#8000条上海求助信息背后的医生# 4 月中旬，上海浦西某医院住院医师桐生（化名）在互助网站上看到一条求助信息：
一位家住上海长宁的患者线上求助，受到疫情封控的影响，无法前往原先就诊的医院。患者急需抗肿瘤药依西美坦片，目前已经断药。
桐生查看了自己医院的药品库存，又询问了好几位在医院工作的同学依西美坦片的消息。
「没有任何课本教过我，要怎么帮一个被隔离在家的患者找药。」
在上海，很多像桐生这样的医生自发成为志愿者，他们活跃在医院岗位和在线平台之间，摸索着托起了一个个在隐秘角落里无人看见的求助者。
3 月 30 日，对外经济贸易大学大三学生华融琦创建了「上海医疗紧急求助」在线文档，收集上海市民各项求助信息。文档整理了常见的配药、血透、化疗、孕产妇等问题的解决方法，还汇总了氧气瓶、造口袋、心理援助等需求的供保渠道。在线文档背后的志愿者们叫自己「守沪者」。（图1）
上海某高校临床医学学生小雷（化名）当晚在朋友圈看到了这个文档，她迅速报名加入，成为最早的核心发起人之一。3 月中旬，小雷所在学校进入了准闭环管理，原本还在科室轮转的小雷被迫暂停了所有临床工作。「看到自己医院里的带教老师都上一线了，作为医学生，我们也想帮一点忙。」
同一时期，互联网人刘思谈创建了「我们来帮你·上海抗疫互助网站」。刘思谈在小区做志愿者时产生了创建互助平台的想法，希望有一个窗口可以关注到独居的老人。（图2）
桐生在同一个小区里做志愿者时遇到了创建人刘思谈。「我那时候正在搬东西，刘思谈过来说他做了这样一个帮扶的平台，问我要不要加入。」
疫情之下，桐生所在医院轮流排班，常常闭环一周、休息一周。在桐生的大学班级群里，有同学发出感慨，「我们这么多医生，如果都在岗工作的话，能帮助多少人？」
桐生说，「后来就想，那既然现在没有办法在临床一线做一些工作的话，我们是不是可以通过这个平台，帮助更多人去解决他们的医疗需求。」
随着互助文档、互助网站的转发，很多医学生、医生纷纷联系，希望能够加入。「有些人在医院岗位上、有的在方舱医院、还有些在定点医院的医生，尽管忙，但是大家都在不遗余力地帮忙解决问题」桐生说。
4 月 10 日，普青（化名）加入了「稻侯」团队。作为医院的管理人员，普青在进入团队后不久就发现，随着志愿者数量和需求量的上升，现有的运行机制会带来问题。「一方面，志愿者都很热情，大家都去帮助，但是有可能一个求助者会反复接到不同志愿者的电话；另一方面，志愿者的专业、能力、资源都是不一样的，有必要进行工作分流，因优设岗、定岗定人，充分利用每个志愿者的才能。」
当晚，普青联合「稻侯」的核心成员开了一个两小时左右的会，提出要规范流程、根据求助信息设立分组，而且需要有专业医生参与。有专业背景的桐生成为了医疗组的负责人，「目前大约有 20 多名有执业证书的医生志愿者，基本上都是在住院到主治这样的范围」。同样地，「守沪者」团队也在志愿服务过程中逐渐摸索出路径。医药组从 2 个人增加到了 30 余人，小雷成为了负责人。
目前，「守沪者」在线互助文档已经累计收到了两千多条求助消息，每日平均上百条。小雷告诉丁香园，「从我们的群聊人数来看，实际上可能是远远超过 2000 人的」。同样地，「我们来帮你·上海抗疫互助网站」的求助信息也已经编号到了 6500 多条。（图3、4）
在所有的求助里，买药似乎是最大的需求。
受到上海封控下物流影响，不少患者求助，需要冷链运输的胰岛素无法购买。小雷和「守沪者」的其他志愿者先后联系了国大药房、华氏大药房，询问药品购买和配送情况。有一位海王星辰的区域负责人找到桐生，希望加入「稻侯」志愿者团队，帮忙查询海王星辰各个门店的药品库存。
