为什么会抑郁?有可能是睡得太太太晚了!

早睡一小时,抑郁风险下降23%。

JAMA Psychiatry和Nature旗下的Molecular Psychiatry曾不约而同发文,通过多达几十万人的大样本研究,探讨晚睡与精神健康尤其是抑郁障碍之间的关系。

图1:Molecular Psychiatry发表的关于晚睡与精神健康的论文

【你的睡觉时间不一定符合身体需求】

在百万年的进化中,人类的生物钟为了适应自然的昼夜节律,会在一个相应的时间段内(比如24小时左右)震荡。而我们的身体代谢——包括神经内分泌——会根据这个生物钟来运作,比如在某个时间段分泌某种激素或释放某种化学因子,来帮助或者促使我们完成神经活动以及其他代谢活动。

在这个层面,目前研究发现,人类当中有两种类型的生物钟,一种是早睡早起“百灵鸟”型,一种是晚睡晚起“夜猫子”型。前者的生物节律更加接近自然节律,与正常日照循环的相位差不太大。而后者的生物节律相位较长,导致与自然节律出现了相位差,因而容易产生一些问题。

当然,“夜猫子”型的节律并不是夸张到了昼伏夜出或者半夜两三点还在蹦跶,现有研究发现,一般情况下,晚睡型和早睡型之间的相位差大约是2小时。所以如果长期半夜两三点没有睡觉,并不是因为昼夜节律是夜猫子型,可能是出现了严重的生物节律异常,需要治疗。

除了生物节律之外,在大规模电气化的当代社会,还存在着社会节律——普遍存在的夜间光照让原本的自然光照时间大幅度延长,过去日出而作日落而息的节律被打乱。这种状态使得生物节律和社会节律之间出现了时间差,这样的时差导致了相当多的睡眠问题——尤其对晚睡型节律者。

【早睡型节律的人精神健康更好】

JAMA Psychiatry和Nature旗下的Molecular Psychiatry发布的两篇研究得出了同一个结论——早睡型生物节律的人,精神健康情况更好,后者的研究提示,这一类人群比晚睡型健康程度高29%。

在JAMA Psychiatry的研究中,研究者通过两家大型基因库的84万例样本数据进行统计分析,发现拥有早睡型基因的人,其发生抑郁障碍的风险较平均水平下降23%,统计数据显示,这部分人睡眠时间中位点每提早1小时(该研究全人群睡眠中位时间点为3点,平均睡眠时间段为夜间11点到次日早晨6点),风险因素可下降为原先的0.77(95%置信区间:0.63-0.94)。研究者将研究范本缩小为重性抑郁障碍(Major Depression Disorder,MDD)临床诊断的患者之后,这一趋势依然奏效。

这篇文章的研究结论认为,拥有早睡型基因的人,发生MDD的风险更低一些。

在Molecular Psychiatry的研究中,这个结论得到了进一步的细化。这份研究中,研究者调研了449,660基因数据库样本,其中62.6%为早睡型。在这份调研中,早睡型人群的特征显示为女性、较低的BMI、吸烟者较少。

研究者统计发现,早睡型人群与晚睡型人群相比,抑郁症状出现的风险为0.79(95%置信区间:0.77-0.81),抑郁障碍风险为0.84(95%置信区间:0.82-0.88),复合性国际诊断交谈检查表(Composite International Diagnostic Interview,CIDI)和患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ)9诊断标准下的抑郁障碍严重性出现下降,广泛性焦虑障碍(Generalised Anxiety Disorder,GAD)发生风险为0.83(95%置信区间:0.79-0.87),焦虑障碍严重性也同样下降。

也就是说,早睡型的人群,抑郁、焦虑的风险较晚睡型更低,发生疾病后其病情严重性也更低。

另有研究发现,晚睡型人群发生精神分裂症和ADHD的风险更高。

【为什么晚睡型的人精神健康风险高】

晚睡型生物节律者,本身其节律相位就比自然节律更长,也就是如果要适应其自身的生物节律,那么他的作息会和自然光照节律产生一定量的错位。而同时自然光照节律又影响人类的代谢调节。

也就是说,晚睡型节律者其生物节律和自然节律之间本身存在着矛盾,而不像早睡型节律者,生物节律基本与自然节律吻合。在这种错位之下,晚睡型节律者的精神健康风险因素本就已经升高。

