治疗老年痛症的独特经验 转载
一唐老军医
邱志济先生致力中医临床研究35载，成果累累，擅长治疗肝病，痹证及各种疑难杂病，力主医必有用于世，已公开发表有创新成果的临床特色论文108篇，对老年痹证的治疗亦有独到之处，今略举案例，以探其用药经验。
1、治老年双膝关节久痛，注重益阴和阳
潘某，女，83岁，1996年10月2日诊，自述双膝关节痹痛，屈伸不利年余，刻下行走困难，夜重日轻，影响睡眠，并夹有胃疾，胃脘常有痰饮，背部发寒，少气无力，纳差便秘。Ｘ光摄片有骨质退行性关节炎，中西医屡治未效。检查：膝关节皮色不变，稍有肿胀，触之不热，舌红，苔白腻，脉弦细。家父诊为营血亏虚，经脉失养，不荣则痛。拟益阴和阳兼顾胃疾痰饮，方用仲景“芍药甘草附子汤”、“苓桂术甘汤”合局方“二陈汤”加味，
药用生白芍30g、生甘草10g、黑附片10g、茯苓15g、桂枝15g、炒白术15g、陈皮10g、旱半夏10g、羌活6g、山茱萸10g，
水煎服，服药一剂，膝痛显减，服5剂后，诸证全除，嘱继服5剂，以巩固疗效，追访一年无复发。
按：年老体弱，气血亏虚，肝阴不足，寒湿乘虚侵入膝关节经络，壅阻气血，久则痰瘀胶结，筋脉失养，加之激素、骨质增生片等中西杂药乱投，阴阳失调，虚实夹杂。家父大量的临床实践证明，一定剂量的白芍、甘草、附子配伍桂枝、羌活、山萸肉，组成益阴和阳之剂，能迅速消除膝关节骨质退行性，炎证性的病变，最适合年老体弱，不营则痛之证。方中白芍养肝调肝之要药，肝不足者用之可补，肝有余者用之可抑，总使肝之疏泄正常。张锡纯云：“白芍能补能泻，能收能散，能柔能疏，能敛能利，能治坚积、血痹、久痛、大小便不利”。然白芍临床应用虽范围甚广，但要充分发挥其治疗作用，正确辨证用药是前提，剂量、配伍是取效关键。方中苓桂术甘汤和二陈汤均为胃疾痰饮夹杂而加，乃化气行水扶正祛邪，降逆气，散结气，除痰饮，安脾胃之方。苓桂二药，在伤寒金匮方中，各不下数十方；茯苓能渗能补，能利水湿，能起阴气；桂枝性温煦，可内可外，可上可下，可气可血，可通可补，运用尤广。合“二陈汤”可以理气，可以除痰，气降痰自出，气化痰自豁。《本经》载山茱萸有逐寒湿痹痛之功。羌活散肌表诸风邪，理周身百结之痛，且芳香雄烈，能上行于头，下行于足，遍达肢体。更因患者胃有痰饮夹证，背部恶寒，乃太阳经脉和任督不得温煦，羌活助桂枝宣通任督，温煦太阳经脉，对痰饮背寒颇有效验。诸药组合，和而不烈，刚而不燥，乃治疗老年下肢关节久痹，恰到好处之妙剂。历年来家父以此法加减治愈老年下肢久痛案，不下百例，均收一剂知，数剂愈之效。
2、治老年顽固胁痛，注重温宣内解
梅某，女，60岁，1991年3月5日初诊，患者患慢肝并胃疾多年，左胁下疼痛已有3年，时作时止，饮食不节或食生冷后胁痛加剧，中西药屡治未效，大便数日一行，曾常服黄硝、番泻叶及通便西药，非但无效，反致胁痛加剧。舌淡白薄苔，脉象沉弦，家父辨为寒瘀凝结脾胃和胁部，致肝脾经气不通，拟温宣内解，方用金匮“大黄附子汤”加味，药用生大黄6g、黑附片20g、北细辛6g、片姜黄15g 。水煎服，服药一剂，胁痛大减，3剂后，胁痛如失，大便日日畅通，追访一年无复发。
按：肝脾病之顽固胁痛，按常法治疗，久不获效，临床屡见不鲜，家父注重温宣内解，乃另辟治疗胁痛之一途。寒瘀痼闭凝结，经气、脏腑不通，苟非温药，何以消阴霾而开坚结。家父选用“大黄附子汤”加广姜黄方简效宏，灵活变通寓于其中。方中重用北细辛乃借其辛润宣通之力大，重用附子，少用大黄乃防年老正虚泻实之中有碍逐寒兴阳之弊。加姜黄乃取其“破血立通，下气最速”之说，四药共奏温宣内解之功，此法乃变承气寒下之法为温下，仲师用细辛代枳朴是因宣通之力，枳朴不如细辛。家父仿仲师之法加片姜黄，更增原方功效和用途，历年来以此方治愈顽固胁痛，顽固胃痛，长期便秘举不胜举，方简，价廉，效宏，尤对老年患者，颇为合拍。
