#邱天道泥灸[超话]# 【<邱大夫推荐•血府逐瘀汤的功效与应用•血府逐瘀汤临床运用医案>】血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功，活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气，临床应用及其广泛。近年来，在临床上对久治不愈之顽症，辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效，现举典型医案介绍如下，供同道参考。

1•典型医案

1.1 反复发热

案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。

按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。

1.2 带状疱疹后遗神经痛

案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。

按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。

1.3 脑梗死后性格改变

案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。

按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。

1.4 肺间质纤维化

案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。

按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。

2 体会

中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#

杂气正官格，喜木火晚年好运
滴天髓黑白子|八字详批
1972年公历https://t.cn/A6JDDz5V ，男
八字：辛亥 辛丑 甲子

乙丑
大运：庚子 己亥 戊戌 丁酉 丙申 乙未 甲午 癸巳
格局分析：根据年柱纳音来看此造属于辛亥钗钏金命，根据子平八字法来看此造属于甲木命，甲木生在丑月辛金透干为正官格。地支亥子丑三会水局，此造水旺为忌，有水多木浮之患，取土制水，火暖局为用，大运流年火土木则吉，大运流年走水金则不吉。
事业方面：晚年好运，越往后运势越佳。格局层次决定一生事业高低，格局层次高大运助力则事业有成，格局层次低大运不助事业发展多波折。甲木生在丑月天寒地冻之时，地支亥子丑三会水局，水多木浮最喜火土制水暖局，木来泄水，此造金水旺用神力量不足，需要大运流年辅助，早年庚子己亥水旺大运，加重此造水旺之势，不佳，少年出身一般，家境一般，29岁后戊戌大运逐步提升，目前丙申大运为中平运，这两年金水旺压力稍大，22年后提升，晚年火旺大运，大利，晚福厚重。在行业选择上适合木火土五行相关的行业如：木材，建筑，互联网，教育等，不适合金水五行相关的行业如：五金，水产，航海等。在工作方位上适合出生地以南以东方向发展，不适合出生地以西以北方向发展。
财运方面：此造为小康以上之造，晚年最富。此造此造甲木命以土为财，生在丑月正财当令，财气通门户有赚钱的潜力，之时此造三会水格局太过湿寒，需要火土制水暖局，少年金水大运，加重湿寒之气，不佳，家庭条件一般，29岁后土旺大运逐步提升，目前丙申小利财，但是申金为忌，财来财去之相，2022年后逐步提升，晚年富足。
个人方面：此造正官格，有自律精神目标感强，做事有规划，财官印相生，爱好高尚事物，有事业心，水旺之人聪明，带太极贵人，有钻研精神，有佛道缘。
父母方面：此造父母宫坐辛丑，亥子丑三会水，辛金又生水，为忌神，父母宫坐忌神父母在事业上对帮助不大，财星得令而旺，利父，印星为忌，双亲无靠，自我打拼之人。
婚姻方面：此造甲木命以土为妻星，此造冬季出生，丑土湿寒为忌，坐下子水又为忌神，另一半出身一般，对其事业帮助不大，八字格局湿寒，婚姻宫遭合，婚姻难免波折。
子女方面：此造甲木命以金为子女星，此造丑土生辛金正官旺，利子女尤其利男。此造晚年用神大运，不仅自己运势佳，更利子女，子女事业会有不错发展。
大运方面：人十年换运一次，该格局9岁起运，年份每逢1换运，1981年，1991年，2001年，2011年 2021年，2031年，2041年，2051年都是换运的年份，换运期间事业等都会有不小的波动，提前做好心理准备。
1，1981年到1991年庚子大运，不佳。庚子金水旺，加重此造湿寒之气，少年运势一般。81年，83年，84年稍差，86年，87年，88年，89年，90年平顺。
2，1991年到2001年己亥大运，中平偏下。己土为用，亥水为忌。92年，93年，95年，00年稍差。其他流年中平。
3，2001年到2011年戊戌大运，吉。戊戌燥土制水，顺利。01年，02年，03你啊，06年稍吉，07年，08年稍差，其他中平。
4，2011年到2021年丁酉大运，中平。丁火为用，酉金为忌。12年，17年，19年，20年压力大，13年，14年，15年，18年较顺利，其他中平。
5，2021年到2031年丙申大运，中平。丙火为用，申金合子水化水不佳。21年不佳，22年到27年木火旺顺利，其他中平。
6，2031年到2041年乙未大运，吉。乙未泄制水为用，利。31年，32年，33年，40年金水旺不佳，34年，35年，37年，38年，39年顺利。
7，2041年到2051年甲午大运，吉。甲木泄旺水生午火大利，晚年用神大运，晚年幸福安康之造。41年，43年，44年不佳。46年，47年，48年，49年顺利。
风水建议：土火为用，水金为忌
南方为吉方，西方北方不吉
5，0，2，7为吉数，4，9，6，1为忌，手机，车牌等数字方面注意
红色黄色为吉色，白色黑色不吉，穿衣装饰注意
居住尽量不要靠近河流等，可以靠大坡大山
家里尽量不要养很多鱼类，可以养乌龟
尽量少戴金银首饰，可以佩戴木质首饰
文|滴天髓黑白子，原创文章转载请标明作者。

