#周蕾口腔# 封控期间如何应急处理口腔急诊

       近期上海疫情严峻,居家隔离期间,若遇到牙齿问题,我们该怎么办?周蕾口腔医生们总结了常见的口腔急症及处理方法,供各位患者参考!

牙体牙髓、口腔牙周、儿童口腔篇

1、出现牙齿疼痛,怎么办?
若出现进食后食物嵌塞及牙龈红肿,需保持口腔卫生,饭后用牙线和氯己定漱口液。
若出现冷热疼痛,勿用患侧,且将食物温度控制在与体温相近,避免对牙齿造成刺激。
若出现自发性疼痛,须在医师指导下使用止痛药及消炎药。若伴有夜间疼痛加剧,可靠坐休息,避免平躺。
对于以上都无法缓解的患者,请于口腔急诊处理。
2、根管治疗到一半无法就诊,怎么办?
如无异常,复诊时间可延长,不必急于就诊;如仅有部分暂时物脱落,则无需处理;若大面积或全部脱落,需仔细清除洞内食物残渣,勿用患侧咀嚼,门诊恢复后尽快就诊。
3.牙龈肿痛起包,怎么办?
勿用患侧咀嚼,须在医师指导下使用消炎药及止痛药。如牙龈肉芽突起,无急性症状可暂不作处理;如肿胀较重伴有颌面部感染及全身症状,需口腔急诊处理。 
4.补牙材料脱落,怎么办?
如无临床症状,无需急诊处理,保持口腔卫生,使用牙线、冲牙器或牙缝刷,避免用患侧啃咬,待门诊恢复后就诊。
5.智齿肿痛怎么办?
急性期通常不建议拔牙,须在医师指导下使用消炎药及止痛药,辅助使用冲牙器及漱口水清洁口腔。若未能缓解,需口腔急诊处理,待疫情过后择期拔除。
6.手术后未拆线,是否有影响?
因拔牙、牙周手术、种植手术后缝合未拆线,保持好口腔卫生,避免伤口感染,可延长拆线时间。若为可吸收线,一般2周左右开始吸收,2-3个月完全吸收,具体吸收速度因人而异。
7.牙齿折断或全脱位,怎么办?
如牙体缺损未及神经,无明显松动及疼痛,建议避免用患牙啃咬硬物,使用脱敏牙膏,待疫情过后及时就诊处理。若牙体缺损达牙神经或全部脱出,将离断牙流水冲洗干净,浸泡于牛奶或生理盐水中,或含服于舌下,及时口腔急诊处理。  
8.外伤后口腔软组织出血,怎么办?
用干净的纱布按压伤口20-30min,如无活动性出血,可暂不处理,保持好口腔卫生,注意近期清淡饮食,可用碘伏或生理盐水清洁伤口。在愈合的过程中会形成一层黄白色的假膜,切记勿撕掉,一般7-10天自愈,待疫情控制后口腔科就诊,排除是否伴有牙根折断。如出血无法控制,伤口较大时,口腔急诊处理。   
9.乳牙未见明显松动,恒牙萌出?
建议患儿多用患侧啃咬,是否能帮助牙齿松动脱落,如仍未脱落,建议疫情后尽快就诊拔除滞留乳牙。
10.乳牙或恒牙新萌出,牙龈红肿出血?
牙齿在萌出的过程中,突破牙龈长出来,进食时上下牙咬合在一起,把牙龈咬破形成溃疡,以及食物残渣容易存留在牙龈盲袋里,引起牙龈炎症。保持口腔卫生,辅助使用冲牙器清洁,或漱口水含漱,一般等乳牙或恒牙完全萌出即可。

