#邱天道泥灸[超话]# 【<邱大夫推荐•血府逐瘀汤的功效与应用•血府逐瘀汤临床运用医案>】血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功，活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气，临床应用及其广泛。近年来，在临床上对久治不愈之顽症，辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效，现举典型医案介绍如下，供同道参考。
1•典型医案
1.1 反复发热
案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。
1.2 带状疱疹后遗神经痛
案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。
按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。
1.3 脑梗死后性格改变
案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。
按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。
1.4 肺间质纤维化
案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。
按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。
2 体会
中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#
1•典型医案
1.1 反复发热
案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。
1.2 带状疱疹后遗神经痛
案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。
按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。
1.3 脑梗死后性格改变
案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。
按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。
1.4 肺间质纤维化
案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。
按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。
2 体会
中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#
王阳明心学精髓60句
1、第一等事应是读书做圣贤。
2、世人以落第为耻，我却以落第动心为耻。
3、我已超脱了得失荣辱，只是还无法超脱生死。
4、昨日衣蟒戴玉，大家都说荣耀，可脱衣就寝，只是一身穷骨头，何曾添得分毫?所以，荣辱不在人，人自迷耳。
5、格者，正也，正其不正以归于正之谓也。正其不正者，去恶之谓也。归于正者，为善之谓也。
6、忽中夜大悟格物致知之旨，始知圣人之道，吾性自足，向之求理于事物者误也。
7、且于动处加工，勿使间断。动无不和，即静无不中。
8、《大学》之所谓“格物致知”，即《中庸》之所谓“明善”也。博学、审问、慎思、明辨、笃行，皆所谓明善而为诚身之功也，非明善之外别有所谓诚身之功也。
9、知行合一之学，吾侪但口说耳，何尝知行合一邪?
10、静并非不动，动也并非不静。戒慎恐惧就是念头，为何要区分动和静?
11、为了自己相信的正义要勇敢去拼，不要做缩头乌龟，否则就是活千年，不过是千年的禽兽。
12、人人都是圣人，谁也不比任何人差。
13、天下之事，有的貌似礼但实质上不是礼;有的貌似非礼但实质上就是礼。