目前的社会节律总体要求早起,这一节律更适应早睡型节律者的需要,使得晚睡型节律者被迫早起,形成一种强制的时间差,甚至出现严重的睡眠不足、形成睡眠债务、导致发生睡眠障碍以及种种情绪障碍甚至精神病性疾病。如果晚睡型节律者尝试在周末补眠,偿还睡眠债务,则会在之后的工作日进一步导致节律紊乱。研究人员发现,周末补眠的晚睡型人员可与工作日形成3小时的时差,且睡眠时间远高于工作日。

图3:社会节律和生物节律在晚睡者当中形成的时间差可达到3小时

比较幸运的是,总人群当中,早睡型人群数量偏多,且随着年龄的改变,人类的生物节律会发生改变,一些青春期或青年期为晚睡型的个体,在年龄增长之后,生物节律会逐渐转向早睡型。有研究表明,晚睡型人群当中,男性占比更高,因此总人群统计显示,男性睡眠类型通常比女性晚,但是到40-50岁以后,这个差异会消失。

但是,对于早睡型人员来说,如果被迫晚睡,同样也会发生精神健康受损的风险。

目前,临床上已经观察到,睡眠和生物钟中断或紊乱,将会导致认知功能下降,人的警觉性、注意力、记忆力、反应能力和决策等高级执行功能会受损。昼夜节律受损,将会影响神经代谢,导致参与情绪调节的神经递质系统的节律活动发生改变,从而引发情绪障碍。而由于部分精神疾病,比如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等本身与失眠高度相关,反过来又将进一步破坏昼夜节律和睡眠节律,使得神经内分泌进一步受到影响,发生恶性循环,加重疾病。

中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示,中国成年人失眠发生率高达38.2%,超过3亿中国人有睡眠障碍,且这个数据仍在逐年攀升中。2019年发表于Lancet Psychiatry的研究显示,中国人当中精神病的终生患病率为16.6% (95%置信区间:13.0–20.2),尽管相对较低,但在庞大的人口基数面前,患者数量巨大,达到了2亿3千多万。其中焦虑障碍终生患病率7.6%(95%置信区间:6.3–8.8),抑郁障碍终生患病率6.8%(95%置信区间:5.8-7.8),都在1亿左右。

精神健康与环境和人类行为有较大关系。社会节律要如何更适应人群的生物节律,来保障大多数人的健康,这甚至超越了医学范畴的庞大课题。

来源:医学界精神病学频道

【一些被迫参与的内卷行为】
端午假期的时候 谈判课老师推荐了一部电影
我们班一些积极的卷王[苦涩]非要写电影分析发到群里
结果卷成了课程作业……
老师:你们每个人都写一份交给我吧
于是!更大的内卷开始了
我也被迫痛苦加入内卷[裂开][裂开]一部电影看了四五遍,写了六个小时……
开心的是 今天上课老师表扬了我的作业[哇]时间和心思没有白费!

安东·萨莫利切夫:“斯卢茨基试图以一种新的方式打比赛,但却输给了对方的年轻球员”

列昂尼德·斯卢茨基已经被迫改变了球员的位置和比赛计划,但喀山红宝石 ❤️ 还是在过去的九场比赛中输掉了八场,球队现在已经非常靠近升降级附加赛区了——距离第13名只有1分的领先优势了。现在,教练组在拼命地根据没有外援的新现实打造球队,主教练斯卢茨基甚至在与克拉斯诺达尔 ⚫ 的比赛中改变了阵型,但显然这还不够……

这场比赛的失利并不是完全公平的,因为在90分钟内,喀山红宝石 ❤️ 看起来比克拉斯诺达尔 ⚫ 表现得更好,并且能够有效地应对对方渴望上场时间的年轻球员的强力冲击。但是,一个意外的失球让鞑靼斯坦球队在他们的主场没有拿到任何积分。

我们应该说喀山红宝石 ❤️ 还是以最佳阵容出战与克拉斯诺达尔 ⚫ 的比赛的。解禁复出的利萨科维奇和洛莫维茨基重回首发。此役,白俄罗斯前锋利萨科维奇直接戴起队长袖标参加了比赛,尽管这只是他在新球队的第五场比赛。对手克拉斯诺达尔 ⚫ 因伤病问题无法使用主力门将萨福诺夫、中场斯佩尔齐扬和射手阿列克谢·约诺夫,这迫使执行主教练亚历山大·斯托洛茹克只能使用乔纳森·奥科隆克沃、奥拉昆勒·奥卢塞贡和马涅洛夫的新进攻三人组。他们的三人基本上都是初登俄超赛场,对于奥科隆克沃来说,这是他在克拉斯诺达尔 ⚫ 一线队的第一场比赛,对于奥卢塞贡来说,这也不过就是第二场比赛。马涅洛夫的出场次数稍多,此役前有五场。

