#病毒##克罗恩病毒#
克罗恩病究竟该如何治疗？能否治愈？
克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性、复发缓解性、进行性的胃肠道疾病，疾病发生部位和症状多种多样。近日，英国曼彻斯特大学Jimmy K. Limdi教授在Therapeutic Advances in Gastroenterology发表了题为‘A review of the therapeutic management of Crohn’s disease’的综述文章。文章系统综述了克罗恩病当前的治疗方法，并展望了未来可能的治疗方法。
克罗恩病当前的治疗方法包括糖皮质激素、5-氨基水杨酸、抗生素、硫嘌呤、氨蝶呤、生物疗法等，一共6种。最近，生物制药发展迅猛，为克罗恩病的治疗带来新的希望，开启了IBD生物学治疗新时代的开端。例如维多珠单抗、优特克单抗等。
克罗恩病是一种慢性复发缓解性疾病，发病率较高。其疾病的复杂性可导致患者身体，情绪和心理长期受到影响。在过去的二十年里，治疗克罗恩病被不适当地使用类固醇，5-ASAs，免疫调节剂和抗生素。随着维多珠单抗和优特克单抗的问世，临床医生能够克服这些问题。然而，抗TNF药物仍然是患者的一线治疗，包括瘘管病、怀孕、儿童、术后复发和围手术期。此外，尽管生物制剂的发展，手术和术后复发率仍然很高。研究新的生物疗法治疗克罗恩病，这可能会提供更多的药物，以帮助患者。
如果大家对Therapeutic Advances in Gastroenterology本期刊感兴趣，SAGE出版社目前提供SAGE Path投稿咨询及预审稿服务，可以识别下图二维码填写相关信息，获得投稿咨询服务。
关于本文更多信息，请点击如下链接：
https://t.cn/A6XzwOIn
克罗恩病究竟该如何治疗？能否治愈？
克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性、复发缓解性、进行性的胃肠道疾病，疾病发生部位和症状多种多样。近日，英国曼彻斯特大学Jimmy K. Limdi教授在Therapeutic Advances in Gastroenterology发表了题为‘A review of the therapeutic management of Crohn’s disease’的综述文章。文章系统综述了克罗恩病当前的治疗方法，并展望了未来可能的治疗方法。
克罗恩病当前的治疗方法包括糖皮质激素、5-氨基水杨酸、抗生素、硫嘌呤、氨蝶呤、生物疗法等，一共6种。最近，生物制药发展迅猛，为克罗恩病的治疗带来新的希望，开启了IBD生物学治疗新时代的开端。例如维多珠单抗、优特克单抗等。
克罗恩病是一种慢性复发缓解性疾病，发病率较高。其疾病的复杂性可导致患者身体，情绪和心理长期受到影响。在过去的二十年里，治疗克罗恩病被不适当地使用类固醇，5-ASAs，免疫调节剂和抗生素。随着维多珠单抗和优特克单抗的问世，临床医生能够克服这些问题。然而，抗TNF药物仍然是患者的一线治疗，包括瘘管病、怀孕、儿童、术后复发和围手术期。此外，尽管生物制剂的发展，手术和术后复发率仍然很高。研究新的生物疗法治疗克罗恩病，这可能会提供更多的药物，以帮助患者。
