看了您的文章感觉句句用心良苦，对案例的分析和建议也会直击我的心灵，让我有种豁然开朗的感觉。
本人女：公历：1989年9月26日 中午12时多，自己工作比较稳定，做幼师工作，婚姻也没有问题，在2017年的时候结婚的，和丈夫的感情还可以，丈夫对我也是比较体贴的，虽然时不时有矛盾，但他总是会哄我开心
虽然现在一切都比较稳定，但是也有遗憾，我们结婚以来，一直没有孩子，到了不少的医院检查，都说我们夫妻都有问题，这么多年各种求子的方法都尝试的，都没有成功
2020年的时候，也尝试了试管，但最后还是失败了，真的是破财伤身，本来想着去年的时候在尝试一次的，但是遇到疫情，身体的元气也伤到了
现在真的特别迷茫，不知道还应不应该做，身体会不会有后遗症，落下病根？请刘老师看看我的子女缘分，命中有子女吗？如果有大概在什么时候？如果要做试管的话，大概什么时候做比较好？如果自然怀孕的话，有机会成功吗？
分析回复：
女 坤造： 己巳年、癸酉月、己丑日、庚午时
你出生在己丑日，生在癸酉金旺之月，地支中是有巳酉丑三合金局的，时干有庚金伤官透出，这样的情况金就会比较旺了，虽然年柱是有己土比肩帮身，时柱带有禄神，但是还是需要火来克金，所以用神是要选用火，自然也喜木生火了
对于我们来讲，子女是非常重要的，关系着家族是否能够传承，晚年是否可以依靠，人之一生，最大莫过于财、子、禄，其中子女是很关键的。
对于女命来讲，预测子女是看食伤星，而食神从理论来讲是代表女儿的，伤官代表的是儿子。
八字中若是不见食伤星则代表子女缘分薄，而食伤的克星就是枭印，若是八字枭印很旺则暗示会克子女，代表子女容易有意外或者是伤残的事情发生。
八字之中，时柱代表子女宫位，若是时柱为枭印之女人，则子女易不好，克子女，若是八字或者是大运不见食伤，问题也是不会太大的。
从你的命局来看，子女是没有问题的，是会有孩子的，而且以后孩子还是能有不错的成绩的，不过相对来说是子女来的晚的
对于女命来说，稍微懂一些命理的，都知道子女的话主要看食伤星的，但是你的命局是比较特殊的，命局中食伤不仅是有的，而且还不少的，在这种情况下，普通的断法自然是不实用了，反而是要用印星代表子女了
有印星就有子女，如果没有印星也可能是有子女的，但是生育子女之后，可能会生重病的，或者在生育的时候遭遇危险，在这样的情况下还是要看福报，但是一般来说，你作为普通人，如果是没有印星来压制的情况下，成功受孕的机会是特别小的
你命局年柱巳火正官，但是巳火被合掉了，可以忽略的，现在就剩下时柱午火，你就算是有印了，所以说明是可以有一个孩子的
但是遗憾的是，时支临了空亡，午火是印星，也是禄神，现在禄神临空亡了，说明印星的力量会消失一半的，虽然是有，但是等于无，希望依然是比较小的，缘分就比较浅薄了
这种就不要看成枭神夺食了，枭神在子女宫，难生育啊，那就完全看偏了
而且你的大运走的也是对生育子女不好的，现在丙子大运（2013到2023年），大运丙子和时柱庚午，是天克地冲的，不仅印星被冲，而且子女宫也被破坏了，主要的影响在两方面的
1：说明这个丙子大运期间是难有孩子的，这种情况，需要过完丙子大运，才能好转的，即便你是在这个大运怀上了，也是会出现滑胎，或胎儿发育不好的情况
2：你的健康会出现问题，主要表现在心脏和生殖系统，或许是心脏弱，或许是受孕能力比较差，当然具体的还是以医院的检查为准的
