赵慧芳主任讲解子宫内膜异位症会影响怀孕吗？
很多女性在备孕过程中可能会遇到子宫内膜异位症，这些女性可能大多数遭受着痛经、月经不调、下腹不适等困扰，而且子宫内膜异位也是造成女性不孕的原因之一。
什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫腔被覆面以外的地方生长而形成的一种妇科疾病。
子宫内膜异位症影响怀孕吗?
据统计，患子宫内膜异位症的女性中不孕的比例可达50%以上。此外，在原因不明的不孕女性中，部分可能属于未能诊查出的子宫内膜异位症患者。
子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。因此，子宫内膜异位症的一个临床表现就是不孕症。
1、排卵环节：部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面，都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟，但是在原地发生萎缩黄素化。
2、卵子运输环节：子宫内膜异位症的患者，一部分人会发生盆腔粘连，输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
3、受精环节：内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的内环境比较差，有大量的炎症因子的存在，对精子、受精卵是有危害的，会吞噬精子和受精卵。
4、着床环节：现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症，主要是在位的内膜本身有问题，在位内膜有异常，就会影响到受精卵的着床。
很多女性在备孕过程中可能会遇到子宫内膜异位症，这些女性可能大多数遭受着痛经、月经不调、下腹不适等困扰，而且子宫内膜异位也是造成女性不孕的原因之一。
什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫腔被覆面以外的地方生长而形成的一种妇科疾病。
子宫内膜异位症影响怀孕吗?
据统计，患子宫内膜异位症的女性中不孕的比例可达50%以上。此外，在原因不明的不孕女性中，部分可能属于未能诊查出的子宫内膜异位症患者。
子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。因此，子宫内膜异位症的一个临床表现就是不孕症。
1、排卵环节：部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面，都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟，但是在原地发生萎缩黄素化。
2、卵子运输环节：子宫内膜异位症的患者，一部分人会发生盆腔粘连，输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
3、受精环节：内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的内环境比较差，有大量的炎症因子的存在，对精子、受精卵是有危害的，会吞噬精子和受精卵。
4、着床环节：现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症，主要是在位的内膜本身有问题，在位内膜有异常，就会影响到受精卵的着床。
两年前的今天觉得不急不急，可以再晚点要孩子，我自己都还是个孩子呢，博哥说都听我的。
20年年底的时候觉得娃太可爱了，而且生活可以有点改变，于是我们开始备孕。那天我转竹子那个视频就是因为她发现怀孕和我发现怀孕的反应是一模一样的，我：？也太快了吧。老公：？我也太厉害了吧。
一年前的今天B超看到是个女儿，觉得好开心。
422真神奇[偷笑]
20年年底的时候觉得娃太可爱了，而且生活可以有点改变，于是我们开始备孕。那天我转竹子那个视频就是因为她发现怀孕和我发现怀孕的反应是一模一样的，我：？也太快了吧。老公：？我也太厉害了吧。
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于萍孕育解答：这三位患者的问题很典型，相信也是大家所关心的问题
◆ 患者问：于主任，我身高168，体重48公斤，备孕1年没怀孕。月经一直不太好，到医院检查确诊为：多囊卵巢综合征。我这么瘦，怎么也想不到会是多囊，不是多囊都肥胖吗？瘦人也能是多囊？可以调理怀孕吗？
▲ 答：大家都知道，多囊卵巢综合征是一个周身内分泌紊乱，排卵障碍，影响怀孕的一个疾病。多囊不只是影响生殖系统，比如：高雄激素、高泌乳素、低孕酮、低雌激素等。还会影响脂代谢紊乱，而多囊卵巢综合征造成的脂代谢紊乱，除了可以导致肥胖之外，还有一部分患者就是脂代谢紊乱造成的消瘦。
所以说，大家不要认为多囊卵巢综合征患者都是肥胖的，多囊有两种类型，一种是“肥胖型”，一种是“消瘦型”。无论胖瘦，多囊卵巢综合征患者都要积极地调理内分泌，调理月经周期，在合适的时节促排卵试孕。只要是认真调理，绝大部分患者都是可以自然怀孕的。