正畸篇
固定矫治
1.托槽或颊管脱落,怎么办?
若不扎嘴或不影响进食,可暂时不处理;若扎嘴或影响进食,可用正畸保护蜡将其暂时固定,或将其取下,并剪掉末端的弓丝。
2.弓丝末端扎嘴,怎么办?
弓丝“串丝”,从一侧末端滑出导致扎嘴,可用正畸保护蜡或口香糖包裹末端,若串丝过长无法包裹,可自行尝试将弓丝拉回。关闭间隙过程中末端弓丝扎嘴属于正常现象,可用正畸保护蜡或口香糖包裹末端。
3.结扎丝扎嘴,怎么办?
刷牙或饮食有时候可将托槽上的结扎丝头勾出,可用筷子末端将结扎丝头压回弓丝下方。
4.弓丝脱出,怎么办?
用镊子等工具尝试是否可以自行塞回,或用正畸保护蜡包裹以防扎嘴。
5.弓丝折断、橡皮链断裂?
用镊子等工具直接取出折断部分,用正畸保护蜡包裹剩余部分末端,以防扎嘴。橡皮链断裂可直接取出。
6.种植钉发炎、松动怎么办?
种植钉周围发炎,需局部清洁干净,可用冲牙器加入漱口水局部冲洗,缓解炎症。若出现种植钉松动,需咨询医生,严重者可自行取出,留好种植钉,择期重新植入。

隐形矫治
1.牙套不够用,怎么办?
延长现有牙套的佩戴时间,待封控结束后尽快复诊。
2.附件脱落,怎么办?
需要咨询医生,判断该附件对矫治的影响,根据情况延长佩戴时间,局部多用咬胶。
3.牙套丢了,怎么办?
咨询医生,根据佩戴时间,佩戴下一副牙套或者往回戴一副。
4.牙套边缘磨嘴,怎么办?
酌情用小剪刀修剪。
5.橡皮筋用完怎么办?
咨询医生,暂停使用橡皮筋,延长该副牙套佩戴时间。

种植篇
1.刚做完种植牙手术,该怎么办?
2周内切勿使用手术侧咀嚼,以清淡软食为主,忌辛辣刺激类食物、忌烟酒。注意口腔卫生,每日餐后刷牙,使用漱口液,但避免直接使用牙刷、冲牙器等冲洗术区。术后2周左右,口腔黏膜初步愈合。
2.疫情封控期间,愈合帽脱落怎么办?
愈合帽若发生脱落,及时取出愈合帽并妥善保存,避免误吞,勿用伤口侧咀嚼,注意保持清洁,避免食物残渣遗漏在创口中,口腔黏膜会在1~2天愈合,待解除封控后及时前往医院就诊处理。
3.种植牙周围牙龈红肿怎么办?
大多为种植体周围软组织感染,首先检查是否有食物嵌塞,使用牙线、冲牙器等工具清理嵌塞的食物残渣。其次,感染期避免吸烟、饮酒,注意口腔卫生,饭后刷牙、清洁牙缝,漱口液漱口。

口腔健康小贴士
最后,建议大家居家隔离期间,不可忽视口腔卫生情况,每天至少刷牙2次,每次2-3min,每天至少使用一次牙线。勤洗手,病菌走,微笑在口,卫生在手。

“为啥说一个人很‘二’是骂人的?”

好久之前,心中就有这个疑问,为啥呢?

女儿也问过我这个问题,我没想通,只是一笑!

说一个普通的人很二,大概指的是这个人不靠谱,凡事儿不过脑子!但对搞学术的人,大可以说:“这个专家很二!一辈子了还没开窍!”

十年前,我看这个世界是二分法的,善恶、对错、美丑、好坏之类的。人,为了活着,这个世界能为人所用,也只能:一分为二!

世界本是一的,一个整体,混沌!无所谓对与错,是与非。但有了人,人依照他自己的观点看待周遭的世界,基于他自己的利益,对我有益的,就是好的;对我有坏处的,就是坏的!

混沌的一,变为清晰的二!人的视角!

所以呢?本来很一的世界,就有了二。一生二,二生三,三生万物!这句话一直搞不懂啥意思!其中的一,是世界本来的样子,曾经的伊甸园;但有了人,人意识到了自我,并根据自己的感知能力以及利害关系,把身边的世界硬生生地分成了二相对立。

一生二!自然变成了人的世界:(对我)好的与(对我)坏的!因为加入了“人”的价值观,人基于自己的判断,而制造了自然中本不存在的东西,二生三,三生万物,或许这个意思!

人为了生存,总是把身边的东西,硬生生地二元对立。之后呢?就会采取措施,干掉或回避(对人而言)不好的,趋向(对人而言)有利的。(人的)学术史无非就是二元对立,学者大体上总是这样的视角!

