老中医40年经验之谈,扶正首要顾护阳气
《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”又说:“凡阴阳之要,阳密乃固。”
张介宾据此提出:“阳之为义大矣,夫阴以阳为主,所关于造化之原,而为性命之本者,惟斯而已……是形本属阴,而凡通体之温者,阳气也;一生之活者,阳气也;五官五脏之神明不测者,阳气也。”又说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”可见,人体气的生成、运行及气之推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能的发挥,全靠元阳的资助来表现。彭教授特别重视人身之阳在生命活力中的作用。他认为,一部《伤寒论》,其根本要义在于扶阳气、存津液、保胃气,其中扶阳气又是重中之重。
《伤寒论》原文 397 条,寒证十居八九,讨论虚寒的就有 100 多条,而实热不过十居其一二。全书载方 113 首,属热者 60 余首,属寒者仅20 多首。三阴病篇章,则几近为温阳而设。
张琦《素问释义》中说:“七阳数,八阴数。七八犹言阴阳也。中年以后,阳渐衰而阴渐长。七曰损而八曰益,知其损益而抑阴扶阳,则两者可调,不然乃早衰矣。”
临床上常见一些患者出现面色晄白,形寒肢冷,腰膝骨节或腹部冷痛,久泄久痢或五更泄泻,完谷不化,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力等脾肾阳虚的症状,于此必须大肆温补,方能力挽狂澜,药起沉疴。
彭教授临证时经常选用真武汤、附子汤、四逆汤等类,尤其喜用附子、善用附子。明·虞抟称:“(附子)禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行于十二经以追复散失之元阳,引补血药入血分以滋养不足之真阴,引发散药开腠理以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。”仅一味药,即可内走五脏六腑,外行肌肤表腠,上通下达,八面玲珑。于心阳虚,可疗胸脘疼痛,心悸多寐,或失眠;于脾胃虚寒,可疗脘腹冷痛,泄泻下利,食欲不振,水肿,吞咽梗塞;于肾阳不足,可疗腰背疼痛畏冷,甚或亡阳厥逆。它不仅可用来救治濒危重症,而且可以广泛用于各科内伤杂症,从《内经》“少火生气”之义而臻扶正养正之妙。
如彭教授治陈某,女,42 岁,风湿性心脏病病史 8 年。因心悸、胸痛、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿等症,于 1998年 2 月到某市医院诊治,诊为冠心病、慢性心功能不全失代偿期(充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级),住院治疗月余。住院时曾用过西地兰、速尿、硝酸甘油等,胸痛、气促、呼吸困难及双下肢水肿等症一度好转。但 1 个月后,上述症状复发并不断加重。经大剂量强心、利尿药,24 小时尿量少于 200mL。邀诊时患者心悸、胸痛、气促较甚,低流量吸氧,尿少,眼睑及双下肢浮肿,乏力,恶心,舌淡暗,苔白滑,脉沉细数。中医诊为少阴病,心肾阳虚,水邪泛滥。治宜温养心肾,利水消肿。予真武汤加味:熟附子 9g(先煎),茯苓 20g,白术 12g,白芍 12g,生姜 6g,丹参 12g,薤白 12g,法半夏 12g,泽泻 12g,猪苓 15g。首日服 1 剂后,恶寒减,尿量增至600mL,患者家属大喜。次日服 2 剂,早晚各 1 剂,24 小时尿量增至 1300mL,浮肿渐退;心悸、胸痛明显减轻,气促好转,停止吸氧。后续上方加减调治周余,患者精神转佳,心悸、气促、胸痛缓解,可自行落地大小便,双下肢浮肿消退,纳食渐复。
