中风之补阳还五汤浅谈
补阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民 50~100 克,当归 10 克,赤芍 7.5 克,地龙 5 克,川芎 7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断 脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改 良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,用药 5 剂后大有成效.
补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近 100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤 芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,僵蚕 20 克,蝉衣 50 克,防风 10 克,荆芥 10 克,半夏 10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗 症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.
     我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤,因为,这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。我现在谈两三个病例大家指点。一个是出家人,男 65岁,左手整个发褐不灵活,三剂有效,八剂痊愈。第二个,是我们这里公安局长的父亲68岁,中风八年,三个月可以下地,自己照顾自己。第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人,在我们南昌工作。女70多岁,用了七剂效果好,现在改地黄引子加减,还在治疗中。我说这些就是将我临床的经验告诉大家,只要是症符合,就可以大胆用,用我父亲的一句土话来说:“黄芪。葛根等是饭药”话糙理不糙,哈哈,见笑了!另外,前几天我还有用在一个福建老干部出现中风预兆,手麻,眼睛花,走路不稳定。三剂就好,这个这是电话开方。另外告诉大家的是黄芪是先煮代水煎其它的药。
                   关于补阳还五汤结合针灸治疗中风临床操作:
  1.中经络
  [治则]  疏通经络,行气活血。
  [处方]  内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
  [加减]  肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下两寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。
  2.中脏腑
  [治则]  醒脑开窍,兼开窍启闭,回阳固脱。
  [处方]  水沟、内关。
  [加减]  闭证加十二井穴、合谷、太冲;脱证加关元、气海、神阙;呼吸衰竭加气舍。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;水沟用雀啄法,以患者面部表情出现反应为度;十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
  适宜技术
  1.平衡针法
  [取穴]
  (1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。
  (2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。
  (3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。
  (4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。
  [操作]  患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。
  [手法]
  弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。
  强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。
  留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。
  2.头穴透刺
  [处方]
  意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。
  精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。
  头痛:太阳透上关、风池。
  尿便障碍:四神聪透百会。
  失语:风府透哑门。
  面瘫:地仓透颊车、下关。
  吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。
  瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。
  感觉障碍:络却透承灵透悬厘。
  眼球运动障碍:印堂、太阳。
  [操作]  采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。
  其他疗法
  1.头针
  [取穴]  顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。
  [操作]  选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。
  2.穴位注射
  [取穴]  风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。
  [操作]  每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等; https://t.cn/R2WxjvI

“没有放弃作为主将的优胜”宣布胃癌4期的藤井直伸(30岁)向前的理由…妻子美弥也说:“从这里起又是两个人的开始。”
https://t.cn/A66ASuAy
作者:田中夕子

2月27日,当天举行的V联赛男女比赛即将结束。
作为日本男子排球代表出战东京奥运会,隶属于V联赛男子东丽箭队的藤井直伸(30岁),在自己的Instagram上发表了一直缺阵的自己现在的状况。
“自去年年底的比赛以来,我一直觉得眼睛不舒服,症状一直没有好转。为了找出各种因素,我住院检查,结果发现我身上有胃癌。眼睛的症状似乎是因为胃癌已经扩散到了大脑。他们说可能有多个转移。根据以上情况我被诊断为胃癌 IV期,向各位报告这件事。”(本人Instagram)
以1月8日JT广岛战的出场为最后,22日VC长野战以后也从大名单上消失了。特别是2月5日和6日与三得利队的比赛,本应该是他笑着说“非常期待在东北进行比赛,终于能在宫城进行比赛,真的很高兴”的第一场凯旋比赛。从事先宣布不随队出征时开始,就有很多人担心“眼睛问题”到底是什么症状。
然而,文中描述的却是一个谁也想象不到的现实。
消息公布后,不仅是选手、相关人士、排球球迷,现役选手“胃癌公布”这一消息让很多人震惊得说不出话来。
不过,在这之中,最先向前看的,正是藤井自己。
Instagram的最后也写着“我要成为更强大的人回来! !”“我会带着坚强的心情努力的! !”以强有力的话语结尾。对于这样的姿态,队友、大学时代的同期、前辈、作为日本代表一起效力过的人们也各自通过SNS表达了“一起战斗”“等待着”等话语和想法。
可以窥见深受大家喜爱的藤井的为人,这也是最好的证明。
今年30岁。担任球队主将的主力二传手,17年首次入选日本国家队之后,参加了18年的世界锦标赛、19年的世界杯以及去年夏天的东京奥运会。
但是,与过去几年留下的辉煌成绩相反,回顾过去,他的排球生涯与精英选手相差甚远。
小学时是棒球少年。虽然在中学时也想继续打棒球,但藤井就读的石卷市大须中学(17年停办)全校学生不足30人,男女生都只有排球部,所以没办法只好开始打排球。
当时开始担任二传手,初三时也被选入宫城选拔,高中时考虑到毕业后的就业而进入古川工业高中。原本以消防员为目标,但在顺天堂大学的邀请下选择了继续排球的道路。但是,刚进大学的时候,他怎么也没有机会出场。
2011年3月11日,上大学一年级的时候,东日本大地震中,石卷离海很近的老家遭受了巨大的损失。离开半毁的房子的家人住在临时住宅里,工作也不方便。“在这种情况下无法继续打排球”,他也曾考虑过放弃排球,但由于大学有关人士对受灾严重的学生的支援,他还是继续了比赛。总是话多、采访时也很开朗的藤井,回忆起当时的情景时,声调总是低了一阶。
“我不再认为打排球是理所当然的了。每次训练结束,我都会说,今天也是能打球的一天了,谢谢。我没有在夸大其词,我开始感谢自己每天都能打排球。”
不仅能吸引人,还能吸引运气。藤井有这样的力量。
从顺天堂大学毕业后的2014年加入了东丽。在新秀年一跃成为主力二传手。但是球队没能取胜,在8个球队中排在第7位,陷入了与下级联赛的入替赛,陷入了苦战。
在结果就是一切的世界里,没有结果。每次回顾自己的比赛,藤井都会笑着说“为什么只能打出这么糟糕的二传,这简直就是苦修”,但这种一心一意的姿态正是藤井的武器。当时的教练,现在率领东丽的篠田步监督曾经说过这样的话。
“作为二传手,不知道是好是坏。如果只是技术的话,学生二传手可能比藤井要好。但他自己也知道这一点,所以如果你说‘这样如何’或者‘这样更好’,他就会乖乖照做。而且很努力。所以才会提高。没有多余的东西,干净利落。这就是藤井的优势。”
从高中时代开始,他就擅长使用副攻,即使在东丽,只要有机会,不,就算没有机会,他也会使用东丽。尤其是与比自己大一岁的李博的搭档更是绝佳,甚至在球迷和球队官方推特上都被冠以“ふじいりー”的称号。在东丽也在国家队效力的李博说: “如果没有藤井,就没有现在的我。”两人的搭档是独一无二的。
在他们首次参加的东京奥运会上,他们的第一场比赛与委内瑞拉队的决胜球,是从远处毫不犹豫地飞过来的“ふじいりー”的完美B Qiuck从对手的时机里抢来的。
无论是在东丽队还是日本队,他在球场上总是一副明朗的表情,只要一得分,就会大声喊叫。借用篠田监督的话来说,虽然在技术上胜过藤井的二传手有好几个,但即使是在比赛中途,只要一进入球场,就能改变场上的气氛,“他会不会做点什么?”“会不会发生什么?”能做到这一点的只有藤井。
藤井虽然不是那种总是冲在前面的领袖类型,但他很会照顾人,为人也很温柔,西田有志和高桥蓝等年轻选手都很仰慕他。