通过多渠道的联系，「守沪者」志愿者团队还拿到了国大药房在全市直营和加盟药店的详细信息，包括门店位置、药店名称、是否开放、留守工作人员及个人电话等。小雷说，「我们当时给这些药店一个个打电话过去，问有没有药。」（图5）
开头需要依西美坦片的患者，求助时已经处于断药状态，而患者自己大病医保的定点医院又因为疫情原因关闭了门诊。桐生告诉丁香园，「抗肿瘤药只能在医院门诊开，看到这条求助后我先是就近看了一下自己医院的库存情况。」桐生所在医院只有进口药阿诺新，无法使用大病医保，患者难以自费承担进口药的高昂费用。
桐生又拜托了几位大学同学，然而部分医院尽管有药，却规定无法给初诊患者提供。一番询问后，浦西某家医院的同学告诉桐生，他们医院有国产药速莱，且门诊可以配药。得到消息后患者向居委会申请外出，成功拿到了药。
普青回忆起自己接到过一个女生的求助，她的家人需要多巴丝肼片。「我当时的第一反应是安抚她。我自己在门诊工作的时候就觉得安抚特别重要，很多求助人其实是因为没有得到反馈而焦虑。」
普青给求助者发了一些互联网医院的链接，请她先去咨询医生。同时，普青还联系自己在京东的朋友，询问京东大药房「药品登记平台」是否有该药可以配送。「我一直鼓励她，我说我们一起想办法找一找，一定可以买到药的。」
通过普青提供的各种信息渠道，求助者最终通过美团买到了多巴丝肼片。事后，求助者告诉普青，此前已经失败过很多次，如果没有普青的坚持和鼓励，可能这次也不会再坚持两个小时。
求药之外，另外一部分需求来自于就医。尽管目前各大平台都有在公布医院的就诊信息，但是疫情动态时刻变化、信息多而杂乱，未必能够及时同步或公开。而医生的加入有效地填补了这种信息差。
桐生说，「我们对自己单位的开诊、药品库存、能开展什么样的治疗等信息都是相对比较清楚的。非医疗行业的人对这些信息的更新可能没有那么及时和准确。我们获取到信息后做一个汇总，就可以帮到更多的人。」（图6、7）
从收集求助信息到对接求助者，在这个标准化的流程中，医生志愿者很重要的任务之一是从自己的专业角度出发判断患者的危急程度，以便其他志愿者跟进时能够合理排序。
一方面，在海量的求助信息中，需要医生识别出真正处于急危重症情况下的患者。
桐生回忆起一个令她印象深刻的求助。患者当时一直用药，但是血糖依然居高不下。并且由于患者年纪较大，基础情况并不好，同时还伴随呕吐、意识模糊的情况。「求助信息写的是糖尿病，但是我们从专业角度来看，认为有糖尿病酮症酸中毒的可能，这是根本的区分门急诊的区别。」
意识到这一点后，桐生当即给求助者打电话，建议对方不要再等其他的救助方式，应该马上申请外出急诊就医，收到消息后，患者当晚就前往了医院。「我觉得这是我们医生在这个平台上的意义，我们能够识别一些特殊情况，发现真正需要帮助的人。」
另一方面，求助者在描述情况时可能并不清楚自己真正的紧急程度，出于担心和焦虑的心情，求助信息可能会有所失真。桐生说，「所有来求助的人，他的描述肯定都是紧急的，但其实可能是有失偏颇的。我们不能仅仅依靠他们的叙述，而要从专业角度进行评估。」
小雷前几日接到一个求助，患者自述头晕、头疼，有焦虑病史，惊恐发作亟需就医。「我们和求助者了解了一下情况，发现对方的描述其实并不是典型的惊恐发作表现，而且一般惊恐发作的时间较短，而求助者跟我们联系时长达到数小时，所以后来我们给求助者推荐了互联网医院。」
但医生志愿者们的职责也止步于此，在病情判断、就医指导和安抚之外，医生不提供任何诊疗服务。医生志愿者更多是给求助者提供指引，让对方有办法获得他需要的医疗资源。
