痛风,一个病症两种方子,治病如破冰,可暴力砸碎,也可温度融化

痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。

  中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。

  临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。

  对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。

  方一

  国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。

  方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙

  方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;

  泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)

  方二

  医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。

  方组:桂枝、附子、白术、甘草

  方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。

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  所属类别 :中医学与中药学

  方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。

  基本信息

  中文名

  甘草附子汤

  医治

  温阳散寒,祛湿止痛

  材料

  甘草,附子,白术,桂枝

  目录

  1基本资料

  2临床应用

  3各家论述

  基本资料

  【来源】《伤寒论》。

  【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。

  【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)

  【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。

  【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。

  【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。

  临床应用

  1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。

  2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。

  3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]

  各家论述

  1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]

  2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。

  3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。

  4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。

诘问周岭解说《红楼梦》作者纯属偷换概念
撰文|沈抱书
近期红学“专家”周岭在自媒体连续发视频挑起《红楼梦》作者争论,笔者本不想评说这些老掉牙的论调,但看评论区确有众多学者对其不愤,周岭说《红楼梦》作者明显是偷换概念、混淆视听,误导不明事理的人维护其错误观点。笔者三问周岭,以正视听:
一、红学界历来对“曹雪芹”这个名字持有怀疑态度,且当朝也无确切证据证明曹雪芹为何人,故有说《红楼梦》不知出自何人之手。古今中外借名人名作图名者不计其数,一些文人只言片语且矛盾重重的文献,怎么能成为“铁证”?而清朝史料、奏折及曹寅家谱均未见有曹霑更无曹雪芹,反倒有误?做为媒体人,你说的证据又在哪里。
二、周岭不说曹霑而说曹雪芹,这明显是偷换概念、混淆视听,以达到误导网民之目的。“曹雪芹”在小说中被作者指名道姓提出,明确告诉读者是披阅、增删者,也明确告诉读者本书作者为石头,传抄者为空空道人,最后作者再次阐明,不仅作者不知,连抄者、阅者也不知。脂砚斋批注也是告诉读者,这一大串人名,是为迷惑之手法,须巨眼人方能视破。如果作者是曹雪芹,又何必在这兜圈子,直接在凡例中落款“曹雪芹”就完了,周岭先生你说这么多弯弯是不是吃饱了撑的?
三、周岭拿小说中故事情节和脂砚斋批注证明作者就是曹雪芹,这还是偷换概念,而且明显是断章取义,脂砚斋称呼作者为雪芹、芹溪,其中“雪芹”来自曹雪芹读者都明白,而周岭你为什么不论证一下“芹溪”是怎么回事呢?芹为曹雪芹最后一个字,溪则是孔梅溪最后一个字,这不正说明,曹雪芹只是一个假名吗?周论证作者是曹雪芹而避谈作者是曹霑,岂不可笑至极!
周岭说曹雪芹除偷换概念外,还有断章取义、罔顾事实、混淆视听等不顾颜面的言论,笔者不想多说,说也无益,因课本上考题答案就是“曹雪芹”,不这么写就不得分,你要人家得零分是不是为“不仁者”?
周岭在纪录片“曹雪芹与红楼梦”上映之后跳出来说曹雪芹,不过就是想维护周汝昌的谬论,而当下还有如此多的痴者为周岭摇旗呐喊,虽非文学界之不幸,却也让中华文化蒙羞。小说引子中首句就明确“真事隐”,全用“假语村言”,再整上自己的姓名“掩耳盗铃”,树上个牌子“此地无银三百两”,非周岭莫属!!
央视纪录片对后四十回的认可,实际上已经完全推翻《红楼梦》残书说,为“作者何许人”重新开启了探索之门。周岭今不顾颜面、下此险棋说曹雪芹,其本质就是要守住谬论,为下一步推销其续书打基础。那些抱着幻想续写《红楼梦》留芳百世的人,还有那些妄图将续书打造成真本的人,在当下百家争鸣的网络时代,趁早脱去伪装,不要等被人戳穿,象周岭说曹雪芹反倒凸显其言荒谬,其行不端,其心昭然若揭。

