#牛博[超话]#迈开脚步,再长的路也不在话下;停滞不前,再短的路也难以到达。人生道路上既有坦道,又有泥泞;既有美景,又有陷阱,只有坚定信念又勇往直前的人才能到达胜利的终点。得不到的东西,我们会一直以为他是美好的,那是因为你对他了解太少,没有时间与他相处在一起。当有一天,你深入了解后,你会发现原不是你想像中的那么美好。
多梦者,养血!让人“少做梦”的方子,送给爱操心的你
常常有人问我,我为什么睡不好觉?为什么早醒?为什么多梦?为什么到了晚上,俩眼一瞪,说啥也睡不着?
我想说的是,你应该反思一下,你操心的事儿,是不是太多了?人生在世,牵挂太多,不可能不操心。操心日久,就耗伤心脾。心脾不足,就没有足够的心血滋养心神。心神不得养,睡不好觉就是正常的。
这个关系链,无论如何也要搞明白。
我给你说一个医案故事吧。这里面所涉及到的证型、验方,以及患者的生活状态,都值得借鉴。
话说有这么一个男子,年30岁,2002年1月24日初诊。
大概在一年多以前,他所在的工作单位引入末位淘汰机制,工作压力陡然增大。
同时,他的父亲生病住院,需要人照顾,所有这些事儿,都赶在一起了。
从这时候开始,他的睡眠就逐渐变差。很多时候,一宿只能勉强睡两个小时,而且多梦。
白天的时候,他浑身乏力,虽然能应付工作,但效率奇差。由于家里外头事情多,她又时常感觉心烦。
患者用其它药物助眠,效果时好时坏。
最后,此患慕名求治颜德馨前辈。颜德馨,是我国首届国医大师称号获得者。他在学术界的地位,我就不多了,您可以自己查看。
刻诊,见患者脉象细,舌苔薄白,舌质比较胖嫩,色淡。看面色,也偏白。询问二便,得知基本正常。
患者自述,他现在每天晚上能熟睡片刻,但是多梦。虽然谈不上噩梦,但是总杂七杂八地萦绕在眼前。患者说,现在哪怕让自己少做一点梦,睡得实在一点,就可以。至于说一宿睡上五六个小时,他已经不敢奢望了。
了解到这些情况,以及患者从前的生活经历,颜德馨前辈书方一首。但见——
黄芪,党参,当归,白术,茯苓,熟枣仁,远志,木香(后下),石菖蒲,首乌藤,黄连,柏子仁,合欢皮
结果怎么样?
患者服药7剂以后,笑逐颜开地来了。他自述,最近半小时内就能睡着,而且能持续睡眠6小时以上。梦,不那么多了。白天心事重重、心烦不已的状态,也没了。
这时候,原方不变,再投7剂。
患者三诊的时候,自述睡眠已经完全恢复正常。颜德馨前辈嘱咐, 再投7剂善后。
这就是医案的基本经过。我给你简单地复述完了。它最初刊载于2003年的《中医药学刊》上。
我个人觉得,这个验案和验方,对现实生活中的人,有很大的启迪意义。
首先,就是这个患者的证型,十分普遍。
我们不难发现,患者脉细、苔薄白、舌淡嫩而胖,面色苍白无力这一看就知道,是血虚,对不对?心血不足,所以患者就会心神失养。
当然,血为气之母。血虚,则必然气虚。患者白天倦怠无力,可知是气虚的表现。总之,是血虚为主,气虚为次,气血不足。
这个证型,在相当一部分女性失眠患者身上多见。男的,比较少,但不及女子多。尤其是那些先天体质较弱、身材纤瘦的女子,容易这样。
另外一个,就是这个状态的具体诱因,很有代表性。说白了,就是事儿多,总操心。
你看看这患者,父亲住院,孩子入学,单位还末位淘汰。你说他心里能不合计事儿吗?
对这个问题,你记住,心里头装得事儿越多,到头来心血就被耗伤得越多。心血伤得多,你睡觉的质量就越差。尤其是多梦、早醒、不易入睡等情况,和心血不足的关系密切。
为啥小孩睡得好啊?因为人家心里没事儿,不会考虑那么多。为啥人随着年龄的增长,逐渐睡不好?因为你心里的事儿,越来越多。
这些事儿,未必都是最近发生,实实在在摆在你眼前的。它们中有很大一部分,是从前发生和经历的。事情虽然过去了,有些可能过去了很久,但是它留下来的影响和痕迹,一直在你心里。这些“隐形”的事儿,同样耗伤你的心血。
曾有一男子,在父亲猝然离世后,长时间睡眠不好。后来,当他有了儿子以后,睡眠立刻就好了。为什么?因为血缘的延续,抚平了父亲离世带来的心理痕迹。他心中这件“隐形的事儿”没了,睡眠自然就好了。
可见,要想睡得好,就得少管事儿、少寻思事儿,别往自己身上揽事儿。这么说虽然自私了点,但却是事实。
好了,现在,这个患者的问题分析清楚了,就是思虑过多,耗伤心脾,导致心血不足、心神失养。来看看当时颜德馨前辈的用药——
这里头,显然是归脾汤的加减。
其中,党参、黄芪、白术、茯苓用于健脾益气,促进气血生化之源。
当归、枣仁、柏子仁,直接补养心血,助眠安神。
木香调气,令补而不滞。
远志、石菖蒲、用于开窍醒神。
黄连一味,清心火,既能改善因为心血不足、虚热内生而导致的心烦,同时还可以引药入心。这个在颜德馨前辈的用药经验中,是独树一帜的。
合欢皮,疏解肝气,调畅情志。首乌藤,可以养心助眠。
这就是基本的用药思路。我个人感觉,它的组合还是非常严谨周密的。非专业的读者朋友,您可以好好收藏一下。日后有机会,在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
当然,运用的关键,还是准确辨证。患者的舌脉,和全身的表现,务必有心脾不足、血虚失养的特点。医案里患者的状态,就很有代表性,您要反复体会。
常常有人问我,我为什么睡不好觉?为什么早醒?为什么多梦?为什么到了晚上,俩眼一瞪,说啥也睡不着?
