【#吴凡接受媒体专访#：面对奥密克戎现阶段坚持“清零”而非“躺平”，有这五点原因】4月9日，上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长、上海市重大传染病和生物安全研究院院长吴凡在接受澎湃新闻记者独家专访时强调，无论从病毒本身的特性，还是从人群免疫的背景，抑或从抗疫“武器”的技术储备，现阶段，必须坚持 “动态清零”不动摇。
吴凡谈到，有人认为可以在“清零”和“躺平”之间选择第三条道路，即允许病毒低水平流行，这是行不通的。在实现“动态清零”的过程中，应因地制宜、因时因势采取防控措施，努力用最小的代价实现最大的防控效果。
为什么不能“躺平”？吴凡从五个维度分析了现阶段坚持“动态清零”总方针的决策考量。
第一点，病毒本身的特性。
吴凡说，新冠病毒今后将如何变异是不确定的，但是，病毒会发生变异确定无疑，这是自然规律。既然病毒一定会变异，那么病毒到底会变“好”还是变“坏”？奥密克戎相比于前期的病毒变得传播力更强、毒力更低，但明天病毒一定会变得更“好”一点吗？这并不见得。
从长期来看，病毒朝着毒力更弱的方向变异是很可能的，只是，其中仍有很多不确定因素。病毒在变异过程中受各种因素的影响，也有可能变得传播力强，致病力也强，这是非常值得警惕的。
实际上，新冠疫情出现这两年来，已经多次突破以往科学家对病毒的一般认识。比如，病毒迅速变异，发生免疫逃逸，使得现在国内外的疫苗可以防重症，但都无法很有效地防感染。
所以，以病毒变异的科学规律的视角看，现阶段采取动态清零很关键。
第二点，关于人群免疫背景。
吴凡说，奥密克戎变异株出现后，很多声音说它致病力变弱了、重症少了。但不要忘记一点，这些证据都是从国外来的，要注意国外特别是西方国家人群的免疫背景。
目前一些西方国家的免疫背景和中国不完全一样。一方面，一些西方国家经过前期多轮传播、自然选择以后，大量人群通过感染获得自然免疫，他们也为此付出了大量生命的代价。另一方面，西方国家也在通过疫苗接种获得免疫。两方面加起来，这些西方国家的免疫人群是相当大的。
在中国，新冠疫情没有大流行过，绝大部分人群是通过疫苗接种获得免疫，中国坚持人民至上、生命至上，避免像国外因疫情导致的大量死亡。自然免疫加上接种疫苗，中国没有这样的免疫背景。
“而如果不考虑这样的免疫背景，去讨论轻症多了、重症少了，这是不科学的。”吴凡说，“我们有必要更小心一点，不能简单相比。”
她提到，近期香港疫情形势严峻，死亡病例、死亡率令人心忧，如果再说奥密克戎是“大号流感”，显然站不住脚。香港的情势也从侧面提醒内地，面对奥密克戎要更加谨慎小心。
还有一个背景很重要，中国老年人口绝对数量大，这些人群感染新冠病毒后情况往往更为复杂，现阶段只有坚定“动态清理”，才能保护好免疫力弱的人群。
第三点，控制“低水平流行”行不通。
吴凡注意到，有一种观点提出能否在“清零”和“躺平”之间有第三条道路，即允许低水平流行，既不挤兑医疗资源，也不把病毒“赶尽杀绝”。吴凡直言，这行不通。
这种想法有两个问题。第一，病毒进来后就清除不了了，长期存在，病毒变异的问题解决不了。“今天你可以对付奥密克戎，明天对付其他变异株还行吗？”第二是技术问题，当疫情快速进展以后，是否有足够的措施能保证不挤兑医疗资源，长期处在可控的水平？
“有人就问过我，我们有没有刹车机制，假如会有一万人感染，让一万人不是出现在一个星期里，而是出现在三四个月里，那就不会挤兑医疗资源了。”吴凡不认为有所谓的“刹车机制”，因为当病毒在人群中蔓延后，随时可能失控。控制“低水平流行”实际上不具有操作性。
还有人说能否在医疗资源好的地方试验“低水平流行”？吴凡认为，试不起。退一万步讲，即使在医疗资源充足的地区试验，做到了低水平流行，还是挡不住外溢的风险。无症状感染者这么多，随时可能外溢到其他地方，医疗条件不够完备的地方又怎么办？所以行不通。
第四点，抗疫“武器”不断丰富，未来值得期待。