去年与前日本代表佐藤美弥结婚

回顾到这里,还是只能看到藤井的笑容。这样的他,面对这样的事态,被告知病名的时候,该是多么痛苦啊。光是想象就让人心痛。毕竟就在最近,在年末的天皇杯上,他也举起传球,在半决赛中失败后,她为自己的能力不足而哭着说“不甘心”。
如果把目光转向私生活的话,他与前日本代表、同样是二传手的美弥(旧姓佐藤)刚刚结婚。看到专栏赤裸裸地记录了他哭着读信求婚的事情,他说他感到“好害羞啊”,但是在发布后的第二天早上,他在公司里偶然遇到了一位前辈选手对他说“被治愈了”,受到这样的称赞又开心起来。美弥这么坦然也是最近发生的事。
为什么是自己?为什么是现在呢?不安、恐惧,以及对刚结婚的伴侣感到“抱歉”的心情。尽管面对着数不清的“为什么”,藤井还是接受了现实,继续向前。
同行的美弥也是如此。是不是自己早该发现端倪。我们是不是可以早点做点什么。后悔了很多次。但是,她身边的丈夫,尽管比任何人都痛苦,却决定坚强地面对这个现实。这种觉悟让美弥坚强起来。
“我觉得从这里开始就是两人的开始。幸好在这么重要的时刻不是独自一人。结婚了,是一家人。”
虽说医学在进步,但接下来的治疗日子也许会很痛苦。但是,只要超越了苦难,就一定会有新的日子在等着自己。
现在,藤井有一个梦想。
“我还没有放弃作为队长的冠军。”
东丽的官方发表中也写着“本人有强烈的希望,预计不会替换主将”。如果愿望实现,藤井举起奖杯——这是再好不过的复活剧了。
即使现在身处的地方不同,也要为了胜利而努力。
那个笑容,在同样的地方。
我敢打赌,即使传球有点不合适,队友们也一定会打下去。每个人都会冲过来说,藤井回归后的第一个传球应该是我打才对。一定,李打头阵。
当然,对手也会兴奋地等待着,看他们会把球打到哪里。不会让你这么轻易得分的,太酷了吧。
我们同心合意——
大家都在等待着那个时刻。

#半熟恋人[超话]#怎么说,自从那一次天选约会,我在能能上真的有点看到simon的影子哈哈哈哈,这种直球真的绝绝子,分寸感也是真的[赞],今天我看到他做鬼脸和罗拉互动那一段我真的震惊(巨心空啊啊啊啊 谁懂!!!!)就我客观来说能能真的可以给罗拉需要的安全感,而且下期罗拉说自己有孩子的事情他的眼神真的有点东西(我又狠狠磕到了[太开心][太开心][太开心])总而言之巴啦啦能量给我冲!!!![开学季][开学季][开学季]


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