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【于立涛正畸科普|龅牙+深覆合/盖+下巴后缩可以通过正畸修复吗？】

龅牙，深覆合/盖，下巴后缩大致可总结为凸面畸形；

在正畸学上可以分为牙性前凸和骨性前凸；牙性前凸在整个东方人种里占比不大，简单说就是颌骨基本正常而牙齿表现为角度前倾，这种情况大多数正畸医生能通过拔除四颗前磨牙内收前牙比较好的优化侧面型，一般不会有太多问题，属于患者医生都喜闻乐见的情况；

骨性前凸在中国尤其南方最普遍，临床表现就是龅牙深覆合覆盖，下巴后缩，上颌骨通常前凸，下颌骨往往发育不足偏小，颏部发育不足，也就是小下巴；

最有效的方案是正颌正畸联合zhi疗，就是正畸+开刀。然而正颌手shu开展医院全国也屈指可数，对医生而言技术要求及耗费精力也较多，患者心理对整形类手术的抗拒，导致手术治疗在国内还是不普及；

对于骨性凸面畸形；常规来说也是通过拔除前磨牙内收上前牙调整上颌凸度，内收下前牙释放紧张的颏部软组织从而改变侧面型，但对正畸医生要求较高；
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正畸难度表现在以下几点：

1.上前牙角度的控制：专业上叫转矩控制；

2.垂直向控制：简单来说就是对于深覆合的患者咬合如何打开，面下三分之一较长，没下巴的患者怎么缩短面下高度，让下巴变得明显；

3. 颞下颌关节及咬合情况的关注这一点很重要，骨性前凸伴颞下颌关节问题的患者很多，表现为耳前区大张口时弹响摩擦音，疼痛，张口受限，牙齿磨耗重，面部偏斜等，下巴进行性的后缩；

4.气道问题对于有严重打鼾，睡眠呼吸暂停情况的凸面患者，我不建议单纯的正畸，因为拔牙正畸后口腔容量更小，气道有进一步缩窄的风险。对于患者长期健康不利，所以还是建议正颌正畸zhi疗或者矫形zhi疗前导下颌优化气道；
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我想提的是，健康永远是第一位的，不要因小失大，如果出现了上述的情况，就要提高警惕了。#太原隐形矫正# https://t.cn/RxBAHUP

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