3、治老年足跟痛，通络活血，专主外治
刘某，男，68岁，1993年10月15日初诊，自述左足跟底疼痛3月余，行走时疼痛难忍，坐卧稍缓，经两家医院Ｘ光摄片，诊为跟骨骨质退行性改变、骨刺增生。西药治疗3个月无效，因忌手术，求诊家父。检查：下肢踝关节及足跟底未见异常，舌淡，白薄苔，脉弦细涩。家父诊为高年肝肾亏损，气血不足，阴阳失调，致足底部经骨失养，气血痰瘀壅阻，因高年厌吃汤药家父即拟外治之法，药用：生川乌60g、生白芍100g、生甘草30g、生南星60g ,食用醋500克。醋水同煎约取1500毫升，放脚盆浸足，日2次，一剂用2天，浸2日后，疼痛大好转，再浸2日，足跟痛消失，追访两年无复发。
按：足跟痛，今多受骨刺增生之囿，手术治疗，劳命伤财，尤其是老年人忌手术，厌汤药，外治之法廉验合拍，中医学认为外治在表可直达脏腑，外治局部，可通达全身，与内治比较，并无根本的差异，只是给药的途径不同而已，实践证明，不仅外病外治有佳效，而内病外治亦多有良效，尤其是对使用峻猛或剧毒中药，顾忌和谈虎色变之忧较少。方中所用之生川乌，生南星减其剂量，家父用于年龄较轻，体质较好之足跟痛患者，曾多内服，取效颇速。本方亦取仲景“芍药甘草附子汤”只是附子
一唐老军医
邱志济先生致力中医临床研究35载，成果累累，擅长治疗肝病，痹证及各种疑难杂病，力主医必有用于世，已公开发表有创新成果的临床特色论文108篇，对老年痹证的治疗亦有独到之处，今略举案例，以探其用药经验。
1、治老年双膝关节久痛，注重益阴和阳
潘某，女，83岁，1996年10月2日诊，自述双膝关节痹痛，屈伸不利年余，刻下行走困难，夜重日轻，影响睡眠，并夹有胃疾，胃脘常有痰饮，背部发寒，少气无力，纳差便秘。Ｘ光摄片有骨质退行性关节炎，中西医屡治未效。检查：膝关节皮色不变，稍有肿胀，触之不热，舌红，苔白腻，脉弦细。家父诊为营血亏虚，经脉失养，不荣则痛。拟益阴和阳兼顾胃疾痰饮，方用仲景“芍药甘草附子汤”、“苓桂术甘汤”合局方“二陈汤”加味，
药用生白芍30g、生甘草10g、黑附片10g、茯苓15g、桂枝15g、炒白术15g、陈皮10g、旱半夏10g、羌活6g、山茱萸10g，
水煎服，服药一剂，膝痛显减，服5剂后，诸证全除，嘱继服5剂，以巩固疗效，追访一年无复发。
按：年老体弱，气血亏虚，肝阴不足，寒湿乘虚侵入膝关节经络，壅阻气血，久则痰瘀胶结，筋脉失养，加之激素、骨质增生片等中西杂药乱投，阴阳失调，虚实夹杂。家父大量的临床实践证明，一定剂量的白芍、甘草、附子配伍桂枝、羌活、山萸肉，组成益阴和阳之剂，能迅速消除膝关节骨质退行性，炎证性的病变，最适合年老体弱，不营则痛之证。方中白芍养肝调肝之要药，肝不足者用之可补，肝有余者用之可抑，总使肝之疏泄正常。张锡纯云：“白芍能补能泻，能收能散，能柔能疏，能敛能利，能治坚积、血痹、久痛、大小便不利”。然白芍临床应用虽范围甚广，但要充分发挥其治疗作用，正确辨证用药是前提，剂量、配伍是取效关键。方中苓桂术甘汤和二陈汤均为胃疾痰饮夹杂而加，乃化气行水扶正祛邪，降逆气，散结气，除痰饮，安脾胃之方。苓桂二药，在伤寒金匮方中，各不下数十方；茯苓能渗能补，能利水湿，能起阴气；桂枝性温煦，可内可外，可上可下，可气可血，可通可补，运用尤广。合“二陈汤”可以理气，可以除痰，气降痰自出，气化痰自豁。《本经》载山茱萸有逐寒湿痹痛之功。羌活散肌表诸风邪，理周身百结之痛，且芳香雄烈，能上行于头，下行于足，遍达肢体。更因患者胃有痰饮夹证，背部恶寒，乃太阳经脉和任督不得温煦，羌活助桂枝宣通任督，温煦太阳经脉，对痰饮背寒颇有效验。诸药组合，和而不烈，刚而不燥，乃治疗老年下肢关节久痹，恰到好处之妙剂。历年来家父以此法加减治愈老年下肢久痛案，不下百例，均收一剂知，数剂愈之效。