这样的学者必然很二!不够二的?大体上也做不到大师!

六年前读冯唐的《不二》。世界本源为“一”,但人非要拆分为“二”,然后就有了苦。“二”在学术上啥意思呢?即建构所谓的立场:顺我者昌,逆我者亡,抬高自己,极力贬低别人。

《不二》讲述的是六祖慧能之后为啥没有再传衣钵的故事,小说!涉黄!但佛理极深。修禅的本源是没有执念。何为执念?执念就是二,非要分出一个对的,一个错的;或者一个高的,一个低的!

人,不得不在社会所建构的高低贵贱中攀爬,被这样的执念挟持。执念又是什么呢?理论!所有的理论几乎都是执念,讲述自己的正确性,贬低他人的错误,为了这个斗来斗去!

禅的顿悟大体上就是不要二,本源都是一。一分为二,便人为制造了对立面!何为对立?本无对立之分,人为地建构对立,人,才会在追逐所谓“对的目标”的过程中,找到了意义!

禅?就是破除一分为二,但凡看透了:整个社会运作的原理无非是“一分为二—构建对立—抉择行动—执念于心”。学界的人大体上也是如此,体会不到何为一却又沉浸于二的斗争之中。

苦,莫过于此!

一个搞学术的人。搞自然科学的,要看到:世界本来运转蛮好的,人的视角来看世界的话,必然是二的:对人有利的与对人有害的,要不然呢?怎么活?因为有了“人的价值立场”的介入,人就给他身边的万物命名了。

何为命名?为啥给它命名?从人的视角开始的。道可道,非常道;名可名,非常名!《道德经》至此才有了一些体会!

物,本就在那里!但无名;人给了它一个名字,它就是(人的视角下的)物了!一是世界,人的视角切入,世界一分为二,然后人开始命名,就有了万物。

“万物”是人的视角下的命名!何为命名?命名?既是理论!

搞社会科学的人呢?更不能二!但这个极难!人,通常是先建构一个对立的他者,才成就他自己。因为有了敌人,才有了我。社会科学的人,总倾向于批判;批判一个人的同时,就界定了他自己的立场。

这时!“我”就立起来了!只有二,才有我!你不够二,你就不够自我。这便是当下学术界的作风或做派。先咬,对方疼了,“谁咬我?”他们便都看到了你,你便有名了,你也就被塑造了!

从这一角度来看:只有二,才有学术;若不二,那就是佛家的禅了!禅?修行到一定的程度,就看开了,看淡了!为啥呢?因为不二了!

一生二,二生三,三生万物!城市规划这一专业的原罪就是“二”,也就是务必把本来混沌的生活空间,硬生生地分开,核心是:分类分级--落空间--分对策!本不必如此,但因为分了,才似乎意识到自己干了什么!

很多学科,分化得越细,似乎才有自己存在的价值,他们这些人贬低“一”,也就是世界本源的整体性。因为人本身注定是二的,不断地切分,就是不断地“二”下去的过程。

终极呢?就是低着头二下去,一条路走到黑了,忘了本源!“靠!搞这么多的东西,到底有社么意义?”棒喝!顿悟!

“我靠!真的没意思啊!纯他妈地浪费人生啊!”这便是禅宗的顿悟!到这个境界,也就是成佛了!也就是空!什么都没有意思!没有意义的本来!从这一角度来看,佛学的境界才是高深的。为啥呢?

放弃了人的视角!想着人之前的那个世界,没有二,只有一!没有所谓的意义来挟持你!谓之净土!

……何为生活?唯有不二!