14、天下任何事物本来就没有善恶，它所有善恶全是人强加给它的。
15、面对外来评价，尤其是毁谤时，非但不要动怒心，而且还要把它当成是磨炼强大内心的机遇。
16、只要时刻拂拭自己的内心，让良知不要被人欲遮蔽，就都能成功。
17、心如明镜，物来则照，不要刻意去追求。
18、每个人与生俱来心中就有圣贤之道，因为我们心中与生俱来就有能知是非善恶的“良知”，而做圣贤就是要通过自我努力实现最真实的自我。
19、良知，就是与生俱来的道德感和判断力。
20、良知提醒我们，要把万物和自己当成一个整体，对万物说，我爱着你的爱，痛着你的痛，伤悲着你的伤悲，快乐着你的快乐。
21、凡作事不能谋始与有轻忽苟且之弊者，亦皆致知之心未能诚一，亦是见得良知未透彻。
22、夫志于为利，虽欲其政之善，不可得也。志于行道，虽欲其政之不善，亦不可得也。
23、知轻傲处，便是良知;致此良知，除却轻傲，便是格物。
24、赏及微劳，则有功者益劝;罚行亲昵，则有罪者益警。
25、御外之策，必以治内为先。
26、人之善恶，由于一念之间。
27、量力可行即行，可止即止。
28、惟恐吾侪尚有一善成名之意，未肯专心致志于此耳。
29、无善无恶心之体，有善有恶意之动。知善知恶是良知，为善去恶是格物。
30、圣人只是一能之尔，能处正是良知。
31、心中有个能知是非善恶的良知，所以一切道理都在心上，就是：心即理。
32、真理已在心中，我们去实践，只是去验证这个真理，其实最终目的就是磨炼我们的心。
33、天理是在心中，但由于世俗的浸染和自己的不注意修心，天理虽然没有离开心，可却被蒙蔽了。
34、天理固然在心中，但如果一个意志力不坚定的人，生活在一个肮脏的环境里，天理就很难显现。
35、耳朵不能听是非，省了多少闲是非;口不能说是非，又省了多少闲是非;心知道是非就够了。
36、生死关容易过，可心上的关却难过。
37、一切真理都在心中，所以不需外求。
38、敌人只要心中生疑，这仗就赢了。
39、亲情与生俱来，如果真能抛弃，就是断灭种性。
40、是有意于求宁静，是以愈不宁静耳;夫妄心则动也，照心非动也。
41、省吏不如省官，省官不如省事;凡今作事，贵在谋始。
42、信步行来皆坦道，凭天判下非人谋。
43、用之则行舍即休，此身浩荡浮虚舟。
44、君子悔以迁于善，小人悔以不敢肆其恶。
45、惟圣人而后能无悔，无不善也，无不诚也。
46、役者以力，仕者以道;力可屈也，道不可屈也。
47、道之全体，圣人亦难以语人，须是学者自修自悟。
18、良知在我，操得其要，譬犹舟之在舵。
49、虽惊风巨浪颠沛不无，尚犹得免于倾覆者也。
50、要在深信弗疑，力田而不顾，乃克有成耳。
51、一念抱持，成圣之要。
52、志不立，天下无可成之事。
53、不去议论别人的是非，在要责备别人的时候，把它当作自己的一大私欲加以克制。
54、只要做到用良知去发家致富，那就符合天理，谁说君子不能谈利?
55、人必须要有为自己着想的心方才能克除想念私欲的心，能够克除想念私欲的心，才能成就自己。
56、随时随地而变化、变通，如此才是真正拥有智慧的人。
57、猝临盘错，盖非独以别利器，正以精吾格致之功耳。
58、绝不要先以恶意去推测别人，否则自己就先变恶了，一旦如此，就是丧失良知的表现。
59、我们心里的良知是应对万事万物的法宝，无须去外部寻求任何帮助。
60、心狭为祸之根，心旷为福之门。
1、第一等事应是读书做圣贤。
2、世人以落第为耻，我却以落第动心为耻。
3、我已超脱了得失荣辱，只是还无法超脱生死。
4、昨日衣蟒戴玉，大家都说荣耀，可脱衣就寝，只是一身穷骨头，何曾添得分毫?所以，荣辱不在人，人自迷耳。
5、格者，正也，正其不正以归于正之谓也。正其不正者，去恶之谓也。归于正者，为善之谓也。
6、忽中夜大悟格物致知之旨，始知圣人之道，吾性自足，向之求理于事物者误也。
7、且于动处加工，勿使间断。动无不和，即静无不中。
8、《大学》之所谓“格物致知”，即《中庸》之所谓“明善”也。博学、审问、慎思、明辨、笃行，皆所谓明善而为诚身之功也，非明善之外别有所谓诚身之功也。
9、知行合一之学，吾侪但口说耳，何尝知行合一邪?
10、静并非不动，动也并非不静。戒慎恐惧就是念头，为何要区分动和静?