【原来只听说天下黄姓源在潢川，今天才知道中华黄姓根在江夏】

中华黄氏源自黄国（河南潢川），兴于江夏（今湖北武汉境内），根繁叶茂，源远流长。迄今为止，全世界黄姓人口有六千多万，中国境内黄姓人口2,680万，为中国第八大姓氏，占全国总人口约2.48%，人口遍及全国各省市，主要集中于长江以南地区，广东省的黄姓人口最多，约占全国汉族黄姓人口的19%；其次分别是四川、湖南、台湾、广西、江西、湖北、福建、江苏等省黄姓人口也比较多；广东、四川、湖南、广西、江西五省的黄姓人口约占全国汉族黄姓人口的56%。

潢川黄氏祖庙，又称古黄国历史文化陈列馆，坐落在河南潢川黄国故城内。2009年由中国侨联常委、中国侨商会常务副会长、世纪金源集团董事局主席、福建江夏黄氏源流研究会会长黄如论先生捐资2,300万元兴建而成。祖庙由前后两层大殿组成，仿大明宫式建筑，配以回廊、牌坊、世纪石柱等附属建筑，长295m、宽165m、主体建筑12.6亩，祖庙总占地73亩。所用石材1万平方米、木材1300余方、天然石柱14根、龙柱14根、石狮2个、石方柱46根、琉璃瓦片14车。
黄氏祖庙由福建华美建筑设计院董事长、福建江夏黄氏源流研究会常务副会长黄致宏先生亲自设计。后殿供奉着陆终、黄歇、黄霸、黄香等黄氏列祖列宗。前殿主要展示出土的古黄国青铜器、玉器等黄国文化。祖庙古朴典雅、庄严雄伟，是海内外黄氏儿女寻根拜祖、追思先贤、文化研究、宗亲联谊的圣地所在。

据《竹书记年》文献载，黄国在公元前二十一世纪为夏启所封，历经夏、商、周三代王朝。春秋时期，楚国称霸，黄国不服，借地域优势，近与江、道、柏、弦乃至随国结盟，远与齐、宋、郑、卫、鲁等修好，曾一度与楚抗衡，至公元前648年为楚所灭，存在一千四百余年。
黄国故城位于河南省潢川城区西北6公里隆古乡境内，遗址至今保存完好，为全国重点文物保护单位。椐考古专家考证，黄国故城最迟在西周时期已经形成规模。城呈长方形，周长6720米，总面积为2.8平方公里。现存城墙系用黄土夯筑而成，城墙高处为7—8米，低处为4—5米，基宽59米，上宽10—25米，如今尚存三处城门豁口，其墙之厚、路之阔、基之固，均可见当年之巍峨。如今在故城遗址内，仍遍布着陶片、瓦当和多处青铜器作坊遗址，从这里曾铸造出许多精美作品，仅在潢川、光山等当年黄国疆域内出土的黄国青铜器就有800余件，其中有铭文的为38件，现珍藏于中国历史博物馆的黄太子伯克盘、黄父盘、黄君簋、叔单鼎4件青铜器，均出土于潢川，被郭沫若收录入其所著的《两周金文辞大系图录考释》中。1978年，考古工作者又在潢川李老店磨盘山收集到一批青铜器，其中的铜镭肩部有“黄孙须子亚伯”铭文。铭文中所提“黄孙”就是黄国贵族；“须子”即须颈子，是亚伯臣的称号，由此又证明黄国在潢川。
如今，潢川已制订出创建豫东南区域中心城市的宏伟规划，修复开发黄国故城亦被列为全县“三重”工作之中，已聘请国内著名的专家学者规划出黄国故城景区开发建设项目、黄氏创业园区，并绘制出黄氏祖庙效果图。到2020年，城区面积将达到50平方公里，城市人口将达到50万。届时，黄国故都将成为一个聚集人流、物流、资金流、信息流的中心城市。黄国故地时刻惦念着远在异地他乡的黄姓儿女，正张开双臂，随时迎接黄姓宗亲来祖地“寻根问祖、认根联谊、扎根创业”，共建祖地潢川的美好未来。