桐生告诉丁香园，「我们是一个志愿者平台，而不是一个专业的医疗机构。我们的执业证书是定点的，不可以在非医疗机构或非定点医疗机构的地方进行执医活动。出于对志愿者的保护，我们不建议志愿者直接给予线上医疗咨询服务。」
普青也说，「绝对不能提供医疗服务，这是我们的红线。这其中涉及到多点执业的合法合规问题，我们可以提供一些指引，但患者的就诊依然需要严格落实首诊负责制。」
一位家住上海长宁的患者线上求助，受到疫情封控的影响，无法前往原先就诊的医院。患者急需抗肿瘤药依西美坦片，目前已经断药。
桐生查看了自己医院的药品库存，又询问了好几位在医院工作的同学依西美坦片的消息。
「没有任何课本教过我，要怎么帮一个被隔离在家的患者找药。」
在上海，很多像桐生这样的医生自发成为志愿者，他们活跃在医院岗位和在线平台之间，摸索着托起了一个个在隐秘角落里无人看见的求助者。
3 月 30 日，对外经济贸易大学大三学生华融琦创建了「上海医疗紧急求助」在线文档，收集上海市民各项求助信息。文档整理了常见的配药、血透、化疗、孕产妇等问题的解决方法，还汇总了氧气瓶、造口袋、心理援助等需求的供保渠道。在线文档背后的志愿者们叫自己「守沪者」。（图1）
上海某高校临床医学学生小雷（化名）当晚在朋友圈看到了这个文档，她迅速报名加入，成为最早的核心发起人之一。3 月中旬，小雷所在学校进入了准闭环管理，原本还在科室轮转的小雷被迫暂停了所有临床工作。「看到自己医院里的带教老师都上一线了，作为医学生，我们也想帮一点忙。」
同一时期，互联网人刘思谈创建了「我们来帮你·上海抗疫互助网站」。刘思谈在小区做志愿者时产生了创建互助平台的想法，希望有一个窗口可以关注到独居的老人。（图2）
桐生在同一个小区里做志愿者时遇到了创建人刘思谈。「我那时候正在搬东西，刘思谈过来说他做了这样一个帮扶的平台，问我要不要加入。」
疫情之下，桐生所在医院轮流排班，常常闭环一周、休息一周。在桐生的大学班级群里，有同学发出感慨，「我们这么多医生，如果都在岗工作的话，能帮助多少人？」
桐生说，「后来就想，那既然现在没有办法在临床一线做一些工作的话，我们是不是可以通过这个平台，帮助更多人去解决他们的医疗需求。」
随着互助文档、互助网站的转发，很多医学生、医生纷纷联系，希望能够加入。「有些人在医院岗位上、有的在方舱医院、还有些在定点医院的医生，尽管忙，但是大家都在不遗余力地帮忙解决问题」桐生说。
4 月 10 日，普青（化名）加入了「稻侯」团队。作为医院的管理人员，普青在进入团队后不久就发现，随着志愿者数量和需求量的上升，现有的运行机制会带来问题。「一方面，志愿者都很热情，大家都去帮助，但是有可能一个求助者会反复接到不同志愿者的电话；另一方面，志愿者的专业、能力、资源都是不一样的，有必要进行工作分流，因优设岗、定岗定人，充分利用每个志愿者的才能。」
当晚，普青联合「稻侯」的核心成员开了一个两小时左右的会，提出要规范流程、根据求助信息设立分组，而且需要有专业医生参与。有专业背景的桐生成为了医疗组的负责人，「目前大约有 20 多名有执业证书的医生志愿者，基本上都是在住院到主治这样的范围」。同样地，「守沪者」团队也在志愿服务过程中逐渐摸索出路径。医药组从 2 个人增加到了 30 余人，小雷成为了负责人。
目前，「守沪者」在线互助文档已经累计收到了两千多条求助消息，每日平均上百条。小雷告诉丁香园，「从我们的群聊人数来看，实际上可能是远远超过 2000 人的」。同样地，「我们来帮你·上海抗疫互助网站」的求助信息也已经编号到了 6500 多条。（图3、4）