【春风化齐鲁 文脉承古今】

山东嘉祥曾子广场,一座古朴雅致的大学书院内,不时传来孩子们的欢声笑语。传统拜师礼、国学诵读、金石传拓技艺等优秀传统文化课程,让孩子们乐在其中。

开设特色文化课程、把优秀传统文化融入学校教育,引导学生增强文化自信——这是曾子故里嘉祥的探索实践,更是孔孟之乡山东的通行做法。

作为中华文明的重要发祥地和儒家文化的发源地,山东近年来在推动传统文化创造性转化、创新性发展的过程中,坚持与大众贴近、与时代结合、与世界接轨,让优秀传统文化在新时代迸发强大的精神力量。

与大众贴近
“同学们,我们现在手中拿到的是鲁班锁,鲁班锁传说是鲁班发明的益智玩具,它采用榫卯结构,不用一颗钉子,就把6根木条组装在了一起,非常牢固,这蕴含着中国工匠的传统智慧,请同学们试着拆解一下……”日前,在滕州市新时代文明实践基地鲁班纪念馆“鲁班大讲堂”研学游互动体验中心,授课老师正在向参加研学游活动的小学生们讲解鲁班锁的技艺构造,同学们一个个全神贯注,体验着中华优秀传统文化的魅力。

作为“科圣”墨子、“工匠祖师”鲁班的故里,滕州市历史文化资源丰富,先后建成墨子纪念馆、鲁班纪念馆、汉画像石馆等博物馆群。该市新时代文明实践中心整合历史文化场馆资源,建设儒家学堂120家,定期举办经典诵读、国学讲座、家风家训等各种传统文化活动,将中华优秀传统文化融合群众的日常生活,让优秀传统文化蕴含的核心思想理念、人文精神和传统美德在乡村生根发芽。

与滕州相距200多公里的聊城市东昌府区,多年来一直在为传承优秀传统文化培沃土。结合地域特色,充分梳理运河文化、黄河文化、非遗文化、红色文化、葫芦文化等特色文化内涵,建立非遗研学基地、非遗传承基地等文化基地,开展“非遗文化精品展”“红色精品创作系列”等活动,推动文明实践与“两创”融合发展。

以文化人,成风化俗。地处鲁南的枣庄市洪绪镇郝洼村以培育良好家风为抓手,引导广大家庭弘扬“夫妻和睦、尊老爱幼、科学教子、勤俭节约、邻里互助”的传统美德。村里定期开展道德评议,利用荷塘月色广场设立“最美家庭榜”,集中展示“最美家庭”风采、宣讲“最美家风”故事。如今的郝洼村,崇德向善蔚然成风。

文化浸润,日积月累。济宁市金乡县在全县中小学推进“传统文化乡土文化进校园”活动,从书法、围棋、京剧起步,基于学生特点、学校特长、当地文化特色,形成了国学经典、传统技艺等诸多门类50多个小项的课程体系。

立足资源禀赋,不断创新形式,在山东各地,丰富多彩的实践活动向基层全面延伸,往群众心灵深处渗透:在全国率先实现大中小学开设“中华优秀传统文化”课程,70所学校入选全国中小学中华优秀传统文化传承学校;建成乡村(社区)儒学讲堂2.4万个、尼山书院154个、孔子学堂2200个;开展“五好家庭”创建、“最美家庭讲家风”等活动,选树宣传一批“齐鲁最美人物”“山东好人”等先进典型;山东县级新时代文明实践中心已实现全覆盖,镇级文明实践所建成率达98.1%。