相同点就是仍然是会影响你怀孕，以上的信息在你来看，怎么我想要生个孩子就这么难？其实从我的角度来看，有很多的信息说明，是上天在阻止你怀孕，想方设法的在延缓你生育孩子，这种事情的背后必定是有深意，但是这个深意是什么？我就不得而知了，或许如果孩子早出生会是败家？这种事情难深究下去
但是我认为，这个时候应该做的，就是顺应天意，不是强求，毕竟只是延缓而已，你命局中还是会有孩子的
你命中的子女缘分还没有到时候，这个时候就算你借助外力，也是收效甚微的，例如你做的试管婴儿也是一样的，花费了不少钱，结果也没有成功，当然也是顺便的化解了子午相冲的不好影响，这样来看也是有一些好处的
你明年开始丁丑大运（2023到2033年），丁火枭神出现，这个时候孩子缘分就出现了，到时候不用借助医学手段，都是可能怀孕的，但是有一点是需要你注意的，就是要多注意保胎
你现在这个阶段需要做的三件事：
1：保持好心态，不要过于忧愁，焦虑，紧张，没事的时候多听听音乐，放松一些，有空了出去旅游，感受一些大好河山，让自己变得的豁达，同时平时多做善事，积累福报
2：平时还要多锻炼身体，毕竟你现在的年龄也不小了，马上就步入高龄产妇的阶段了，只有一个好的身体，才能让孩子健康的发育
3：从你命局来看，是一定会有孩子的，多半是女孩的，从流年运势来看，在2025年可以怀孕，2026年就可以生育，所以你们夫妻有很多的时间可以好好调整备孕的！
上面我这样一说，对于你们可能会难以接受，因为你们这么多年，也是受了不少罪，或许你们会觉得，这不行啊，都已经开始了，就是硬着头皮也是要做下去，或许是有些希望的，这个就要看你们怎么调整了，当然你们可以继续做试管，甚至也可以尝试民间的方法，这个选择都是在你们自己的
总的来说，只是给你们讲命格和运势的，不是要求的，如果你们是愿意等一等的话，在好的年份，在配好阳宅风水，催旺子女缘分，必然是会顺利生下一孩子的
本人女：公历：1989年9月26日 中午12时多，自己工作比较稳定，做幼师工作，婚姻也没有问题，在2017年的时候结婚的，和丈夫的感情还可以，丈夫对我也是比较体贴的，虽然时不时有矛盾，但他总是会哄我开心
虽然现在一切都比较稳定，但是也有遗憾，我们结婚以来，一直没有孩子，到了不少的医院检查，都说我们夫妻都有问题，这么多年各种求子的方法都尝试的，都没有成功
2020年的时候，也尝试了试管，但最后还是失败了，真的是破财伤身，本来想着去年的时候在尝试一次的，但是遇到疫情，身体的元气也伤到了
现在真的特别迷茫，不知道还应不应该做，身体会不会有后遗症，落下病根？请刘老师看看我的子女缘分，命中有子女吗？如果有大概在什么时候？如果要做试管的话，大概什么时候做比较好？如果自然怀孕的话，有机会成功吗？
分析回复：
女 坤造： 己巳年、癸酉月、己丑日、庚午时
你出生在己丑日，生在癸酉金旺之月，地支中是有巳酉丑三合金局的，时干有庚金伤官透出，这样的情况金就会比较旺了，虽然年柱是有己土比肩帮身，时柱带有禄神，但是还是需要火来克金，所以用神是要选用火，自然也喜木生火了
对于我们来讲，子女是非常重要的，关系着家族是否能够传承，晚年是否可以依靠，人之一生，最大莫过于财、子、禄，其中子女是很关键的。
对于女命来讲，预测子女是看食伤星，而食神从理论来讲是代表女儿的，伤官代表的是儿子。
八字中若是不见食伤星则代表子女缘分薄，而食伤的克星就是枭印，若是八字枭印很旺则暗示会克子女，代表子女容易有意外或者是伤残的事情发生。