吴凡说，两年多来，随着科技发展，对付新冠病毒的新“武器”持续在出现。疫苗出现后，虽然感染的问题仍然存在，但重症的问题已基本解决，这很重要。现在特效药也在上市，国内的药物研究不断推进，中医药也在不断探索。包括检测方式也在更新，变得更快更可靠。
“我们有理由相信，今后我们会获得更多的抗疫武器和技术，可以控制得更好。”她说。
第五点，因时因势采取最适合当地的防控措施。
吴凡坦言，中国地域广阔，有超大城市、中小城市，也有农村地区，各地有各地的特点。在疫情防控的过程中，有必要坚持因地制宜，因时因势采取防控措施，在疫情不同的阶段、根据不同地区的特点和资源，采取最适合各自的防控措施和路径。
绝对不能“躺平”，而是要在实现“动态清零”这一目标的过程中，在不同的阶段用不同的方法，走不同的路径，把握好统筹疫情防控和社会经济发展的平衡点，努力用最小的代价实现最大的防控效果，最终实现动态清零的目标。（澎湃新闻）
吴凡谈到，有人认为可以在“清零”和“躺平”之间选择第三条道路，即允许病毒低水平流行，这是行不通的。在实现“动态清零”的过程中，应因地制宜、因时因势采取防控措施，努力用最小的代价实现最大的防控效果。
为什么不能“躺平”？吴凡从五个维度分析了现阶段坚持“动态清零”总方针的决策考量。
第一点，病毒本身的特性。
吴凡说，新冠病毒今后将如何变异是不确定的，但是，病毒会发生变异确定无疑，这是自然规律。既然病毒一定会变异，那么病毒到底会变“好”还是变“坏”？奥密克戎相比于前期的病毒变得传播力更强、毒力更低，但明天病毒一定会变得更“好”一点吗？这并不见得。
从长期来看，病毒朝着毒力更弱的方向变异是很可能的，只是，其中仍有很多不确定因素。病毒在变异过程中受各种因素的影响，也有可能变得传播力强，致病力也强，这是非常值得警惕的。
实际上，新冠疫情出现这两年来，已经多次突破以往科学家对病毒的一般认识。比如，病毒迅速变异，发生免疫逃逸，使得现在国内外的疫苗可以防重症，但都无法很有效地防感染。
所以，以病毒变异的科学规律的视角看，现阶段采取动态清零很关键。
第二点，关于人群免疫背景。
吴凡说，奥密克戎变异株出现后，很多声音说它致病力变弱了、重症少了。但不要忘记一点，这些证据都是从国外来的，要注意国外特别是西方国家人群的免疫背景。
目前一些西方国家的免疫背景和中国不完全一样。一方面，一些西方国家经过前期多轮传播、自然选择以后，大量人群通过感染获得自然免疫，他们也为此付出了大量生命的代价。另一方面，西方国家也在通过疫苗接种获得免疫。两方面加起来，这些西方国家的免疫人群是相当大的。
在中国，新冠疫情没有大流行过，绝大部分人群是通过疫苗接种获得免疫，中国坚持人民至上、生命至上，避免像国外因疫情导致的大量死亡。自然免疫加上接种疫苗，中国没有这样的免疫背景。
“而如果不考虑这样的免疫背景，去讨论轻症多了、重症少了，这是不科学的。”吴凡说，“我们有必要更小心一点，不能简单相比。”
她提到，近期香港疫情形势严峻，死亡病例、死亡率令人心忧，如果再说奥密克戎是“大号流感”，显然站不住脚。香港的情势也从侧面提醒内地，面对奥密克戎要更加谨慎小心。
还有一个背景很重要，中国老年人口绝对数量大，这些人群感染新冠病毒后情况往往更为复杂，现阶段只有坚定“动态清理”，才能保护好免疫力弱的人群。
第三点，控制“低水平流行”行不通。
吴凡注意到，有一种观点提出能否在“清零”和“躺平”之间有第三条道路，即允许低水平流行，既不挤兑医疗资源，也不把病毒“赶尽杀绝”。吴凡直言，这行不通。
这种想法有两个问题。第一，病毒进来后就清除不了了，长期存在，病毒变异的问题解决不了。“今天你可以对付奥密克戎，明天对付其他变异株还行吗？”第二是技术问题，当疫情快速进展以后，是否有足够的措施能保证不挤兑医疗资源，长期处在可控的水平？