11、为了自己相信的正义要勇敢去拼，不要做缩头乌龟，否则就是活千年，不过是千年的禽兽。
12、人人都是圣人，谁也不比任何人差。
13、天下之事，有的貌似礼但实质上不是礼;有的貌似非礼但实质上就是礼。
14、天下任何事物本来就没有善恶，它所有善恶全是人强加给它的。
15、面对外来评价，尤其是毁谤时，非但不要动怒心，而且还要把它当成是磨炼强大内心的机遇。
16、只要时刻拂拭自己的内心，让良知不要被人欲遮蔽，就都能成功。
17、心如明镜，物来则照，不要刻意去追求。
18、每个人与生俱来心中就有圣贤之道，因为我们心中与生俱来就有能知是非善恶的“良知”，而做圣贤就是要通过自我努力实现最真实的自我。
19、良知，就是与生俱来的道德感和判断力。
20、良知提醒我们，要把万物和自己当成一个整体，对万物说，我爱着你的爱，痛着你的痛，伤悲着你的伤悲，快乐着你的快乐。
21、凡作事不能谋始与有轻忽苟且之弊者，亦皆致知之心未能诚一，亦是见得良知未透彻。
22、夫志于为利，虽欲其政之善，不可得也。志于行道，虽欲其政之不善，亦不可得也。
23、知轻傲处，便是良知;致此良知，除却轻傲，便是格物。
24、赏及微劳，则有功者益劝;罚行亲昵，则有罪者益警。
25、御外之策，必以治内为先。
26、人之善恶，由于一念之间。
27、量力可行即行，可止即止。
28、惟恐吾侪尚有一善成名之意，未肯专心致志于此耳。
29、无善无恶心之体，有善有恶意之动。知善知恶是良知，为善去恶是格物。
30、圣人只是一能之尔，能处正是良知。
31、心中有个能知是非善恶的良知，所以一切道理都在心上，就是：心即理。
32、真理已在心中，我们去实践，只是去验证这个真理，其实最终目的就是磨炼我们的心。
33、天理是在心中，但由于世俗的浸染和自己的不注意修心，天理虽然没有离开心，可却被蒙蔽了。
34、天理固然在心中，但如果一个意志力不坚定的人，生活在一个肮脏的环境里，天理就很难显现。
35、耳朵不能听是非，省了多少闲是非;口不能说是非，又省了多少闲是非;心知道是非就够了。
36、生死关容易过，可心上的关却难过。
37、一切真理都在心中，所以不需外求。
38、敌人只要心中生疑，这仗就赢了。
39、亲情与生俱来，如果真能抛弃，就是断灭种性。
40、是有意于求宁静，是以愈不宁静耳;夫妄心则动也，照心非动也。
41、省吏不如省官，省官不如省事;凡今作事，贵在谋始。
42、信步行来皆坦道，凭天判下非人谋。
43、用之则行舍即休，此身浩荡浮虚舟。
44、君子悔以迁于善，小人悔以不敢肆其恶。
45、惟圣人而后能无悔，无不善也，无不诚也。
46、役者以力，仕者以道;力可屈也，道不可屈也。
47、道之全体，圣人亦难以语人，须是学者自修自悟。
18、良知在我，操得其要，譬犹舟之在舵。
49、虽惊风巨浪颠沛不无，尚犹得免于倾覆者也。
50、要在深信弗疑，力田而不顾，乃克有成耳。
51、一念抱持，成圣之要。
52、志不立，天下无可成之事。
53、不去议论别人的是非，在要责备别人的时候，把它当作自己的一大私欲加以克制。
54、只要做到用良知去发家致富，那就符合天理，谁说君子不能谈利?