八字之中，时柱代表子女宫位，若是时柱为枭印之女人，则子女易不好，克子女，若是八字或者是大运不见食伤，问题也是不会太大的。
从你的命局来看，子女是没有问题的，是会有孩子的，而且以后孩子还是能有不错的成绩的，不过相对来说是子女来的晚的
对于女命来说，稍微懂一些命理的，都知道子女的话主要看食伤星的，但是你的命局是比较特殊的，命局中食伤不仅是有的，而且还不少的，在这种情况下，普通的断法自然是不实用了，反而是要用印星代表子女了
有印星就有子女，如果没有印星也可能是有子女的，但是生育子女之后，可能会生重病的，或者在生育的时候遭遇危险，在这样的情况下还是要看福报，但是一般来说，你作为普通人，如果是没有印星来压制的情况下，成功受孕的机会是特别小的
你命局年柱巳火正官，但是巳火被合掉了，可以忽略的，现在就剩下时柱午火，你就算是有印了，所以说明是可以有一个孩子的
但是遗憾的是，时支临了空亡，午火是印星，也是禄神，现在禄神临空亡了，说明印星的力量会消失一半的，虽然是有，但是等于无，希望依然是比较小的，缘分就比较浅薄了
这种就不要看成枭神夺食了，枭神在子女宫，难生育啊，那就完全看偏了
而且你的大运走的也是对生育子女不好的，现在丙子大运（2013到2023年），大运丙子和时柱庚午，是天克地冲的，不仅印星被冲，而且子女宫也被破坏了，主要的影响在两方面的
1：说明这个丙子大运期间是难有孩子的，这种情况，需要过完丙子大运，才能好转的，即便你是在这个大运怀上了，也是会出现滑胎，或胎儿发育不好的情况
2：你的健康会出现问题，主要表现在心脏和生殖系统，或许是心脏弱，或许是受孕能力比较差，当然具体的还是以医院的检查为准的
相同点就是仍然是会影响你怀孕，以上的信息在你来看，怎么我想要生个孩子就这么难？其实从我的角度来看，有很多的信息说明，是上天在阻止你怀孕，想方设法的在延缓你生育孩子，这种事情的背后必定是有深意，但是这个深意是什么？我就不得而知了，或许如果孩子早出生会是败家？这种事情难深究下去
但是我认为，这个时候应该做的，就是顺应天意，不是强求，毕竟只是延缓而已，你命局中还是会有孩子的
你命中的子女缘分还没有到时候，这个时候就算你借助外力，也是收效甚微的，例如你做的试管婴儿也是一样的，花费了不少钱，结果也没有成功，当然也是顺便的化解了子午相冲的不好影响，这样来看也是有一些好处的
你明年开始丁丑大运（2023到2033年），丁火枭神出现，这个时候孩子缘分就出现了，到时候不用借助医学手段，都是可能怀孕的，但是有一点是需要你注意的，就是要多注意保胎
你现在这个阶段需要做的三件事：
1：保持好心态，不要过于忧愁，焦虑，紧张，没事的时候多听听音乐，放松一些，有空了出去旅游，感受一些大好河山，让自己变得的豁达，同时平时多做善事，积累福报
2：平时还要多锻炼身体，毕竟你现在的年龄也不小了，马上就步入高龄产妇的阶段了，只有一个好的身体，才能让孩子健康的发育
3：从你命局来看，是一定会有孩子的，多半是女孩的，从流年运势来看，在2025年可以怀孕，2026年就可以生育，所以你们夫妻有很多的时间可以好好调整备孕的！
上面我这样一说，对于你们可能会难以接受，因为你们这么多年，也是受了不少罪，或许你们会觉得，这不行啊，都已经开始了，就是硬着头皮也是要做下去，或许是有些希望的，这个就要看你们怎么调整了，当然你们可以继续做试管，甚至也可以尝试民间的方法，这个选择都是在你们自己的