“有人就问过我，我们有没有刹车机制，假如会有一万人感染，让一万人不是出现在一个星期里，而是出现在三四个月里，那就不会挤兑医疗资源了。”吴凡不认为有所谓的“刹车机制”，因为当病毒在人群中蔓延后，随时可能失控。控制“低水平流行”实际上不具有操作性。
还有人说能否在医疗资源好的地方试验“低水平流行”？吴凡认为，试不起。退一万步讲，即使在医疗资源充足的地区试验，做到了低水平流行，还是挡不住外溢的风险。无症状感染者这么多，随时可能外溢到其他地方，医疗条件不够完备的地方又怎么办？所以行不通。
第四点，抗疫“武器”不断丰富，未来值得期待。
吴凡说，两年多来，随着科技发展，对付新冠病毒的新“武器”持续在出现。疫苗出现后，虽然感染的问题仍然存在，但重症的问题已基本解决，这很重要。现在特效药也在上市，国内的药物研究不断推进，中医药也在不断探索。包括检测方式也在更新，变得更快更可靠。
“我们有理由相信，今后我们会获得更多的抗疫武器和技术，可以控制得更好。”她说。
第五点，因时因势采取最适合当地的防控措施。
吴凡坦言，中国地域广阔，有超大城市、中小城市，也有农村地区，各地有各地的特点。在疫情防控的过程中，有必要坚持因地制宜，因时因势采取防控措施，在疫情不同的阶段、根据不同地区的特点和资源，采取最适合各自的防控措施和路径。
绝对不能“躺平”，而是要在实现“动态清零”这一目标的过程中，在不同的阶段用不同的方法，走不同的路径，把握好统筹疫情防控和社会经济发展的平衡点，努力用最小的代价实现最大的防控效果，最终实现动态清零的目标。（澎湃新闻）
#一起求真#【#国际快递还能收吗#】近日，北京等地公布的病例显示接触过国际快递。这是否意味着国际快递不能收了呢？专家表示，简单认为收取国际快递会感染病毒不科学，快递企业对快递外包装有严格消杀环节。提醒消费者加强自我防护，不能忽视对内部物品的消杀处理，同时建议适当减少境外商品采购。https://t.cn/A6JjZIdu
减肥你觉得难吗？
网上五花八门的错误减肥方法，容易误导网上关于减肥的方法铺天盖地、鱼龙混杂，你可得擦亮双眼，学会辨别真伪，不能盲目听信。特别是一些有创伤的、需要吃药的减肥方式，更要小心谨慎。今天，暴躁小医生就来打假一波和减肥有关的不科学说法。
一、关于减肥的几个不科学说法说法
１：少吃主食多吃菜，能减肥不一定！大家都知道控制体重的“六字真言”——管住嘴，迈开腿。没错，管住嘴确实是减肥的第一步。但不少人错误地认为，只吃蔬菜、瘦肉，不吃米饭、面类等主食，就能起到减肥的效果。这不能算谣言，但也是一个大错特错的“知识点”！首先来看一个简单的换算——用普通的家用小碗盛一碗米饭（约100克，即2两），所含的热量约为115千卡，相当于一斤卷心菜（包菜）或2两肉的热量。但有一点不能忽略：蔬菜、肉类在烹饪过程中，很容易吸附油脂等高热量的物质，由此一来，就容易摄入更多的热量。相反，米饭几乎不含脂肪，它的主要成分就是淀粉，会在体内经过分解变成糖类，为身体提供能量。所以，在胃容量和饭量不变的条件下，吃同等体积的炒菜（含肉炒菜），会摄入更多的油脂和蛋白质，热量也会猛增，反而更容易发胖。也就是说，如果你吃一碗饭+一盘菜能吃饱，但如果放弃主食且食量不变，很可能会吃下两盘菜才能吃饱，那就得不偿失了。读到这里，可能有人会说，那我不吃炒菜，只吃清水煮白菜总可以吧？请收下小暴躁的膝盖，因为我佩服你的决心，但我相信你会很痛苦，因为这样的饮食结构本身就是不健康的。即便你最后达到了减肥的目的，恐怕也会成为另一个林黛玉，因为单一的饮食结构会打乱身体机能的正常运转。因此，千万不要为了减肥而改变饮食结构。下面附上一张每日的营养膳食结构图，俗称膳食金字塔[1]。说法2：用减脂茶、减肥药等来帮忙，事半功倍不对！减肥是一个需要坚持的事情，在整个过程中难免会让人感到力不从心，或者因为效果不满意而焦虑。不少商家正是抓住了这种心态，推出了不少“懒人减肥产品”，如各种减肥茶、减肥药、减肥贴等。不过，这些产品大都未经正规医疗机构证实，而且往往含有很多药物成分，它们对人体的安全性还有待评估。