#守护香港#【执教鞭亦助抗疫 是教师也是义工[心]】香港疫情严峻,社区服务需求庞大,教界不乏关心学生和社会的有心之士,义工队从3年前约十多名成员,至今增至约150名教师参与,曾举办派发物资,教授自制消毒搓手液等多项服务,惠及基层市民、少数族裔、清洁工等不同群体。他们都深信,疫情期间教师在照顾好学生身心发展之余,仍可有余力服务社会,即使现今身处抗疫前线会有风险,但既然社会需要,自当义不容辞。https://t.cn/A66q2Ga5(大公文汇全媒体)
祛湿第一方苓桂术甘汤,简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,具有温阳降冲、化饮利水之功,是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则,以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台,问的人很多,回不过来,所以一律不回,请谅解,中医治病,要方症对应,不要看网上到处都是药方,不对你的症,它没用,有病加微信,帮你对症开药方,怕出钱,不进群者别来加,加了也会删除,学药方不如学治法,学药方只治一种病,还要对症,不对症,吃反了加重病情,学治法治所有病,学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方?
㊙️讲究六经辩证,阴阳寒热表里。不讲究这些,你没法判断,更没法治病,古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的,在学古中医人的手上,那是轻而易举。
中医是以症状治病,凡是不以症状治病的人,你必治不好,就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因,因为他不会治,别人吃了他的药如石沉大海或当时有用,过段时间又复发。
眩晕
患者,女,48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷,身倦无力,肠鸣,便溏,胃纳不佳,喜热饮食,晨起恶心。舌淡苔白而润,根部腻,脉沉而弦细无力,颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕,痰饮中阻,清阳不升证。治以温化痰饮,健脾益气。方用苓桂术甘汤加味,茯苓30g,白术20g,桂枝15g,甘草15g,葛根30g,川芎20g,赤芍20g,羌活10g,党参30g,半夏15g,天麻15g,7剂。用药7d后,自觉耳鸣、头晕已减轻,余症同前,嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按:本案头晕年余,伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象,又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证,故辨为痰饮中阻,清阳不升之证。由于本病发作年余,病程久,又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水,安悸止眩为主。桂枝辛甘而温,既能通阳利水,又能下气行瘀,甘草甘味和中,与茯苓、桂枝同用,通阳而不滞,能利水渗湿,半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云:“痰厥头痛非半夏不能疗,目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意,葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿,又能升太阳津液,与羌活合用可行太阳经以解项背强,川芎上行巅顶为血中气药,对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者,女,57岁。自诉哮喘6年余,近日加重。刻诊不能平卧,痰稀色清,呈泡沫状,喉中有哮鸣音,面部及下肢水肿,动则喘促汗出,背部畏寒,夜尿频数,失眠。舌淡胖,少苔而润,口唇稍紫,脉沉无力。辨为哮喘,痰饮阻肺,心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味,桂枝15g,白术20g,茯苓30g,甘草15g,五味子20g,巴戟天20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳15g,赤芍20g,川芎20g,生黄芪50g,当归10g,7剂。药后咳痰及喘促减轻,余无不适,嘱患者继续用药。 按:本案患者患哮喘数年,痰稀色清呈泡沫状,背部畏寒,舌淡胖,一派寒痰上犯之象,面部、下肢水肿,动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点,以温化痰饮为目的,又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中,桂枝、茯苓既能补心阳之不足,又能蒸化三焦以行水;五味子温而不燥,除能收敛心肺肾之气,又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功;桔梗、枳壳升降相宜,调理胸中气机,以缓胸闷之急,又桔梗载药上行,以开宣肺气祛痰止喘,且能助脾气上归于肺,通调水道,以祛湿健脾,桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主,补益肺脾肾为辅,待痰喘平稳之后,当以补益肺脾肾治其本为主,温化痰饮为辅。