总的来说，只是给你们讲命格和运势的，不是要求的，如果你们是愿意等一等的话，在好的年份，在配好阳宅风水，催旺子女缘分，必然是会顺利生下一孩子的
【周瑜真是被诸葛亮气死的吗，史实到底如何？】在《三国演义》等古代的野史、戏曲、说部话本等中，对周瑜的民间形象影响十分巨大，作者罗贯中为了增加情节冲突，为了衬托诸葛亮的才德卓越、智慧非凡，而创作出的周瑜却气量狭小的特点。#历史冷知识#
例如，周瑜屡次在赤壁之战试图谋害诸葛亮，要求诸葛亮造箭等。大战之后又多次想铲除刘备的势力，反而被诸葛亮“三气周瑜”，气得吐血而亡，临死前感叹:“老天既生我周瑜，为何又要再生孔明呢？”俗称“既生瑜、何生亮”。今人常用“瑜亮情结”或“一时瑜亮”来形容两位杰出人物互相较量的情形。诸葛亮在为周瑜哭丧时说的“从此天下，知音何方？”一句，也被后人视为英雄人物惺惺相惜的经典。
然而，三国演义认同并强化了周瑜年轻，俊美的历史形象，杜撰了于群英会舞剑作歌，在“孙氏夺取江东”过程中，增添了颇具文学性的小战役和周瑜设谋细节（如“计擒太史慈”“奇兵破王朗”等），丰富了人物智谋形象，并加强周瑜在江东的地位（如虚构周瑜为大都督、杜撰外事不决问周瑜)，故不可一概以贬毁概括。
历史上的周瑜，出身卢江周氏家族，名门望族，大家之后。初平元年（公元190年），孙坚出兵加入讨伐董卓联军，将家里人从寿春搬到舒县。同年但略小的周瑜与孙策意气相投，一见如故，甚至将自己家的一座大宅子提供给孙策，任孙策的母亲为干娘，情如兄弟，同起同睡，共同生活起居。
孙坚死后，为支持孙策在江东发展，周瑜立刻响应率领五百人投奔孙策的，并赞助给予军资。孙策高兴地说：“我有你周郎在，还怕不成事吗？”
周瑜脱离袁术后，孙策亲迎周瑜，并当着众将面前下令说：“周公瑾才华杰出，与我是从少相识的好朋友，有兄弟的情义。就像之前在丹杨，就是他征召人手及船只粮草才能成就大事，若要计算他的功劳，这些也未足够报答啊。”到后来周瑜随孙策攻打卢江皖城时，俘虏了桥公二女，孙策与周瑜结为连襟兄弟。
建安五年（公元200年），孙策遇刺身亡，临终前将权力交给弟弟孙权。周瑜奔丧还吴，以中护军的身份，与长史张昭一起辅佐孙权，共同掌管军政大事。当时孙权继承兄长孙策的官职只是会稽太守、将军，宾客礼节都很简从，唯独周瑜用君臣的礼节表达对刚继承基业孙权的支持，并确立上下君臣礼仪。
孙权虽然视周瑜为兄长，一年到头经常赠与他百件衣服，其他人的待遇不能和他比。但是周瑜从来不因此居功自傲，对孙权敬慎服事，完全按照君臣之礼来对待，对孙家忠心不二。曹操在赤壁之战前，曾经派遣同窗名士少时学友蒋干游说周瑜来投降，但是遭到周瑜严词拒绝。
周瑜为人十分亲切，扬州百姓都用对一般男子的称呼称周瑜为周郎。周瑜精通音律，即使酒过三巡，如果音乐有误，他亦必然知道，并且回头一望，所以当时的人都说：“曲有误，周郎顾。”而后世亦将嗜好音乐戏剧者和举止称为“周郎顾”或“周郎顾曲”。
周瑜与鲁肃是挚友。周瑜任居巢县长时，闻鲁肃之名，带数百人来拜访，请他资助一些粮食。当时，鲁肃家里有两个圆形大粮仓，每仓装有三千斛米，周瑜刚说出借粮之意，鲁肃毫不犹豫，立即手指其中一仓，赠给了他。经此一事，周瑜确信鲁肃是与众不同的人物，主动与他相交，两人建立了牢不可破的朋友关系。
