【吃苦在先冲锋在前 青春在抗疫一线闪光 ——记雨城区妇计中心体检中心护士杨光炜】
“我们多坚持一分钟,等候核酸检测的人就少等一分钟、少站一分钟。”4月13日中午,雨城区妇幼保健计划生育服务中心体检中心护士、副主任护师杨光炜走下工作岗位,脱下穿戴4个多小时的隔离衣、N95口罩,时钟已经指向12时25分。“一旦穿上隔离衣、防护服,就要工作4至8小时,无论是4小时、6小时,还是8小时,我们都不吃不喝不拉。”

  杨光炜在单位主要从事婚前孕前优生健康检查和幼儿入托前儿童健康体检相关工作。从2020年1月23日奔赴新冠肺炎留观点开始,防护服便成为杨光炜的主要工作服。

  “疫情防控工作中,杨光炜吃苦在先、冲锋在前,充分发挥了一名党员的先锋模范作用。”体检中心主任刘健萍说,杨光炜护理专业技术过硬,工作中高标准严要求,恪尽职守,从未出现过医疗差错事故。

  杨光炜在卡点为进出群众测温

 留观人员留下的“谢意”,让杨光炜感动

  大疫当前

  逆行而上当先锋

  “光炜,马上到单位集结,有任务,”“放心,一定准时到位。”

  2020年1月23日18时,刚刚下班回家的杨光炜正准备吃晚饭,突然接到科室负责人的电话。

  自从雅安发现第一例新冠肺炎病例开始,多年的工作经历告诉杨光炜将有一场硬仗要打。与刘健萍通完电话,杨光炜转身就向单位奔去。

  15分钟内,杨光炜和其他8名医务人员全部就位,并坐上救护车准时到达留观点。

  安置留观人员的房屋许久没人住,到达之后,杨光炜和同事立即清扫房屋,整理床单元。

  “留观点到库房有一段距离,路面凹凸不平。天色已晚,没有路灯,一片漆黑。”杨光炜和同事一手抱着床单被套枕头,一手拿着手机打开手电筒照亮,来来回回不知跑了多少趟……

  当天23时25分,在大家的共同努力下,整齐划一的房间呈现在眼前。

  “后来由于留观点硬件设施达不到要求,又重新选择其他地方作为留观点,我们承担起这个留观点的所有事宜。”在杨光炜的记忆中,当时的条件较差、物资缺乏,“我们仅有几件防护服,没有雨靴,只有简易的一次性无纺布隔离衣;护目镜也做不到一人一副,都是用了消毒,消毒后又用。”

  早8点上班,晚9点下班,在留观点的杨光炜慢慢适应了这样的工作节奏。

  “今天我休息,如果有需要增援的地方,呼我。”第一次调休,杨光炜早上醒来一看时间快8点了,便在中心工作群发出这条消息。信息刚发出去,中心负责人回应:“杨光炜,火车站增设测体温卡位,马上跟我到火车站增援。”

  杨光炜立即翻身起床,洗漱完毕后奔赴火车站,担负起火车站入口进站人员测量体温工作。那天,杨光炜回到家时已经是晚8时55分。

  随时备战

  哪里需要去哪里

  武汉返雅人员流调工作、高速路口来雅人员测量体温、排查高危人群……在抗击新冠肺炎疫情期间,雨城区妇幼保健计划生育服务中心除承担留观点工作,还要增援多个卡点的防疫工作。

  “记得到南二路社区增援,我和另一个同事被安排电话随访有武汉旅居史返雅人员信息。”那天,南二路社卫生服务中心工作人员到杨光炜等人的工作室,告知一家三口刚从武汉返雅,需要马上去了解详情,“问谁愿意和社区的人一起去”,杨光炜立马站起身来:“我去。”

  在疫情之初,杨光炜向单位负责人汇报工作时就表明,调休时间愿意放弃休息增援其他卡点。

  杨光炜立刻穿上隔离衣、戴上护目镜,与社区工作人员一同前往,为武汉返雅安人员测量体温,了解他们什么时候离开武汉,什么时候到雅安,途经什么地方……杨光炜还特意叮嘱:“要勤洗手、常通风,正确佩戴口罩,就餐用公筷。”

  在返回的车上,社区工作人员问杨光炜:“现在干的这个事情风险还是很高,你难道不怕?”