心悸
患者,男,70岁。自诉心悸,气短3年余,自测心律多在40-50次/min,呈阵发性,以夜间为高发,上午10点钟后基本缓解,在其他医院确诊为窦性心动过缓,频发室早,用多种西药治疗,效果不理想。刻诊心悸气短,胸闷憋气,胃纳不佳,午后腹胀,恶心,便溏,背部畏寒。舌淡、体胖,有齿痕,苔白而润,脉沉、细、结。辨为心悸,心脾阳虚,水饮内停,阻遏心脉证。治以温化水饮,活血通脉,补益心脾。方用茯苓30g,白术20g,桂枝20g,生黄芪50g,当归15g,赤芍20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳10g,党参30g,五味子20g,半夏15g,甘草15g,7剂。药后自觉心悸减轻,原方减党参,加红景天6g,川芎20g,巴戟天20g,以增温化补益之功。经连续调治2月余,心悸、腹胀、便溏均已消失,心律稳定于60次/min,患者要求调配丸剂,以巩固疗效。 按:患者年过古稀,久病体弱,心悸多年,病位在心当属不惑,又久病脾阳不振,水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结,苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气,温化水饮,活血通脉为主,是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩,性微寒。《本经》谓其“无毒,久服多服不伤人”,对慢性心功能不全,疲劳综合征,糖尿病均有良效。方中与黄芪共用,以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安,栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸,少则30-40g,多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同,当为痰饮之病。又午后腹胀,便溏,恶心,胃纳不佳均为脾失健运,痰饮内生之象。古人云:昼为阳,夜为阴,患者每当夜深阴重之时,频发心悸,白昼阳气来复,自行缓解,说明患者阳气虚衰,不能推动血脉之运行,故当以苓桂术甘汤温化其寒饮,通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,具有温阳降冲、化饮利水之功,是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则,以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台,问的人很多,回不过来,所以一律不回,请谅解,中医治病,要方症对应,不要看网上到处都是药方,不对你的症,它没用,有病加微信,帮你对症开药方,怕出钱,不进群者别来加,加了也会删除,学药方不如学治法,学药方只治一种病,还要对症,不对症,吃反了加重病情,学治法治所有病,学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方?
㊙️讲究六经辩证,阴阳寒热表里。不讲究这些,你没法判断,更没法治病,古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的,在学古中医人的手上,那是轻而易举。
中医是以症状治病,凡是不以症状治病的人,你必治不好,就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因,因为他不会治,别人吃了他的药如石沉大海或当时有用,过段时间又复发。
眩晕
患者,女,48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷,身倦无力,肠鸣,便溏,胃纳不佳,喜热饮食,晨起恶心。舌淡苔白而润,根部腻,脉沉而弦细无力,颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕,痰饮中阻,清阳不升证。治以温化痰饮,健脾益气。方用苓桂术甘汤加味,茯苓30g,白术20g,桂枝15g,甘草15g,葛根30g,川芎20g,赤芍20g,羌活10g,党参30g,半夏15g,天麻15g,7剂。用药7d后,自觉耳鸣、头晕已减轻,余症同前,嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按:本案头晕年余,伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象,又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证,故辨为痰饮中阻,清阳不升之证。由于本病发作年余,病程久,又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水,安悸止眩为主。桂枝辛甘而温,既能通阳利水,又能下气行瘀,甘草甘味和中,与茯苓、桂枝同用,通阳而不滞,能利水渗湿,半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云:“痰厥头痛非半夏不能疗,目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意,葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿,又能升太阳津液,与羌活合用可行太阳经以解项背强,川芎上行巅顶为血中气药,对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者,女,57岁。