#邱天道泥灸[超话]# 【<邱大夫推荐•血府逐瘀汤的功效与应用•血府逐瘀汤临床运用医案>】血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功,活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气,临床应用及其广泛。近年来,在临床上对久治不愈之顽症,辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效,现举典型医案介绍如下,供同道参考。

1•典型医案

1.1 反复发热

案例1:患者,男,70岁。因间断发热1年余,于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠,肢节酸痛,体温37.3 ℃,自服感冒药,体温仍持续在37.3~38.1 ℃,昼轻夜重,情志不遂时尤甚,伴口干不欲饮,胁肋胀痛,烦躁易怒,夜间睡眠差,每夜睡眠2~3 h,大便干结,小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查,均未见异常,曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗,均未奏效,故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率72次/min,面色萎黄无华,皮肤干燥,形体略瘦,舌质黯红,苔薄黄,脉细涩。中医诊断:内伤发热,辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁,以血府逐瘀汤加减。药物组成:桃仁12 g,红花12 g,生地黄12 g,当归12 g,川牛膝12 g,鸡血藤9 g,桔梗12 g,柴胡9 g,郁金9 g,甘草6 g,炒酸枣仁15 g。3剂,水煎服,每日1剂,分三次服。复诊:患者情绪好转,自感疲倦减轻,夜间睡眠4 h左右,体温37.5 ℃。效不更方,上方继服5剂,诸症悉除。随访半年,未再发热。

按:长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰:“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。”说明瘀血停积于体内,气血不通,营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说:“内有瘀热,血瘀之轻者,不分四段,惟日落前后烧两时,再轻者,或烧一时,后半日发热,前半日更甚,后半日轻,前半日不烧,此是血府血瘀。”该病例为内伤发热,治疗以活血化瘀为主,行气疏肝解郁、清心除烦为辅,以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀;川牛膝祛瘀血、通血脉,并引瘀血下行,为方中主要组成部分;柴胡疏肝解郁,并达清阳;桔梗宽胸行气,使气行则血行;生地黄凉血清热,配当归又能养血润燥,使祛瘀而不伤阴血;炒酸枣仁有养心安神之功;郁金疏肝解郁、清心除烦;甘草调和诸药。诸药合用,达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。

1.2 带状疱疹后遗神经痛

案例2:患者,女,82岁。因右下肢疼痛3月余,于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹,经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退,此后右下肢呈闪电样灼痛,入夜时痛如刀割,右腿皮肤有蚁行感,衣服触之则痛,情绪烦躁,寝食不安,行走困难,曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺,效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室,查腰椎及椎旁无压痛,直腿抬高试验双侧(-),腰及双下肢皮温、皮色正常,右下肢外侧皮肤敏感,痛不可触,触之则过电样疼痛,舌质黯、边有瘀斑,苔薄白,脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减:黄芪15 g,桃仁12 g,红花9 g,当归12 g,川芎9 g,延胡索15 g,牛膝12 g,柴胡12 g,枳壳9 g,白芍15 g,珍珠母30 g,甘草10 g,合欢皮12 g,夜交藤12 g。3剂,每日1剂,水煎2次,取汁400 mL,分早晚2次温服。复诊:右下肢疼痛明显减轻,可下床行走,但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛,守方继服10剂后,右下肢疼痛完全消失,行走如常人。

按:带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病,神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异,儿童及年轻人疼痛较轻或不痛,老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱,气血亏虚,血脉受邪而生瘀滞,痹阻经脉,故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为, 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛,是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症,使感觉传入神经阻滞,导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚,情绪烦躁,舌质黯、边有瘀斑,脉弦细涩等瘀血之象,故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病,辨证准确,处方合理,功效立见。

1.3 脑梗死后性格改变

案例3:患者,女,71岁,2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定,喜怒无常,彻夜不寐,曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”,经治疗,效不佳,遂由家人陪同来诊。患者面色无华,性情焦躁,坐立不安,时而唉声叹气,时而暗自嬉笑,口气秽臭,喉中痰鸣,咯吐不尽,大便3~5日一行,质干难解,小便色黄,舌质黯、苔薄黄,脉细滑。颅脑CT示:大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神,方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方:桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g,益智仁20 g,黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g,牡丹皮9 g,栀子9 g,大黄(后下)3 g,芒硝(后下)3 g,枳实6 g,厚朴9 g。7剂,每日1剂,水煎2次,取汁400 mL,分2次温服。服后精神好转,入夜稍能安眠,大便每日1次,质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴,继服10剂,配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发,现能适应家庭生活,能与人正常交往。

按:无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现,依据症状,结合舌苔脉象,认为脑络瘀阻,神明不调,进而导致气血逆乱于上,脑络瘀滞,致气滞血瘀,脑络瘀阻,神明不调而致中风。“头者,精明之府”,脑络痹阻,则精神意识思维活动异常,进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减,诸症悉除。