2、治老年顽固胁痛，注重温宣内解
梅某，女，60岁，1991年3月5日初诊，患者患慢肝并胃疾多年，左胁下疼痛已有3年，时作时止，饮食不节或食生冷后胁痛加剧，中西药屡治未效，大便数日一行，曾常服黄硝、番泻叶及通便西药，非但无效，反致胁痛加剧。舌淡白薄苔，脉象沉弦，家父辨为寒瘀凝结脾胃和胁部，致肝脾经气不通，拟温宣内解，方用金匮“大黄附子汤”加味，药用生大黄6g、黑附片20g、北细辛6g、片姜黄15g 。水煎服，服药一剂，胁痛大减，3剂后，胁痛如失，大便日日畅通，追访一年无复发。
按：肝脾病之顽固胁痛，按常法治疗，久不获效，临床屡见不鲜，家父注重温宣内解，乃另辟治疗胁痛之一途。寒瘀痼闭凝结，经气、脏腑不通，苟非温药，何以消阴霾而开坚结。家父选用“大黄附子汤”加广姜黄方简效宏，灵活变通寓于其中。方中重用北细辛乃借其辛润宣通之力大，重用附子，少用大黄乃防年老正虚泻实之中有碍逐寒兴阳之弊。加姜黄乃取其“破血立通，下气最速”之说，四药共奏温宣内解之功，此法乃变承气寒下之法为温下，仲师用细辛代枳朴是因宣通之力，枳朴不如细辛。家父仿仲师之法加片姜黄，更增原方功效和用途，历年来以此方治愈顽固胁痛，顽固胃痛，长期便秘举不胜举，方简，价廉，效宏，尤对老年患者，颇为合拍。
3、治老年足跟痛，通络活血，专主外治
刘某，男，68岁，1993年10月15日初诊，自述左足跟底疼痛3月余，行走时疼痛难忍，坐卧稍缓，经两家医院Ｘ光摄片，诊为跟骨骨质退行性改变、骨刺增生。西药治疗3个月无效，因忌手术，求诊家父。检查：下肢踝关节及足跟底未见异常，舌淡，白薄苔，脉弦细涩。家父诊为高年肝肾亏损，气血不足，阴阳失调，致足底部经骨失养，气血痰瘀壅阻，因高年厌吃汤药家父即拟外治之法，药用：生川乌60g、生白芍100g、生甘草30g、生南星60g ,食用醋500克。醋水同煎约取1500毫升，放脚盆浸足，日2次，一剂用2天，浸2日后，疼痛大好转，再浸2日，足跟痛消失，追访两年无复发。
按：足跟痛，今多受骨刺增生之囿，手术治疗，劳命伤财，尤其是老年人忌手术，厌汤药，外治之法廉验合拍，中医学认为外治在表可直达脏腑，外治局部，可通达全身，与内治比较，并无根本的差异，只是给药的途径不同而已，实践证明，不仅外病外治有佳效，而内病外治亦多有良效，尤其是对使用峻猛或剧毒中药，顾忌和谈虎色变之忧较少。方中所用之生川乌，生南星减其剂量，家父用于年龄较轻，体质较好之足跟痛患者，曾多内服，取效颇速。本方亦取仲景“芍药甘草附子汤”只是附子
互联网大厂与新摩登时代
最近某互联网大厂员工高强度工作引起了广泛的社会关注，不仅让我想起了《摩登时代》，这部1936年上映由卓别林主演的喜剧电影仿佛在当代重映，工厂流水线变成了写字间工位，用手完成的工序，变成了用电脑点击的一个个选项，一个个回复，一项项方案。
流水线生产，批量化出产，员工在写字间干活，吃喝拉撒被严格限定时间，失去个人生活，精神进入危机。
在无重大科技创新的基础上，人类对利润最大化的追求表现为巨头公司的相互竞争，这样的竞争结果就是产生垄断公司。而垄断公司追求利润的效率高，正是建立在对员工价值极致压榨的基础上。而这样的公司，也是投资者追捧的公司。
全球化时代，让这些垄断公司变得比原来更大，更具有掠夺性。
员工满怀期待，为了不菲的工资，美好的愿景加入，最后发现自己不过是一枚螺丝钉，离开这家公司不仅无法脱离这样的工作状态，整个行业也变得大同小异。
有人辞职，自谋出路。
有人离世，魂归幽冥。
有人忍耐，盼望出头。
悲观的人看到了内卷，乐观的人发现了希望。
新摩登时代，是英雄辈出的时代，是百家争鸣的时代，也是新的战国时代。
个人的品牌从未如此容易崛起，借助互联网的力量，个人的声音将传达到世界各地。而推荐算法带来的催化效应将加快过程。