根据克拉斯诺达尔 ⚫ 执行主教练斯托洛茹克的说法,约诺夫因在与莫斯科迪纳摩 ⚪ 的比赛中受伤,因此缺席了本轮比赛,萨福诺夫是因核酸阳性也没有参加比赛,斯佩尔齐扬则是因为脚趾骨折。 “约诺夫在与迪纳摩 ⚪ 的比赛中受伤,情况很糟糕,我们在等他。而且现在我们不仅是没有他,也不能派上萨福诺夫。我们真的很需要他们这些主力球员。”

洛莫维茨基在进攻端比在防守端更成功

喀山红宝石 ❤️ 以标准的4-3-3阵型开始了这场比赛,利萨科维奇在锋线边路占据一席之地,而洛莫维茨基则是第一次出现在了喀山红宝石 ❤️ 的进攻端右路。斯卢茨基在之前的比赛中更多地是使用洛莫维茨基作为一名边后卫,尽管球员的本来位置是边前卫。现在,让他踢回原来的位置的决定是必要的,因为喀山红宝石 ❤️ 的替补球员已经很少了,而且有些位置非常缺人。斯卢茨基对此表示:“我们现在没有那么丰富的人员选择了,现在的用人不是根据他在哪里更好用,而是要考虑用在哪里才好,以及还能用谁。这里的逻辑是完全不同的,我们的边后卫在人员上还算充裕,但进攻端的边路球员开始短缺了。以前他也踢过边路,也踢过中路,踢中路的时候也是因为当时缺少中路球员。我们有这种比较全面的球员,那就会根据情况进行使用,主要还是看我们在哪个位置上比较弱。”

对于洛莫维茨基来说,这场比赛是他在喀山红宝石 ❤️ 踢得最好的一场。尽管没有进球,但他在进攻中完成了3次关键传球,另有射门2次。在守方右路他遇到了22岁的小将奥列格·伊萨耶夫的防守,并成功地利用了对方这位后卫的经验不足。在经历了一系列不成功的比赛之后,洛莫维茨基以改到进攻端位置的方式扭转了自己此前表现不佳的局面。

上半场的喀山红宝石 ❤️ 控球少,但进攻更犀利

尽管上半场的喀山红宝石 ❤️ 控球率较低(只有41%,对手克拉斯诺达尔 ⚫ 为59%),但球队在对方门前的表现更加活跃,射门次数达到8次,其中4次射正,中场中路的库查耶夫也有一很好的机会。第10分钟,他在突入禁区后将球打向球门近角,但这次射门最终偏出了立柱。

克拉斯诺达尔 ⚫ 一直在试图从右路发起进攻,但喀山红宝石 ❤️ 左后卫伊利亚·萨莫什尼科夫在防守端的表现完美无缺。在与马涅洛夫的较量中,萨莫什尼科夫一次又一次地抢到脚下球,截断了克拉斯诺达尔 ⚫ 的各种边路进攻。上半场末段,克拉斯诺达尔 ⚫ 中场马苏卡托夫在压力下出现了大量的失误,尤其是在转移球的过程中把球直接传到了喀山红宝石 ❤️ 中场索尔特穆拉德·巴卡耶夫的脚下,致使后者迅速对克拉斯诺达尔 ⚫ 的球门形成了打击。第38分钟,马苏卡托夫被另一位小将亚历山大·切尔尼科夫换下。

“比赛开始时,在我看来,主动权是在我们一方的。我们有一些机会,但是没有把握住第一次机会,然后的比赛就变得更难了”,此役替补登场的前锋赫尔曼·奥努格哈在赛后评论到。

下半场,在奥努格哈登场后,平局下的喀山红宝石 ❤️ 将阵型换成了4-4-2,克拉斯诺达尔 ⚫ 则迅速加强了右路配置,射手弗拉基米尔·伊雷因替下了新人奥科隆克沃,奥卢塞贡也从左路转移到右路参与与萨莫什尼科夫的对抗。但喀山红宝石 ❤️ 边后卫在分别对位对方的不同新人时,没有出现任何问题。