自诉哮喘6年余,近日加重。刻诊不能平卧,痰稀色清,呈泡沫状,喉中有哮鸣音,面部及下肢水肿,动则喘促汗出,背部畏寒,夜尿频数,失眠。舌淡胖,少苔而润,口唇稍紫,脉沉无力。辨为哮喘,痰饮阻肺,心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味,桂枝15g,白术20g,茯苓30g,甘草15g,五味子20g,巴戟天20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳15g,赤芍20g,川芎20g,生黄芪50g,当归10g,7剂。药后咳痰及喘促减轻,余无不适,嘱患者继续用药。 按:本案患者患哮喘数年,痰稀色清呈泡沫状,背部畏寒,舌淡胖,一派寒痰上犯之象,面部、下肢水肿,动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点,以温化痰饮为目的,又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中,桂枝、茯苓既能补心阳之不足,又能蒸化三焦以行水;五味子温而不燥,除能收敛心肺肾之气,又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功;桔梗、枳壳升降相宜,调理胸中气机,以缓胸闷之急,又桔梗载药上行,以开宣肺气祛痰止喘,且能助脾气上归于肺,通调水道,以祛湿健脾,桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主,补益肺脾肾为辅,待痰喘平稳之后,当以补益肺脾肾治其本为主,温化痰饮为辅。
心悸
患者,男,70岁。自诉心悸,气短3年余,自测心律多在40-50次/min,呈阵发性,以夜间为高发,上午10点钟后基本缓解,在其他医院确诊为窦性心动过缓,频发室早,用多种西药治疗,效果不理想。刻诊心悸气短,胸闷憋气,胃纳不佳,午后腹胀,恶心,便溏,背部畏寒。舌淡、体胖,有齿痕,苔白而润,脉沉、细、结。辨为心悸,心脾阳虚,水饮内停,阻遏心脉证。治以温化水饮,活血通脉,补益心脾。方用茯苓30g,白术20g,桂枝20g,生黄芪50g,当归15g,赤芍20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳10g,党参30g,五味子20g,半夏15g,甘草15g,7剂。药后自觉心悸减轻,原方减党参,加红景天6g,川芎20g,巴戟天20g,以增温化补益之功。经连续调治2月余,心悸、腹胀、便溏均已消失,心律稳定于60次/min,患者要求调配丸剂,以巩固疗效。 按:患者年过古稀,久病体弱,心悸多年,病位在心当属不惑,又久病脾阳不振,水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结,苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气,温化水饮,活血通脉为主,是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩,性微寒。《本经》谓其“无毒,久服多服不伤人”,对慢性心功能不全,疲劳综合征,糖尿病均有良效。方中与黄芪共用,以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安,栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸,少则30-40g,多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同,当为痰饮之病。又午后腹胀,便溏,恶心,胃纳不佳均为脾失健运,痰饮内生之象。古人云:昼为阳,夜为阴,患者每当夜深阴重之时,频发心悸,白昼阳气来复,自行缓解,说明患者阳气虚衰,不能推动血脉之运行,故当以苓桂术甘汤温化其寒饮,通其血脉。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈金匮要略治肝十法
《金匮要略》是张仲景《伤寒杂病论》之杂病部分。一般认为,《金匮要略》方是治疗杂病之祖方,而杂病治法尤以治肝法最为详尽,因此后世治疗肝病,首先参考《金匮要略》治肝诸法,现初步归纳为十法:
1、肝病实脾法:此法是《金匮要略》预防医学总之概括,如《金匮要略》说:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”此为仲景举出治肝病的一个例子。此一举例,说明肝病在杂病中占首要地位。所以又接着说:“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药以调之……此治肝补脾之要妙也。”后世根据此意,订出许多有效治肝方剂,如《局方》逍遥散,就是根据治肝实脾方法制订的。
2、养血柔肝法:此法是《金匮要略》治疗妇科病主法,其代表方剂为“当归芍药散”。如《金匮要略·妇人妊娠篇》指出;“妇人怀妊,腹中㽲(jiǎo)痛,当归芍药散主之。”《金匮略·妇人杂病篇》又指出:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”方意是用当归、川芎补血止痛,重用芍药柔肝利滞,白术、茯苓、泽泻益脾渗湿。适用于肝强脾弱,血虚湿滞所引起的各种病症,亦是治肝先治脾之意,最后达到养血柔肝之目的。