996带来的效应将让更多的人醒悟到，只有面向市场赚钱，而不是只为公司打工，才是实现个人价值，获得最多回报的必经之路。
所有人都将倾听内心的声音，发现人类的需求，在属于自己的细分市场领域获取应有的回报。而不是将改变生活的希望放在所谓的垄断企业身上。
如同中介，车贩，品牌车商，厂家认证车商共存的二手车市场一样。各赚各钱，总有自己的一片天地。只有取得消费者的信任，提供优质服务与商品的人才能笑到最后。
只要你建立自己的品牌，客源，产品，服务，你就能改善自己的生活，垄断的巨头可以收编你，但也需要付出更多的金钱代价。而加不加入巨头，取决于你自己。
你将重新做回人，而不是一个螺丝钉。
走向天堂或者落入地狱，全靠自己了。
我们会在美丽的未来相见。不想落入地狱，就要聆听自己的内心的声音，坚定的向自己的目标迈进。干杯吧，为了这精彩的时代而共勉！
最近某互联网大厂员工高强度工作引起了广泛的社会关注，不仅让我想起了《摩登时代》，这部1936年上映由卓别林主演的喜剧电影仿佛在当代重映，工厂流水线变成了写字间工位，用手完成的工序，变成了用电脑点击的一个个选项，一个个回复，一项项方案。
流水线生产，批量化出产，员工在写字间干活，吃喝拉撒被严格限定时间，失去个人生活，精神进入危机。
在无重大科技创新的基础上，人类对利润最大化的追求表现为巨头公司的相互竞争，这样的竞争结果就是产生垄断公司。而垄断公司追求利润的效率高，正是建立在对员工价值极致压榨的基础上。而这样的公司，也是投资者追捧的公司。
全球化时代，让这些垄断公司变得比原来更大，更具有掠夺性。
员工满怀期待，为了不菲的工资，美好的愿景加入，最后发现自己不过是一枚螺丝钉，离开这家公司不仅无法脱离这样的工作状态，整个行业也变得大同小异。
有人辞职，自谋出路。
有人离世，魂归幽冥。
有人忍耐，盼望出头。
悲观的人看到了内卷，乐观的人发现了希望。
新摩登时代，是英雄辈出的时代，是百家争鸣的时代，也是新的战国时代。
个人的品牌从未如此容易崛起，借助互联网的力量，个人的声音将传达到世界各地。而推荐算法带来的催化效应将加快过程。
996带来的效应将让更多的人醒悟到，只有面向市场赚钱，而不是只为公司打工，才是实现个人价值，获得最多回报的必经之路。
所有人都将倾听内心的声音，发现人类的需求，在属于自己的细分市场领域获取应有的回报。而不是将改变生活的希望放在所谓的垄断企业身上。
如同中介，车贩，品牌车商，厂家认证车商共存的二手车市场一样。各赚各钱，总有自己的一片天地。只有取得消费者的信任，提供优质服务与商品的人才能笑到最后。
只要你建立自己的品牌，客源，产品，服务，你就能改善自己的生活，垄断的巨头可以收编你，但也需要付出更多的金钱代价。而加不加入巨头，取决于你自己。
你将重新做回人，而不是一个螺丝钉。
走向天堂或者落入地狱，全靠自己了。
我们会在美丽的未来相见。不想落入地狱，就要聆听自己的内心的声音，坚定的向自己的目标迈进。干杯吧，为了这精彩的时代而共勉！
马斯克出身于伐木工，但勇于创新和攀登科学高峰…马云出身于教师，只会夸夸其谈，有时候说对，有时胡言乱语，有时高傲幻想…马云的电商模式已经落后不适合中国乃至世界的新发展理念了，马斯克新能源汽车的科技创新属于朝阳产业正在改变落后的世界经济蓬勃发展…马斯克充分运用中国智慧真正成为当世车企英雄，而马云的电商和金融产业制约实体经济健康发展…《马云现在的下场，19年那场和马斯克的谈话，就已经预示了》马云现在的下场，19年那场和马斯克的谈话，就已经预示了。马云太傲慢，且不懂科学！这点马斯克深有体会。https://t.cn/A6qVKydU
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