在所有的求助里，买药似乎是最大的需求。
受到上海封控下物流影响，不少患者求助，需要冷链运输的胰岛素无法购买。小雷和「守沪者」的其他志愿者先后联系了国大药房、华氏大药房，询问药品购买和配送情况。有一位海王星辰的区域负责人找到桐生，希望加入「稻侯」志愿者团队，帮忙查询海王星辰各个门店的药品库存。
通过多渠道的联系，「守沪者」志愿者团队还拿到了国大药房在全市直营和加盟药店的详细信息，包括门店位置、药店名称、是否开放、留守工作人员及个人电话等。小雷说，「我们当时给这些药店一个个打电话过去，问有没有药。」（图5）
开头需要依西美坦片的患者，求助时已经处于断药状态，而患者自己大病医保的定点医院又因为疫情原因关闭了门诊。桐生告诉丁香园，「抗肿瘤药只能在医院门诊开，看到这条求助后我先是就近看了一下自己医院的库存情况。」桐生所在医院只有进口药阿诺新，无法使用大病医保，患者难以自费承担进口药的高昂费用。
桐生又拜托了几位大学同学，然而部分医院尽管有药，却规定无法给初诊患者提供。一番询问后，浦西某家医院的同学告诉桐生，他们医院有国产药速莱，且门诊可以配药。得到消息后患者向居委会申请外出，成功拿到了药。
普青回忆起自己接到过一个女生的求助，她的家人需要多巴丝肼片。「我当时的第一反应是安抚她。我自己在门诊工作的时候就觉得安抚特别重要，很多求助人其实是因为没有得到反馈而焦虑。」
普青给求助者发了一些互联网医院的链接，请她先去咨询医生。同时，普青还联系自己在京东的朋友，询问京东大药房「药品登记平台」是否有该药可以配送。「我一直鼓励她，我说我们一起想办法找一找，一定可以买到药的。」
通过普青提供的各种信息渠道，求助者最终通过美团买到了多巴丝肼片。事后，求助者告诉普青，此前已经失败过很多次，如果没有普青的坚持和鼓励，可能这次也不会再坚持两个小时。
求药之外，另外一部分需求来自于就医。尽管目前各大平台都有在公布医院的就诊信息，但是疫情动态时刻变化、信息多而杂乱，未必能够及时同步或公开。而医生的加入有效地填补了这种信息差。
桐生说，「我们对自己单位的开诊、药品库存、能开展什么样的治疗等信息都是相对比较清楚的。非医疗行业的人对这些信息的更新可能没有那么及时和准确。我们获取到信息后做一个汇总，就可以帮到更多的人。」（图6、7）
从收集求助信息到对接求助者，在这个标准化的流程中，医生志愿者很重要的任务之一是从自己的专业角度出发判断患者的危急程度，以便其他志愿者跟进时能够合理排序。
一方面，在海量的求助信息中，需要医生识别出真正处于急危重症情况下的患者。
桐生回忆起一个令她印象深刻的求助。患者当时一直用药，但是血糖依然居高不下。并且由于患者年纪较大，基础情况并不好，同时还伴随呕吐、意识模糊的情况。「求助信息写的是糖尿病，但是我们从专业角度来看，认为有糖尿病酮症酸中毒的可能，这是根本的区分门急诊的区别。」
意识到这一点后，桐生当即给求助者打电话，建议对方不要再等其他的救助方式，应该马上申请外出急诊就医，收到消息后，患者当晚就前往了医院。「我觉得这是我们医生在这个平台上的意义，我们能够识别一些特殊情况，发现真正需要帮助的人。」
另一方面，求助者在描述情况时可能并不清楚自己真正的紧急程度，出于担心和焦虑的心情，求助信息可能会有所失真。桐生说，「所有来求助的人，他的描述肯定都是紧急的，但其实可能是有失偏颇的。我们不能仅仅依靠他们的叙述，而要从专业角度进行评估。」
小雷前几日接到一个求助，患者自述头晕、头疼，有焦虑病史，惊恐发作亟需就医。「我们和求助者了解了一下情况，发现对方的描述其实并不是典型的惊恐发作表现，而且一般惊恐发作的时间较短，而求助者跟我们联系时长达到数小时，所以后来我们给求助者推荐了互联网医院。」
