熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

一直以来美国都自诩为“人权卫士”和“民主灯塔”,到处宣扬着“自由”、“民主”的口号,美利坚民主俨然一副“天朝上国”的高傲嘴脸,也成了国内某些渴望“香甜”空气公知们的“理想国”。然而,真实的美国和他们极尽赞美所描述的一样吗?所谓的“人权卫士”,到底是维护了人权还是践踏了人权?这一点相信大家心里都有数。

比如前两天,美国以所谓“人权”问责俄罗斯,联合国大会也通过投票暂停了俄人权理事会的成员资格。姑且不说美国口中的罪名是否属实,就单从美国的人权史出发,他们也没资格扮演“人权教师爷”,对别国的事情指手画脚。长期被美国制裁的古巴就十分不服气联大会议的决定,表示这一决议是否也应该同样适用于美国。

要知道,美国长期以来犯下的人权罪可不是一两句话就能说完的,最近就有媒体爆料,称美国长期在其新墨西哥州进行核试验。在长达数十年的核辐射影响下,美国西南部地区的原住民生活受到很大影响,随处抛弃的核废料、未经处理的废弃的铀矿,激增的致癌风险和环境破坏,作为美国的普通民众,他们的“人权”却并没有得到保障。

另外美军给中东地区带去的战争灾难,肆意杀害伊拉克、阿富汗、利比亚、叙利亚这些国家平民的罪行更是“侵犯人权”的典型例子。由此可见,美国“人权卫士”的名号不过是恬不知耻的自称,打着“人权”幌子传播霸权主义才是其真实目的。#俄乌局势##关注俄乌局势最新进展#

#美国是埋下祸根的制毒师# 【环时深度:一层层掀开美国面具!美国是埋下祸根的制毒师!】#面具下的丑恶美利坚# 走进美国国会大厦,里面放映的宣传片对美国的现行制度百般“贴金”,称其为“人类迄今能找到的最佳制度”。然而,在美国不到250年的建国史中充斥着战争、杀戮和种族仇视。特别是二战结束以来,美国更是成为在全球制造瘟疫、仇恨和战争的“制毒师”:在多场战争中使用生化武器;秘密运行海外生物实验室;在对外战争中制造民族分裂;为意识形态渗透在多国策划“颜色革命”……无论是“生物投毒”还是“精神投毒”,美国都是顶级的“制毒师”。

暗地里“全球投毒”

俄乌冲突爆发以来,除双方激烈的战况外,美国在乌克兰设立的生物实验室也成为各方关注的焦点,这在一定程序上佐证了人们之前的猜测。俄罗斯国防部3月中旬公布了从乌克兰生物实验室人员那里获取的文件,揭露了美国及其北约盟友在乌克兰开展的生物武器研究。这些研究包括对人类致死率高达50%的高致病性禽流感H5N1以及纽卡斯尔病毒。

美国在乌克兰的生物实验室只是其全球生物实验室网络的冰山一角。根据美方自己公布的数据,美国在全球30个国家控制了336个生物实验室。这些实验室是所谓“生物协同计划”的一部分,由五角大楼直接出资管控,大多位于独联体国家、中东、东南亚和非洲。尽管美国人自以为行事隐蔽,美军方在境外开展生物武器研究依然可循到蛛丝马迹。2018年,格鲁吉亚前安全部长格奥尔加泽披露美国在格境内的卢加尔生物实验室进行秘密人体实验,导致许多参与者死亡。2019年,韩国海关人员在釜山港第八码头等地发现美军未经任何申报程序,将多种武器级病毒细菌样本送入韩国的问题。韩媒称,美国设在韩国4个地区的生物实验室,在2009至2014年间进行过多达15次炭疽杆菌试验,且一直向驻韩美军提供活体炭疽杆菌样本。

更加令人生疑的是,面对俄方指控,美国官方表态互相矛盾,连忙销毁相关研究痕迹,并向乌实验室发出销毁、转移危险病原体的紧急命令。正如美国历史学家杰弗里·凯近日在接受《环球时报》记者专访时所说,作为唯一在多场战争中使用过核武器、化学武器和生物武器的国家,美国仍表现出继续使用相关武器的危险倾向,令世人担心。