……

30天学会绘画(彩图精装)

达夫

第二章 绘画工具

 

孔特粉蜡笔的质地比软粉彩硬,内含油脂也更多一些,因此,可以通过不同颜色的层层叠加,营造完全不同的视觉效果。

 

 

油粉彩是由颜料、油脂和蜡的混合物制成的,其性质和硬粉彩及软粉彩截然不同,不能通过混合进行配色。油粉彩可用于粗糙的纸张,颜色永远都不会完全干燥,看起来十分滋润。

 

 

水彩颜料应用广泛,主要分为两大类:一种是块状压缩颜料,另一种是管装膏体颜料。两种颜料均由阿拉伯树胶液混合极细的颜料粉末制作而成。因为使用了阿拉伯树胶,水彩颜料的附着性非常好,即使被稀释,也能紧紧附着在纸张上。

 

 

有些色料,像深红和铬绿,附着性比其他颜料都要好,能迅速渗入纸张或画布的纹理中,很难去除。

 

 

某些颜色的水彩透明度并没有那么好,在和其他颜料混合配色时,会影响其他颜料的透明度。这种所谓的“浑浊颜料”包括所有添加镉的颜料以及天蓝色

 

 

水粉是一种水溶性颜料。此外,其中所添加的重晶石粉(一种沉淀碳酸钙)赋予颜料以不透明性,因此,水粉颜料的覆盖性比较强,使用时可以将浅色水粉涂在深色水粉之上

 

 

始终遵循“肥盖瘦”的原则。所谓“肥”即含油量多的颜料,质地较稀,干得比较慢;“瘦”指的是含油量极少或者不含油的颜料,质地非常稠,干得较快。

 

 

丙烯颜料中添加白色颜料(上图第一行所示),具有提亮作用,但混合后的颜料仍然是不透明的;用清水稀释(上图第二行),也具有提亮作用,但稀释后的颜料是透明的。

 

 

丙烯颜料的另一个优点就是具有良好的附着性,适用于创造拼贴画,能将纸或其他材料紧紧粘在颜料之上。

 

 

保湿调色板专为丙烯颜料设计,可以长久保持颜料湿润,但如果颜料长期暴露在空气中,保湿调色板也无法阻止颜料变干。这种调色板设计有一个内嵌式浅槽,槽中铺着一层储水膜,颜色的调配就在这层湿润的膜上进行。如果你愿意,在作画过程中,可直接将颜料和清水混合在一起,防止它变干;如果需要中途离开一会儿,可以用塑料薄膜将调色板盖起来(一般这种调色板都自配有盖子),这样能保持调好的颜料湿润不干。如果将调色板放置在阴凉处或冰箱里,可连续三周保持颜料湿润。如果储水膜干了,直接喷水即可使其恢复湿润。

 

 

亚麻油,其变干速度相对较快,但是会随着时间的流失变黄,所以亚麻油通常适用于深色颜料。

 

 

某些醇酸基介质具有触变性,使用前质地稠厚,呈凝胶状,使用后,就变得非常稀薄。也有些醇酸基介质含有惰性硅,能使颜料变稠,从而增加其厚重感,适用于厚涂画法。

 

 

将流动性改进剂加入质地浓稠的颜料中,效果恰恰相反,颜料会变得稀薄,使用时非常顺滑,几乎不会在纸张或画布上留下画笔的刷痕。

 

 

流动性改进剂还可以加进喷漆中,保持颜料呈液体状态,防止颜料在喷壶中凝固。

 

 

如果你要使用的是油画颜料或丙烯颜料,只需准备一些丙烯酸石膏(一种打底液),并将其均匀地涂擦在画布或画板上即可,普通的图纸也可以这样处理。处理后的载体会变得非常白,跟先前相比要挺括一些,这样一来,用石墨笔或彩色铅笔绘图时,笔迹会显得格外漂亮。

 

 

如果你要用粉彩作画,就要在石膏中掺入浮石粉,混合均匀后处理绘画载体。你也可以直接购买现成的打底液。要想在彩色的绘画载体上作画,你只需在用作打底液的石膏中加入少量的丙烯颜料,然后用相同的方法处理绘画载体。

 

 

打底的传统做法,是在画布表面涂一层由动物皮骨熬成的胶,最常用的是兔皮胶。这种胶或呈颗粒状,或呈小片状。颗粒状兔皮胶可以溶解于热水,将得到的胶液刷在画布表面,能形成一层保护膜。

 

 

现在,越来越多的人开始用丙烯酸乳液给画布打底。和兔皮胶不同,丙烯酸乳液不必加热,用清水稀释后即可使用。

 

 