55、人必须要有为自己着想的心方才能克除想念私欲的心，能够克除想念私欲的心，才能成就自己。
56、随时随地而变化、变通，如此才是真正拥有智慧的人。
57、猝临盘错，盖非独以别利器，正以精吾格致之功耳。
58、绝不要先以恶意去推测别人，否则自己就先变恶了，一旦如此，就是丧失良知的表现。
59、我们心里的良知是应对万事万物的法宝，无须去外部寻求任何帮助。
60、心狭为祸之根，心旷为福之门。
《爷孙俩的中医故事》第一百三十四集：花蕊石、降香
花蕊石
【功能主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。
吐衄必降气，气降血出止
《本草求真》曰，花蕊石原属劫药（中医称能够迅速减轻症状、制止病情发展的药物为“劫药”——编者），下血止后，须以独参汤救补，则得之矣。若使过服，则于肌血有损，不可不谨。
一病人，骑摩托车摔伤，吐血，时不时有血溢出来，按照常规可以迅速用三七粉或云南白药效果很好。
但刚好药柜子里的三七又用完了，止血又不能等。
老爷爷说，立即配个花蕊石散。
这样让病人用童便把这花蕊石散送服下去，马上就不吐血了，胸中也没那么闷胀了。
小指月说，这花蕊石是矿石类药，怎么止血之功这么好。
老爷爷说，你看这花蕊石这味道是酸涩的，所以能收敛止血，还有它是矿石类药，善于降下，吐衄必降气，气降血出止。所以花蕊石一边下降，一边收敛，血就容易止住。
随后小指月在小笔记本中写道：
《和剂局方》治诸血及损伤金疮胎产，有花蕊石散，皆云能化血为水，则此石之功，盖非寻常草木之比也。
《局方》曰，花蕊石散治金刃箭镞伤中，及打扑伤损，猫狗咬伤，内损血入脏腑，妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下：花蕊石（捣为粗末）一两，硫黄（上色明净者，捣为粗末）四两。
上二味相拌令匀，固济，瓦罐内煅，取出细研。瓷合内盛。外伤掺伤处。内损用童便或酒调服一钱。
爷孙俩的中医故事-第一百三十四集：降香
图片
【功能主治】行气活血，止痛，止血。用于脘腹疼痛，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑损伤，外伤出血。
看三国是看计谋，还是看养生
大怒冲天贯牛斗，擎拳嚼齿怒双眸。
兵戈水火亦不畏，暗伤性命君知否？
有个病人心胸狭窄，经常为鸡毛蒜皮的小事勃然大怒，本来他血压就高，经常烦躁失眠，有一次邻居装修，搞得很吵，而且装修的粉尘满天飘，他就破口大骂，邻居也不甘示弱跟他吵了起来，大家吵了一个多星期，相互都不让，谁也没有安稳觉睡。
突然一天早上，他刷牙时，呛咳了一下，居然吐出一大口血，原来他胸中怒气还没有消，于是赶紧先找医生治疗治疗。
老爷爷说，百病起于情，情轻病亦轻，你不放下心头怒气，这病难以速愈。
他脾气刚强说，江山易改，本性难移。医生你就帮我治病，不用劝我了。
老爷爷笑笑说，指月，像这种脉象弦硬的病人，大都脾气刚强，难调难服，你知道经常愤怒会得什么病吗？
小指月说，怒则气上，会失眠，会头痛，会口苦，会咽干，会肋胀，会血压高，会耳鸣，会吐血......
张从正《儒门事亲》“九气感疾更相为治衍”曰，怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胷满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴，烦心，为消痺，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋解发于外，为痈疽......