下半场开始10分钟后,喀山红宝石 ❤️ 改变了战术。 奥努格哈和利萨科维奇搭档,阵型变成了4-4-2。库查耶夫和列昂·穆萨耶夫留在中场中路,祖耶夫被转移到右路。这是喀山红宝石 ❤️ 本赛季第一次改用这样的阵型。斯卢茨基说,这是必要的措施,“我们也是没办法了,因为巴卡耶夫已经累了。我们可以选择上年轻的库兹涅佐夫来保持阵型,或者是把阵型切换到4-4-2,上奥努格哈,打双前锋。在很长一段时间里,我们都无法确定使用哪个选项更好,但最后还是倾向于选择更有经验的球员和改变阵型。这都没有用,那么别的方式会起作用吗?我也不知道。应该说,这种该变并没有给我们带来任何质的东西。”

变阵后,喀山红宝石 ❤️ 由利萨科维奇送出传球,奥努格哈打进了非常精彩的进球,然而,主裁判莫斯卡廖夫认定此球越位在先。这样,近九场比赛只拿下3分的喀山红宝石 ❤️ 在下半场也就没有强求结果,球队在控制住场上局面的同时,基本认可了任何1分都价值千金的看法。尽管克拉斯诺达尔 ⚫ 的控球率增加并达到了67%,但尤里·久平的出色发挥还是力保喀山红宝石 ❤️ 球门不失。在第75分钟时险些出现失球之后,深感自己一直在对方半场的阵地战中难觅成功的喀山红宝石 ❤️ 开始打起了反击,不过洛莫维茨基射门偏出了目标范围。

对手克拉斯诺达尔 ⚫ 此役有来自本俱乐部青训学院的六名球员出战了比赛,目前这是谢尔盖·加利茨基的俱乐部的一项新纪录。这场比赛的主要亮点之一是19岁的新秀谢尔盖·沃尔科夫,他在与萨莫什尼科夫的对抗中为克拉斯诺达尔 ⚫ 创造了进攻的宽度,最终获得了必要的空间。而萨莫什尼科夫全场几乎一直都没有犯错,沃尔科夫在五次尝试中只有一次成功,但正是第84分钟的这一次成功,产生了一个可以决定比赛胜负走势的进球——皮球打到向回追防的塔勒比的腿上之后发生了反弹,从门将久平的身边飞入了球门。

剩余的比赛时间里,喀山红宝石 ❤️ 一直在努力希望能挽回局面——甚至门将久平也两次跑到对方禁区内参与前场定位球争顶,但球队最终并没有能取得进球。补时阶段,对方中场切尔尼科夫的被罚下场也没有让喀山红宝石 ❤️ 免于失利。在一场相对平等的较量中,鞑靼斯坦球队再次运气不佳。主教练斯卢茨基在比赛结束后对自己的球员没有任何抱怨,他只是说,“很明显,我们现在就是正在为保级而战,面对的是与罗斯托夫 、希姆基 ⚫ 一样的比赛。就像今天一样,但结果对我们很不利。当球队不再有与降级区的安全距离时,情况就会很危险。每个人都会感到沮丧,因为大家付出了太多的努力来获得这些积分,而且我们是在寻求进攻的情况下最终失去了积分的。但是,我想再说一遍的是,当球队不具备最低限度的人员储备时,我们面对的局面是很困难的。现实的情况对我们来说非常难,我们每个人都非常了解这一点,但我已经很难向与希姆基 ⚫ 比赛后的球员们再提出要求了。大家都非常努力了,但却在丢掉这些分数,这既有伤害性,也有侮辱性。就比赛质量而言,我觉得还是可以的,但当我们实际上是要在赛季中重新组建球队时,如果仍然要求质量,那将是很困难的。”

据 xG 统计,喀山红宝石 ❤️ 有足够多的机会,但克拉斯诺达尔 ⚫ 打进了全场比赛的唯一进球。在整场比赛中,他们只对久平把守的喀山红宝石 ❤️ 球门造成过3次威胁。尽管在与沃尔科夫的对抗后球队出现了失球,但根据Whoscored的评分,萨莫什尼科夫还是被评为了本场比赛的最佳球员,数据方面是成功铲断8次,比对手多3次,但这与球队最终输球有关系吗?

下一轮,喀山红宝石 ❤️ 将前往莫斯科客战斯巴达克 ⚪。对手目前也不在最好的状态下,他们在本赛季俄超积分榜上暂列第10位。斯卢茨基现在等于是回到了他来到喀山执教的初始阶段——为保级而战,当时的他带领球队做到了这一点。那么现在呢?能再次做到吗?


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