形成个案概念化是非常耗时的,那为什么不直接制订治疗计划呢?

因为没有仔细地个案概念化,就非常容易出现混乱的治疗情形。我们举个例子说明。

有一个叫维罗娜(Veona)的中年女性走进了咨询室,因为她十几岁的儿子触犯法律被捕了,她不知如何是好。这位妈妈非常担心儿子在狱中的安全。

既然这位来访者呈现出了这种危机状态,作为治疗师的你,就要启动一种危机管理模式,为她提供一些情绪情感上的支持,给予一些如何获得法律代理人的建议。

你可能会打算在下一次咨询中进行一次仔细的初始评估会谈。

但是两周后,你还没来得及进行这一步,就发现她遇到了一个新的危机:她和重要他人的关系面临破裂,而这位女士又非常渴望能马上去处理这个问题。你尝试着与她讨论她儿子的状况,但是她却很快地转向她的关系危机问题。你想要利用危机管理模型,给予她情感支持,帮助她冷静下来;你也尝试着开启一个对于她的关系问题有建设性的会谈。

你计划着在下一次咨询时进行初始评估会谈。然而,当那一天到来的时候,维罗娜女士却喝醉了。

你原本尝试着想找出她的儿子到底怎么了,她的重要关系到底怎么了,但结果只能是很快放弃,想办法送她回家。

当第四次咨询开始时,你的咨询计划原本是非常肯定的:在她开始倾诉之前,你会明确地告诉她需要进行一个透彻的初始评估会谈。然而,维罗娜打断了你,并且表示如果到明天她还找不到钱支付她的房租的话,她马上就要无家可归了。她之前把房租用在你推荐的能够帮助她儿子的法律代理人那里了。

这时的你,只能放弃危机干预工作了,转而尝试着帮助她去联系社区资源,这样才能解决她无家可归的问题。

看起来对于维罗娜的治疗一直处于混乱的状态中,因为你不知道她的儿子什么时候会出狱,你不知道她还有没有和她的重要他人在一起,你不知道她是否存在长期的酒精滥用问题,还是说她的醉酒状态只是对于高压的一个反应。作为治疗师的你,可能要被这些接二连三的危机状况搞崩溃了。

让我们试着再来一次,我们假设,当维罗娜带着她儿子的问题来到咨询室,你知道这个状况非常糟糕,但是你仍然坚持在第一次咨询中,开展了初始评估会谈。

根据这次评估,你形成了一个行为理论取向的概念化,以帮助理解来访者的问题所在。以下就是关于这个个案的一个概念化假设,或者说是以理论驱动的个案概念化介绍。

苹果完全不把工信部的精神当回事,iPhone14继续用L接口。国家工信部表示充电接口要统一为C口,但是库克根本就不听,工信部警告多次没个结果。

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反正,我是把苹果扔到垃圾桶里去了!

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