裴松之《三国志注》引用西晋虞溥《江表传》记载，程普为江东老将，不甘心为周瑜副手，“数陵侮瑜”，周瑜以大局为重，不与计较，态度谦恭温和，程普后来真心折服：“乃告人曰与周公瑾交，若饮醇醪，不觉自醉。”程普形容与周瑜交往，如同品饮甘醇的美酒，不自觉被感染陶醉。此事后来亦发展成成语“如饮醇醪”，形容一个人心胸宽广气量宏大，很值得交往。
周瑜有识君之才，为袁术做事时看出他不会有什么成就而弃其而去。而孙权掌管江东不久就认定能“终构帝基”而倾心服侍。所以孙权称赞周瑜王佐之资，登基称帝时对着众臣说：“我若没有周瑜，我不可能当皇帝。”亦归功周瑜。
赤壁战后，孙权拜他为偏将军，领南郡太守，屯驻江陵。刘备在江南，在原荆州州牧刘表之子刘琦死后自称荆州牧，驻屯在公安。
诸葛亮辅佐刘备成帝业的“隆中路线”地盘以荆州及益州为基础；至于周瑜给孙权规划的路线则是“竟长江所极而据守之，然后建号帝王以图天下”即夺取荆州、益州，划江与曹操抗衡。
《三国志·周瑜传》载，公元210年，刘备入吴，周瑜反对借出荆州，并向吴主孙权献计软禁刘备，分割关、张，目的显然要消灭刘备集团。但孙权出于当时形势而不用，还答应把荆州南郡借给刘备。周瑜与曹仁争夺荆州南郡，打了一年多，周瑜虽取得胜利但费了很大力气，左肋还受了箭伤。既要防曹，又要西征；面前有刘备挡道，周瑜的计划是难以实现，所以忧劳成疾。
建安十五年（210年），周瑜提出征伐西蜀的方案，即天下二分之计：因当时刘璋暗弱无断，常被张鲁攻掠，而曹操新败，未能恢复元气。可趁此时机攻讨刘璋而吞并张鲁，再与西凉之马超结援，然后再出兵襄阳。如此，反攻北方即可成事。孙权答允，但就在赶回驻地江陵途中身染重疾，不久死于巴丘，时年三十六岁。
史实上关于的周瑜的死，只言生病未言何病。《三国演义》说他被孔明气死，当不必信以为真。不过周瑜之死，与诸葛亮或许有些瓜葛，两人各为其主，政治谋略水火不容。
例如，周瑜屡次在赤壁之战试图谋害诸葛亮，要求诸葛亮造箭等。大战之后又多次想铲除刘备的势力，反而被诸葛亮“三气周瑜”，气得吐血而亡，临死前感叹:“老天既生我周瑜，为何又要再生孔明呢？”俗称“既生瑜、何生亮”。今人常用“瑜亮情结”或“一时瑜亮”来形容两位杰出人物互相较量的情形。诸葛亮在为周瑜哭丧时说的“从此天下，知音何方？”一句，也被后人视为英雄人物惺惺相惜的经典。
然而，三国演义认同并强化了周瑜年轻，俊美的历史形象，杜撰了于群英会舞剑作歌，在“孙氏夺取江东”过程中，增添了颇具文学性的小战役和周瑜设谋细节（如“计擒太史慈”“奇兵破王朗”等），丰富了人物智谋形象，并加强周瑜在江东的地位（如虚构周瑜为大都督、杜撰外事不决问周瑜)，故不可一概以贬毁概括。
历史上的周瑜，出身卢江周氏家族，名门望族，大家之后。初平元年（公元190年），孙坚出兵加入讨伐董卓联军，将家里人从寿春搬到舒县。同年但略小的周瑜与孙策意气相投，一见如故，甚至将自己家的一座大宅子提供给孙策，任孙策的母亲为干娘，情如兄弟，同起同睡，共同生活起居。
孙坚死后，为支持孙策在江东发展，周瑜立刻响应率领五百人投奔孙策的，并赞助给予军资。孙策高兴地说：“我有你周郎在，还怕不成事吗？”
周瑜脱离袁术后，孙策亲迎周瑜，并当着众将面前下令说：“周公瑾才华杰出，与我是从少相识的好朋友，有兄弟的情义。就像之前在丹杨，就是他征召人手及船只粮草才能成就大事，若要计算他的功劳，这些也未足够报答啊。”到后来周瑜随孙策攻打卢江皖城时，俘虏了桥公二女，孙策与周瑜结为连襟兄弟。
