【全民关注痛风日】“3多1少”远离“4高”

本期专家：北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良

​听说过古人所说的“白虎病”吗？能想象“如虎啮骨”般的痛苦吗？这个听起开就非常的恐怖的疾病，其实指的就是我们常听到的痛风。痛风更准确的病名应该是“高尿酸血症”。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第4高”了。

高尿酸会引起结晶在关节内沉积，引发关节疼痛。历代中医先贤学者研究观察发现，这种问题是因为邪气留于体内，气血运行不畅，经络闭塞不通所致。

隋《诸病源候论》“由饮酒腠理开，汗出当风所致”“历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”，故称 “历节病”。唐《外台秘要》又称其 “白虎病”，作者王焘描述：“因气血不行，储于骨节之间，肉色不变，其昼静夜发，发即彻髓，酸疼乍歇，其病如虎之啮，故名曰白虎之病也”。

我们其实都知道，美酒佳肴过量摄入会引起嘌呤超标，可能会诱发高尿酸血症，但又经常无法抗拒美食、美酒的诱惑。有没有什么办法能让我们既想享受美好生活，又能稳定尿酸呢？其实只要日常注意“3多1少”就行——多饮水，多监测，多运动和少嘌呤。简单的道理说来都懂，可执行起来怎么个多少法。在此，我们听听专业的中医医生自己是怎么做的。

多喝水指喝多少合适呢？

1 如果没有肾脏疾病也没有心脏功能不全的话，建议痛风人群每天分多次饮水，总量应该在2-3L为宜。

2 人体内大多数尿酸都是随尿排泄的，足够的饮水可以加速尿酸排出。降低痛风发生风险。

3 饮水是最直接的滋阴方式，阴液足则肾经得以濡养，肾主水，肾司二便，排泄功能正常，邪气才有出路。给邪以出路就能避免留于体内，伏于关节，诱发病痛。

如果发现尿酸高，有痛风，多久测一次尿酸合适呢？

1 如果在有没有症状的时候，建议3-6个月监测一次血尿酸，如果有疼痛症状可以随时检测，并且常常在用药1-2周时应该复查一次，根据控制情况，酌情调整用药和药量。

2 千万不要单独以有无足趾疼痛来判断高低。往往关节疼痛的时候，已经高很久了。

多运动是多跑步跳绳吗？哪些运动合适？每天多少量合适？

1 其实痛风患者的足、踝、膝关节都可能有痛风结晶沉积在软骨表面，好像给软骨刷了一层厚厚的石膏漆，过量的跑跳运动有时会诱发关节疼痛症状，为了避免关节软骨磨损，建议选择骑自行车，游泳等下肢关节不承受体重的运动。

2 适当的出汗也能帮助尿酸排出，同时有益于提高人体代谢能力。动则升阳，阳气升发有利于固护卫气，抵御外界寒热湿这些邪气。

少嘌呤的原则谁都知道，可有时做到很难。工作生活节奏快，压力大，应酬或欢聚都少不了美酒和“硬菜”，而我们常说的“硬菜”很多都是高嘌呤食物，比如：啤酒，肉汤，海鲜，动物内脏，香菇等等。大多数有痛风经历的朋友都了解哪些食物是高的，哪些是低的。在此就不再一一罗列了。

少嘌呤并不等于无嘌呤，只是提醒大家一定要有意识的尽量少食用高嘌呤食物。更不要给自己借口，比如：红酒会好一点，吃完了多喝点水就没事了，最近反正也没疼等等。

高尿酸不单单会引起关节破坏和疼痛，还会影响肾脏功能。长时间的损伤，会让肾脏代谢负担加重，清除效率降低，引发肾脏相关的问题。肥甘厚味、酒精内蕴都会内生痰湿，气血不畅，流注关节则易发历节病痛。

一定要保持对尿酸的敬畏之心。大多数的高尿酸血症通过阶段用药和长久的饮食调节都能够趋于稳定。希望我们都能够在生活中时刻有意识的提醒自己关于高嘌呤血症的这“3多1少“，畅快恣意的游走于美味生活和健康警示之间。
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