  杨光炜笑着说:“怕啊,但是工作总要有人去做。”

  杨光炜说,那段时间她经常在心里默默提醒自己,“我是党员,有困难、有危险应该吃苦在先,冲锋在前”。

  市区某小区出现一例核酸阳性。第二天一早,杨光炜和同事便被派去小区,为居家隔离的人员测量体温,并了解情况。

  杨光炜说:“那天的工作并不顺利,我们挨家挨户去敲门测量体温。由于担惊受怕,部分居民对我们不友好。”面对不同的人员,杨光炜和同事耐心细致地一遍又一遍、一户又一户进行解释和开导,终于在14时30分左右完成第一轮体温测量。

  当天,杨光炜和同事的午餐是一人一碗方便面,吃完就地休息一会儿,又开始下午的体温测量。

  转战抗疫

  平凡岗位不平凡

  “光炜,雅安要增设一个留观点,主要收留有张家界和西安旅居史的人员,由我们单位承担所有事宜,你收拾一下日常用品,两点半坐救护车到留观点上班。”2021年7月30日,杨光炜接到中心相关负责人的电话。

  总共多少个房间,实际能用房间有多少……杨光炜把每项工作数据一一记下,保证上报准确,做到心中有数。

  隔离点观察室总共5楼,没有电梯,隔离人员的饭菜需要杨光炜和同事一层一层地送达。穿着防护服、戴上N95口罩,上一二楼还好,送到三楼就感觉有些气喘,上到四楼五楼就能听见自己的心跳声。杨光炜说:“刚开始以为身体有什么毛病,下来和同事交流,才知道每个人都是这种现象。”

  每天不仅是一日三餐和两次卫生清扫及环境消毒,还有其他大量工作要做,每次面对留观人员,杨光炜和同事都会主动询问他们的需求,然后一一记录下来,帮助解决。

  杨光炜在留观点的工作虽然辛苦,但经常苦并快乐着,“记得有一天,我去清扫整理解除留观人员房间时,看到502房间桌子上放着一张黄色卡片,上面写着‘辛苦了,谢谢你们’,当时我眼眶湿润,觉得一切的辛劳付出都是值得的。”

  2022年4月3日,杨光炜按疫情防控工作安排,在参加核酸采集培训并经实操考核过关后,再次被抽调为核酸采集应急队员,参加火车站、省档案校、雨城区人民医院的核酸采集,以及雨城区各大菜市、万达超市、深达超市环境采样采集。

  杨光炜说:“作为一名共产党员,服从安排,听从指挥,吃苦在先,不惧风险,冲锋在前是最基本的素质。能在国家、单位、集体、人民群众最需要的时候尽一点绵薄之力,是一件令自己欣慰的事情。”
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【突患肺栓塞病危,诚顺和名老中医吴隆贵论治肺栓塞经验】

什么是肺栓塞?

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

哪些人是肺栓塞的高危人群?

“久坐者、孕妇、肥胖、糖尿病、高血脂、高凝状态的血液系统疾病、恶性肿瘤和遗传病患者等,都是肺栓塞的高危人群。特别是曾做过外伤或者大手术、脑中风需要长期卧床的患者,要高度警惕。”金教授提醒,卧床时间长,导致下肢活动减少,血液循环不通常,同样容易造成血栓。肺栓塞是一种致死致残率很高的疾病,但如果能早期识别、及时诊断和正确治疗,可以大大降低病死率。

肺栓塞的症状有哪些?

常见症状:急性呼吸困难、肺栓塞、发绀、胸痛、心肺栓塞、晕厥、咯血、右心衰竭、肢端湿冷、胸膜摩擦音、胸腔积液、惊恐发作等,具体症状包括:

1.肺栓塞的常见症状 无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。
(1)呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,约占84%~90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解,有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问,呼吸困难可能与呼吸,循环功能失调有关,呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生,系肺栓塞复发所致,应予重视,呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。
(2)胸痛:约占70%,突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重,呈胸膜性疼痛者约占66%,通常为位于周边的较小栓子,累及到胸膜,胸膜性胸痛的原因尚有争论,但迄今仍认为这种性质的胸痛发作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在,较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛发作,约占4%,可能与冠状动脉痉挛,心肌缺血有关,胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外,也需与夹层动脉瘤相鉴别。
(3)咯血:是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%,慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
(4)惊恐:发生率约为55%,原因不清,可能与胸痛或低氧血症有关,忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。
(5)咳嗽:约占37%,多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,发生率约9%。
(6)晕厥:约占13%,较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕,但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足,这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。
(7)腹痛:肺栓塞有时有腹痛发作,可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。
虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难,但典型的肺梗死胸膜性疼痛,呼吸困难和咯血者仅占28%。

肺栓塞是怎么引起的?