比如，不少减肥药都含有一种叫“马兜铃酸”的成分，部分人服用一段时间后，可能会出现间质性肾炎，造成肾损害[2]。说法3：减肥就是体重越轻越好不对！不少人衡量减肥效果的标准就是上称，直接看体重，体重越轻越好。这种认为自己体重变大就是肥胖，体重轻就是健康的观点，显然是不对的。“唯体重论”的缺点在于，体重有一定的标准，根据一个人的身高、年龄、性别不同而有所不同。医学界为了界定一个人的体重是否超标，引入了一个概念，即身高体重指数（也称“体质指数”BMI）。BMI＝体重（公斤）身高的平方（米）。比如，一个身高1.7米的人，体重为60公斤, 那么他的BMI就是60/（1.7*1.7）=20.8。这是目前国际上常用的、衡量胖瘦程度以及是否健康的标准之一，但世界各地的具体标准可能有所不同。国内的标准是BMI大于24，就算超重。也许你还听到过这样的事情：身高体重差不多的人（BMI相同），体检报告却截然不同，可能一个有脂肪肝，另一个却没有。那么，有脂肪肝但BMI正常的人算肥胖吗？近年来的观点是，算。这就是一般体重秤无法称量的“隐性肥胖”在作怪。体重是你的整体重量，并不能区别出哪些是肌肉的重量，哪些又是脂肪的。因此，把体重作为评估是否肥胖的标准，近年来也受到了质疑。而是否有“隐性肥胖”与一个人的健康状况息息相关[3]，特别是与高血压、高血糖、血脂紊乱等慢性疾病的关系非常密切。在这里，我们再来介绍另一个概念——体脂率，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。顾名思义，体脂率越高，就越可能有“隐形肥胖”。换句话说，即便你的体重比较重，但如果体脂率处在正常范围内，那从健康的角度上出发，你不算一个胖子。体脂率的正常值一般为女性20%～25%，男性15%～18%，可以选择正规厂家生产的具有体脂测量功能的体重秤，来获取自己的体脂率。需要注意的是，体脂秤对同一个人的测量，有时候会产生不同的结果。影响体脂测量的最大因素是运动和身体水分的变化，因此在测量前不要做剧烈运动，也不要在刚吃过饭、大量饮水、洗澡之后进行测量。说法4：只要多做运动就能减肥多做运动的确有助于减肥，但运动消耗的热量是有限的。特别是对于大多数上班族而言，平日工作比较忙，难得遇到休息日，除去陪家人、社交应酬的时间外，很难保证有充足的时间做运动。和跑步1小时比起来，少喝一杯齁甜的奶茶，少吃几顿烧烤或高热量的食品，对减肥更有效果。简单计算一下：吃一顿“富含”油脂及胆固醇的火锅，热量大约为2000千卡，相当于一个成年男性一整天所需要的总热量。而慢跑或游泳1小时消耗的热量大概是500~700千卡，这意味着，你要跑步或游泳3~4小时，才能消耗掉那一顿火锅。落实减肥大计，不仅要抽空坚持运动，还要控制饮食，调节心情，不熬夜，不吃夜宵，最好少吃火锅、奶茶、烧烤这组“快乐三兄弟”。
网上五花八门的错误减肥方法，容易误导网上关于减肥的方法铺天盖地、鱼龙混杂，你可得擦亮双眼，学会辨别真伪，不能盲目听信。特别是一些有创伤的、需要吃药的减肥方式，更要小心谨慎。今天，暴躁小医生就来打假一波和减肥有关的不科学说法。
一、关于减肥的几个不科学说法说法
１：少吃主食多吃菜，能减肥不一定！大家都知道控制体重的“六字真言”——管住嘴，迈开腿。没错，管住嘴确实是减肥的第一步。但不少人错误地认为，只吃蔬菜、瘦肉，不吃米饭、面类等主食，就能起到减肥的效果。这不能算谣言，但也是一个大错特错的“知识点”！首先来看一个简单的换算——用普通的家用小碗盛一碗米饭（约100克，即2两），所含的热量约为115千卡，相当于一斤卷心菜（包菜）或2两肉的热量。但有一点不能忽略：蔬菜、肉类在烹饪过程中，很容易吸附油脂等高热量的物质，由此一来，就容易摄入更多的热量。相反，米饭几乎不含脂肪，它的主要成分就是淀粉，会在体内经过分解变成糖类，为身体提供能量。所以，在胃容量和饭量不变的条件下，吃同等体积的炒菜（含肉炒菜），会摄入更多的油脂和蛋白质，热量也会猛增，反而更容易发胖。