频频念“冷战魔咒”

美国一面强行通过与他国合作“生物投毒”,一面又通过输出意识形态制造祸端。美国前总统吉米·卡特2019年4月曾这样提醒时任总统特朗普:“美国是世界历史上最好战的国家,因为美国希望把自己的价值观强加给其他国家。”卡特希望美国不要好战,而要搞好自身的基础建设。但美国政府当惯了祸害世界的“制毒师”,当权者不会有前政要这样的反思,除了靠战争显示霸权地位和为军工复合体牟利外,还要对外输出自己的意识形态,祸害世界。

冷战某种程度上是一场因意识形态对立而起源的阵营对抗。在这个过程中,美国建立了自己的话语体系,对外推广的就是所谓“自由”“民主”。这是美国文化霸权的基础。美国外交学者威廉·布鲁姆在《民主:美国最致命的输出》一书中指出,美国的对外扩张与“民主输出”密切相关。长期以来,“民主输出”成为美国对外政策的“专属招牌”,印刻其上的黑历史不胜枚举。

美国学者奥罗克在《隐蔽的政权更迭:美国的秘密冷战》一书中写道,冷战期间,美国实施过64次隐蔽的和6次公开的政权更迭行动。哥斯达黎加、危地马拉、厄瓜多尔、玻利维亚、萨尔瓦多、格林纳达、洪都拉斯、巴拿马、海地、委内瑞拉……美国所有拉美邻居中,鲜有没遭遇“美式黑手”的。

冷战结束后,美国更加为所欲为。为巩固全球霸权,推广其虚伪的“民主”“自由”等所谓“普世价值”,美国无所不用其极。英国作家弗朗西斯·桑德斯在2001年出版的《谁承担后果——美国中央情报局与文化冷战》一书中揭露,中情局出资,通过一些基金会支持他国社会精英、留学生到美访学,挑选和扶持符合美国利益的“意见领袖”,培训街头政治策略。过去20年,接连发生的所谓“颜色革命”——格鲁吉亚“玫瑰革命”、乌克兰“橙色革命”和吉尔吉斯斯坦“郁金香革命”,美国国务院公开承认在其中发挥了作用。始于2010年的所谓“阿拉伯之春”造成整个中东地区局势强烈震荡,美国扮演了幕后“操盘手”的角色。美国还长期把经济援助和“民主移植”挂钩,通过其主导的国际金融机构向一些发展中国家施压。

这些被美国“民主输出”的国家,不仅没有一个实现了稳定和繁荣,相反仿佛陷入了示威游行、政府更迭、经济倒退的“冷战魔咒”之中。如今深陷内乱的伊拉克、利比亚、叙利亚不必多言,以饱受“颜色革命”之苦的乌克兰为例——在一项包括乌克兰、白俄罗斯、中亚五国在内的12个欧亚地区国家的研究报告中:乌克兰1992年GDP排在第二位,从2019年开始降到第三位,人均GDP也从第三位下滑到第八位。数据显示,2015年,乌克兰GDP下降近10%,工业生产总值下降13.4%;2018年已沦为欧洲最穷国。

留下了“分裂伤疤”

众所周知,自1776年7月4日独立以来,240多年中,美国没有参与战争的时间不足20年。更令世界痛心的是,二战后美国发动战争之处,都留下了难以弥合的历史伤疤。

美国在冷战时期留给亚洲多道伤疤。在华盛顿国家广场的朝鲜战争纪念碑上,竟有这样一段碑文:“我们的国家向响应号召保卫一个他们从未谋面的国家和民族的儿女们致敬。”这场导致300多万平民死亡、约300万人成为难民,让朝鲜半岛主要城市几乎都成为废墟的战争,就被这样一段美化自身的碑文一带而过。然而,战争创伤遗留至今,朝韩双方长期对峙导致亲人离散。仅韩国官方的数据就显示,注册为离散家属的韩国人超过13.2万,很多上了岁数的老人感叹,“和在朝亲属今生恐不能见”。