如果大家对Therapeutic Advances in Gastroenterology本期刊感兴趣，SAGE出版社目前提供SAGE Path投稿咨询及预审稿服务，可以识别下图二维码填写相关信息，获得投稿咨询服务。
关于本文更多信息，请点击如下链接：
https://t.cn/A6XzwOIn
“肚子痛” 竟然是葡萄膜炎、巩膜炎和角膜炎的病因！
特发性炎性肠病（Idiopathic Inflammatory Bowel Diseases, IBDs）是一类伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状的系统性免疫性疾病。
克罗恩病（Crohn’s disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是常见的两种表现类型，常伴有外周关节炎或脊柱关节病。
葡萄膜炎可能发生在首次肠病发作之前、肠病发作期间或之后，与关节炎的存在有关，特别是脊柱炎。
前葡萄膜炎在IBDs患者中约占2～11%。与强直性脊柱炎（AS）相比，IBDs葡萄膜炎一般炎症发作并不紧急，表现为双眼慢性复发性病程。
裂隙灯检查可见细微的白色角膜后沉淀物（KP），中等程度前房细胞和闪辉，是一种非肉芽肿性炎症。有时炎症也可能比较严重，这时常伴有黄斑囊样水肿。
后葡萄膜炎虽然不常见，但也可能发生。特征是脉络膜浸润的肉芽肿性全葡萄膜炎。也可能发生视网膜血管炎，并可能继发于免疫复合物血管炎或血栓栓塞性疾病。其他眼底表现还包括：浆液性视网膜脱离、球后神经炎和视盘炎。
浅层巩膜炎和巩膜炎，经常与葡萄膜炎同时发生，我们常称为“巩膜葡萄膜炎”，这时可能同时伴有继发性青光眼。
浅层巩膜炎在IBDs患者中非常常见，尤其是在克罗恩病患者中。Knox医生和同事的研究认为，溃疡性结肠炎患者如果出现浅层巩膜炎，是考虑将诊断改变为克罗恩病的一个很好的指标！因为根据他们的经验，浅层巩膜炎只与克罗恩病有关！
浅层巩膜炎通常发生在肠炎活动期间，但也有很多患者浅层巩膜炎多年后才出现肠病表现。常与关节炎和其他肠道外表现，如贫血、皮肤病变、口腔溃疡或肝胆疾病有关。
文献报道的IBDs患者中，巩膜炎的发生率为2.06～9.67%，在疾病加重期更容易出现，通常伴有关节炎和其他肠外表现。
IBDs相关的巩膜炎可以是弥漫性、结节性或坏死性巩膜炎，有时伴有巩膜坏死和穿孔。前部和后部巩膜均可发炎，而且常是复发性的。系统性治疗或外科手术切除发病肠管，对巩膜炎的控制作用并不确切。
特发性炎性肠病还可以引起角膜炎，表现为位于角膜周边部、小而圆的上皮下灰白色浸润。这种角膜炎可能是急性炎症的结果，可导致角膜缘变薄。也可能表现为周边角膜上皮下，边界模糊的灰白色浸润病灶，病因也可能是瘢痕形成的结果。
经过春梅医生的介绍，病友们应该知道，特发性炎性肠病几乎可以引起眼睛所有组织的免疫性炎症。而且病情严重，经常反复发作。患者感觉眼睛没有炎症，视力恢复正常后，自行减药、停药是常发生的事，带来的后果将是更难控制的复发！
参考文献：
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. Clinical Immunology. 4th Edition. (2013) Robert R. Rich, Thomas A. Fleisher et al.
