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【#印尼通报三名儿童死于不明原因急性肝炎#】#新手爸妈指南##儿科医生日记#
据彭博社报道，印度尼西亚卫生部5月2日发布消息称，印尼上个月有三名儿童死于不明原因的急性肝炎。
这是继美国首次报道一例不明原因肝炎死亡之后，又3例死于不明原因肝炎的儿童。

不过从印尼卫生部报道的病例描述的症状来看，与全球目前已经报道的病例症状并不完全相同。目前全球已有16个国家有报道，累计已有200多例不明原因肝炎患儿，这些病例的主要症状为恶心、呕吐、黄疸、肝功能损害和肝功能哀竭。这200例中，仅美国报道了1例死亡。但印尼卫生部说明是否有更多的病例。如果仅仅只有3例，又全部死亡，似乎这个病死率也太高了。到底是不是同一个病，至今还是个谜。

根据印尼卫生部宣称，上述死亡的3名儿童都在雅加达住院接受治疗，他们的症状包括恶心、呕吐、严重腹泻、发烧、黄疸、惊厥和昏迷等。从症状描述来看，不同的是多了神经系统症状，有惊厥和昏迷。这些症状似乎更象是得了一种叫Reye综合征的疾病。

Reye综合征是一种合并肝功能障碍的快速进展性脑病，通常开始于病毒性疾病(尤其是水痘或甲型或乙型流感)看似恢复几天后。其特征为呕吐和意识模糊，迅速演变为癫痫发作和昏迷。常见肝肿大，实验室检查显示氨基转移酶活性显著增高、凝血酶原时间增加、高氨血症、低血糖及代谢性酸中毒。

Reye综合征的危险因素是使用水杨酸盐，多种遗传性代谢病会促进发生Reye综合征或者是某些Reye样综合征病例的病因，包括中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和其他脂肪酸氧化障碍，以及尿素循环障碍。不过Reye综合征的发病率非常低，短期内出现3个死亡的病例，似乎也不太好解释。

报道称，卫生部门正在进行全面的检测以确定这3位孩子的死亡病因，并已发布通知加强印尼全国范围内对这种疾病的监测。

讲座预告 洞天福地：道教与山水艺术

2022年5月5日（星期四）上午9:00

Zoom：814 2893 2360（会议号）

中国古人的神仙信仰与灵境观念起源甚早，至迟在战国、秦汉时期就已盛行于世。道教自汉末兴起以来，继承了先民对于山居穴处的崇拜与信仰，更发扬了秦汉方士的仙境学说，坚持弃世脱俗的价值追求，不断强化山岳的神圣性，构建道教化的神圣空间体系，从而形成了独具特色的洞天福地学说体系，直接催生了南朝山中道馆的出现，并对宫观制度在全国范围的推广起到了重要的舆论宣传作用。唐代，洞天福地观念得以系统化而建构出“十大洞天”“三十六小洞天”和“七十二福地”层级理论体系。洞天福地观念是道教神仙信仰与文人山水艺术理念的完美结合，彰显出“入山”与“出世”的价值追求，也是“内在”与“超越”的隐喻象征。

近年来，洞天福地观念的研究日益受到学界及社会各界的重视，有关部门也在积极推动申报世界文化遗产。本工作坊旨在从道教文化与山水艺术的角度，探讨洞天福地观念的形成、演变及其丰富的文化内涵，以及对当代社会生态文明建设的启迪。