与时代结合
如何创造性地把优秀传统文化运用到政德教育、基层治理中去?山东探索形成了一系列制度性创新成果,激发了善治活力和为民服务新动能。

邹城市是我国古代著名思想家、教育家孟子的故乡,是国家历史文化名城。邹城孟府大堂,是孟子后裔们用来树家风、立规矩的地方。

前不久,大堂前的“七篇贻矩”横匾下,迎来了一批远道而来的客人——南京航空航天大学教师。“‘七篇贻矩’的意思是说,孟子的仁义思想是赠给后人做人做事的规矩。古有规矩治家,今有规矩立党。从井冈山上的‘三大纪律、八项注意’,到西柏坡下的‘六条规矩’,再到如今的‘八项规定’、全面从严治党,我们党历来重视规矩建设……”政德教育现场教学讲师的生动讲解,让学员对“不以规矩,不成方圆”有了更为深刻的理解。

“为政以德,譬如北辰”。邹城市委有关负责人说,以“气养浩然·行守规矩”为核心要义,教育引导广大党员干部明德修身、敬人利民、重义守信、崇俭尚廉,成为当地将优秀传统文化运用于政德建设的积极探索。

抓住“党员干部”这个关键群体,山东建成全国第一家以“政德”为主题的教育基地——济宁干部政德学院。目前,已累计承接全国和省内外各类培训班次1500余期,8.7万多名来自全国各地的党员干部在这里接受优秀传统文化教育。

“多亏了村里的调解员,以前心里解不开的‘疙瘩’现在解开了,邻居们的关系也更和睦了。”在曲阜市息陬镇二张曲村,几年前因房子问题,张大爷与邻居产生了一些摩擦,村里“和为贵”调解员知道情况后,主动联系双方为他们调解了矛盾。

如今在曲阜318个村居,村民有大事小事都会到“和为贵”调解室说一说,矛盾化解了,心事也就放下了。全市12个镇街和部门建立400余家“和为贵”调解室,实现了“小事不出村、大事不出镇、矛盾不上交、能调则不诉”的目标,形成了德治、自治、法治、善治“四治融合”的“和为贵”社会治理品牌化建设模式。这一弘扬优秀传统文化创新社会治理的做法,获评“全国社会治理创新最佳案例”。

与世界接轨
今年9月,孔子故里山东再一次吸引了海内外学界的目光,第七届尼山世界文明论坛如期举办。不同肤色、不同教育背景的专家学者围绕“文明对话和全球合作”主题,以线上线下的方式共赴一场文明之约和思想交流的盛宴。

“不同的文明、不同的族群,不可避免地存在利益冲突,存在误解和矛盾,但更有着共通的梦想、共同的命运……这需要我们张开怀抱,彼此理解,求同存异,互鉴交流,消除隔阂偏见,播撒和平兼爱理念。”经过两天30场次的对话交流,170多位中外专家学者达成“尼山共识”,倡导通过文明之间的对话,化解当前世界面临的危机和困境。

开展多样性文明之间的对话,是举行尼山世界文明论坛的要义。作为第一家由中国人主办的世界文明论坛——尼山世界文明论坛围绕“和而不同与和谐世界”“文明的相融与人类命运共同体”“文明照鉴未来”“文明对话和全球合作”等时代主题,开展文明对话,传递中国声音,目前已成功举办七届。随着对话交流的不断深入,其成果越来越丰富,影响力越来越广泛,为构建人类命运共同体发挥了重要作用,已成为国际知名的世界不同文明对话品牌和交流互鉴重要平台。

孔孟之乡山东圣人贤士、文化名人众多,文化经典浩如烟海,在中华传统文化“谱系”中占有重要地位。在积极推动儒家文化传承发展的同时,山东以更加开放的胸襟、包容的心态、宽广的视角,架起文明对话的“连心桥”:海外孔子学堂、“一带一路”国家《论语》译介工程、中国孔子网外语频道、“山东周”、国际孔子文化节、尼山世界文明论坛等,一系列常态化的节会活动和对外交流活动,为世界文明交流互鉴贡献山东力量。
(光明日报记者 赵秋丽 李志臣)


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