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来自邰怡（提倡微创正畸，偏爱不打骨钉。武 汉大学正畸学硕士、隐适美国内高阶讲师）：https://t.cn/A6xgmHlu

正畸对面容的改.善，不仅是关注面部本身，牙齿和唇齿面的相互关系和协调也非常重要

今天分享的隐适美案例又是一则不打骨钉的抜牙案例

矫正前：拥挤不齐，中线偏斜，咬合不对称，虎.牙突出；

思考与方案设计：
（1）调整咬合关系，排齐牙列，解除拥挤和中线偏斜问题，重建口内功能性健康及改.善面部偏斜的美观问题；
（2）治.疗.中.特别注意不加重面型长度和做好面突度内收，逆旋下巴使下巴显翘，也协调三庭五眼比例。

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Tiger审美小谈｜为什么说正畸美学有标准但没有标准答案呢？

从我执业开始就在研究正畸美学，我一直认为正畸美学它有既定标准和概念，但真的没有标准答案，也就是审美的个性化是真正的主流。

正畸中的美学包括有笑容美学、粉红美学、面部整体美感优化，如审美e 线评判侧貌美观标准度…

在临床沟通中，初次和患者见面，我都会和大家聊很久，特别是希望了解大家的审美诉求，因为审美很主观，你我在某个审美点上的见解很可能存有差异。

比如我曾遇到过一位患者朋友，她属于嘴突龅牙，按照面型审美标准，尽可能内收外突牙齿以达到直面型是公认的美观目标，但患者本人却表示需要内收，但希望保留一定突度甚至不要完全直面型，一是她认为突点好看，二是她家里人都是偏突面型，如果内收过多，反而和家里人“不一样”了。

结合客观和主观，在专业和能力范围内，为大家进行个性化定制方案和美学目标，是我始终坚守的临床理念[心]
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Tiger隐适美高难度Case解析｜牙周情况不佳+前牙松动，矫正还有望吗

◻️大家整牙最怕的风险之一当属牙周问题的出现以及牙齿松动甚至脱落，而矫正前就已经存在这些问题，我们是否还能矫正，或者说矫正能有效缓解牙周口腔健康问题吗？

◻️一般来说，正畸检查项目都会对牙周健康程度做风险评估，如果在医生能力和风险把控范围内，则是可以矫正的，如果是咬合创伤造成和加重牙周健康问题，整牙也是必要的。

◻️图示案例，患者其实很年轻，但牙齿属于严重深覆合，下牙牙周咬合创伤严重，牙槽骨和牙周情况都不理想，下颌有一颗前牙已经出现松动，评估了她的牙周情况，我是建议她尽早矫正的。

◻️姑娘和她家人一开始都很希望能做不拔牙矫正，但从实际情况来看，虽说我是尊崇微创矫正理念，但平衡健康与效果，我给的方案是拔上颌两颗正畸牙，下颌1颗松动前牙。

◻️这则案例难点体现在：
1️⃣是需要和患者及家属做好拔牙矫正方案设计的探讨与疑虑解除（临床医患沟通其实不容易但真的很重要）；

2️⃣是对于她矫正过程中的风险把控，牙齿移动和拔牙若操作和监控不当，对牙周会造成二次伤害，隐适美矫正其实非常适合她，力度缓和，对牙周保护程度高。

◻️姑娘的配合度很高，最终的结果尽如人意，健康与美的目标都达成啦[doge]

◻️案例概要：隐适美牙套正畸｜重度深覆合｜牙周创伤｜非常规拔牙|牙齿松动｜深覆合整牙前后对比#南京牙齿矫正#