#案件播报#【单方交通事故医疗费不属于医保支付范围吗？】马某和丈夫高某生活在陕西某县，以种地为生，主要经济来源靠种植玉米。虽然经济状况一般，但育有四个子女的一家人，生活也算美满充实。
2019年的最后一天，成了他们家最昏暗的一天。高某驾驶三轮载货车去地里干活，不慎连人带车从崖上跌落，导致重伤。
事故发生后，高某先后在当地医院和西安市红会医院进行治疗，住院治疗20天，共花费医疗费17万余元。遗憾的是，高某因伤势过重，不治身亡。
因高某生前一直连续参加城乡居民医疗保险，于是，妻子马某向县医疗和生育保险经办中心申请报销医疗费用，但被明确告知高某受伤属于单方交通事故，故对其医疗费不予报销。
家里的顶梁柱倒了，失去亲人的同时，因治疗背负的18万元债务，让这个家雪上加霜。无奈之下，2020年12月14日，马某向人民法院提起行政诉讼，请求判令被告某县医疗和生育保险经办中心报销参保人高某的医疗费。
庭审裁判：人民法院经审理认为，国家设立社会医疗保险制度的目的是满足人民群众基本医疗保障需求，提高人民群众健康水平，增进人民福祉。社会医疗保险经办机构应立足上述目的，从保护参保人员合法医疗保险权益出发，妥善解决实际报销中存在的问题。该案中，参保人因单方交通事故受伤后产生的医疗费用，不属于基本医疗保险基金不支付的范围。因此，被告辩称对涉案医疗费不予报销的理由不符合法律规定，不予采纳。故判决，被告按规定审核参保人的医疗费用并向原告支付。
最终，经审核，被告对属于报销范围的医疗费5.5万元进行报销，并将这笔费用支付给了原告。
专家点评：西北政法大学教授、博士生导师李大勇认为，一二审判决从行政行为合法性审查角度，有效地保障了人民群众的合法权益，也达到了监督行政机关依法行政的目的，取得了良好的法律效果，实现了法律效果与社会效果的统一。国家设立社会医疗保险制度的目的是满足人民群众基本医疗保障需求，提高人民群众健康水平，增进人民福祉。社会医疗保险经办机构应立足上述目的，从保护参保人员合法医疗保险权益出发，妥善解决实际报销中存在的问题。社会医疗保险主管机关和经办机构要用法治思维和法治方式来解决问题，严格规范明文适用法律，而不得随意增设限制性条件，增加老百姓负担；要有服务意识，建设让人民满意对人民负责的法治政府。（来源：西部法制报）
2019年的最后一天，成了他们家最昏暗的一天。高某驾驶三轮载货车去地里干活，不慎连人带车从崖上跌落，导致重伤。
事故发生后，高某先后在当地医院和西安市红会医院进行治疗，住院治疗20天，共花费医疗费17万余元。遗憾的是，高某因伤势过重，不治身亡。
因高某生前一直连续参加城乡居民医疗保险，于是，妻子马某向县医疗和生育保险经办中心申请报销医疗费用，但被明确告知高某受伤属于单方交通事故，故对其医疗费不予报销。
家里的顶梁柱倒了，失去亲人的同时，因治疗背负的18万元债务，让这个家雪上加霜。无奈之下，2020年12月14日，马某向人民法院提起行政诉讼，请求判令被告某县医疗和生育保险经办中心报销参保人高某的医疗费。
庭审裁判：人民法院经审理认为，国家设立社会医疗保险制度的目的是满足人民群众基本医疗保障需求，提高人民群众健康水平，增进人民福祉。社会医疗保险经办机构应立足上述目的，从保护参保人员合法医疗保险权益出发，妥善解决实际报销中存在的问题。该案中，参保人因单方交通事故受伤后产生的医疗费用，不属于基本医疗保险基金不支付的范围。因此，被告辩称对涉案医疗费不予报销的理由不符合法律规定，不予采纳。故判决，被告按规定审核参保人的医疗费用并向原告支付。
最终，经审核，被告对属于报销范围的医疗费5.5万元进行报销，并将这笔费用支付给了原告。
专家点评：西北政法大学教授、博士生导师李大勇认为，一二审判决从行政行为合法性审查角度，有效地保障了人民群众的合法权益，也达到了监督行政机关依法行政的目的，取得了良好的法律效果，实现了法律效果与社会效果的统一。国家设立社会医疗保险制度的目的是满足人民群众基本医疗保障需求，提高人民群众健康水平，增进人民福祉。社会医疗保险经办机构应立足上述目的，从保护参保人员合法医疗保险权益出发，妥善解决实际报销中存在的问题。社会医疗保险主管机关和经办机构要用法治思维和法治方式来解决问题，严格规范明文适用法律，而不得随意增设限制性条件，增加老百姓负担；要有服务意识，建设让人民满意对人民负责的法治政府。（来源：西部法制报）
在娱乐圈，不生孩子的女星还真的不少。她们有些婚姻美满，却要选择丁克一族的生活，例如刘嘉玲，蒙嘉慧，郭蔼明等！都说不生孩子的女人，都不易老。今天小编就和大家介绍以下这3位年过50，没生过孩子的女星，看看她们现在的状态是怎么样的吧。
