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《胎黄(新生儿黄疸)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》小儿发黄,是指小儿在出生以后全身皮肤面目及小便均出现黄色的症状。胎黄(新生儿黄疸)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分是什么呢？下面小编为您详细介绍。https://t.cn/A663uLtD
【概述】
小儿发黄,是指小儿在出生以后全身皮肤面目及小便均出现黄色的症状。古人对本症的名称记载较多,如《诸病源候论》称胎疸《婴童百问》称胎黄。小儿出生后2~5天,面目及全身皮肤发黄有的黄色轻微,有的黄色较重。若精神食欲睡眠均正常一般在10天左右黄色自行消退者称为生理性黄疸,不作论述治疗。小儿百日以上至半岁不因病变,又无其他症状,唯肌肤,面目微黄,这是胃热的表现亦不属于本症范围。但个别小儿出生后泛黄,日益加深常迁延日久,黄色不退,则属于病理性黄疸,也就是胎黄。

【病因病机】
本病因妊娠时素蕴温热之毒,遗于胎儿,或出生以后,感受温热之邪,蕴结脾胃熏蒸肝胆,致使胆液外泄,溢于肌肤则发为身黄,如皮肤发黄如橘皮色为湿热胎黄,名为阳黄,若小儿禀赋不足,脾胃阳气虚弱,湿浊不运,内从寒化或阳黄迁延失治,阳气受损,寒湿内阻,则身亦发黄,其色晦暗者为寒湿胎黄,又名阴黄。
【诊断要点】
1.新生儿出生后3~4天发黄,一般情况良好,为生理性黄疸。如10天后黄色不退,反而加深者,则属病理性黄疸。
2.若黄疸持续不退进行加深,大便色浅,应考虑先天性胆道畸形及新生儿黄疸肝炎之可能。
3.如肝脾迅速增大,黄疸逐步加深;有严重贫血,为溶血性黄疸之可能。
【辨证论治】
1.湿热发黄(阳黄)
症状:面部及肤色黄,黄色鲜明呈橘子色,汗与小便俱如栀子水,染物呈黄色,发热口渴而欲饮水,腹部胀满,大便灰白或秘结,精神倦怠不思乳食,舌苔黄腻,指纹紫滞。
治法:有热重湿重之分,热偏重者;治当清热利湿,佐以泄下。
方药:用茵陈蒿汤加味,湿偏重者;治当利湿化浊,佐以清热。
方用茵陈五苓散加味。
2.寒湿发黄(阴黄)
症状:面目及皮肤发黄,黄色晦暗无华,或黄色如烟熏而暗,精神疲倦喜欢嗜睡,四肢少温不思乳食,脘腹胀满,大便灰白或溏薄,小便短赤,舌苔白腻,指纹泛红。
治法:分脾胃虚寒和脾肾阳虚两型辨治。
(1)除阴黄主症外,见腹胀少食,畏寒便溏者,属脾胃虚寒型。
治宜温脾利湿。方用茵陈理中汤。处方:茵陈1克,干姜6克,炒百术,党参,芦荟、泽泻各10克,陈皮10克。
(2)除主症外见形寒肢凉大便灰白小便自利,属脾肾阳虚型治当温肾利湿。代表方用茵陈四逆汤加味。
处方:茵陈15克,千姜6克,附子6克,甘草6克,白术10克,泽泻10克,桂枝6克,党参10克。
结语:
湿热发黄与生理发黄亦有共同之处,须加以鉴别它们的共同点为:①两目发黄、②全身皮肤发黄。不同点:①湿热发黄无有定时,生理发黄多在初生之后2至5天内;②湿热发黄色深而不能自退;生理发黄色浅而可以自退;③湿热发黄,伴有发热、口渴、便秘、溲赤,指纹紫滞等实热症状;而生理发黄不伴有其他症状。
另外,若小儿出生后不久即见身黄色如烟熏,持续不退日渐加重迁延4~5个月不愈,伴有面色无华,不思乳食,腹胀气促,大便灰白,等等,此为阴黄与胎禀有关,临床见此较为难治。可能为先天性胆道阻塞之症。
附:经验方
(1)消黄汤:(茵陈10克,黄柏6克,山楂6克,黄芩6克,黄连3克,生大黄3克)。
功效:消热利湿,解毒消黄。
(适应证)适用于湿热熏蒸型黄疸。浓煎每次服30毫升。
(2)利胆汤(茵陈10克、蒲公英10克,茯苓6克、郁金6克、天花粉5克,泽泄6克,栀子6克,甘草3克。)(功效)清热利湿,利胆退黄。适用于湿热发黄症。
(3)淤积发黄(淤黄)
症状:面目皮肤发黄,颜色晦滞,腹部胀满,青筋暴露肝脾肿大质硬,小便短黄,大便秘结成灰白,唇色暗红或衄,舌见淤点,指纹紫。
治法:活血化淤,利胆退黄。
方药:血府逐淤汤含合茵陈蒿汤。
处方:生地黄,当归,川芎,赤芍,桃仁,红花枳壳、桔梗茵、陈栀子生大黄、生鳖甲、土鳖虫。
收起
【概述】