1.4 肺间质纤维化

案例4:患者,男,36岁。因咳嗽反复发作2年余,加重1月,门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差,面色黯滞无华,咳嗽,痰少而黏,活动后胸闷、气短,舌质黯红,苔薄黄少津,脉沉细。胸部CT提示:双肺下叶呈网状、结节状改变,蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d,症状略有减轻,但患者口渴口苦,倦怠乏力,不能活动,活动则胸闷气短,咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽,治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁:西洋参6 g,川芎10 g,桃仁10 g,浙贝母10 g,三七粉(冲服)3 g,地龙12 g,麦冬15 g,丹参20 g,郁金15 g,炙枇杷叶10 g,天花粉15 g,焦三仙各12 g,炙甘草6 g。每日1剂,水煎400 mL,早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻,但活动后仍胸闷气短、乏力,舌脉同上,上方去炙枇杷叶,加黄芪15 g、赤芍10 g,继续服用30剂后,上述症状消失。

按:清代唐容川在《血证论》一书中指出:“血瘀既久,亦能化为痰水”,“瘀血流注,亦发肿胀者,乃血变成水之证”,明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制,为临床治疗“痰挟瘀血,遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药,堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥,将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病,首先创立了“久病入络”学说,认为久病入络,须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例,根据医家观点,沿用医家之方,进行辨证施治,喜获浮鼓之效。

2 体会

中医有“久病入络”、“久病必有瘀,怪病必有瘀”等论述,明《普济方》载:“人之一身不离乎气血,凡病经多日治疗不痊,须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓:“疏其血气,令其调达,而致和平。”清代叶桂云:“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法,说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上,笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病,尝用活血化瘀法,屡屡奏效。一般而言,瘀血为患,当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现,但许多顽症久病,血瘀征象可能并不明显,故临证不可拘泥;另外,应用活血化瘀法要注意顾护正气,并针对病程、体质、年龄等,灵活变通,随症加减,尤其对妇女、老人等体质偏弱者,更要悉心斟酌,谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#

#大鱼文学[超话]# #花式推书不得不服# 大鱼4月预售图书信息来啦[送花花][送花花],言情&双男主,新书&完结篇都有,本多将会持续为大家整理更新哦,请多关注~

《#奔赴山海,奔赴你#》作者:抹茶丸子 @抹茶丸子君 网络原名《一击即中》,人狠话少痞帅狙击手x人美毒舌医生小姐姐,人气军旅言情《山河万里,我来见你》姊妹篇燃情来袭
预售时间:4月9日19:30
1分钟特签,1分01秒-3分钟亲签

《#耀眼#2》作者:时玖远 @时玖远 桀骜少年邢武VS明媚少女晴也,晋江超人气校园救赎小说完结篇,新增全新番外
预售时间:4月16日19:30
限量特签,限时3分钟亲签,3分01秒-10分钟小作文印特签

《#敦煌有梦#》作者:于正 @于正 继《延禧攻略》《玉楼春》后 再叙国潮,是一部为敦煌文化传承助力的小说,也是一个关于救赎的故事
预售时间:4月23日19:30
前1分钟特签,1分01秒-3分钟亲签

《#群雄逐鹿#2》作者:易修罗 @易修罗逢赌必赢 全息网游x未来架空;双男主口碑幻想之作完结篇
预售时间:4月30日19:30
限量亲签,限时印特签
封面待定,以实际出版为准哦

《#送你一颗小桃心#》作者:苏幸安 @苏幸安是胖鱼 金繕修复师VS玉石雕刻师,一场文物界的暖心治愈都市传奇
预售时间:5月20日19:30(暂定)
前3分钟特签,3分01秒-10分钟亲签
书名暂定,封面暂定

【酸菜事件后,一场关于「国货」和「外资」的站位声讨】「土坑酸菜」被曝光后,食品安全的问责逐渐演变成互联网上一场关于「国货」和「外资」的站位声讨。

填满泥浆的土坑、发黄的酸菜叶、扔在菜上的烟头树枝……一幕幕场景令人触目惊心。“3·15”晚会曝光了“土坑酸菜”内幕,涉事的食品厂酸菜制品制作过程卫生状况堪忧,存在食品安全隐患。

“土坑酸菜”事件曝光后,网友们在感到生理不适的同时愤怒异常,下游方便面品牌被推到舆论的风口浪尖。方便面巨头统一和康师傅与涉事食品厂存在合作关系,两家品牌发表声明向消费者致歉,下架了所有与“老坛酸菜”相关的产品,表示今后将严把质量关。今麦郎、白象也接连表态,从未与被曝光企业有过任何采购合作,白象因一句“没合作,放心吃,身正不怕影子斜”火出了圈。