这病人听了大吃一惊，怎么小郎中讲的系列病症，自己一一都有，本来这次他想来治疗郁怒吐血的，可自己还有这么多杂症，该怎么办呢？
老爷爷说，如果怒气不减，年岁渐增，血管脆弱，你现在是血能够吐出来，将来内脏里头出血，马上就中风偏瘫了，谁也救不了。
一讲到生命可危，没有人敢不引起重视。
这病人不得不仔细思量。
老爷爷说，你平时喜不喜欢看三国。
这病人笑笑说，当然喜欢看了，易中天品三国，我从头看到尾，没有落下一集的。
老爷爷说，看三国，你可以看出计谋，你如果从另一个角度来看，你可以看出养生。
看三国你是看计谋，还是看养生，看计谋就像机关算尽太聪明，反误了卿卿性命一样，人如果勾心斗角太多，身体就会太弱，脾气太大，身体便会太差。
这病人一愣，三国是历史小说，难不成里头还有养生？
老爷爷接着又说：
楚霸王，周公瑾，匹马乌江空自刎。
只因一气殒天年，空使英雄千载忿。
这病人也是个聪明人，也读过楚汉相争，知道这些英雄很多是富有才学绝技，但最后却因为不能抑制心头怒气，而殒灭，所以有诸葛亮三气周瑜的故事，周瑜被气得吐血，从马上掉下来。
为什么看别人时，就看得那么清楚，回过来看自己时却糊涂了呢？
老爷爷这句话像是一针扎到这病人心坎上去了，病人寻思良久。
老爷爷说，刘备因怒，被火烧连营七百里。关羽因怒，大意失荆州，此王侯将相之怒火也。故《孙子兵法》讲主不可以怒而兴师，将不可以愠而致战。而平民百姓因怒，便百病缠身，百药乏效。
这病人好像清晰了些，有点明白怒伤性命的道理了。
小指月说，那因为怒火攻心吐血该用何药？
老爷爷说，你想想有哪味药，既能够把怒气降下来，又能够化瘀止血？
小指月说，用降香，既能降气止痛，又可以化瘀止血，专治气火上逆，咳吐衄血。
老爷爷点点头说，就用一味降香磨粉服用。
血随着气升降，气降血瘀降，吐衄必降气，降香用之良。
这病人吃了三天的降香，心胸宽畅，怒气暂消，也不再呕血了，连晚上睡觉都睡好了。
老爷爷说，降本流末，而生万物。你看天地降气降雨，则万物欣欣向荣，人体气降气顺，则五脏和调，灾病不生。
所以人活着就要活得大气，不能为鸡毛蒜皮的小事而愤怒生气，因为这是在伤身败体，拿别人的错误来惩罚自己。
随后小指月在小笔记本中写道：
《本草经疏》曰，降真香，香中之清烈者也，故能辟一切恶气。入药以番舶来者，色较红，香气甜而不辣，用之入药殊胜，色深紫者不良。上部伤，瘀血停积胸膈骨，按之痛或并胁肋痛，此吐血候也，急以此药刮末，入药煎服之良。治内伤或怒气伤肝吐血，用此以代郁金神效。
一味降香治金疮外伤
《本草纲目》曰，降香能疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。
小指月正在切药，心中却在寻思着这槟榔的药理，以前指月切槟榔都是小心翼翼，一方面这切刀锋利，容易割伤手指，另一方面这槟榔必须切得越薄越好，一个槟榔要切好几十片，你想想那功夫得多高，用心得多专。
世间的事情就是这样，往往你刚开始去做，认认真真，全力以赴，反而不会搞伤弄乱，而一旦你熟悉了，便掉以轻心，这时却最容易出错。
果然小指月一个不留心，便把自己手指割伤了，立马血流如泉涌。
一般的意外都是对分心的惩罚。老爷爷如是说。
小指月知道自己又走神了，没有三七粉，要止血，好多招啊，刚好还有一些降香的粉末没有用完，小指月就抓一把按在伤口上，随后血就止住了，第二天居然结痂，不痛不痒，看来这降香止血也是一流的。
小指月问，爷爷，这沉香、檀香跟降香都是香类药中的精品，它们有何不同？