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓赛。最常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源
(1)血栓 于手术后24~48小时内,腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源,多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。
(2)其他栓子 如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

2.静脉血栓形成的条件
(1)血流淤滞。
(2)静脉血管壁损伤。
(3)高凝状态。

肺栓塞的饮食

在饮食调理上要以防燥护阴,滋阴润肺为基本原则,多食芝麻、核桃、鲜藕、梨、蜂蜜、银耳、绿豆等食物,以起到滋阴润肺养血的作用,饮食宜清淡、爽口。葱、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助阳生炎,灼伤津液,不宜多食。肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等热性食物应忌食。必要时可服补品,但应清补。

生活中能滋养肺部的食物很多,如萝卜能治疗肺热咳嗽、痰稠等症,荸荠对伤津、痰热、咳嗽等症有效,而梨有清痰止咳、清心润肺、解毒利尿等功效,银耳可以治疗阴虚肺燥、干咳、痰稠等症,百合能缓解咳嗽、失眠、神经衰弱等。

生活中各人可根据自己的具体情况进行选择。需先了解清楚食物的药效,如食用荸荠能清热生津,生吃、煮水均可;食用白萝卜,以痰多、咳嗽者较为适宜;食用百合,以熬粥、煮水饮效果较佳;而绿豆,适宜于内火旺盛的人。由于人的个体素质差异较大,所以服用时要根据自身的情况对症选食,而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。

肺栓塞如何预防?

1.早期发现下肢深层静脉血栓形成
多数病人可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:
(1)手术应做到操作轻柔、细致,减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水,防止血液凝固性增加。
(2)早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。
(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。
2.药物抗凝,预防血栓形成
(1)小剂量肝素。
(2)口服抗凝剂。
(3)抗血小板制剂。

吴隆贵

副主任医师

672医院退休专家/中国中医学会会员/中华中西医结合学会会员
毕业于上海中医药大学,在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年,曾多次赴国外参加大型医学研讨会,发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用,利用中药膏方剂型扶正固正,治疗各种疑难病,疗效独特,获得国际好评。

擅长诊治:
1、静脉曲张、静脉炎、脉管炎、颈腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;
2、肾虚、阳痿、早泄、前列腺炎、遗精、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘、肿瘤及癌前病变的防治等;
3、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。
  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962
  移动官网咨询预约:https://t.cn/EXqefGz

【湖北省医护用品企业紧急复产】#疫情防控物资企业复工复产#
口罩!!防护服!!检测试剂盒!!
没有硝烟的抗击疫情之战,向医疗防控物资发出了紧急呼叫!
迅速行动,多措并举;积极响应,争分夺秒。
若有战,召必回,战必胜。一场重点企业紧急复产复工、开足马力生产医疗防控物资的阻击战,迅速在荆楚大地打响。

24小时开机,口罩产能提升4.7倍

随州,程力专汽等5家企业生产车间,机器轰鸣、焊花飞溅,救护车、医疗废物转运车、消毒防疫车等抗击疫情应急车辆,正在紧急生产中,一辆辆下线。
2月6日,随州市接到中华环境保护基金会、省生态环境厅生产63辆医疗废物转运车、紧急支援抗击疫情的生产任务。
时间就是生命。5家企业克服困难,昼夜组织生产。
不少工人告诉记者,这是一场之前他们想都不敢想的“战斗”——
平常,可是得一两个月才能交付;而今,吃泡面,睡车间、车厢,工人们把工厂当战场。目前,63辆医疗废物转运车正分批运抵兄弟市州。
在枝江,奥美医疗用品股份有限公司车间里一派繁忙,工人们分三班倒加紧生产医用口罩。
奥美公司原计划春节放假14天左右。1月21日,仅放假两天后,口罩系列产品生产线180多名员工和管理人员响应紧急号召,快速返岗启动生产,24小时加班加点生产口罩。同时,公司快速整合外部资源,先后开发了福建厦门、安徽桐城及湖北仙桃的N95半成品供应商,N95口罩产量迅速提高。
2月12日至今,每天50多万只医用外科口罩、16万只N95防护口罩从这里发往抗疫一线。
“停人不停机,三班倒。”1月21日起,黄冈稳健宣布取消春节假期,为最大限度保证供应,生产线没日没夜连续运行至今。
疫情发生之初,湖北能生产N95口罩的企业仅黄冈稳健公司一家,设计产能3.6万只/天。扩能增产!1月31日,黄冈稳健启动4条水刺生产线,4天后产量扩大至4.5万只/天。奥美医疗,则迅速新上口罩项目,并与外省企业合作联营,N95口罩产量快速形成。
关键时刻,“服务员”来了。
在黄冈稳健和奥美医疗,省经信厅和当地经信局工作人员驻厂,随时解决原料短缺、物流运输等困难。
抗疫之中,我省把恢复医用防护服等医疗物资生产为生产重中之重,挖潜增能。
为动员复工、复产,省市政府全力以赴提供要素保障。原材料在省内的,省政府要求产业链上游企业同步开工,保持供应;原材料在省外的,省政府致函兄弟省市,请求提供支援。运输方面,开辟绿色通道;资金方面,紧急下拨财政专项资金;优先保障供水、供电、供气以及员工消毒设备、物资。
复工扩产中,崇阳、新洲、仙桃等地迅速动员、全程包保服务,省发改、药监等部门特事特办、从简从快,省市县三级经信部门实行一企一调度、一厂一驻点、重点地区派驻专班制度,全力以赴组织督促企业生产。
效果迅速显现,全省医用防护服产量从1月26日2500件/天提高到2月16日5.6万件/天,N95医用口罩产量从3.6万只/天提高到20.5万只/天。