在食品安全面前,消费者追捧更合规、更安全的产品是大势所趋,“买买买”就是对品牌最大的支持。

自3月1日起,白象的销售额比同期增长353%。在白象淘宝旗舰店,排名前三的畅销产品月销量均达到10w+,是康师傅、统一销量的至少3倍,京东自营店的多数产品也已显示缺货。

白象发便面引发新一轮“野性消费”

与此同时,在北京冬残奥会的影响下,关于白象“三分之一员工是残疾人”、“拒绝日资收购”、“热心低调公益”等事件被网友扒出在网络上广泛流传,品牌的所有正面行动在一时间内全部被释放,成为社交平台讨论的热点。

然而,令人吊诡的是,几乎在同一时间,“中国4家方便面巨头(统一、康师傅、今麦郎、白象)中3家是日资控股,只有一家是国产品牌”的谣传在社交平台甚嚣尘上。舆论风向不约而同找到了下一个风暴中心,“方便面头部企业是否纯国产”的话题让今麦郎卷入“日资”的舆论漩涡中。

在今麦郎的电商直播间,大量弹幕声讨今麦郎,要求官方解释企业属性,其中不乏用词恶劣的用户,直接“骂哭”女主播。

3月19日起,“求放过”的今麦郎多次重申“100%内资民营企业”。今麦郎官方微博发文表示,“近日突然涌现大量账号质疑今麦郎是日资企业,小麦我不得不亮出‘身份证’了。”并附图片表明自身百分百中国民营企业的身份,没有一分钱外资,提醒消费者不要被误导。

据悉,今麦郎成立于1994年,其前身是华龙食品集团,总部位于河北省邢台市。2004年,日本的日清公司曾出资15.54亿元,与河北华龙面业有限公司(今麦郎的前身)合资成立世界最大制面企业——中日合资华龙日清食品有限公司,到了2015年,日清控股在与今麦郎合作10年后分道扬镳。

企查查显示,今麦郎食品股份有限公司股东共7名,其中今麦郎投资有限公司为大股东,持有50.3764%股份。实控人范现国直接持有今麦郎25.0532%股份,其余5名股东为2名自然人和3家合伙企业。

“现代营销学之父”科特勒曾说:“一切媒体可以零售化,一切零售可以媒体化” ,消费品世界更注重营销。从“老坛酸菜”,再到康师傅、统一,再到白象、今麦郎,整个事件脉络,隐隐然有一种不好的倾向——无差别攻击外资。在一些舆论中,“外资”与“坏”画上了等号,人们更愿意用对立的眼光看问题。自说自话、不容置喙,亦无法自证的网络炒作和营销闹剧瞬间打破了中国正常商业竞争格局,违反了商业伦理秩序,某种程度上也拉低了社会的道德底线。

今麦郎投资方之一、中国消费行业头部机构加华资本创始合伙人宋向前在他的一篇文章中这样评论:“方便面的味道没有闻到,营销的味道却扑面而来,甚至还带一点阴谋论的意味。”

今年1月,今麦郎宣布完成6亿元人民币融资,加华资本正是投资方。在宋向前看来,今麦郎很有希望成为中国版的“雀巢”和“卡夫”。

[对今麦郎来说,只要品质过关,食品安全过硬,依法合规经营,它是不是外资企业,都不能成为踩踏它的理由。

中国坚定地贯彻实施了改革开放,才成就了今天的世界经济中心地位。这是内资外资、国有民营携手合作共同奋斗的结果。]——宋向前

从鸿星尔克到今麦郎,从野性消费到无辜躺枪,喜怒无常的民族情绪及不可预期的营商环境似乎让人人成为了楚门。“消费者来得快,去得也快”,国货被“野性消费”过后,如何真正能将流量转化为“留量”是品牌需要解决的问题,品质和服务是唯一保证。

单纯的民族情绪被商业营销所利用,社会道义往往被卑劣所绑架,中伤之箭裹挟着民意悄悄射向了无辜的“今麦郎们”。“自以为正义的呐喊声往往成为戕害无辜企业的帮凶,自证‘无外资’是一个陷阱。”宋向前说。

眼下,中国消费群体消费水平在不断提升,消费市场已经快速进入消费者主义崛起的时代。品牌建设是长期过程,只靠“野性消费”、“热血”、“情怀”远远不够,只有真正提升竞争力才能持续占领消费者心智。在新消费的浪潮下,国货崛起是必然的势头,支持国货助力国家经济,也是文化自信的体现。中国企业打破外企、外资垄断的案例比比皆是。但是,矫枉过正并不可取,理性看待外资企业才是正确且理性的。未来,中国还将开放,并应该开放。“长江、黄河不会倒流。”只要外资在中国合法合规地经营,就不应该被无差别、无理由地抵制。