巩俐，一个被张艺谋捧红的巨星，曾踏入世界三大电影节的红毯，并荣获“东方最美女明星”头衔。从影30年来，巩俐只有三十几部作品，并不高产。她不会像很多人一样，一年拍三四部电影，如果拍了一部，就希望别人能记住这部作品。而她也做到了。
近日，53岁的巩俐也迎来了二婚，心情大好的她，在INS上晒出了自拍照。照片中的巩俐皮肤紧致，而且发量还非常的浓密。不少网友表示道：没有生过孩子，就是不易掉发。
周惠敏，作为上世纪80-90年代香港最著名的玉女派掌门人，虽然没有出色的作品，但是凭借自己的清纯容颜，依旧能在香港娱乐圈站稳脚跟。后来和倪震相恋后，淡出了娱乐圈，却一直没有生孩子。
如今52岁的她，依旧跟少女一样。没有生孩子，活出了自己的喜欢的模样，把钱投资在自己身上，细腰细腿的，令人羡慕不已。
张曼玉是很多网友都喜欢的女演员，年轻时的她，不仅长得漂亮，还演过不少经典的电视剧。
和巩俐周惠敏一样，情感丰富的张曼玉也没有生孩子。只是现年53岁的她，容颜保养不好，瘦到颧骨突出，秃眉驼背的，看起来老了10岁。很多网友都觉得她是因为经历了不少段感情，为情所困才变成这样的。最后不管怎么样，都希望张曼玉能健康快乐地活下去。
巩俐，一个被张艺谋捧红的巨星，曾踏入世界三大电影节的红毯，并荣获“东方最美女明星”头衔。从影30年来，巩俐只有三十几部作品，并不高产。她不会像很多人一样，一年拍三四部电影，如果拍了一部，就希望别人能记住这部作品。而她也做到了。
近日，53岁的巩俐也迎来了二婚，心情大好的她，在INS上晒出了自拍照。照片中的巩俐皮肤紧致，而且发量还非常的浓密。不少网友表示道：没有生过孩子，就是不易掉发。
周惠敏，作为上世纪80-90年代香港最著名的玉女派掌门人，虽然没有出色的作品，但是凭借自己的清纯容颜，依旧能在香港娱乐圈站稳脚跟。后来和倪震相恋后，淡出了娱乐圈，却一直没有生孩子。
如今52岁的她，依旧跟少女一样。没有生孩子，活出了自己的喜欢的模样，把钱投资在自己身上，细腰细腿的，令人羡慕不已。
张曼玉是很多网友都喜欢的女演员，年轻时的她，不仅长得漂亮，还演过不少经典的电视剧。
和巩俐周惠敏一样，情感丰富的张曼玉也没有生孩子。只是现年53岁的她，容颜保养不好，瘦到颧骨突出，秃眉驼背的，看起来老了10岁。很多网友都觉得她是因为经历了不少段感情，为情所困才变成这样的。最后不管怎么样，都希望张曼玉能健康快乐地活下去。
4月26日，正值《复仇者联盟4：终局之战》上映三周年，导演罗素兄弟在某社交媒体平台发布了一组幕后照，与影迷分享拍摄期间的美好回忆。
照片中雷神坐在一旁，导演手中握着属于锤哥的“暴风战斧”，没想到战斧在导演手里看起来那么大。
战斧回到锤哥手里，熟悉的感觉就回来了，拍摄现场也这么霸气。
还有复联4开头时钢铁侠在飞船上留下太空遗言的拍摄花絮照，看到这幕瞬间泪目了。
额角带着伤的妮妮与导演们搂肩合影。
被穿越回童年的小蚁人萌化了，小朋友在蚁人的战服里特别可爱，连导演看向他的眼神都充满了宠溺！
蚁人、美国队长和钢铁侠在一片废墟中，无数脑海中的片段再次涌现出来。网友也纷纷留言，感叹时间过得飞快，想念曾经的复仇者联盟。
与此同时，一组锤哥克里斯·海姆斯沃斯和锤嫂埃尔莎·帕塔奇带着孩子度假的照片也引起了网友们的注意，照片中锤哥一家人在海边玩闹看起来十分幸福美满！
照片中锤哥穿着黑色背心和短裤，胳膊抬起露出了养眼的肌肉线条，完美身形一览无余，还不忘搂住锤嫂的肩膀。穿着白色背心和豹纹紧身短裙的锤嫂身材保持地也非常好，臀部丰满紧翘，热辣曲线惹人羡慕。
锤嫂抱着小女儿一起自拍，在镜头中笑得很开心，满脸都洋溢着幸福，看来锤哥的家庭生活特别美好！
复联系列代表着无数人的美好青春，永远怀念超级英雄们，永远怀念这部史诗级巨制！
照片中雷神坐在一旁，导演手中握着属于锤哥的“暴风战斧”，没想到战斧在导演手里看起来那么大。
战斧回到锤哥手里，熟悉的感觉就回来了，拍摄现场也这么霸气。
还有复联4开头时钢铁侠在飞船上留下太空遗言的拍摄花絮照，看到这幕瞬间泪目了。
额角带着伤的妮妮与导演们搂肩合影。
被穿越回童年的小蚁人萌化了，小朋友在蚁人的战服里特别可爱，连导演看向他的眼神都充满了宠溺！
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与此同时，一组锤哥克里斯·海姆斯沃斯和锤嫂埃尔莎·帕塔奇带着孩子度假的照片也引起了网友们的注意，照片中锤哥一家人在海边玩闹看起来十分幸福美满！
照片中锤哥穿着黑色背心和短裤，胳膊抬起露出了养眼的肌肉线条，完美身形一览无余，还不忘搂住锤嫂的肩膀。穿着白色背心和豹纹紧身短裙的锤嫂身材保持地也非常好，臀部丰满紧翘，热辣曲线惹人羡慕。
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