老爷爷便引《本草通元》说，沉香色黑，故走北方而理肾，檀香色黄，故走中央而扶脾，降香色赤，故走南方而理血，而且降香入血分而下降，有行瘀止血定痛之功，所以古方紫金散便用一味降香打粉治刀伤出血不止。
随后小指月在小笔记本中记道：
《名医别录》中曰，一个姓周的将士，被海贼砍伤，血流不止，筋如断，骨如折，军中的医生先用花蕊石散，没有把血止住，后来又用降香制成的紫金散。原来这降香色偏紫，又名紫藤香，一用上去，血就止住了，疼痛也减轻了，第二天局部结痂如铁，遂愈，且无瘢痕。
花蕊石
【功能主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。
吐衄必降气，气降血出止
《本草求真》曰，花蕊石原属劫药（中医称能够迅速减轻症状、制止病情发展的药物为“劫药”——编者），下血止后，须以独参汤救补，则得之矣。若使过服，则于肌血有损，不可不谨。
一病人，骑摩托车摔伤，吐血，时不时有血溢出来，按照常规可以迅速用三七粉或云南白药效果很好。
但刚好药柜子里的三七又用完了，止血又不能等。
老爷爷说，立即配个花蕊石散。
这样让病人用童便把这花蕊石散送服下去，马上就不吐血了，胸中也没那么闷胀了。
小指月说，这花蕊石是矿石类药，怎么止血之功这么好。
老爷爷说，你看这花蕊石这味道是酸涩的，所以能收敛止血，还有它是矿石类药，善于降下，吐衄必降气，气降血出止。所以花蕊石一边下降，一边收敛，血就容易止住。
随后小指月在小笔记本中写道：
《和剂局方》治诸血及损伤金疮胎产，有花蕊石散，皆云能化血为水，则此石之功，盖非寻常草木之比也。
《局方》曰，花蕊石散治金刃箭镞伤中，及打扑伤损，猫狗咬伤，内损血入脏腑，妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下：花蕊石（捣为粗末）一两，硫黄（上色明净者，捣为粗末）四两。
上二味相拌令匀，固济，瓦罐内煅，取出细研。瓷合内盛。外伤掺伤处。内损用童便或酒调服一钱。
爷孙俩的中医故事-第一百三十四集：降香
图片
【功能主治】行气活血，止痛，止血。用于脘腹疼痛，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑损伤，外伤出血。
看三国是看计谋，还是看养生
大怒冲天贯牛斗，擎拳嚼齿怒双眸。
兵戈水火亦不畏，暗伤性命君知否？
有个病人心胸狭窄，经常为鸡毛蒜皮的小事勃然大怒，本来他血压就高，经常烦躁失眠，有一次邻居装修，搞得很吵，而且装修的粉尘满天飘，他就破口大骂，邻居也不甘示弱跟他吵了起来，大家吵了一个多星期，相互都不让，谁也没有安稳觉睡。
突然一天早上，他刷牙时，呛咳了一下，居然吐出一大口血，原来他胸中怒气还没有消，于是赶紧先找医生治疗治疗。
老爷爷说，百病起于情，情轻病亦轻，你不放下心头怒气，这病难以速愈。
他脾气刚强说，江山易改，本性难移。医生你就帮我治病，不用劝我了。
老爷爷笑笑说，指月，像这种脉象弦硬的病人，大都脾气刚强，难调难服，你知道经常愤怒会得什么病吗？
小指月说，怒则气上，会失眠，会头痛，会口苦，会咽干，会肋胀，会血压高，会耳鸣，会吐血......
张从正《儒门事亲》“九气感疾更相为治衍”曰，怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胷满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴，烦心，为消痺，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋解发于外，为痈疽......