“当然,在规制平台经济的今天,《反垄断法》终于长出了牙齿。在这场“土坑酸菜”后续引发的闹剧中,我们更期待中国的《反不正当竞争法》长出它的牙来。”宋向前说。https://t.cn/A66orzmL


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 有一项指标特别高的我们真圆医生说她的问题可大可小 还呕吐的话可能要住院输液拍更详细的片子小了这两天打几天针就好了希望你像我想的那样健健康康的我最近真的特别的水逆
  • 主打陪伴哈哈哈哈哈陪我上了一节选修 我哭死 结果就是热情的邀请他来吃饭了(也是因为明天去曼城 怕菜过期(秘密版原因)cz给我做的小贝果谁懂呀~早上一打开冰箱就有
  • #seventeen##svt首尔##svt##svt演唱会# 我和追星搭子都没去过韩国,已经买了weverse会员,有会员优先购资格,准备4.27飞,随缘冲4
  • #小仙女日记##做自己的太阳##拥抱生活拥抱爱##每天都要哈哈哈哈哈哈哈哈哈##我永远是自己最忠实的粉丝##晚安,全世界##好运来#图❶测了几次基本是enfp+
  • 呜呜呜真的太喜欢他们了不喜欢乱七八糟的活 但是人与人之间的情感永远能给我能量诶呀咋说乱七八糟的活 确实让我进步成长了不少 在现在的日常生活里,我都能很明显的感受
  • 粉圈本来就来去自由,没有什么永远更没有什么一辈子,多担可以当个快乐的小散粉,喜欢多少个人都可以,就不要来檀唯群里养耗了,别说什么多担也做书局氪金,对啊 不做这些
  • 话说太满让自己没有退路,会让自己下不来台,而自来熟会让别人觉得你有所企图,所以请注意说话和交友的方式。10、尽量在背后说人家的好话,你只要坚持那么几个月,会有不
  • • $WAXP - Wax 暗示将于 3 月 26 日揭晓“大事”。• $PORTAL - Portal 将于 3 月 21 日推出质押功能。
  • 说来话长,今天我二十一岁啦村上春树说:“我一点也没做好二十一岁的准备,挺纳闷的,就像谁从背后推给我一样”我以为二十一岁会去看山和大海,落日余晖,可事实上是,二十
  • 人生有梦,各自精彩,886#昀游山海须尽欢##张若昀的寻味之旅# 每个炎热的夏日,都少不了冰淇淋的陪伴,它就是我们的解暑神器,夏季,每天我都会来一个冰淇淋,而且
  • #刘宇宁帝林# | #刘宇宁紫川#| #摩登兄弟[超话]# @摩登兄弟刘宇宁超like目标45000就差一个你,签到8分,回复4个0评8分,发铁有20个id回
  • 华水浇子们,一起为母校赢下这场饱含爱心和热情的荣誉吧!【志愿服务】寒风里又见志愿红热情服务温暖每位过往旅客  今天上午,身穿红色马甲,头戴志愿者小红帽的华北水利
  • 先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。
  • 我现在在玩的是盗版炼油,抄部落冲突的mavia,目前项目方已经base链勾搭上,投资方合作方阵容强大,游戏内容大部分完善,就等出市场功能,部落战功能和打金规则了
  • ”她奋力拍门,胸腔因愤怒起伏,“把门打开,你不能这么对我!”她奋力拍门,胸腔因愤怒起伏,“把门打开,你不能这么对我!
  • 我是真心的想要落泪,我阻止不了一切的发生,更没办法将你保护得很好,可能我也从来没做到过。我挺难过的,起码在这段时间内,我不会再去主动找你了。
  • 比如我在意的事安全、舒适性,那些说操控的跟耳机评测一样玄学叭叭半天,对我的参考意义并不大。还有一个很关键的点我们的电动牙刷刷毛材质,我们一直都是真杜邦和真东丽,
  • 据保定美帅跑团的团长石红伟介绍,4月30日保定马拉松举办之后,不仅保定的环城水系赛道出了名,传达保定人民热情的啦啦队叫响了,外地来交流的跑友也多起来,当然本市也
  • 当困难出现时,我们不要退缩,勇敢地面对,追随梦想之路,迈出第一步,这样的我们,才能走向成功的彼岸。当我们克服了一个又一个困难,走过了一段又一段艰辛的旅程,我们会
  • 阳光孕育的果实·吊干杏,在新疆天山脚下,有一种杏干,为“吊干杏”它的果肉糯甜、果仁香,它目前是一款很有名气的东西儿,吃过的人都喜欢,大自然馈赠的礼物,绝不添加人