美国还以阻止共产主义在东南亚扩张为由,到东南亚制造仇恨和灾难。从1955年美国以“特种战争”形式介入,到1975年狼狈撤出,越南战争持续20年,是二战后延续时间最长也最为残酷的一场战争。越战后,美国开始进行所谓的战略收缩。随着苏联解体和冷战结束,失去两极格局制衡的美国更加肆无忌惮地向外扩张,美国主动发动战争的频次比冷战时期更高了。

巴尔干半岛的伤疤人们同样没有忘记。上世纪90年代,美国对南联盟的干涉直接激化了该国的民族矛盾,加剧了彼此之间的仇杀。波黑战争与科索沃战争导致近30万人死亡,近300万人沦为难民,最终南联盟被“肢解”。科索沃在塞尔维亚和阿尔巴尼亚两个民族的历史上都扮演过重要的角色,美国利用塞阿两族对科索沃都有难以割舍之情,试图将其分而治之,使阿族和塞族的关系迅速恶化,最终转化成完全对立。1999年3月,以美国为首的北约军队打着“避免人道主义灾难”的旗号,公然绕过联合国安理会,对南联盟进行了78天的持续轰炸,造成2000多名无辜平民丧生,6000多人受伤,近100万人流离失所。1999年科索沃战争结束后,美国在科索沃建立了欧洲最大的军事基地,还给当地带来高失业率和贫困。

美国带给阿富汗和中东地区的伤痛更是绵延不断。“9·11”事件后,美国在反恐战争中夹带“私货”。先是以打击“基地”组织和塔利班为名入侵阿富汗。20年来,美军事行动造成10多万阿平民伤亡,约1100万人沦为难民。在随后发动的伊拉克战争中,美国无视伊拉克人的生存状况,挑起不同教派民众的冲突,其所谓的“大中东民主计划”实际上是把伊拉克人的苦难放大到整个大中东地区。一位在伊拉克生活多年的华商告诉《环球时报》记者:“我们接触到的几乎每一个普通伊拉克人都认为,这些年发生的暴力活动或教派冲突都不是伊拉克人干的,而是因为美国人入侵伊拉克后导致国家一度失控,让一些国际恐怖分子乘机而入。我们担惊受怕时,美国人却躲在‘绿区’里。”战争结束近20年了,伊拉克国家重建仍步履维艰,当地人说:“美国人不想我们这里变好,这里就不会好。”

利比亚、叙利亚等中东国家的教派矛盾、部落矛盾也被美国利用。美国插手利比亚和叙利亚的内战,两场内战给中东地区带来沉重灾难。根据美国布朗大学“战争成本”项目近日发布的一份报告,从“9·11”事件至今,美国在全球85个国家开展反恐行动,却导致这些国家的平民死亡人数在36.3万到38.7万人之间,战争造成的难民和流离失所人口超过3800万。

全为了“美式霸权”

美国口口声声保护人权,然而这些死在美军行动中的大量无辜平民就不是生命吗?正如美国《外交政策》杂志直言:“只要认为需要,只要相信对自身有利,只要觉得力所能及,美国就会产生动武的冲动。而由此带来的人道主义灾难再可怕,也总是别人承担。”美国一些有识之士也认为,美国热衷于搞“民主输出”并非真的是关心民主,就是为了维护美式霸权。

当朝韩离散家属相聚几乎成为“不可能完成的任务”时,美国一部名为《被遗忘的战事:朝鲜战争》的影片,恰恰揭示了这个“制毒师”选择性遗忘这场战争的原因——冷血。战争思维深植于美利坚合众国的基因,当这个“制毒师”因发展中国家集体崛起而感到战略焦虑时,就会把自身狭隘的霸权利益建立在他国人民的动荡、流血和痛苦之上。这样一个自私又无底限的美国,给世界带来了太多的人间悲剧。(《环球时报》4月11日7版文章,作者 张梦旭)


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