3、调肝安神法:此法适用于情志不宁,喜怒不节,坐卧不安,恍惚多梦,汗多,口干,不思饮食,大便秘结,善叹息。如《金匮要略·妇人杂病篇》说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”本证为“肝虚而肺气并之”。《黄帝内经》所说“并于肺则悲”,所以发为脏躁,变为悲哭,悲动于中,心不得静而藏冲,故躁扰不宁,以致昏乱,而有如心神所凭,肝气被郁,筋骨拘束,所以连续欠伸,故治以甘麦大枣汤,以调肝安神,可以止躁缓急,以安脏气。
4、培土抑木法:此法可见《金匮要略》两条原文,其一,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》谓:“虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干,口燥,小建中汤主之。”其二,《金匮要略·妇人杂病篇》谓:“妇人腹中痛,小建中汤主之。”可以看出其病机是脾胃虚弱,肝气过旺,脾虚不能生化气血,阴阳两虚,木旺犯土,故两者均为腹中痛,治则是小建中汤培土抑木方中桂枝汤补虚祛邪,调和营卫,倍用白芍以以肝止痛,用饴糖为君,是甘以补脾之法。
5、平肝降逆法:此法在《金匮要略》中用于治疗奔豚气病。所谓奔豚气病,如《金匮要略·奔豚气病篇》谓:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”又谓:“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”奔豚气为肝经病,与情志有关,由于情志不适,肝气冲逆,上冲腹、胸及咽喉,肝气通于少阳,故亦出现寒热往来。故宜用奔豚汤平肝解郁,降逆平冲。
6、解郁化痰法:本法在《金匮要略》用于治疗梅核气病,此证多由于七情郁气与痰结所致。人有郁气则津液不行,积而为痰涎,与气相搏,逆上咽喉之间,咽之不下,咯之不出,也就是所谓梅核气病。《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》谓:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”所谓咽中如有炙脔,就是指咽中如有一块烤肉哽塞,不仅妇女有,男子亦常患此病,半夏厚朴汤用以化痰解郁也。
7、疏肝化瘀法:本法适用于肝气郁结,气滞血瘀之证候,见于《金匮要略》之肝着病。如《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治篇》谓:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”又《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》谓:“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。”此两条均用旋覆花汤,后世注家认为此二条方证不合,存疑。考旋覆花汤中旋覆花能疏肝行气,通脉化瘀,葱白能通经气之滯,绛帛新染者为新绛。凡丝帛皆能理血,绛帛为红花所染,能入血分而活血。因此,本方能疏肝化瘀,两条病证不同,其理则一也。
8、补肝止血法:肝藏血,血病应属肝经,《金匮要略》凡遇下血者,皆用补肝止血法。如《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓:“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。”本条说明妇女胞宫出血有三种原因:一是血虚漏下;二是小产后失血向虚,正气难复,持续出血不止;三是怀孕胞阻下血。胶艾汤以四物补肝养血,并能化瘀,阿胶、艾叶滋血海,暖子宫,甘草和阴阳,通血脉,此方补而能固,故能补肝止血。
9、柔肝软坚法:此法是《金匮要略》治疗癥瘕之法则,如《全匮要略·疟疾脉证并治篇》谓:“……此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”《金匮要略》所指疟母,为久疟脾肿大外,另如血吸虫新感恶寒发热,最后肝脾肿大,形成癥瘕。亦属此一范畴,《金匮要略》用柔肝软坚之鳖甲煎丸是有效的,时至今日,仍广泛用于临床。
10、清肝利湿法:此法是《金匮要略》治疗下焦湿热,尿涩溺血主要方法,如《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治篇》谓:“脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”本条亦可见于《伤寒论》,尿涩属于肾与膀胱湿热,溺血则为肝经湿热。故用猪苓汤清肝利湿,佐以二苓泽泻,既能利水清热,也能清肝止血,则小便自利矣。
《金匮要略》是张仲景《伤寒杂病论》之杂病部分。一般认为,《金匮要略》方是治疗杂病之祖方,而杂病治法尤以治肝法最为详尽,因此后世治疗肝病,首先参考《金匮要略》治肝诸法,现初步归纳为十法:
1、肝病实脾法:此法是《金匮要略》预防医学总之概括,如《金匮要略》说:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”此为仲景举出治肝病的一个例子。此一举例,说明肝病在杂病中占首要地位。所以又接着说:“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药以调之……此治肝补脾之要妙也。”后世根据此意,订出许多有效治肝方剂,如《局方》逍遥散,就是根据治肝实脾方法制订的。
