胡须、洗头、过生日,凡是患者提出的需求都想尽办法去满足。


“做这些事,在平时也就不算啥,但这是穿着厚厚的防护服隔离衣、戴着面屏和两层口罩在操作,稍一走动,就浑身是汗。”护士周野说,“到下班时,就一点劲都没了,那感觉就像是戴着口罩跑四公里。”

在多数危重症患者的治疗过程中,需要采用有创通气、肺保护通气、俯卧通气、ECMO、床旁血滤等一系列高难度治疗手段,这也就对护理人员的技术水平提出了挑战。

护理团队凭着过硬的专业素质,在W13东病区独立开展了第一例血液透析;熟练应用俯卧位通气技术,改善重症患者病情;改良了吸痰用具,极大降低了暴露风险;实施重患护理查房,显著提升了护理质量。

经医疗队科学救治、精心护理,许多患者获得新生。一位老画家在出院时写给医疗队的感谢信中说:“你们用自己的命来救我们的命,这是何等崇高的价值!感谢你们给予我第二次生命!”


鉴于出色表现,前不久,医疗队荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”称号。

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