但医生志愿者们的职责也止步于此，在病情判断、就医指导和安抚之外，医生不提供任何诊疗服务。医生志愿者更多是给求助者提供指引，让对方有办法获得他需要的医疗资源。
桐生告诉丁香园，「我们是一个志愿者平台，而不是一个专业的医疗机构。我们的执业证书是定点的，不可以在非医疗机构或非定点医疗机构的地方进行执医活动。出于对志愿者的保护，我们不建议志愿者直接给予线上医疗咨询服务。」
普青也说，「绝对不能提供医疗服务，这是我们的红线。这其中涉及到多点执业的合法合规问题，我们可以提供一些指引，但患者的就诊依然需要严格落实首诊负责制。」
#守护你我的青年之星#
■福田分局 漆园
深耕户政窗口一线 做为民服务贴心人
她将心比心，急事急办、特事特办，全力解决窗口急难愁盼；她刻苦钻研，对业务烂熟于心，是群众信任放心的专业人士；她真诚热情，想群众所想、帮群众所需，是群众赞不绝口的贴心人。从警14年，漆园深耕户政窗口一线，守好责任田，做好贴心人。#人民日报论谱写新时代的青春之歌#
■福田分局 漆园
深耕户政窗口一线 做为民服务贴心人
她将心比心，急事急办、特事特办，全力解决窗口急难愁盼；她刻苦钻研，对业务烂熟于心，是群众信任放心的专业人士；她真诚热情，想群众所想、帮群众所需，是群众赞不绝口的贴心人。从警14年，漆园深耕户政窗口一线，守好责任田，做好贴心人。#人民日报论谱写新时代的青春之歌#
【市域社会治理】家门口有了法庭：潺潺山泉润乡村，法润情暖浸人心
自准格尔旗人民法院创新提出市域社会治理“579”法律服务六进工作以来，法官们纷纷脱下法袍，躬下身子，深入基层、解决企业与群众的急愁难盼的问题，同时也盘活了“一盘棋”机制，对于法律政策专业性较强的问题，第一时间协调联络专业法官协助共同解决，确保把好事做实，把实事做好。
近日，准格尔旗人民法院民一庭接到一通来自包联村暖水村支部书记王争的电话，电话那头语气急切地说村里几户人家因土地权属争议产生纠纷，争执不下。了解情况后，民一庭庭长张雁英高度重视，第一时间联系了纳日松法庭庭长白洁。两人当即决定一起带领法官队伍“二”进暖水乡，力争将群众诉求妥善解决。
暖水乡暖水村村民高某因建设铁路储运站被征用耕地及五荒土地，后高某与该储运公司签订了土地征收征用协议。在发放补偿款的过程中，高某的五位叔伯和堂兄弟参与进来要求共同分割该款项，理由是该征地款项中包含其父辈、祖父辈的土地，按理应有其相应份额。为此双方在六年间历经争吵、谩骂，也经过乡政府、司法所、纳日松法庭、村委员多部门、数次的调解、协调，最终都无济于事。会上，在耐心听完各方的一一陈述后，张雁英庭长深知做基层工作要想解决问题，还必须洞悉当事人心理，以及当事人的生活情况，于是在苦口婆心、耐心说服后酌定了初步调解方案。紧接着，白洁庭长一鼓作气从法律、政策层面，为各方解读了从1998年至今各阶段的土地政策和法律文件精神，为调解工作又注入“强心针”。历经一上午的努力，尘封多年的矛盾终于在法官的组织下握手颜欢，双方当场签订和解协议。
匆匆吃饭后顾不得休息片刻，暖水村支部书记王争又带着村民们走进了调解室。准旗法院一行工作人员耐心听着村民们各自的“烦恼”与家长里短，认真地翻看着他们拿过来的书面材料，能当时解决的通过以法为据、以理服人的方式就地解决，事实不清争议较大的就告知需要补正的材料以及法律维权途径……
“这些纠纷虽是不起眼的‘小案’，但如果处理不好，容易引发更大的矛盾,你们的到来真正让老百姓们感受到司法的关怀与温暖。”暖水乡村支部书记王争激动地说。