24小时响应,CT制造用时减半

在核酸检测试剂盒、红外测温仪、CT设备等方面,华大基因、高德红外等知名企业挑起生产大梁。
2月5日,仅用5天时间建成的武汉“火眼”实验室启动运行,由武汉华大医学检验所团队运营。
“样本通常集中在晚上送到,凌晨三四点钟还有送样。”华大华中地区负责人朱师达说,每当夜深人静、城市入睡,正是“火眼”最忙碌的时刻。
24小时响应已成常态。自建成以来,“火眼”实验室为武汉及周边城市提供了充足的检测能力,为发热病人的确诊、高危人群的排查、疑似病例的甄别、隔离阳性感染者、保护阴性健康人群提供精准的判断,成为“雷神山”“火神山”“方舱”等众多抗疫堡垒名副其实的前哨。
至2月18日18时,武汉华大医学检验所团队已累计接收全省超过3.1万人份检测样本。
2月2日,武汉火神山医院交付。火神山医院的全部CT设备,来自光谷生物城的一家“第二总部”企业——专业从事高端医疗影像设备的上海联影医疗。自1月20日以来,联影常州、上海、武汉生产团队,“两班倒”不停生产设备。
目前,联影已紧急成立覆盖研发、生产、销售、物流、服务、培训的特别项目组,将平日需8至10天的生产周期压缩至4天;耗时2天的运输压缩至16小时。
1月21日,高德红外紧急动员,董事长黄立动员:“力保半个月之内完成500-800台体温筛查产品的生产任务并交付使用。”员工请缨加班,部分放假回家的员工自愿返回加班。
高德红外开发的全自动红外热成像测温告警系统,采用热成像远距离测温,最远可在10米外进行体温测量,不会因近距离接触带来传染风险,每分钟可实现超过500人的测温。目前,该系统已在全国多个人流汇集公共场合得到应用。

24小时排产,交出加码成绩单

3天赶制2万副“肺炎1号”捐赠一线。
2月17日,5辆载着2万副“肺炎1号”治疗方中药配方颗粒的货车,从劲牌公司出发,送往全省50个新冠肺炎治疗点。该公司捐赠的这批“肺炎1号”,可惠及近4000人。
“这是一次‘加码’任务。”劲牌公司副总裁兼劲牌持正堂药业公司总经理李清安介绍。从大年三十开始,公司加班加点生产湖北省卫健委发布的新冠肺炎预防2号方,快速将产能提高到常规的三倍,满负荷生产。上周又开始生产由国家卫生健康委和国家中医药管理局联合推荐新冠肺炎治疗方“清肺排毒汤”。截至2月16日,已完成配送270万副预防和治疗用中药配方颗粒,免费供应全省380个医疗点和一线抗疫人员。
在人福医药,目前有60多个抗击疫情相关产品在抢生产、保供应。宜昌人福药业成立了应急生产指挥部,制定抗病毒药品应急生产预案。2月19日,人福医药湖北葛店人福药用辅料有限责任公司高端无菌液体灌装生产线上,第一批消毒液正式下线。按照计划,该生产线可生产84消毒液、75%乙醇消毒液、含醇免洗手消毒液等,最大日产能10万瓶,将有效缓解目前省内消毒剂紧缺的现状。
宜都东阳光长江药业公司生产车间内,正开足马力生产抗流感药物——磷酸奥司他韦(可威)。这是全国唯一磷酸奥司他韦生产厂家,该药从一开始就纳入新冠肺炎防控药品名单。该公司抗流感原料药和成品药两个基地近600名工人,春节不放假,实行轮流作业,全面提升生产量。
争分夺秒复工、千方百计扩能,一家家企业与时间赛跑,全力以赴,为阻击疫情提供坚实物质力量。


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