薏苡仁：说它利湿真是大材小用，它能去风湿，消水肿，祛脚气，能抗癌防癌。
原创 赤脚本人 赤脚说
功效：利水渗湿，健脾，清热排脓，除痹
今天跟大家分享这个药食同源品，了不得。
跟山药，茯苓这类是平起平坐的，功效比他们还多，如果会用薏苡仁这味药的话，很多疑难杂症可以用它就搞定。
薏苡仁是一个药食同源品，在超市都能买得到。但是很多朋友不知道它有哪些功效，不知道怎么用。今天大家听我的分享后，应该会对它刮目相看的。
我们去观察这个薏苡仁，发现它有哪些特点呢？第一，很重很硬，真的是硬如铁啊。说明什么呢？ 质地重的药，咱们中医就都知道，药性走下肢，因为它很重会往下掉嘛，就容易走到人的下肢去。
很硬，说明它像一味威猛的将军一样，擅长攻坚。攻什么坚呢？大肠里面各种痈，古代叫肠痈，对应于现代医学的阑尾炎，结肠炎等等。
在治大肠病症的很多方子里，基本上都会用到薏苡仁的。
另外，薏苡仁还有个特点，就是不易溶于水，怎么煮都煮不烂。这说明什么呢？ 说明吃了薏苡仁之后，它可以帮你把你身体的水“挤”出去。所以说它利水渗湿。
好了，有了这两个特点，薏苡仁就变得很厉害了。我们来看它能治的这些病。
第一，薏苡仁能祛风湿。很多人到了中年之后，就感觉膝关节总是没那么利索了，尤其是变天湿气重的时候就更明显了。这说明你下肢的湿气比较重了。这个水湿的特点就是湿性趋下，容易走下肢，湿气太多就容易走到关节里去。关节缝里本来是需要气血濡养的，现在被湿气占据了，所以就出现活动不利索了。
薏苡仁在这种情况下就可以排上用场了，薏苡仁刚好走下肢，刚好可以利水湿，它把下肢的水湿排出去，关节不就可以正常活动了吗？
当然，薏苡仁只能祛水湿，关节缝了还有其他邪气的话，薏苡仁就没办法了，就要配伍其他药一起用了。
第二，薏苡仁能消水肿。很多女性朋友到了30岁以后啊，就容易小腿浮肿，尤其是阳虚气虚的朋友。为什么会水肿呢？ 因为人到了一定年纪，这阳也虚了，气也虚了，阳气不足就不能气化水液，这水液气化不掉，又排不出去，那怎么办呢？ 水往低处流，就流到小腿上来了。
那怎么办？ 还是这薏苡仁啊，因为薏苡仁走下肢，刚好能把水湿挤出去，这多好啊。
但是，我们也同时得知道，这是治标的，是在解决已经出现水湿泛滥成灾的问题。
还有些朋友说，经常小腿酸胀，尤其是到了下午就胀得更明显了。这是哪里的问题啊？ 还是腿部水湿的问题，这水湿堵在腿部的肌肉里面，就感觉到胀。下午为什么更明显，因为你白天站的越久，这水就更容易流到下肢去，腿上的水湿就越多，所以就越胀。
第三，能祛脚气。很多人都不敢脱鞋，一脱鞋方圆几公里都能闻到哪个脚丫子的臭气味。这脚气问题也属于疑难杂症啊，不会用中医调理方法的话真的很难好的。那这薏苡仁怎么搞定脚气问题的？
脚气，说白了，就是身体的湿气太多了，想从脚上去排，但是这脚上毕竟没有排湿的出口，湿气只能通过皮肤慢慢渗出去，所以很多湿气就在这里排队，还会打架，慢慢发展成湿热，就形成了那股难闻的气味发出来。
那薏苡仁怎么解决脚气，因为薏苡仁走下肢，可以把水湿排出来，你身体有多余的湿气咱们用薏苡仁把它排出来，这样他们就不打架了，这股难闻的脚气味道就没有啦。
第四，还能抗癌防癌。这个是中医何任先生的经验，认为薏苡仁有很好的保健作用，能健脾益胃，能攻邪而不伤正气，本身又是食物，药性非常平和。所以他一直叮嘱他的肿瘤患者，在经过手术或者放疗化疗后，一定要用薏苡仁粥，坚持服用，时间越久越好，可以增强抗病能力，可以减少肿瘤复发率。
大家看完，是不是觉得薏苡仁很了不起，以前我们真的小看了它。其实，薏苡仁远不止我讲的这些，有中医用薏苡仁治好肺脓肿，也有中医用薏苡仁治好过肝脾肿大，还有中医用薏苡仁治好过足跟痛等等。