“家门口有了法庭，真方便、真及时！”村民们称赞道。
从被动受理到主动靠前转变，从坐堂问案到延伸服务转变，深度参与乡村治理，主动上门解决群众问题，老百姓打心眼里点赞这样的做法。
窗外，暖水山泉静静流淌，听民声、察民情、聚民智、解民忧、抒民困，说是矛盾调处会，更像座谈会、茶话会。法润情暖似无声，如春风化雨般早已浸入这片大地，浸入人心。
千头万绪的事，说到底是千家万户的事。接下来，准旗法院将继续把法院和法庭的力量下沉、重心下移、服务下倾到企业、社区和农村片区，让老百姓在家门口就能快捷化解纠纷，让起诉止于调解，让社会变得更和谐，更好地满足了人民群众对美好生活的期待。
（民一庭 韩志新）
自准格尔旗人民法院创新提出市域社会治理“579”法律服务六进工作以来，法官们纷纷脱下法袍，躬下身子，深入基层、解决企业与群众的急愁难盼的问题，同时也盘活了“一盘棋”机制，对于法律政策专业性较强的问题，第一时间协调联络专业法官协助共同解决，确保把好事做实，把实事做好。
近日，准格尔旗人民法院民一庭接到一通来自包联村暖水村支部书记王争的电话，电话那头语气急切地说村里几户人家因土地权属争议产生纠纷，争执不下。了解情况后，民一庭庭长张雁英高度重视，第一时间联系了纳日松法庭庭长白洁。两人当即决定一起带领法官队伍“二”进暖水乡，力争将群众诉求妥善解决。
暖水乡暖水村村民高某因建设铁路储运站被征用耕地及五荒土地，后高某与该储运公司签订了土地征收征用协议。在发放补偿款的过程中，高某的五位叔伯和堂兄弟参与进来要求共同分割该款项，理由是该征地款项中包含其父辈、祖父辈的土地，按理应有其相应份额。为此双方在六年间历经争吵、谩骂，也经过乡政府、司法所、纳日松法庭、村委员多部门、数次的调解、协调，最终都无济于事。会上，在耐心听完各方的一一陈述后，张雁英庭长深知做基层工作要想解决问题，还必须洞悉当事人心理，以及当事人的生活情况，于是在苦口婆心、耐心说服后酌定了初步调解方案。紧接着，白洁庭长一鼓作气从法律、政策层面，为各方解读了从1998年至今各阶段的土地政策和法律文件精神，为调解工作又注入“强心针”。历经一上午的努力，尘封多年的矛盾终于在法官的组织下握手颜欢，双方当场签订和解协议。
匆匆吃饭后顾不得休息片刻，暖水村支部书记王争又带着村民们走进了调解室。准旗法院一行工作人员耐心听着村民们各自的“烦恼”与家长里短，认真地翻看着他们拿过来的书面材料，能当时解决的通过以法为据、以理服人的方式就地解决，事实不清争议较大的就告知需要补正的材料以及法律维权途径……
“这些纠纷虽是不起眼的‘小案’，但如果处理不好，容易引发更大的矛盾,你们的到来真正让老百姓们感受到司法的关怀与温暖。”暖水乡村支部书记王争激动地说。
“家门口有了法庭，真方便、真及时！”村民们称赞道。
从被动受理到主动靠前转变，从坐堂问案到延伸服务转变，深度参与乡村治理，主动上门解决群众问题，老百姓打心眼里点赞这样的做法。
窗外，暖水山泉静静流淌，听民声、察民情、聚民智、解民忧、抒民困，说是矛盾调处会，更像座谈会、茶话会。法润情暖似无声，如春风化雨般早已浸入这片大地，浸入人心。
千头万绪的事，说到底是千家万户的事。接下来，准旗法院将继续把法院和法庭的力量下沉、重心下移、服务下倾到企业、社区和农村片区，让老百姓在家门口就能快捷化解纠纷，让起诉止于调解，让社会变得更和谐，更好地满足了人民群众对美好生活的期待。
（民一庭 韩志新）
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