我想说的是,你应该反思一下,你操心的事儿,是不是太多了?人生在世,牵挂太多,不可能不操心。操心日久,就耗伤心脾。心脾不足,就没有足够的心血滋养心神。心神不得养,睡不好觉就是正常的。
这个关系链,无论如何也要搞明白。
我给你说一个医案故事吧。这里面所涉及到的证型、验方,以及患者的生活状态,都值得借鉴。
话说有这么一个男子,年30岁,2002年1月24日初诊。
大概在一年多以前,他所在的工作单位引入末位淘汰机制,工作压力陡然增大。
同时,他的父亲生病住院,需要人照顾,所有这些事儿,都赶在一起了。
从这时候开始,他的睡眠就逐渐变差。很多时候,一宿只能勉强睡两个小时,而且多梦。
白天的时候,他浑身乏力,虽然能应付工作,但效率奇差。由于家里外头事情多,她又时常感觉心烦。
患者用其它药物助眠,效果时好时坏。
最后,此患慕名求治颜德馨前辈。颜德馨,是我国首届国医大师称号获得者。他在学术界的地位,我就不多了,您可以自己查看。
刻诊,见患者脉象细,舌苔薄白,舌质比较胖嫩,色淡。看面色,也偏白。询问二便,得知基本正常。
患者自述,他现在每天晚上能熟睡片刻,但是多梦。虽然谈不上噩梦,但是总杂七杂八地萦绕在眼前。患者说,现在哪怕让自己少做一点梦,睡得实在一点,就可以。至于说一宿睡上五六个小时,他已经不敢奢望了。
了解到这些情况,以及患者从前的生活经历,颜德馨前辈书方一首。但见——
黄芪,党参,当归,白术,茯苓,熟枣仁,远志,木香(后下),石菖蒲,首乌藤,黄连,柏子仁,合欢皮
结果怎么样?
患者服药7剂以后,笑逐颜开地来了。他自述,最近半小时内就能睡着,而且能持续睡眠6小时以上。梦,不那么多了。白天心事重重、心烦不已的状态,也没了。
这时候,原方不变,再投7剂。
患者三诊的时候,自述睡眠已经完全恢复正常。颜德馨前辈嘱咐, 再投7剂善后。
这就是医案的基本经过。我给你简单地复述完了。它最初刊载于2003年的《中医药学刊》上。
我个人觉得,这个验案和验方,对现实生活中的人,有很大的启迪意义。
首先,就是这个患者的证型,十分普遍。
我们不难发现,患者脉细、苔薄白、舌淡嫩而胖,面色苍白无力这一看就知道,是血虚,对不对?心血不足,所以患者就会心神失养。
当然,血为气之母。血虚,则必然气虚。患者白天倦怠无力,可知是气虚的表现。总之,是血虚为主,气虚为次,气血不足。
这个证型,在相当一部分女性失眠患者身上多见。男的,比较少,但不及女子多。尤其是那些先天体质较弱、身材纤瘦的女子,容易这样。
另外一个,就是这个状态的具体诱因,很有代表性。说白了,就是事儿多,总操心。
你看看这患者,父亲住院,孩子入学,单位还末位淘汰。你说他心里能不合计事儿吗?
对这个问题,你记住,心里头装得事儿越多,到头来心血就被耗伤得越多。心血伤得多,你睡觉的质量就越差。尤其是多梦、早醒、不易入睡等情况,和心血不足的关系密切。
为啥小孩睡得好啊?因为人家心里没事儿,不会考虑那么多。为啥人随着年龄的增长,逐渐睡不好?因为你心里的事儿,越来越多。
这些事儿,未必都是最近发生,实实在在摆在你眼前的。它们中有很大一部分,是从前发生和经历的。事情虽然过去了,有些可能过去了很久,但是它留下来的影响和痕迹,一直在你心里。这些“隐形”的事儿,同样耗伤你的心血。
曾有一男子,在父亲猝然离世后,长时间睡眠不好。后来,当他有了儿子以后,睡眠立刻就好了。为什么?因为血缘的延续,抚平了父亲离世带来的心理痕迹。他心中这件“隐形的事儿”没了,睡眠自然就好了。
可见,要想睡得好,就得少管事儿、少寻思事儿,别往自己身上揽事儿。这么说虽然自私了点,但却是事实。
好了,现在,这个患者的问题分析清楚了,就是思虑过多,耗伤心脾,导致心血不足、心神失养。来看看当时颜德馨前辈的用药——
这里头,显然是归脾汤的加减。
其中,党参、黄芪、白术、茯苓用于健脾益气,促进气血生化之源。
当归、枣仁、柏子仁,直接补养心血,助眠安神。
木香调气,令补而不滞。
远志、石菖蒲、用于开窍醒神。
黄连一味,清心火,既能改善因为心血不足、虚热内生而导致的心烦,同时还可以引药入心。这个在颜德馨前辈的用药经验中,是独树一帜的。
合欢皮,疏解肝气,调畅情志。首乌藤,可以养心助眠。
这就是基本的用药思路。我个人感觉,它的组合还是非常严谨周密的。非专业的读者朋友,您可以好好收藏一下。日后有机会,在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
当然,运用的关键,还是准确辨证。患者的舌脉,和全身的表现,务必有心脾不足、血虚失养的特点。医案里患者的状态,就很有代表性,您要反复体会。
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