又如治一肠易激综合征患者,女,36 岁,反复腹痛、腹胀数月,屡治不果。就诊时除腹痛、腹胀外,伴见咳嗽、咽间痰阻感、肢端欠温、皮肤瘙痒、黄带有异味、大便溏薄日二三行。舌质淡红苔白,脉弦细滑。辨为脾肾阳虚,寒湿内蕴。以四逆汤、半夏厚朴汤合香连丸加减:熟附子 6g(先煎),干姜 6g,紫菀 12g,香附 15g,广木香 6g(后下),黄连 6g,法半夏 12g,川朴 15g,云苓 20g,苏叶 12g(后下),陈皮 6g,炙甘草 6g。4 剂后腹痛、腹胀减轻,已无咳嗽,肤痒亦除,大便渐次成形,即于原方中撤去肺表药,守上方稍事增损,前后再服 14 剂,腹痛腹胀及泄泻未发。继以健脾之药调理巩固。
彭教授指出,不管治疗哪个系统、哪一病种,只要符合阳虚的本质,就可投用附子,以患者微微口干,甚则咽部轻微不适为度。即使一些苔黄或光剥、脉细数的患者,凡是舌苔黄但水滑黏腻,光剥而质地淡嫩,脉虽数而沉弱无力,不可认为是热证,仍要分清寒热真假,予温补收功。遇到某些虚实并存的情况,则须不拘一格,寒温并用,可以在使用附子的同时,加黄芩、桔梗、沙参等苦寒凉润药味监制和抵消其副作用。当然,附子虽然好用,但毕竟是刚烈之性,且有一定的毒性,用之不当,可致心律不齐,甚至导致心脏、呼吸麻痹而死亡。全国各地附子品种不一,毒性也不一样,如云南腾冲附片的毒性就比四川附子大 18 倍,故临证时除考虑其适应证以外,尚需注意附子的品种、用量及煎煮炮制方法。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”又说:“凡阴阳之要,阳密乃固。”
张介宾据此提出:“阳之为义大矣,夫阴以阳为主,所关于造化之原,而为性命之本者,惟斯而已……是形本属阴,而凡通体之温者,阳气也;一生之活者,阳气也;五官五脏之神明不测者,阳气也。”又说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”可见,人体气的生成、运行及气之推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能的发挥,全靠元阳的资助来表现。彭教授特别重视人身之阳在生命活力中的作用。他认为,一部《伤寒论》,其根本要义在于扶阳气、存津液、保胃气,其中扶阳气又是重中之重。
《伤寒论》原文 397 条,寒证十居八九,讨论虚寒的就有 100 多条,而实热不过十居其一二。全书载方 113 首,属热者 60 余首,属寒者仅20 多首。三阴病篇章,则几近为温阳而设。
张琦《素问释义》中说:“七阳数,八阴数。七八犹言阴阳也。中年以后,阳渐衰而阴渐长。七曰损而八曰益,知其损益而抑阴扶阳,则两者可调,不然乃早衰矣。”
临床上常见一些患者出现面色晄白,形寒肢冷,腰膝骨节或腹部冷痛,久泄久痢或五更泄泻,完谷不化,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力等脾肾阳虚的症状,于此必须大肆温补,方能力挽狂澜,药起沉疴。
彭教授临证时经常选用真武汤、附子汤、四逆汤等类,尤其喜用附子、善用附子。明·虞抟称:“(附子)禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行于十二经以追复散失之元阳,引补血药入血分以滋养不足之真阴,引发散药开腠理以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。”仅一味药,即可内走五脏六腑,外行肌肤表腠,上通下达,八面玲珑。于心阳虚,可疗胸脘疼痛,心悸多寐,或失眠;于脾胃虚寒,可疗脘腹冷痛,泄泻下利,食欲不振,水肿,吞咽梗塞;于肾阳不足,可疗腰背疼痛畏冷,甚或亡阳厥逆。它不仅可用来救治濒危重症,而且可以广泛用于各科内伤杂症,从《内经》“少火生气”之义而臻扶正养正之妙。