◆ 患者问：主任，我们备孕已经2年多了，半年前怀孕过一次，可是在2个月左右的时候胎停了。现在休养了这么长时间，想再次备孕，但又害怕再次胎停，需要做一个染色体检查吗？
▲ 答：你只有一次胎停，可以不要有太多的心理负担，把上次胎停当做一次偶然，再次备孕前做个相关的孕前检查，可以再次备孕。怀孕后，大约12天左右可以开始系统的保胎，避免再次胎停。保胎的时间一定要超过上次胎停的时间，最好保胎至3个月。
如果你心里总是很担心出现第二次胎停，总是有负担、害怕。那么，你查查染色体也是可以的。除了染色体，其它方面导致胚胎停育的因素也可以做一个常规的检查。你可以到医院听听医生的建议，也可以把你的想法跟医生说一说，医生会给你一个评估和建议。
◆ 患者问：大夫，我子宫内膜只有0.2，是不是太薄了，还能涨上去吗？我已经备孕1年多了。
▲ 答：这位女士，你的子宫内膜0.2cm，不管你在月经的任何时期，你的子宫内膜都是太薄了。即便是在月经干净2、3天后，子宫内膜的厚度一般也在0.3-0.5之间。
你的子宫内膜这么薄，不知道你的月经量怎么样，你的月经能不能正常地来。如果是你子宫内膜刚来完月经0.2，到了排卵期能达到0.7吗？到了黄体期能达到0.8以上吗？如果你子宫内膜能慢慢地涨上去，达到0.8，甚至到1.0，你还是能怀孕的。
如果你的子宫内膜停留在0.2，我估计你的月经也不一定能正常来。所以，针对你的子宫内膜薄，我们要先找原因，主要有以下几个方面：
第一，就是要检查你的内分泌情况，看看雌孕激素的水平，LH的水平。
第二，就是要看看你的卵巢储备能力怎么样，主要是查一下AMH的水平。
第三，还有结合你的年龄因素。
第四，你的子宫内膜总是这么薄的话，还要看看你是否存在宫腔黏连的情况。以前有没有宫腔手术操作史。
这些情况给你查清楚以后，就能明确你子宫内膜薄的原因是什么，再给你针对性的制定治疗方案。至于治疗周期多长时间，子宫内膜薄的治疗，一直是一个比较棘手的问题，一般来说，3个月一个周期这都是很正常的，根据病情不同，治疗周期有长有短，但患者一定要有耐心。
◆ 患者问：于主任，我身高168，体重48公斤，备孕1年没怀孕。月经一直不太好，到医院检查确诊为：多囊卵巢综合征。我这么瘦，怎么也想不到会是多囊，不是多囊都肥胖吗？瘦人也能是多囊？可以调理怀孕吗？
▲ 答：大家都知道，多囊卵巢综合征是一个周身内分泌紊乱，排卵障碍，影响怀孕的一个疾病。多囊不只是影响生殖系统，比如：高雄激素、高泌乳素、低孕酮、低雌激素等。还会影响脂代谢紊乱，而多囊卵巢综合征造成的脂代谢紊乱，除了可以导致肥胖之外，还有一部分患者就是脂代谢紊乱造成的消瘦。
所以说，大家不要认为多囊卵巢综合征患者都是肥胖的，多囊有两种类型，一种是“肥胖型”，一种是“消瘦型”。无论胖瘦，多囊卵巢综合征患者都要积极地调理内分泌，调理月经周期，在合适的时节促排卵试孕。只要是认真调理，绝大部分患者都是可以自然怀孕的。
◆ 患者问：主任，我们备孕已经2年多了，半年前怀孕过一次，可是在2个月左右的时候胎停了。现在休养了这么长时间，想再次备孕，但又害怕再次胎停，需要做一个染色体检查吗？
▲ 答：你只有一次胎停，可以不要有太多的心理负担，把上次胎停当做一次偶然，再次备孕前做个相关的孕前检查，可以再次备孕。怀孕后，大约12天左右可以开始系统的保胎，避免再次胎停。保胎的时间一定要超过上次胎停的时间，最好保胎至3个月。
如果你心里总是很担心出现第二次胎停，总是有负担、害怕。那么，你查查染色体也是可以的。除了染色体，其它方面导致胚胎停育的因素也可以做一个常规的检查。你可以到医院听听医生的建议，也可以把你的想法跟医生说一说，医生会给你一个评估和建议。
◆ 患者问：大夫，我子宫内膜只有0.2，是不是太薄了，还能涨上去吗？我已经备孕1年多了。
▲ 答：这位女士，你的子宫内膜0.2cm，不管你在月经的任何时期，你的子宫内膜都是太薄了。即便是在月经干净2、3天后，子宫内膜的厚度一般也在0.3-0.5之间。
你的子宫内膜这么薄，不知道你的月经量怎么样，你的月经能不能正常地来。如果是你子宫内膜刚来完月经0.2，到了排卵期能达到0.7吗？到了黄体期能达到0.8以上吗？如果你子宫内膜能慢慢地涨上去，达到0.8，甚至到1.0，你还是能怀孕的。
如果你的子宫内膜停留在0.2，我估计你的月经也不一定能正常来。所以，针对你的子宫内膜薄，我们要先找原因，主要有以下几个方面：
第一，就是要检查你的内分泌情况，看看雌孕激素的水平，LH的水平。
第二，就是要看看你的卵巢储备能力怎么样，主要是查一下AMH的水平。
第三，还有结合你的年龄因素。
第四，你的子宫内膜总是这么薄的话，还要看看你是否存在宫腔黏连的情况。以前有没有宫腔手术操作史。
这些情况给你查清楚以后，就能明确你子宫内膜薄的原因是什么，再给你针对性的制定治疗方案。至于治疗周期多长时间，子宫内膜薄的治疗，一直是一个比较棘手的问题，一般来说，3个月一个周期这都是很正常的，根据病情不同，治疗周期有长有短，但患者一定要有耐心。
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