【✍ 摘录】安妮宝贝《清醒记·栀子》:在街边老农的萝筐里,看到白棉线捆起一小把一小把的花。绿叶硬朗青翠,花瓣洁白芬芳,浓郁如丝缎。青翠的花苞结实饱满,芳香如同带有毒性的辛辣。闷热的夏夜,栀子花带来关于南方的回忆。带一把盛放的花朵回家。不知如何相待。左右看着都是欢喜,只用清水灌溉。心怀不舍沉沉睡去,忘记用相机把它们拍下来。次日早晨醒来,便发现一把花均已死去。越是美,死便越显惨淡。发黄萎谢,如同废纸。一日都不能拖延...就是要这样地,被你无法得到地深爱着。[泪]
#文学##文案[超话]#

南方的花真的可以开很久[开学季]

楼下的栀子花看着平平无奇
闻着可是太香太高贵了!
每次路过都忍不住猛吸鼻子
感觉要吸进去尽可能多才算够本
妄想洗干白天打工的累!(歪理瞎说)

图二
闪光灯拍的路边花花,还带着露珠呢
粉粉嫩嫩惹人怜

图三
楼下种的不知道什么果树
果子结的大大的,看着就很可爱!
可惜够不着,摘不到[开学季]

丹痧

丹痧是一种由痧毒疫疠之邪引起的急性传染性疾病。临床以发热,咽喉肿痛腐烂,全身布满鲜红皮疹,疹后皮肤脱屑,杨梅舌为特征,具有强烈的传染性。又称“烂喉痧”,“喉痧”,“烂喉丹痧”,“疫毒痧”等。本病一年四季均可发病,但主要发生于冬春两季,北方发病率高于南方。各种年龄均可发病,以2到8岁儿童多发,6个月以内婴儿很少发病。本病西医学称为腥红热。

诊断依据

1、起病急,突然高热,咽峡红肿疼痛,并可化脓。

2、在起病12到36小时内,开始出现皮疹,先于颈、胸、背及腋下,肘弯等处,迅速蔓延全身,其色鲜红细小,并见环口苍白圈和杨梅舌。

3、皮疹出齐后1到2天,身热,皮疹渐退,伴脱屑或脱皮。

4、血白细胞总数及中性粒细胞增高。

5、咽拭子培养有溶血性链球菌。

鉴别要点

丹痧应与麻疹,风痧,奶麻等出疹性疾病相鉴别。

发疹性疾病鉴别麻疹风痧奶麻丹痧发热与出疹关系发热3到4天出疹,出疹时发热更高发热12到24小时出疹发热3到4天,热退出疹发热数小时至1天出疹初期证候发热,咳嗽流涕,泪水汪汪发热,咳嗽流涕,耳后,颈部及枕部淋巴结肿大突然高热,一般情况好发热,咽痛红肿,糜烂皮疹特点暗红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,发疹有一定顺序,约3天出齐淡粉红色斑丘疹,较麻疹稀少,发疹无一定顺序,24小时后遍布全身呈玫瑰红色斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,24小时布满全身鲜红点状,密集成片,皮疹先见颈,胸,腋下,继而遍及全身,颜面部潮红,而无皮疹,2到3天遍及全身特殊体征麻疹黏膜斑无无口唇周围苍白圈,杨梅舌,皮肤皱褶处呈线状疹恢复期麦麸状脱屑,有色素沉着无脱屑及色素沉着无脱屑及色素沉着可有脱皮,无色素沉着。

辨证论治

1、辨证要点

(1)辨轻重顺逆:发热有汗,疹色红润,疹点外透,为轻证,顺证;壮热无汗,疹隐神昏,疹色深紫夹有瘀斑瘀点,喉烂气秽为重证,逆证。

(2)辨卫气营血证:丹痧属温病范畴,故可按卫气营血传变规律进行辨证,但因其发病急骤,传变迅速,往往卫分证未已,气营(血)分证已现,故临床上应灵活掌握。邪在肺卫,以恶寒发热,丹痧隐隐,咽喉红肿疼痛为特征;邪毒入里进入气分,则以热势增高,疹赤咽烂,烦渴为主症;邪毒炽盛,进一步传变,致气营两燔,则既可见壮热烦渴之气分证,又有嗜睡神萎,痧疹赤红如丹之血分证候。若病情更进一步发展,可有邪陷心肝之变。

2、治疗原则

以清热解毒,凉血利咽为主。初起邪在肺卫,治以辛凉透表,清热利咽;邪毒入里,病在气营,治以清气凉营,泻火解毒;病久伤阴,又宜养阴清热,润喉生津。病程中如有变证,邪毒内陷心肝,佐以清心凉肝,熄风镇惊。

3、分证论治

(1)邪郁肺卫

【证候】发热恶寒,头痛,无汗面赤,咽喉红肿疼痛,或伴呕吐腹痛,或乳蛾红肿,上有白腐,皮肤潮红,丹痧隐隐。舌红,苔薄白,或薄黄,脉浮数有力。

【治法】辛凉宣透,清热利咽。

【方药】解肌透痧汤加减。葛根6g,蝉蜕3g,荆芥6g,浮萍6g,射干6g,马勃6g,牛蒡子6g,桔梗6g,豆豉6g,连翘6g,竹茹3g,僵蚕6g,甘草3g。

(2)毒在气营

【证候】壮热烦躁,口渴引饮,面赤汗出,咽喉红肿,甚则糜烂。皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀斑,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之褪色,见疹1到2天后,舌红起刺,苔黄糙,3到4天后,舌红绛起刺,苔剥脱,状如杨梅,脉数有力。

【治法】清气凉营,泻火解毒。

【方药】清瘟败毒饮加减。生石膏10g(先煎),生地黄6g,水牛角6g(先煎),连翘6g,栀子6g,黄连3g,黄芩6g,知母6g,丹皮6g,赤芍6g,芦根6g,薄荷3g(后下),玄参6g,甘草3g。邪毒内陷心肝,高热抽搐者,可用羚角钩藤汤加减。水牛角6g,桑叶3g,钩藤6g,菊花6g,僵蚕6g,生地黄6g,丹皮3g,甘草3g。若神昏烦躁谵语,皮疹紫红色暗,可用清营汤合紫雪丹或安宫牛黄丸内服。

(3)痧后阴伤

【证候】丹痧布齐后1到2天,身热渐退,咽喉部糜烂肿痛减轻,见低热,唇干口燥,或伴干咳,神疲食少。舌红少津,苔剥脱,脉细数无力。

【治法】养阴生津,清热润喉。

【方药】沙参麦冬汤加减。沙参10g,麦冬6g,生地黄6g,玉竹6g,桑叶6g,天花粉6g,玄参6g,芦根6g,知母6g,甘草3g。其他疗法

1、单方验方

(1)板蓝根、大青叶、土牛膝各15g,水煎服,1日1剂。用于邪侵肺卫证。

(2)穿心莲15g,生甘草5g,水煎服,1日1剂,用于毒在气营证。

(3)金银花煎汤,或山豆根、夏枯草、松果茶、薄荷适量,煎汤漱口。用于咽喉肿痛者。

2、药物外治咽喉肿痛糜烂可用锡类散,玉钥匙散,珠黄散,冰硼散或双料喉风散等吹喉。1日2到3次


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