如彭教授治陈某,女,42 岁,风湿性心脏病病史 8 年。因心悸、胸痛、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿等症,于 1998年 2 月到某市医院诊治,诊为冠心病、慢性心功能不全失代偿期(充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级),住院治疗月余。住院时曾用过西地兰、速尿、硝酸甘油等,胸痛、气促、呼吸困难及双下肢水肿等症一度好转。但 1 个月后,上述症状复发并不断加重。经大剂量强心、利尿药,24 小时尿量少于 200mL。邀诊时患者心悸、胸痛、气促较甚,低流量吸氧,尿少,眼睑及双下肢浮肿,乏力,恶心,舌淡暗,苔白滑,脉沉细数。中医诊为少阴病,心肾阳虚,水邪泛滥。治宜温养心肾,利水消肿。予真武汤加味:熟附子 9g(先煎),茯苓 20g,白术 12g,白芍 12g,生姜 6g,丹参 12g,薤白 12g,法半夏 12g,泽泻 12g,猪苓 15g。首日服 1 剂后,恶寒减,尿量增至600mL,患者家属大喜。次日服 2 剂,早晚各 1 剂,24 小时尿量增至 1300mL,浮肿渐退;心悸、胸痛明显减轻,气促好转,停止吸氧。后续上方加减调治周余,患者精神转佳,心悸、气促、胸痛缓解,可自行落地大小便,双下肢浮肿消退,纳食渐复。
又如治一肠易激综合征患者,女,36 岁,反复腹痛、腹胀数月,屡治不果。就诊时除腹痛、腹胀外,伴见咳嗽、咽间痰阻感、肢端欠温、皮肤瘙痒、黄带有异味、大便溏薄日二三行。舌质淡红苔白,脉弦细滑。辨为脾肾阳虚,寒湿内蕴。以四逆汤、半夏厚朴汤合香连丸加减:熟附子 6g(先煎),干姜 6g,紫菀 12g,香附 15g,广木香 6g(后下),黄连 6g,法半夏 12g,川朴 15g,云苓 20g,苏叶 12g(后下),陈皮 6g,炙甘草 6g。4 剂后腹痛、腹胀减轻,已无咳嗽,肤痒亦除,大便渐次成形,即于原方中撤去肺表药,守上方稍事增损,前后再服 14 剂,腹痛腹胀及泄泻未发。继以健脾之药调理巩固。
彭教授指出,不管治疗哪个系统、哪一病种,只要符合阳虚的本质,就可投用附子,以患者微微口干,甚则咽部轻微不适为度。即使一些苔黄或光剥、脉细数的患者,凡是舌苔黄但水滑黏腻,光剥而质地淡嫩,脉虽数而沉弱无力,不可认为是热证,仍要分清寒热真假,予温补收功。遇到某些虚实并存的情况,则须不拘一格,寒温并用,可以在使用附子的同时,加黄芩、桔梗、沙参等苦寒凉润药味监制和抵消其副作用。当然,附子虽然好用,但毕竟是刚烈之性,且有一定的毒性,用之不当,可致心律不齐,甚至导致心脏、呼吸麻痹而死亡。全国各地附子品种不一,毒性也不一样,如云南腾冲附片的毒性就比四川附子大 18 倍,故临证时除考虑其适应证以外,尚需注意附子的品种、用量及煎煮炮制方法。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
#任嘉伦2022寄爱于书#rjl#书香云南#
Day7
其实之前关于曹禺,只了解他的作品其他的并不是很了解。看完这本书以后觉得曹禺不是高高在上的“中国莎士比亚”,他也有情感的纠结也有创作的低谷也有人生的不如意。
他对家人对朋友对作品的爱简单纯粹且浪漫,我想他也是个极具魅力的人吧!不然三任妻子不会爱他爱的那么彻底,巴金不会与他成为挚友。
这本书里万方真的需要很大的勇气去写关于父母的爱情,在现在的人眼中,这段感情是会被诟病的吧!但是那个年代又情有可原,有时候爱,上一个人就是奋不顾身的,哪怕需要等十年!
以前觉得方瑞并不是很幸福,她的爱情是不被人看好的而且身体多病,所以最后才会因为过量服用药物去世。
书里有这么一段我当时直接看哭,方瑞吃药所以总是手疼,万方在书里写到“可妈妈说手疼的时候 我还太年轻,心太野,不懂得- -个人把手举向你的时候是想让你给她捏一捏。
万方在小时候她知道她还有另一个妈妈。看书后面曹禺与方瑞的情书,才知道方瑞是幸福的,照片中那个柔柔弱弱的女生也经历了属于她的爱情。
Day7
其实之前关于曹禺,只了解他的作品其他的并不是很了解。看完这本书以后觉得曹禺不是高高在上的“中国莎士比亚”,他也有情感的纠结也有创作的低谷也有人生的不如意。
他对家人对朋友对作品的爱简单纯粹且浪漫,我想他也是个极具魅力的人吧!不然三任妻子不会爱他爱的那么彻底,巴金不会与他成为挚友。
这本书里万方真的需要很大的勇气去写关于父母的爱情,在现在的人眼中,这段感情是会被诟病的吧!但是那个年代又情有可原,有时候爱,上一个人就是奋不顾身的,哪怕需要等十年!
