易怒、两胁疼痛，2种常用的疏肝药，逍遥丸和柴胡疏肝散能常吃吗？

大家好，我是聂里红大夫。最近有一个网友私信问我，她由于被孩子气的经常两胁胀痛，有时候吃些柴胡疏肝丸就会好一些，她问我能不能经常吃？类似的问题还有很多，主要集中起来就是问三种药，一个是消遥丸，一个是六味地黄丸，还有一个就是柴胡疏肝丸。今天先集中给大家讲讲柴胡疏肝丸和逍遥散。

首先说逍遥丸，它的作用是疏肝解郁、养血健脾，主要治疗肝血虚脾弱证。它的主要临床表现就是两胁轻微的作痛，而且有头目眩晕，患者往往口干咽燥、神疲食少或者往来寒热、月经不调、乳房胀痛，它的脉是一个弦而虚的脉。逍遥丸是治疗肝郁血虚脾弱证的基础方剂，也是妇科调经常用的方剂，更是一个调肝养血健脾的名方，它的配伍特点有疏、柔这两个方法的合用而且还是肝脾同调，气血兼顾。这个方子它没有固定的君药，可以根据患者具体的情况来定，比如说患者脾虚、肝郁、血虚，他们有主有次。如果脾虚为主，那么就加大白术的用量；如果肝郁为主，就用柴胡作为君药；如果血虚为主，就要用当归作为君药，所以这个方子男女都可以用，它的适用范围是非常广的，头痛头晕的患者、月经不调的患者、肝脾不和的患者、肝血不足的患者都可以使用。

第二个柴胡疏肝丸，它的功效是疏肝解郁、行气止痛，主治的症状是肝气郁滞证，主要的表现是两胁疼痛相对明显、胸闷喜欢叹气，情志抑郁或者是容易发怒、有嗳气的情况，一般患者还有脘腹胀痛，脉是一个弦脉。主要是治疗肝气郁结、胁肋疼痛的常用乳房剂，它以胁肋疼痛、喜欢叹息、喘气、脉弦作为辩证的要点，使用范围也比较广只要是因为气滞，特别是肝气不疏引起的心腹诸痛而没有明显的实火或者阴虚证的患者都可以使用。

那么我们该如何选择使用呢？首先这两个药物都是OTC药物，也就是非处方药物，所以它的疗效可能不是很强烈，但是安全性是完全可靠的，短期的服用即便选错了也不会有太大的危险，但是孕妇是除外的。

第二就是两者都有疏肝解郁的作用，如何选择呢？通过上面的分析我们就可以看到相对于逍遥丸而言柴胡疏肝散的组方里缺少健脾和养血的药物，方子的药性是比较芳香辛燥的，容易耗气伤阴，是不应该长期服用的，孕妇是禁用的。相对而言逍遥丸它的配方比较均衡，里面有当归、芍药这些制约柴胡辛散的药物，因此可以长期服用，适用的范围也比柴胡疏肝丸要更广一些。

我本人是不建议长期服用中成药的，特别是治疗的初期阶段。第一个主要是因为这个成药的力量比较缓、比较弱。第二个就是不能根据患者的具体情况加以调整，所以疗效也就一般。这就是很多患者觉得吃完药有的时候觉得有点效果，但是停药就不行需要长期服用，再有丸药的付型剂含有大量的淀粉或者是蜂蜜，糖尿病的患者，使用起来不太方便。因此成药更适合那些机体刚刚出现了阴阳的失衡，还没有发展到病的程度，或者是患者他的病情比较清浅，而且患者是一个中青年患者，没有明显的宿疾旧病。再有就是治疗在接近痊愈的时候用来进行善后的调理使用，因此中短期使用是比较合适的，那么长期服用是不适合的。#女性需要了解哪些健康知识##微博健康公开课##逍遥丸##柴胡疏肝散#

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