传统做法中,打底时除了要用到胶外,还要用到油性打底液,其主要成分为铅白、钛白和碳酸铅白,其中铅白有毒。为了更好地渗入画布,打底液的质地应该呈稀奶油状,必要时,可用石油溶剂油进行稀释。传统的打底液彻底晾干需要好几天的时间,现在,出现了一种新型替代产品——醇酸树脂打底液,几个小时就能变干。

 

 

以丙烯酸乳液为主要成分的打底液使用方法简单,通常称之为丙烯酸石膏。这种打底液不能和胶质混用,但是可以直接刷在画布上。丙烯酸打底液可以和油画颜料、丙烯颜料共用,油性打底液则不能和丙烯颜料共用。

 

 

在给画板打底之前,应先确保画板表面平整平滑,一尘不染。为确保万无一失,最好用浸过工业酒精的布擦拭板面,清除所有油渍。

 

 

将画布铺在平整的操作台上,画板放到画布上。画板四周只需留出5厘米左右的画布,将多余的部分剪掉。移开画布,用宽阔的平头刷蘸取亚光丙烯介质均匀地涂抹在画板上,不必涂太厚,薄薄一层即可。

 

 

它能在颜料表面形成一层光亮或哑光的薄膜,对画作起到保护作用。下面是几种常用的上光油。 [插图]

第四章 让图画立起来的秘诀

 

小指是你手上温度最低,最干燥的地方。

 

 

远处看去,它们似乎沾染了苍白的微微泛蓝的色调。这种过滤效应是由大气中的灰尘、微粒、水气和其他污染物质造成的,它们微小的粒子使空气变得模糊,也给远处的景物罩上了一层薄雾。

 

 

这就是绘画的缘起:你可以专心致志地观察一个事物,你只注意它在某一时刻、某一光线、某一角度下呈现出的独一无二的样子,不把它和其他事物混为一谈。当你开始这样看待事物、观察世界时,你的眼界曾经受到的种种限制就一扫而空了。你抛弃了自己在之前人生中积累而成的固定看法和偏见,站在全新的角度来观察这个世界。这时,时间的流动好像逐渐变慢,直到最后仿佛消失不见。你所能感觉到的全部,就是手中的画笔。你能感觉到笔尖顺着纸的纹路缓缓移动,甚至最后这种感觉也消失。至于自己的画能否称为艺术品、别人会如何对其进行评价、自己绘画的手法是否熟练、绘画的样子是否笨拙等各种想法再也不会出现在你的头脑中。你也不再去想工作、生活、日常琐事和痛苦不满等负面情绪。整个世界只剩下你自己、手中的笔、笔下的纸和绘画的对象。

第五章 色彩与技法的魔术

 

软蜡笔和硬蜡笔都可以轻轻地在一层颜色上覆盖另一层颜色。成功与否取决于在底材上已经涂了多少松散的粉末。你会发现在不同的色层之间喷涂定色剂效果会更好,这样就防止了颜色的相互混合。

 

 

在油纸或者涂好底料的纸上绘制的油蜡笔画,油蜡笔的颜料可以借用溶剂进行混合,例如石油溶剂油(涂料稀释剂),或者松节油。

第四章 风景之绘——12种自然场景的生动捕捉

 

审视景物的色彩时,将照片倒置会得到比较准确的结果。这种方法让你把注意力集中在色彩上,而不会受到实际景物的干扰。

 

 

阿拉伯树胶与其他胶水不同,可以在它上面涂颜料

第五章 动物之绘——7种可爱动物的完美勾勒

 

动物头顶的毛发是短小紧凑的,鼻梁周围是细长而分散的

第六章 人像之绘——12种人物姿态的立体写实

 

用小指缓和调子,这是手上最干燥的部分,弄脏画面的几率会小得多

灵感作画:画出心中所想

 

当你拿起画笔描绘眼前的事物,陷入了深深的沉思状态时,画下的线条就成为你的咒语——不带有主观色彩,只是呈现出事物本来的样貌,将你和万事万物紧密联系到一起。为了达到这种状态,你必须摆脱自己的恐惧和主观判断,必须停止对自己绘画能力的怀疑。你当然能画画,因为这是与生俱来的技能。


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