以前觉得方瑞并不是很幸福,她的爱情是不被人看好的而且身体多病,所以最后才会因为过量服用药物去世。
书里有这么一段我当时直接看哭,方瑞吃药所以总是手疼,万方在书里写到“可妈妈说手疼的时候 我还太年轻,心太野,不懂得- -个人把手举向你的时候是想让你给她捏一捏。
万方在小时候她知道她还有另一个妈妈。看书后面曹禺与方瑞的情书,才知道方瑞是幸福的,照片中那个柔柔弱弱的女生也经历了属于她的爱情。
#基金 股票# 【#钛媒体每日收评# |今日A股收评:沪指重返3200点 酒店、旅游板块大爆发】
截止4月12日收盘,沪指报收3213.33点,涨1.46%,成交额4225亿元(上一交易日成交额为4351亿元);深成指报收11756.38点,涨2.05%,成交额4940亿元(上一交易日成交额为5286亿元);创业板指报收2523.69点,涨2.50%,成交额1557亿元(上一交易日成交额为1727亿元)。两市逾3800只个股上涨,成交额9165亿元,较上一交易日减少472亿元。
今日开盘,三大指数分化,沪指较为弱势,板块分化较为明显,午后券商、银行等大金融板块走强,带动指数快速拉升,沪指涨超1%站回3200点,创指涨超2%重回2500点,北向资金大幅流入。
板块方面,券商板块午后拉升走高,红塔证券、中银证券涨停,国盛金控涨7.13%,华林证券涨6.72%,东方财富涨6.03%,国元证券涨5.46%;银行股中,瑞丰银行涨5.64%,成都银行涨4.27%,郑州银行涨3.48%,苏州银行、杭州银行、重庆银行、兰州银行等纷纷上涨;获政策力挺,旅游、酒店餐饮板块盘中发力走高,君亭酒店20cm涨停,张家界、云南旅游、桂林旅游、三特索道、曲江文旅、锦江酒店涨停,黄山旅游涨9.05%,峨眉山A涨8.79%;零售板块掀涨停潮,南宁百货、三江购物、上海九百、有阿股份、永辉超市等多股涨停;白酒板块反弹,皇台酒业、山西汾酒涨停,酒鬼酒、泸州老窖涨超7%,五粮液涨6.65%,舍得酒业涨5.02%,茅台涨3.60%;游戏股集体大涨,冰川网络涨20%涨停,天舟文化、游族网络等10cm涨停,恺英网络涨4.95%,掌趣科技涨4.89%,中青宝涨4.75%;农业股震荡走低,华绿生物跌超8%,神农科技跌4.66%,万辰生物、丰乐种业跌超3%,苏垦农发、隆平高科跌超2%。
消息面:
1. 银保监会专题研究金融支持货运物流保通保畅工作,要求银行业保险业提高政治站位,深刻认识金融工作的政治性、人民性,主动采取精准有效措施,全力以赴帮助货运物流行业纾困解难。加大资金支持。用好普惠小微贷款支持工具,将普惠型小微企业贷款适当向运输企业和个体工商户倾斜,主动跟进并有效满足其融资需求,做好延期还本付息政策到期后相关贷款的接续转换,避免出现行业性限贷、抽贷、断贷。鼓励保险公司针对货车司机、快递员等特殊岗位工作人群特点,开发意外伤害保险等产品。引导保险公司积极发展货物运输保险、道路货物运输承运人责任保险等财险产品,为物流业提供风险保障。
2. 4月11日,文化和旅游部办公厅印发《关于进一步调整暂退旅游服务质量保证金相关政策的通知》。《通知》指出,为进一步用好旅游服务质量保证金政策,支持旅行社行业纾困发展,文化和旅游部决定,旅行社可全额暂退保证金或暂缓交纳,补足保证金期限延至2023年3月31日。
3. 国家新闻出版署昨晚公布《2022年4月份国产网络游戏审批信息》,这意味着时隔8个月,国产游戏版号重新启动核发。业内人士称,游戏版号审核重启后,中小游戏企业业绩压力有望释放。
4. 北京市人民政府印发《北京市“十四五”时期城市管理发展规划》。目标到2025年,城市管理领域各项事业取得长足发展,适应首都城市战略定位和国际大都市特点的城市治理体系初步形成。推动电动汽车充电设施网络和服务体系建设,在居民意愿基础上支持鼓励将停车位及充电设施电气化改造纳入老旧小区改造工程。鼓励单位内部和居民区充电设施对外开放,力争固定车位充电设施“应装尽装”,具备社区公共充电条件。优化本市公用充电设施智能服务平台,完善充电导航、状态查询、充电预约、费用结算等便捷服务。
