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#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]##儿科# 关于补铁,再简单小结和补充一下:
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注意给孩子适量动物性食物如瘦肉、鱼类等,每周适量进食安全来源的肝类和血块。
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同时要把植物性食物作为补充来搭配,如绿叶蔬菜、燕麦、黑木耳以及含维生素C丰富的水果。
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早产儿、低出生体重儿更要特别注意补铁,如何补及补多少谨遵医嘱。
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已经出现缺铁性贫血的孩子,单纯食补通常是不够的,一定要按照医生的建议及时补充铁剂。铁剂对孩子的胃黏膜有刺激性,可以在两餐之间服用,从小计量开始,同时吃点维生素C或富含维C的水果,以促进铁的吸收。如果因胃肠道症状明显,导致孩子不愿吃铁剂的话,试试食字号的氨基酸螯合铁,同样可以达到治疗的效果。

这些广为流传的补铁方法,其实都不靠谱
1、红枣、樱桃、菠菜补铁?统统来辟谣
对于补铁,很多父母存在一个误区,觉得血液是红色的,所以红色的食物最补铁,比如红枣、红豆、樱桃等。

而事实上我们看数据就知道了,每100克干红枣中平均含2.3毫克铁(鲜枣铁含量仅为1.2毫克/100克),但猪肝每100克平均含铁22.6毫克,几乎是干枣的10倍。因此,虽然红枣的含铁量在水果中已经算是翘楚了,但跟真正的“含铁大亨”们比起来,实在是不足挂齿。
还有一种说法是,红枣补铁效果一般,但是能促进铁的吸收率;我们知道维生素C、氨基酸能促进铁的吸收,红枣含有一定量的氨基酸,但是量也是有限的,所以在促进铁吸收的效果上,有一定效果,也可能并不像传说中那么好。
说起红枣,还有一种红色的水果——樱桃,它的“补铁”效果简直更让人莫名其妙了,每100克樱桃的铁含量仅为0.4毫克,与苹果、梨、桃等不相上下,即使在水果中,樱桃也并不是补铁的好选择。

此外民间还广为流传着吃菠菜补铁的说法,事实也并非如此。每100克菠菜平均含2.9毫克铁,而菠菜中草酸很高,还会影响铁的吸收呢。
【注:菠菜补铁说超级坑人,不但没有补铁效果,还影响铁的吸收!也不知菠菜补铁之说从何时何处开始流行,据说当初是某本书上点错了小数点,然后以讹传讹,不知害了多少人。】
2、用铁锅炒菜
这一说法的逻辑听上去有点简单粗暴,如果用铁锅烹饪酸性食物,如西红杮等,的确会有极少量铁与酸性物质作用,渗透到食物中,但量是微乎其微的。而且这部分铁也是非血红素铁,比较难吸收。故用铁锅炒菜,不能算是靠谱的补铁方法。


怎么知道给孩子补铁补的够不够,身体是否会缺铁?
刚刚说了不少预防缺铁的方法,但现实生活中,还是有不少父母想要掌握孩子的身体情况和补铁效果。是否缺铁或有缺铁性贫血,微量元素检查的数据并不准确,我们可以通过检测铁四项(血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力、转铁蛋白饱和度)和血常规来了解。这些检查简单实用,在各级医院都能方便操作。
另外,虽然孩子缺铁容易被父母疏忽,但仍然会有一些简单的指征,方便父母进行初步的观察。孩子患缺铁性贫血时,肤色会发白,口唇颜色呈现淡红色或者苍白,指甲苍白血色不明显。如果怀疑孩子有贫血症状,应及时到医院进一步排查。通过评估孩子饮食也可以得到一些蛛丝马迹,如孩子偏素,肉类摄入不足等都是缺铁的风险因素。

据WHO的贫血诊断标准,血红蛋白浓度下限分别为:
6个月~5岁,110g/L;
5岁~12岁,115g/L;
12岁~15岁,120g/L。
当血红蛋白浓度低于正常低限,高度怀疑为缺铁性贫血。铁缺乏时,血清铁蛋白的下降先于血红蛋白,可早期诊断铁缺乏。
如果诊断缺铁性贫血,应按照医嘱积极足量补充铁剂,等血红蛋白恢复正常后,还需要继续服用一段时间,恢复身体储存铁水平。同时,需要注意优化饮食结构,药物治疗与食补相结合。
常爸知道这种文章一发出来,肯定会有很多人在留言里要求推荐铁剂。下面就把小小常吃过的铁剂放出来供大家参考。

总结

不赞成父母给孩子乱补微量元素:钙锌镁及各种维生素营养剂,不管三七二十一,都塞给孩子。有句老话,叫“过犹不及”,用在孩子的营养上也是一样的。
但有两个例外,一个是维D,一个是铁。这两个都是孩子健康成长必须的,但却容易摄入不足。
美国儿科学会建议所有婴幼儿出生后不久就应保证每日至少摄入400IU(国际单位)的维生素D,超过1岁的孩子每天应摄入600IU。配方奶中已经添加维生素D,所以婴儿每天喝足量的配方奶并不需要额外补充维D,但喝母乳的婴儿需要补充维D。
而缺铁则是一个孩子在2岁以前经常遇到的问题,特别是7-12个月之间,孩子缺铁的比例比较高(根据本文中的数据,约28%),需要特别关注。但如果用铁剂,也请遵医嘱,严格限量,因为摄入铁过多,也会有铁中毒的问题出现。如果用的是常爸文中提到的果味的铁剂,一定要放到孩子拿不到的地方,否则一口气当果汁喝掉,会有很严重的铁中毒问题,切莫掉以轻心!


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