也就是说，如果你吃一碗饭+一盘菜能吃饱，但如果放弃主食且食量不变，很可能会吃下两盘菜才能吃饱，那就得不偿失了。读到这里，可能有人会说，那我不吃炒菜，只吃清水煮白菜总可以吧？请收下小暴躁的膝盖，因为我佩服你的决心，但我相信你会很痛苦，因为这样的饮食结构本身就是不健康的。即便你最后达到了减肥的目的，恐怕也会成为另一个林黛玉，因为单一的饮食结构会打乱身体机能的正常运转。因此，千万不要为了减肥而改变饮食结构。下面附上一张每日的营养膳食结构图，俗称膳食金字塔[1]。说法2：用减脂茶、减肥药等来帮忙，事半功倍不对！减肥是一个需要坚持的事情，在整个过程中难免会让人感到力不从心，或者因为效果不满意而焦虑。不少商家正是抓住了这种心态，推出了不少“懒人减肥产品”，如各种减肥茶、减肥药、减肥贴等。不过，这些产品大都未经正规医疗机构证实，而且往往含有很多药物成分，它们对人体的安全性还有待评估。比如，不少减肥药都含有一种叫“马兜铃酸”的成分，部分人服用一段时间后，可能会出现间质性肾炎，造成肾损害[2]。说法3：减肥就是体重越轻越好不对！不少人衡量减肥效果的标准就是上称，直接看体重，体重越轻越好。这种认为自己体重变大就是肥胖，体重轻就是健康的观点，显然是不对的。“唯体重论”的缺点在于，体重有一定的标准，根据一个人的身高、年龄、性别不同而有所不同。医学界为了界定一个人的体重是否超标，引入了一个概念，即身高体重指数（也称“体质指数”BMI）。BMI＝体重（公斤）身高的平方（米）。比如，一个身高1.7米的人，体重为60公斤, 那么他的BMI就是60/（1.7*1.7）=20.8。这是目前国际上常用的、衡量胖瘦程度以及是否健康的标准之一，但世界各地的具体标准可能有所不同。国内的标准是BMI大于24，就算超重。也许你还听到过这样的事情：身高体重差不多的人（BMI相同），体检报告却截然不同，可能一个有脂肪肝，另一个却没有。那么，有脂肪肝但BMI正常的人算肥胖吗？近年来的观点是，算。这就是一般体重秤无法称量的“隐性肥胖”在作怪。体重是你的整体重量，并不能区别出哪些是肌肉的重量，哪些又是脂肪的。因此，把体重作为评估是否肥胖的标准，近年来也受到了质疑。而是否有“隐性肥胖”与一个人的健康状况息息相关[3]，特别是与高血压、高血糖、血脂紊乱等慢性疾病的关系非常密切。在这里，我们再来介绍另一个概念——体脂率，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。顾名思义，体脂率越高，就越可能有“隐形肥胖”。换句话说，即便你的体重比较重，但如果体脂率处在正常范围内，那从健康的角度上出发，你不算一个胖子。体脂率的正常值一般为女性20%～25%，男性15%～18%，可以选择正规厂家生产的具有体脂测量功能的体重秤，来获取自己的体脂率。需要注意的是，体脂秤对同一个人的测量，有时候会产生不同的结果。影响体脂测量的最大因素是运动和身体水分的变化，因此在测量前不要做剧烈运动，也不要在刚吃过饭、大量饮水、洗澡之后进行测量。说法4：只要多做运动就能减肥多做运动的确有助于减肥，但运动消耗的热量是有限的。特别是对于大多数上班族而言，平日工作比较忙，难得遇到休息日，除去陪家人、社交应酬的时间外，很难保证有充足的时间做运动。和跑步1小时比起来，少喝一杯齁甜的奶茶，少吃几顿烧烤或高热量的食品，对减肥更有效果。简单计算一下：吃一顿“富含”油脂及胆固醇的火锅，热量大约为2000千卡，相当于一个成年男性一整天所需要的总热量。而慢跑或游泳1小时消耗的热量大概是500~700千卡，这意味着，你要跑步或游泳3~4小时，才能消耗掉那一顿火锅。落实减肥大计，不仅要抽空坚持运动，还要控制饮食，调节心情，不熬夜，不吃夜宵，最好少吃火锅、奶茶、烧烤这组“快乐三兄弟”。
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