5. 11部门印发《关于指导推进家庭教育的五年规划(2021—2025年)》。《规划》指出,完善家庭教育政策措施,推动将家庭教育指导服务纳入城乡社区公共服务、公共文化服务、健康教育服务、儿童友好城市(社区)建设等。探索设立家庭教育指导机构,推动县级以上人民政府因地制宜设立家庭教育指导机构,及时向有需求的家庭提供服务,形成有地方特色、有群体适应性的家庭教育指导服务模式。
截止4月12日收盘,沪指报收3213.33点,涨1.46%,成交额4225亿元(上一交易日成交额为4351亿元);深成指报收11756.38点,涨2.05%,成交额4940亿元(上一交易日成交额为5286亿元);创业板指报收2523.69点,涨2.50%,成交额1557亿元(上一交易日成交额为1727亿元)。两市逾3800只个股上涨,成交额9165亿元,较上一交易日减少472亿元。
今日开盘,三大指数分化,沪指较为弱势,板块分化较为明显,午后券商、银行等大金融板块走强,带动指数快速拉升,沪指涨超1%站回3200点,创指涨超2%重回2500点,北向资金大幅流入。
板块方面,券商板块午后拉升走高,红塔证券、中银证券涨停,国盛金控涨7.13%,华林证券涨6.72%,东方财富涨6.03%,国元证券涨5.46%;银行股中,瑞丰银行涨5.64%,成都银行涨4.27%,郑州银行涨3.48%,苏州银行、杭州银行、重庆银行、兰州银行等纷纷上涨;获政策力挺,旅游、酒店餐饮板块盘中发力走高,君亭酒店20cm涨停,张家界、云南旅游、桂林旅游、三特索道、曲江文旅、锦江酒店涨停,黄山旅游涨9.05%,峨眉山A涨8.79%;零售板块掀涨停潮,南宁百货、三江购物、上海九百、有阿股份、永辉超市等多股涨停;白酒板块反弹,皇台酒业、山西汾酒涨停,酒鬼酒、泸州老窖涨超7%,五粮液涨6.65%,舍得酒业涨5.02%,茅台涨3.60%;游戏股集体大涨,冰川网络涨20%涨停,天舟文化、游族网络等10cm涨停,恺英网络涨4.95%,掌趣科技涨4.89%,中青宝涨4.75%;农业股震荡走低,华绿生物跌超8%,神农科技跌4.66%,万辰生物、丰乐种业跌超3%,苏垦农发、隆平高科跌超2%。
消息面:
1. 银保监会专题研究金融支持货运物流保通保畅工作,要求银行业保险业提高政治站位,深刻认识金融工作的政治性、人民性,主动采取精准有效措施,全力以赴帮助货运物流行业纾困解难。加大资金支持。用好普惠小微贷款支持工具,将普惠型小微企业贷款适当向运输企业和个体工商户倾斜,主动跟进并有效满足其融资需求,做好延期还本付息政策到期后相关贷款的接续转换,避免出现行业性限贷、抽贷、断贷。鼓励保险公司针对货车司机、快递员等特殊岗位工作人群特点,开发意外伤害保险等产品。引导保险公司积极发展货物运输保险、道路货物运输承运人责任保险等财险产品,为物流业提供风险保障。
2. 4月11日,文化和旅游部办公厅印发《关于进一步调整暂退旅游服务质量保证金相关政策的通知》。《通知》指出,为进一步用好旅游服务质量保证金政策,支持旅行社行业纾困发展,文化和旅游部决定,旅行社可全额暂退保证金或暂缓交纳,补足保证金期限延至2023年3月31日。
3. 国家新闻出版署昨晚公布《2022年4月份国产网络游戏审批信息》,这意味着时隔8个月,国产游戏版号重新启动核发。业内人士称,游戏版号审核重启后,中小游戏企业业绩压力有望释放。
4. 北京市人民政府印发《北京市“十四五”时期城市管理发展规划》。目标到2025年,城市管理领域各项事业取得长足发展,适应首都城市战略定位和国际大都市特点的城市治理体系初步形成。推动电动汽车充电设施网络和服务体系建设,在居民意愿基础上支持鼓励将停车位及充电设施电气化改造纳入老旧小区改造工程。鼓励单位内部和居民区充电设施对外开放,力争固定车位充电设施“应装尽装”,具备社区公共充电条件。优化本市公用充电设施智能服务平台,完善充电导航、状态查询、充电预约、费用结算等便捷服务。
5. 11部门印发《关于指导推进家庭教育的五年规划(2021—2025年)》。《规划》指出,完善家庭教育政策措施,推动将家庭教育指导服务纳入城乡社区公共服务、公共文化服务、健康教育服务、儿童友好城市(社区)建设等。探索设立家庭教育指导机构,推动县级以上人民政府因地制宜设立家庭教育指导机构,及时向有需求的家庭提供服务,形成有地方特色、有群体适应性的家庭教育指导服务模式。
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