3. The Retinal Atlas. 2nd Edition (2010) K. Bailey Freund
图1. 克罗恩病视网膜血管炎
图片来自《The Retinal Atlas》
图2. 克罗恩病眼底FA
视网膜血管阻塞和无灌注
图片来自《The Retinal Atlas》
特发性炎性肠病（Idiopathic Inflammatory Bowel Diseases, IBDs）是一类伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状的系统性免疫性疾病。
克罗恩病（Crohn’s disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是常见的两种表现类型，常伴有外周关节炎或脊柱关节病。
葡萄膜炎可能发生在首次肠病发作之前、肠病发作期间或之后，与关节炎的存在有关，特别是脊柱炎。
前葡萄膜炎在IBDs患者中约占2～11%。与强直性脊柱炎（AS）相比，IBDs葡萄膜炎一般炎症发作并不紧急，表现为双眼慢性复发性病程。
裂隙灯检查可见细微的白色角膜后沉淀物（KP），中等程度前房细胞和闪辉，是一种非肉芽肿性炎症。有时炎症也可能比较严重，这时常伴有黄斑囊样水肿。
后葡萄膜炎虽然不常见，但也可能发生。特征是脉络膜浸润的肉芽肿性全葡萄膜炎。也可能发生视网膜血管炎，并可能继发于免疫复合物血管炎或血栓栓塞性疾病。其他眼底表现还包括：浆液性视网膜脱离、球后神经炎和视盘炎。
浅层巩膜炎和巩膜炎，经常与葡萄膜炎同时发生，我们常称为“巩膜葡萄膜炎”，这时可能同时伴有继发性青光眼。
浅层巩膜炎在IBDs患者中非常常见，尤其是在克罗恩病患者中。Knox医生和同事的研究认为，溃疡性结肠炎患者如果出现浅层巩膜炎，是考虑将诊断改变为克罗恩病的一个很好的指标！因为根据他们的经验，浅层巩膜炎只与克罗恩病有关！
浅层巩膜炎通常发生在肠炎活动期间，但也有很多患者浅层巩膜炎多年后才出现肠病表现。常与关节炎和其他肠道外表现，如贫血、皮肤病变、口腔溃疡或肝胆疾病有关。
文献报道的IBDs患者中，巩膜炎的发生率为2.06～9.67%，在疾病加重期更容易出现，通常伴有关节炎和其他肠外表现。
IBDs相关的巩膜炎可以是弥漫性、结节性或坏死性巩膜炎，有时伴有巩膜坏死和穿孔。前部和后部巩膜均可发炎，而且常是复发性的。系统性治疗或外科手术切除发病肠管，对巩膜炎的控制作用并不确切。
特发性炎性肠病还可以引起角膜炎，表现为位于角膜周边部、小而圆的上皮下灰白色浸润。这种角膜炎可能是急性炎症的结果，可导致角膜缘变薄。也可能表现为周边角膜上皮下，边界模糊的灰白色浸润病灶，病因也可能是瘢痕形成的结果。
经过春梅医生的介绍，病友们应该知道，特发性炎性肠病几乎可以引起眼睛所有组织的免疫性炎症。而且病情严重，经常反复发作。患者感觉眼睛没有炎症，视力恢复正常后，自行减药、停药是常发生的事，带来的后果将是更难控制的复发！
参考文献：
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. Clinical Immunology. 4th Edition. (2013) Robert R. Rich, Thomas A. Fleisher et al.
3. The Retinal Atlas. 2nd Edition (2010) K. Bailey Freund
图1. 克罗恩病视网膜血管炎
图片来自《The Retinal Atlas》
图2. 克罗恩病眼底FA
视网膜血管阻塞和无灌注
图片来自《The Retinal Atlas》
#D型人格是炎症性肠病的重要危险因素# #向肿瘤说拜拜#
D型人格，也就是所谓的易恼型人格，倾向于体验负面情感。
在对 5000 多名冠心病患者的研究分析中，D 型人格显著增加了冠心病的风险。
研究人员在瑞士一家医疗中心的 IBD 队列患者中测试了人格测试、抑郁症状和炎症性肠病的关系。
在 2275 名患者（1005 名溃疡性结肠炎，1270 名克罗恩病）中，672 名（29.5%）为 D 型人格。
D 型人格是远期炎症性肠病复发的重要危险因素，并与未来出现的抑郁症状有相关性。
#癌症为什么最喜欢C型人格#
D型人格，也就是所谓的易恼型人格，倾向于体验负面情感。
在对 5000 多名冠心病患者的研究分析中，D 型人格显著增加了冠心病的风险。
研究人员在瑞士一家医疗中心的 IBD 队列患者中测试了人格测试、抑郁症状和炎症性肠病的关系。
在 2275 名患者（1005 名溃疡性结肠炎，1270 名克罗恩病）中，672 名（29.5%）为 D 型人格。
D 型人格是远期炎症性肠病复发的重要危险因素，并与未来出现的抑郁症状有相关性。
#癌症为什么最喜欢C型人格#
✋热门推荐