潢川是中华黄姓的发源地。上海城市之父春申君黄歇故里。
追根溯源，自有黄国，方形成“以国为氏”的黄姓。唐代林宝的《元和姓篡》云：“黄，陆终之后，受封于黄，为楚所灭，以国为氏。”宋郑樵所著《通志·氏族略》载：“黄氏蠃姓，陆终之后，受封于黄，今光州定城西十二里有黄国故城，在楚与国也，僖公十二年为楚所灭，子孙以国为氏。”北宋江夏黄氏族谱序中亦称：“考我黄氏，始于神农、黄帝、少昊、颛顼高阳氏曾孙陆终之后有南陆公，兄弟三人，公居其二，食邑于黄，遂因地而赐姓焉，黄地在光州十二里，有黄城。”北京、湖南、山西等地出版的姓氏专著以及出自广东、福建、河南等地的黄氏族谱，均有类似的记载。大量史实证明，黄姓源于黄国，根在光州。黄氏家族在漫长的历史岁月中，历经沧桑，几度兴衰，不断繁衍壮大，逐渐形成黄姓望族。
公元前648年，黄国为楚灭后，国亡家破的黄国臣民，纷纷离乡背井，但他们不论走到哪里都仍是以国为姓，其中大部分流散到当时的楚国腹地，于是就有了因黄氏迁居而得名的黄冈、黄陂、黄安、黄石、黄梅等地。还有一部分被“浮诸江南，以实海滨”于是就形成了南方诸多黄氏家族和黄洞蛮壮族的黄姓。
楚灭黄三百年后，在黄国故址出现了一位伟大的黄姓人物，他就是大名鼎鼎的春申君黄歇。宋代邓世明所著《古今姓氏书辩证》中载：“黄为楚灭后，其族仕楚，春申君即其后。”这位留居黄国故址遗民的后代，为复兴黄氏家族，委身仕楚，为相二十五载，政绩卓著，赐以淮北十二县，成为战国著名四君子之一，从而给黄氏家族带来了第一次中兴。公元前238年，春申君黄歇在宫廷内讧中遇害，其子孙受株连而被迫流散各地，致使黄氏家族再度中衰。但黄氏家族并没未因此而沉沦，他们分别与原来流散各地的黄氏族人汇合，顽强奋进，不仅渡过了危难，且先后在许多地方形成了望族。据有关史料和姓氏通书证实，黄歇长子黄尚一支，形成了后来的淮阳黄氏和江夏黄氏；次子黄俊一支，形成了后来中原阳夏黄氏；五子黄堂一支，形成了后来的东吴黄氏。继之而起的金华、邵武黄氏望族，皆是江夏黄氏繁衍的分支，今天在海外的黄氏族人，大多是从上述各地先后南迁的。纵观黄姓的播迁过程，其发展脉络清晰可见，即由黄国——黄歇，发展至淮阳、江夏黄氏，进而播衍出金华、邵武等黄氏望族等分支旁系，然后播迁出海外异域黄姓，他们源出一脉，同根同祖。
历朝累代，黄姓人才辈出，各领风骚，对中原文化向南传播及一系列的社会变革，都起过重要作用。继黄歇之后，西汉著名丞相黄霸被誉称为当朝第一循吏；东汉黄香以孝道楷模而流芳千古；后唐黄峭山教子有方且颇具开拓精神，带来了邵武黄族的繁荣；北宋的大书法家、大诗人黄庭坚，元代的女纺织家黄道婆，近代的民国第二开国元勋黄兴等等，其名臣名人之多，枚不胜举。如今，黄姓儿女更是遍布海内外，其中许多佼佼者活跃于国际国内的社会舞台，分别在政界、侨界、商界、文化界、外交界、金融界崭露头角，他们的事业举世瞩目，他们的名字四海传扬，充分显示了黄氏家族的兴旺发达和勃勃生机。

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江夏黄氏大宗祠位于武汉市江夏区五里街道，北倚华中大城武汉，南向荆楚大湖梁子湖，祠后青山耸翠，祠前小河泛波，实乃绝佳风水宝地。周围是房地产大鳄许家印圈地开发的江夏恒大康养文旅城，黄氏大宗祠就在圈地范围内。