八仙过海各显神通，这些病看起来是各种不同的病名，只要是跟水湿相关的，薏苡仁就有机会发挥它的神通威力。
此时此刻，也许大家最关心的是怎么吃法？
薏苡仁，可以单用的，直接把生薏苡仁打碎，然后煮水喝。也可以加入粳米煮粥喝。
不过，薏苡仁的药性很淡，需要比较大的量，根据病情轻重，可以用到从50g到300g不等。
如果是用来养生的话，就无所谓了，根据自己的喜好想怎么吃就怎么吃。
这位薏苡仁呢，跟茯苓差不多，有病可以治病，无病可以延年益寿，适合长期服用。
如果硬要去找薏苡仁的缺点吧，就是生薏苡仁是偏寒的，脾胃虚寒的人就不适合用。如果你实在很想用的话，就用炒过的薏苡仁。
另外，孕妇也是不能多吃薏苡仁的。因为孕妇的气血要固摄住，而薏苡仁是下气渗湿的，会让气血能量往下走，所以不适合。
还有，胸小胸下垂的女性朋友也要注意一下，薏苡仁也是不适合的，会让胸更小更下垂。#陈易玄##中医养生#
原创 赤脚本人 赤脚说
功效：利水渗湿，健脾，清热排脓，除痹
今天跟大家分享这个药食同源品，了不得。
跟山药，茯苓这类是平起平坐的，功效比他们还多，如果会用薏苡仁这味药的话，很多疑难杂症可以用它就搞定。
薏苡仁是一个药食同源品，在超市都能买得到。但是很多朋友不知道它有哪些功效，不知道怎么用。今天大家听我的分享后，应该会对它刮目相看的。
我们去观察这个薏苡仁，发现它有哪些特点呢？第一，很重很硬，真的是硬如铁啊。说明什么呢？ 质地重的药，咱们中医就都知道，药性走下肢，因为它很重会往下掉嘛，就容易走到人的下肢去。
很硬，说明它像一味威猛的将军一样，擅长攻坚。攻什么坚呢？大肠里面各种痈，古代叫肠痈，对应于现代医学的阑尾炎，结肠炎等等。
在治大肠病症的很多方子里，基本上都会用到薏苡仁的。
另外，薏苡仁还有个特点，就是不易溶于水，怎么煮都煮不烂。这说明什么呢？ 说明吃了薏苡仁之后，它可以帮你把你身体的水“挤”出去。所以说它利水渗湿。
好了，有了这两个特点，薏苡仁就变得很厉害了。我们来看它能治的这些病。
第一，薏苡仁能祛风湿。很多人到了中年之后，就感觉膝关节总是没那么利索了，尤其是变天湿气重的时候就更明显了。这说明你下肢的湿气比较重了。这个水湿的特点就是湿性趋下，容易走下肢，湿气太多就容易走到关节里去。关节缝里本来是需要气血濡养的，现在被湿气占据了，所以就出现活动不利索了。
薏苡仁在这种情况下就可以排上用场了，薏苡仁刚好走下肢，刚好可以利水湿，它把下肢的水湿排出去，关节不就可以正常活动了吗？
当然，薏苡仁只能祛水湿，关节缝了还有其他邪气的话，薏苡仁就没办法了，就要配伍其他药一起用了。
第二，薏苡仁能消水肿。很多女性朋友到了30岁以后啊，就容易小腿浮肿，尤其是阳虚气虚的朋友。为什么会水肿呢？ 因为人到了一定年纪，这阳也虚了，气也虚了，阳气不足就不能气化水液，这水液气化不掉，又排不出去，那怎么办呢？ 水往低处流，就流到小腿上来了。
那怎么办？ 还是这薏苡仁啊，因为薏苡仁走下肢，刚好能把水湿挤出去，这多好啊。
但是，我们也同时得知道，这是治标的，是在解决已经出现水湿泛滥成灾的问题。
还有些朋友说，经常小腿酸胀，尤其是到了下午就胀得更明显了。这是哪里的问题啊？ 还是腿部水湿的问题，这水湿堵在腿部的肌肉里面，就感觉到胀。下午为什么更明显，因为你白天站的越久，这水就更容易流到下肢去，腿上的水湿就越多，所以就越胀。
第三，能祛脚气。很多人都不敢脱鞋，一脱鞋方圆几公里都能闻到哪个脚丫子的臭气味。这脚气问题也属于疑难杂症啊，不会用中医调理方法的话真的很难好的。那这薏苡仁怎么搞定脚气问题的？