小儿发黄,是指小儿在出生以后全身皮肤面目及小便均出现黄色的症状。古人对本症的名称记载较多,如《诸病源候论》称胎疸《婴童百问》称胎黄。小儿出生后2~5天,面目及全身皮肤发黄有的黄色轻微,有的黄色较重。若精神食欲睡眠均正常一般在10天左右黄色自行消退者称为生理性黄疸,不作论述治疗。小儿百日以上至半岁不因病变,又无其他症状,唯肌肤,面目微黄,这是胃热的表现亦不属于本症范围。但个别小儿出生后泛黄,日益加深常迁延日久,黄色不退,则属于病理性黄疸,也就是胎黄。

【病因病机】
本病因妊娠时素蕴温热之毒,遗于胎儿,或出生以后,感受温热之邪,蕴结脾胃熏蒸肝胆,致使胆液外泄,溢于肌肤则发为身黄,如皮肤发黄如橘皮色为湿热胎黄,名为阳黄,若小儿禀赋不足,脾胃阳气虚弱,湿浊不运,内从寒化或阳黄迁延失治,阳气受损,寒湿内阻,则身亦发黄,其色晦暗者为寒湿胎黄,又名阴黄。
【诊断要点】
1.新生儿出生后3~4天发黄,一般情况良好,为生理性黄疸。如10天后黄色不退,反而加深者,则属病理性黄疸。
2.若黄疸持续不退进行加深,大便色浅,应考虑先天性胆道畸形及新生儿黄疸肝炎之可能。
3.如肝脾迅速增大,黄疸逐步加深;有严重贫血,为溶血性黄疸之可能。
【辨证论治】
1.湿热发黄(阳黄)
症状:面部及肤色黄,黄色鲜明呈橘子色,汗与小便俱如栀子水,染物呈黄色,发热口渴而欲饮水,腹部胀满,大便灰白或秘结,精神倦怠不思乳食,舌苔黄腻,指纹紫滞。
治法:有热重湿重之分,热偏重者;治当清热利湿,佐以泄下。
方药:用茵陈蒿汤加味,湿偏重者;治当利湿化浊,佐以清热。
方用茵陈五苓散加味。
2.寒湿发黄(阴黄)
症状:面目及皮肤发黄,黄色晦暗无华,或黄色如烟熏而暗,精神疲倦喜欢嗜睡,四肢少温不思乳食,脘腹胀满,大便灰白或溏薄,小便短赤,舌苔白腻,指纹泛红。
治法:分脾胃虚寒和脾肾阳虚两型辨治。
(1)除阴黄主症外,见腹胀少食,畏寒便溏者,属脾胃虚寒型。
治宜温脾利湿。方用茵陈理中汤。处方:茵陈1克,干姜6克,炒百术,党参,芦荟、泽泻各10克,陈皮10克。
(2)除主症外见形寒肢凉大便灰白小便自利,属脾肾阳虚型治当温肾利湿。代表方用茵陈四逆汤加味。
处方:茵陈15克,千姜6克,附子6克,甘草6克,白术10克,泽泻10克,桂枝6克,党参10克。
结语:
湿热发黄与生理发黄亦有共同之处,须加以鉴别它们的共同点为:①两目发黄、②全身皮肤发黄。不同点:①湿热发黄无有定时,生理发黄多在初生之后2至5天内;②湿热发黄色深而不能自退;生理发黄色浅而可以自退;③湿热发黄,伴有发热、口渴、便秘、溲赤,指纹紫滞等实热症状;而生理发黄不伴有其他症状。
另外,若小儿出生后不久即见身黄色如烟熏,持续不退日渐加重迁延4~5个月不愈,伴有面色无华,不思乳食,腹胀气促,大便灰白,等等,此为阴黄与胎禀有关,临床见此较为难治。可能为先天性胆道阻塞之症。
附:经验方
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功效:消热利湿,解毒消黄。
(适应证)适用于湿热熏蒸型黄疸。浓煎每次服30毫升。
(2)利胆汤(茵陈10克、蒲公英10克,茯苓6克、郁金6克、天花粉5克,泽泄6克,栀子6克,甘草3克。)(功效)清热利湿,利胆退黄。适用于湿热发黄症。
(3)淤积发黄(淤黄)
症状:面目皮肤发黄,颜色晦滞,腹部胀满,青筋暴露肝脾肿大质硬,小便短黄,大便秘结成灰白,唇色暗红或衄,舌见淤点,指纹紫。
治法:活血化淤,利胆退黄。
方药:血府逐淤汤含合茵陈蒿汤。
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（懒惰玩家各有各的懒法[春游家族]一键十连请随意）
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【开打】①坚持早起蹲攻略，攻略组发了尽快去打[赢牛奶]你有攻略而PK场上的别人没有不用我多说了叭；②一次一次买，要会看配到的对手，如果配到小白，你就买一次；如果小圆框里对方一脸顶高配，那今天最好别硬刚，哪怕对方收集度不如你也有翻车几率；③因为除了PK否则当天不能换对手，你又可能随机到一些刚不过的，所以你需要把购买次数匀开，最好早几天能打完打完。如果都堆到最后一天打，那就只能硬刚啦[开学季]
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答：让你算容错率就是为了这种时候生扛的[春游家族]
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