2、养血柔肝法:此法是《金匮要略》治疗妇科病主法,其代表方剂为“当归芍药散”。如《金匮要略·妇人妊娠篇》指出;“妇人怀妊,腹中㽲(jiǎo)痛,当归芍药散主之。”《金匮略·妇人杂病篇》又指出:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”方意是用当归、川芎补血止痛,重用芍药柔肝利滞,白术、茯苓、泽泻益脾渗湿。适用于肝强脾弱,血虚湿滞所引起的各种病症,亦是治肝先治脾之意,最后达到养血柔肝之目的。
3、调肝安神法:此法适用于情志不宁,喜怒不节,坐卧不安,恍惚多梦,汗多,口干,不思饮食,大便秘结,善叹息。如《金匮要略·妇人杂病篇》说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”本证为“肝虚而肺气并之”。《黄帝内经》所说“并于肺则悲”,所以发为脏躁,变为悲哭,悲动于中,心不得静而藏冲,故躁扰不宁,以致昏乱,而有如心神所凭,肝气被郁,筋骨拘束,所以连续欠伸,故治以甘麦大枣汤,以调肝安神,可以止躁缓急,以安脏气。
4、培土抑木法:此法可见《金匮要略》两条原文,其一,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》谓:“虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干,口燥,小建中汤主之。”其二,《金匮要略·妇人杂病篇》谓:“妇人腹中痛,小建中汤主之。”可以看出其病机是脾胃虚弱,肝气过旺,脾虚不能生化气血,阴阳两虚,木旺犯土,故两者均为腹中痛,治则是小建中汤培土抑木方中桂枝汤补虚祛邪,调和营卫,倍用白芍以以肝止痛,用饴糖为君,是甘以补脾之法。
5、平肝降逆法:此法在《金匮要略》中用于治疗奔豚气病。所谓奔豚气病,如《金匮要略·奔豚气病篇》谓:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”又谓:“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”奔豚气为肝经病,与情志有关,由于情志不适,肝气冲逆,上冲腹、胸及咽喉,肝气通于少阳,故亦出现寒热往来。故宜用奔豚汤平肝解郁,降逆平冲。
6、解郁化痰法:本法在《金匮要略》用于治疗梅核气病,此证多由于七情郁气与痰结所致。人有郁气则津液不行,积而为痰涎,与气相搏,逆上咽喉之间,咽之不下,咯之不出,也就是所谓梅核气病。《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》谓:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”所谓咽中如有炙脔,就是指咽中如有一块烤肉哽塞,不仅妇女有,男子亦常患此病,半夏厚朴汤用以化痰解郁也。
7、疏肝化瘀法:本法适用于肝气郁结,气滞血瘀之证候,见于《金匮要略》之肝着病。如《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治篇》谓:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”又《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》谓:“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。”此两条均用旋覆花汤,后世注家认为此二条方证不合,存疑。考旋覆花汤中旋覆花能疏肝行气,通脉化瘀,葱白能通经气之滯,绛帛新染者为新绛。凡丝帛皆能理血,绛帛为红花所染,能入血分而活血。因此,本方能疏肝化瘀,两条病证不同,其理则一也。
8、补肝止血法:肝藏血,血病应属肝经,《金匮要略》凡遇下血者,皆用补肝止血法。如《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓:“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。”本条说明妇女胞宫出血有三种原因:一是血虚漏下;二是小产后失血向虚,正气难复,持续出血不止;三是怀孕胞阻下血。胶艾汤以四物补肝养血,并能化瘀,阿胶、艾叶滋血海,暖子宫,甘草和阴阳,通血脉,此方补而能固,故能补肝止血。
9、柔肝软坚法:此法是《金匮要略》治疗癥瘕之法则,如《全匮要略·疟疾脉证并治篇》谓:“……此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”《金匮要略》所指疟母,为久疟脾肿大外,另如血吸虫新感恶寒发热,最后肝脾肿大,形成癥瘕。亦属此一范畴,《金匮要略》用柔肝软坚之鳖甲煎丸是有效的,时至今日,仍广泛用于临床。
10、清肝利湿法:此法是《金匮要略》治疗下焦湿热,尿涩溺血主要方法,如《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治篇》谓:“脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”本条亦可见于《伤寒论》,尿涩属于肾与膀胱湿热,溺血则为肝经湿热。故用猪苓汤清肝利湿,佐以二苓泽泻,既能利水清热,也能清肝止血,则小便自利矣。
✋热门推荐