这病人听了大吃一惊，怎么小郎中讲的系列病症，自己一一都有，本来这次他想来治疗郁怒吐血的，可自己还有这么多杂症，该怎么办呢？
老爷爷说，如果怒气不减，年岁渐增，血管脆弱，你现在是血能够吐出来，将来内脏里头出血，马上就中风偏瘫了，谁也救不了。
一讲到生命可危，没有人敢不引起重视。
这病人不得不仔细思量。
老爷爷说，你平时喜不喜欢看三国。
这病人笑笑说，当然喜欢看了，易中天品三国，我从头看到尾，没有落下一集的。
老爷爷说，看三国，你可以看出计谋，你如果从另一个角度来看，你可以看出养生。
看三国你是看计谋，还是看养生，看计谋就像机关算尽太聪明，反误了卿卿性命一样，人如果勾心斗角太多，身体就会太弱，脾气太大，身体便会太差。
这病人一愣，三国是历史小说，难不成里头还有养生？
老爷爷接着又说：
楚霸王，周公瑾，匹马乌江空自刎。
只因一气殒天年，空使英雄千载忿。
这病人也是个聪明人，也读过楚汉相争，知道这些英雄很多是富有才学绝技，但最后却因为不能抑制心头怒气，而殒灭，所以有诸葛亮三气周瑜的故事，周瑜被气得吐血，从马上掉下来。
为什么看别人时，就看得那么清楚，回过来看自己时却糊涂了呢？
老爷爷这句话像是一针扎到这病人心坎上去了，病人寻思良久。
老爷爷说，刘备因怒，被火烧连营七百里。关羽因怒，大意失荆州，此王侯将相之怒火也。故《孙子兵法》讲主不可以怒而兴师，将不可以愠而致战。而平民百姓因怒，便百病缠身，百药乏效。
这病人好像清晰了些，有点明白怒伤性命的道理了。
小指月说，那因为怒火攻心吐血该用何药？
老爷爷说，你想想有哪味药，既能够把怒气降下来，又能够化瘀止血？
小指月说，用降香，既能降气止痛，又可以化瘀止血，专治气火上逆，咳吐衄血。
老爷爷点点头说，就用一味降香磨粉服用。
血随着气升降，气降血瘀降，吐衄必降气，降香用之良。
这病人吃了三天的降香，心胸宽畅，怒气暂消，也不再呕血了，连晚上睡觉都睡好了。
老爷爷说，降本流末，而生万物。你看天地降气降雨，则万物欣欣向荣，人体气降气顺，则五脏和调，灾病不生。
所以人活着就要活得大气，不能为鸡毛蒜皮的小事而愤怒生气，因为这是在伤身败体，拿别人的错误来惩罚自己。
随后小指月在小笔记本中写道：
《本草经疏》曰，降真香，香中之清烈者也，故能辟一切恶气。入药以番舶来者，色较红，香气甜而不辣，用之入药殊胜，色深紫者不良。上部伤，瘀血停积胸膈骨，按之痛或并胁肋痛，此吐血候也，急以此药刮末，入药煎服之良。治内伤或怒气伤肝吐血，用此以代郁金神效。
一味降香治金疮外伤
《本草纲目》曰，降香能疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。
小指月正在切药，心中却在寻思着这槟榔的药理，以前指月切槟榔都是小心翼翼，一方面这切刀锋利，容易割伤手指，另一方面这槟榔必须切得越薄越好，一个槟榔要切好几十片，你想想那功夫得多高，用心得多专。
世间的事情就是这样，往往你刚开始去做，认认真真，全力以赴，反而不会搞伤弄乱，而一旦你熟悉了，便掉以轻心，这时却最容易出错。
果然小指月一个不留心，便把自己手指割伤了，立马血流如泉涌。
一般的意外都是对分心的惩罚。老爷爷如是说。
小指月知道自己又走神了，没有三七粉，要止血，好多招啊，刚好还有一些降香的粉末没有用完，小指月就抓一把按在伤口上，随后血就止住了，第二天居然结痂，不痛不痒，看来这降香止血也是一流的。
小指月问，爷爷，这沉香、檀香跟降香都是香类药中的精品，它们有何不同？
老爷爷便引《本草通元》说，沉香色黑，故走北方而理肾，檀香色黄，故走中央而扶脾，降香色赤，故走南方而理血，而且降香入血分而下降，有行瘀止血定痛之功，所以古方紫金散便用一味降香打粉治刀伤出血不止。
随后小指月在小笔记本中记道：
《名医别录》中曰，一个姓周的将士，被海贼砍伤，血流不止，筋如断，骨如折，军中的医生先用花蕊石散，没有把血止住，后来又用降香制成的紫金散。原来这降香色偏紫，又名紫藤香，一用上去，血就止住了，疼痛也减轻了，第二天局部结痂如铁，遂愈，且无瘢痕。
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