“国家一级演员”黄达亮：照顾重病妻子23年，却因拍戏先离人世工作之余，对家庭照顾有加，42年照顾自己重病的妻子无微不至，从一而终。这样一位好演员好丈夫，只可惜在拍戏途中不幸心脏病发去世，先离开了自己的妻子。运动员出身的演员黄达亮出生于1943年，是湖北咸宁人，当时中国尚未完全解放处于抗战期间，他出生于一个家庭条件不错的家庭，童年相对幸运，免受颠沛流离的痛楚。年轻时的黄达亮爱好体育，尤其是田径项目中的投掷运动，经常进行体育训练，因此培养出自己强健的体魄，身材比例不错，还有健壮的肌肉。一直到高中毕业，当时正逢上海电影学院招生，招生老师一眼看中了他运动员身材将他招进了学校。1963年在上海电影专科学校毕业，电影学校在当时是凤毛麟角是直接分配的，黄达亮被分配到上海演员剧团。刚进厂，照明导演赵丹一眼看中他，次年邀请他参演电影《青山恋》，黄达亮由此正式进入影视圈。赵丹非常看重他，说他以后一定比自己红。只是时代不饶人，运动开始了。上海演员剧团和他本人都受到了影响。那些年受到的不公正不能仅仅用一两句带过的，心灵上身体上都是绝对的挑战。还好他身体因为是运动员出身，不至于打垮；精神上相对单纯，平时也乐观从容，也不至于沉沦。幸运的是，他遇见了自己的一生所爱，金秋琴。

以前喜好每天驾车到处走走，锻炼锻炼。疫情发生后封闭在家五十来天哪儿也去不了，有时间找点新的爱好，发现了一部好的有声小说《红楼梦》。年轻时简单翻阅过，因为是半文言文读的很吃力，也就放弃了。现在不但有白话文演播，还有较详细的解读。感叹，年轻时如果读懂一些名著，我会受益匪浅，遗憾的是都过去了。

剧烈关节冷痛，活用《金匮要略》：一剂散寒方，胜似“手术刀”

朱海燕博士
北京中医药大学东直门医院中西医结合内科主任医师

中医脾胃教授马淑华
首都医科大学附属北京中医医院针灸科主任医师

【麻黄加术汤】
组成：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、白术。

在《金匮要略》之中，应对风寒湿痹，属此方最为通用、常用。

别看其中用药不多，对症加减，可堪大用。

方药歌诀：
（1）烦疼湿气裹寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
（2）麻黄加术治湿家，发表利水同时下，汗出变少而尿多，身体痛烦效果佳。

运用典型医案：
47岁的蔡先生，他本是个户外运动爱好者，年轻时身体很好。

可不久前一次户外运动后，他却感到异常疲惫，于是当晚就露宿在了野外。结果，第二天起来，他就感觉浑身酸困疼痛，特别怕冷，一遇冷就加重。

找我看的时候，我详细看蔡先生的情况，疼痛部位主要在腰部和腿部，腿伸不直，右侧膝关节还有些肿胀，甚至到了无法正常站立的程度。

这时我再看蔡先生舌象：舌苔薄白。

考虑到他肌肤偏凉，以及上述症状，我决定施方：

麻黄、桂枝、附子、生薏苡仁、白术、杏仁、生姜、大枣，随症加减化裁。

调理的同时，我叮嘱蔡先生一定要注意保暖，避免受凉。

结果还7剂下去，蔡先生反馈浑身出汗多了，身上也没之前那么酸、乏，疼痛有所减轻。

于是继续用原方，一诊后关节屈伸自如，肿胀消失；接着去掉薏苡仁，加川牛膝、汉防己，继续巩固二诊，半年后回访，蔡先生的种种疼痛不适基本消失。

以上，就是运用麻黄加术汤加减化裁，对症解决关节疼痛的一个典型案例。

辨证原理：
其实这种毛病，在中老年人身上常见得很。

别管你之前身体多好，照样会遇上寒湿入体的情况。像这位蔡先生，在睡觉的时候，体表卫气本来就不足，还偏偏在户外，更容易遭受寒湿之邪入侵体内。

周身酸困，这是寒湿阻滞经脉的表现；右侧膝关节肿胀，则考虑是痰湿聚结；髋关节和膝关节屈伸不利，这也是寒湿内侵，筋脉不舒的典型表现。寒邪进入体内，舌苔薄白，肌肤发凉，这说明寒邪比湿邪更多一些。

所以应对这个情况，就得对症祛除寒邪与湿邪。

方药原理：

方中的麻黄、桂枝、杏仁、白术，就是麻黄加术汤的基本构成，用于发汗解表，驱寒除湿。

麻黄和桂枝主要是解表散寒的；而白术重在健脾除湿；

杏仁有助于利肺气，对除湿和解表都能起到辅助作用。

这个方子的初衷，就是解决人们外感寒湿、筋骨疼痛的问题。寒湿从外来，郁滞肌表，伤及筋骨经脉，所以必须靠麻黄和桂枝把它们散出去。

用了这方子，患者一般都会出汗。出了汗，就表明寒湿之邪被赶出来了。

当然，因为这个蔡先生的寒邪重于湿邪，所以加入附子温阳散寒，并加入薏苡仁辅助白术除湿。生姜和大枣，固护脾胃，生化气血，濡养筋骨。

整个用药思路是需要根据患者的具体体质症状综合判断的。

此方用好了，堪称一把无形的“手术刀”，能够对症解决患者体内的寒邪与湿邪，解决关节疼痛。