建安五年（公元200年），孙策遇刺身亡，临终前将权力交给弟弟孙权。周瑜奔丧还吴，以中护军的身份，与长史张昭一起辅佐孙权，共同掌管军政大事。当时孙权继承兄长孙策的官职只是会稽太守、将军，宾客礼节都很简从，唯独周瑜用君臣的礼节表达对刚继承基业孙权的支持，并确立上下君臣礼仪。
孙权虽然视周瑜为兄长，一年到头经常赠与他百件衣服，其他人的待遇不能和他比。但是周瑜从来不因此居功自傲，对孙权敬慎服事，完全按照君臣之礼来对待，对孙家忠心不二。曹操在赤壁之战前，曾经派遣同窗名士少时学友蒋干游说周瑜来投降，但是遭到周瑜严词拒绝。
周瑜为人十分亲切，扬州百姓都用对一般男子的称呼称周瑜为周郎。周瑜精通音律，即使酒过三巡，如果音乐有误，他亦必然知道，并且回头一望，所以当时的人都说：“曲有误，周郎顾。”而后世亦将嗜好音乐戏剧者和举止称为“周郎顾”或“周郎顾曲”。
周瑜与鲁肃是挚友。周瑜任居巢县长时，闻鲁肃之名，带数百人来拜访，请他资助一些粮食。当时，鲁肃家里有两个圆形大粮仓，每仓装有三千斛米，周瑜刚说出借粮之意，鲁肃毫不犹豫，立即手指其中一仓，赠给了他。经此一事，周瑜确信鲁肃是与众不同的人物，主动与他相交，两人建立了牢不可破的朋友关系。
裴松之《三国志注》引用西晋虞溥《江表传》记载，程普为江东老将，不甘心为周瑜副手，“数陵侮瑜”，周瑜以大局为重，不与计较，态度谦恭温和，程普后来真心折服：“乃告人曰与周公瑾交，若饮醇醪，不觉自醉。”程普形容与周瑜交往，如同品饮甘醇的美酒，不自觉被感染陶醉。此事后来亦发展成成语“如饮醇醪”，形容一个人心胸宽广气量宏大，很值得交往。
周瑜有识君之才，为袁术做事时看出他不会有什么成就而弃其而去。而孙权掌管江东不久就认定能“终构帝基”而倾心服侍。所以孙权称赞周瑜王佐之资，登基称帝时对着众臣说：“我若没有周瑜，我不可能当皇帝。”亦归功周瑜。
赤壁战后，孙权拜他为偏将军，领南郡太守，屯驻江陵。刘备在江南，在原荆州州牧刘表之子刘琦死后自称荆州牧，驻屯在公安。
诸葛亮辅佐刘备成帝业的“隆中路线”地盘以荆州及益州为基础；至于周瑜给孙权规划的路线则是“竟长江所极而据守之，然后建号帝王以图天下”即夺取荆州、益州，划江与曹操抗衡。
《三国志·周瑜传》载，公元210年，刘备入吴，周瑜反对借出荆州，并向吴主孙权献计软禁刘备，分割关、张，目的显然要消灭刘备集团。但孙权出于当时形势而不用，还答应把荆州南郡借给刘备。周瑜与曹仁争夺荆州南郡，打了一年多，周瑜虽取得胜利但费了很大力气，左肋还受了箭伤。既要防曹，又要西征；面前有刘备挡道，周瑜的计划是难以实现，所以忧劳成疾。
建安十五年（210年），周瑜提出征伐西蜀的方案，即天下二分之计：因当时刘璋暗弱无断，常被张鲁攻掠，而曹操新败，未能恢复元气。可趁此时机攻讨刘璋而吞并张鲁，再与西凉之马超结援，然后再出兵襄阳。如此，反攻北方即可成事。孙权答允，但就在赶回驻地江陵途中身染重疾，不久死于巴丘，时年三十六岁。
史实上关于的周瑜的死，只言生病未言何病。《三国演义》说他被孔明气死，当不必信以为真。不过周瑜之死，与诸葛亮或许有些瓜葛，两人各为其主，政治谋略水火不容。
王世龙医师治疗运动神经元病验案四则
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
✋热门推荐