自从封控以来,楼里的物业一直很好说话,平时送快递安排消杀扔垃圾甚至核酸检测都特别为大家着想,但楼里反复有阳,昨天又新增一个,今早突然通知要下楼核酸了,楼里的许多人不愿意下楼了开始接龙,援引政策甚至打过疾控电话说封控楼是应该上门核酸的,一向好脾气的物业经理突然变成了似乎不通情理的强硬和绝对,我不太相信一个人可以在短短几天内突然变了,但现在发生的事就像外面上海这一个多月来的缩影过程,人性弱点永远存在,看怎么对待了,高压政策必然导致底层互害

熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

谷雨节气怎么吃?

今天是阳历4月20日,阴历三月廿十,谷雨。

今年是不是有种压力增加,心情忧郁,顾虑重重?

这是天气惹的祸,为什么?慢慢看。

《孝经纬》说:“斗指辰,为谷雨。”

辰,十二地支之一,北斗所指的方向大概是正东偏南20度往南的范围。

“三月中,言雨生百谷清淨明洁也。”谷雨一般在阴历三月的中旬,二十四节气不是阴历、农历、中历、华历……,而是标标准准的太阳历,所以能和现代星相学对应呢,谷雨那天之前生的是热情坦诚的白羊座,之后生的是沉稳向上的金牛座。

星座是黄道十二宫为依据的,而二十八星宿是黄道十二宫的细分——十二分成二十八。

为什么叫谷雨呢?“谷雨,谷得雨而生也。”庄稼加速成长的节气,本来应该颀颀向荣,今年却会飞沙有石。

谷雨,太阳在哪个地界呢?太阳黄经30度,日躔娄六度,二十八星宿的娄金狗,西方白虎第二宿,古人说:娄为聚众,娄有兴兵之能,这世界够闹腾的了。所以谷雨以后,别往危险的地方跑。

每年都有谷雨,为什么今年就会……?因为今年这个壬寅年,是木气超级强大的一年,年、月、日、时正好重逢,这可不是由名字决定的,而是由日月星辰的位置决定的。这就是五运六气的基础知识,“不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。”说的是全息概念。

老子说:“福兮,祸之所依;祸兮,福之所伏也。”

兵法说:“阴在阳之内,不在阳之对。”

《易经》上有:“否极泰来”之说,2022年是一切的结束,又是一切的开始,选准未来,开始播种吧。

盛世论养生,其实生命比金钱更重要,这是人类延续的基础认知。

【五谷为养】

谷雨是春天的最后一个节气,今年的谷雨肝气过旺,伤肺又伤脾。最近就有报道说全球有74例儿童出现肝病毒,只有换肝才能挽救生命。

肝气旺,最容易生火,眼睛红、涩,是肝火;舌尖红、口渴、嗓子疼、多梦或失眠,是心火;口臭、喜欢喝冷水是胃火;干咳、皮肤干燥是肺火。

解决的方法就是多吃糙米,这回不是选择题,在精米和糙米之间选择,而是唯一答案。

糙米百合粥,清心降火;
糙米麦冬粥,清火养心;
糙米桑葚粥,清火生精;
糙米茯苓粥,利湿清肺;

糙米更可以做为日常主食,配猪肉,金生丽水,有润肺滋肾水的功效,对骨质、大脑有好处。

“顺之则阳气固,虽有贼邪弗能害也,此因时之序。”

到什么时候吃什么饭,还有根据气候特点来定,“民以食为天”。
面能吃吗?

如果心血不足,多吃,毕竟小麦面是心之谷。

如果多忧少喜,可以喝小麦甘草大枣粥,别小瞧这个方子,可是预防从焦虑走向抑郁的有利武器。

黑豆、黄豆豆浆,也是今年谷雨的食养美味。

【五畜为益】

我们现在叫做四季的时间冲程,在古时候它不代表365天,而是只有四个月120天。

冠军、亚军,第三名叫做季军,老大叫孟,才二叫仲,才三就是季,所以孟子应该是孟老大,孔子就是孔老二喽?

正月叫做孟春,二月是仲春,现在是三月,就是季春。

季,在古代就是春夏秋冬的第三个月,季对应着五行的土,在脏为脾。但是,今年肝气太旺,脾气不运,所以,牛肉不能少,“肉中黄芪”,专门长脾气的。

牛肉不能和猪肉一起“进口”,会增加癌症的风险。

猪肉能补肾水,“风胜湿”木气太旺会消耗体内的水湿。太好了,自然排湿!又想多了,风只会消耗肾水,减少肺阴和脾阴,肺燥则咳,脾过燥则渴,还会脾虚,所以今年脾虚腹泻的人多,饮食减少,但是体重去不会减轻,反而会增加疲劳感。

这就是压力增加,心情不爽,顾虑重重的原因。

《黄帝内经》说:“人之所有者,血与气尔。”气血不足,暴露疲态。
精气神,是气血之上的灵魂。

有气血才有神气,有神气才有神韵,那个只可意会,不可言传的内涵。

鱼类可以增加,淡水鱼以鲤鱼为首选,海参、鲍鱼、花胶、还有燕窝,一定要吃真的,可以适当摄入。

【五菜为充】

谷雨以后,新鲜蔬菜大量上市,《黄帝内经》在讲解“五运六气”时说,壬寅年的植物根子浅,加上风大,很容易影响收成。

结果,影响产量的居然是许多原因,但结果还是少吃、吃少。

谷雨首推香椿,古人喜欢取类比象,《庄子》曾经说香椿能活好几万年,“已不长寿,何以寿人?”香椿能补人的生命之本,如何寿人?让科学家慢慢研究,咱们也吃起来。

芹菜、菠菜、韭菜,进入尾声,芹菜是暂时性的,菠菜则是较长期暂停键了。

只需人生苦短,就不让蔬菜也感叹一把?

苜蓿能清肠胃,荸荠能通导大肠,马兰适合鼻子出血、痔疮出血的人吃,莴苣男性少吃。

【五果为助】

香蕉能预防癌症,清肠胃、消便秘,睡眠不好的人吃香蕉。

枇杷能止渴,还能解热咳,吃多则伤脾,这就是量的问题了。

樱桃也能止咳,还能美容,但是儿童不能多吃,尤其是本身肺不好的孩子,最好不吃。

芒果过敏,错不在芒果,而是自已的免疫力低,同样,补气补血,提高免疫力才是王道。

菠萝生津止渴,有美容作用,《本草纲目》说菠萝“扶持衰土”,是不是特别适合今年的景?

安身之本,必资于食

想健康,想长寿且健康,就必须知道吃的学问。

抛开土生土长,吃药不是健康长寿的保证,靠不住。

你学废了嘛?

文:三乙 图:睿羲

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