脚气，说白了，就是身体的湿气太多了，想从脚上去排，但是这脚上毕竟没有排湿的出口，湿气只能通过皮肤慢慢渗出去，所以很多湿气就在这里排队，还会打架，慢慢发展成湿热，就形成了那股难闻的气味发出来。
那薏苡仁怎么解决脚气，因为薏苡仁走下肢，可以把水湿排出来，你身体有多余的湿气咱们用薏苡仁把它排出来，这样他们就不打架了，这股难闻的脚气味道就没有啦。
第四，还能抗癌防癌。这个是中医何任先生的经验，认为薏苡仁有很好的保健作用，能健脾益胃，能攻邪而不伤正气，本身又是食物，药性非常平和。所以他一直叮嘱他的肿瘤患者，在经过手术或者放疗化疗后，一定要用薏苡仁粥，坚持服用，时间越久越好，可以增强抗病能力，可以减少肿瘤复发率。
大家看完，是不是觉得薏苡仁很了不起，以前我们真的小看了它。其实，薏苡仁远不止我讲的这些，有中医用薏苡仁治好肺脓肿，也有中医用薏苡仁治好过肝脾肿大，还有中医用薏苡仁治好过足跟痛等等。
八仙过海各显神通，这些病看起来是各种不同的病名，只要是跟水湿相关的，薏苡仁就有机会发挥它的神通威力。
此时此刻，也许大家最关心的是怎么吃法？
薏苡仁，可以单用的，直接把生薏苡仁打碎，然后煮水喝。也可以加入粳米煮粥喝。
不过，薏苡仁的药性很淡，需要比较大的量，根据病情轻重，可以用到从50g到300g不等。
如果是用来养生的话，就无所谓了，根据自己的喜好想怎么吃就怎么吃。
这位薏苡仁呢，跟茯苓差不多，有病可以治病，无病可以延年益寿，适合长期服用。
如果硬要去找薏苡仁的缺点吧，就是生薏苡仁是偏寒的，脾胃虚寒的人就不适合用。如果你实在很想用的话，就用炒过的薏苡仁。
另外，孕妇也是不能多吃薏苡仁的。因为孕妇的气血要固摄住，而薏苡仁是下气渗湿的，会让气血能量往下走，所以不适合。
还有，胸小胸下垂的女性朋友也要注意一下，薏苡仁也是不适合的，会让胸更小更下垂。#陈易玄##中医养生#
送爸妈的礼物合集（一）
（好像主要是给妈妈的礼物哈哈哈哈哈哈哈）
1-4 保健、养生
这类主要是针对不怎么注重养生的爸妈
或者是容易被骗的（咳咳），你自己研究之后给他们买适合他们的正品（加粗）总好过他们买一些奇奇怪怪的东西
这类范围很广，除了列出来的还有钙片啊维生素啊等等，可以自己小研究一下，如果是给妈妈的也可以就照着我的买
5-8 实用（？）
妈妈比较爱美的话可以发挥我们的长处，给她买适合的护肤品化妆品，饰品包包什么的更是什么年龄段的女性都不会拒绝吧
（TT今年给妈妈准备的生日礼物就是包包和两对耳环）
那个电动牙刷是我刷到P6的母亲节礼盒心一软妈妈一打开盒子看到这个应该会很感动吧
（好像主要是给妈妈的礼物哈哈哈哈哈哈哈）
1-4 保健、养生
这类主要是针对不怎么注重养生的爸妈
或者是容易被骗的（咳咳），你自己研究之后给他们买适合他们的正品（加粗）总好过他们买一些奇奇怪怪的东西
这类范围很广，除了列出来的还有钙片啊维生素啊等等，可以自己小研究一下，如果是给妈妈的也可以就照着我的买
5-8 实用（？）
妈妈比较爱美的话可以发挥我们的长处，给她买适合的护肤品化妆品，饰品包包什么的更是什么年龄段的女性都不会拒绝吧
（TT今年给妈妈准备的生日礼物就是包包和两对耳环）
那个电动牙刷是我刷到P6的母亲节礼盒心一软妈妈一打开盒子看到这个应该会很感动吧
https://t.cn/A6Jvydaa
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
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